Дисколорит зубов это что

Дисколориты. Причины возникновения, обзор

Автор: Faiezn. Hattab

Автор: Faiezn. Hattab

Аннотация

Часто, первые признаки патологии зубов у человека сопряжены с изменением зубов в цвете. В связи с этим, за последнее десятилетие спрос на консервативную эстетическую стоматологию резко возрос. Дисколориты зубов — стоматологическая патология, связанная с клиническими и эстетическими проблемами. Дисколориты зубов отличаются по этиологии, внешним проявлениям, структуре, локализации, тяжести течения, прочности и силе сцепления с поверхностью зубов.

В этой статье приводится обзор этиологии и клинические проявления дисколоритов, и излагаются варианты их лечения.

Улыбка как уже было сказано является важнейшим — коммуникативным навыком человека. Публика в жажде получить белые зубы вынуждает стоматологов стремиться удовлетворить эстетические ожидания пациентов.

Измененный в цвете зуб, особенно центральный резец ВЧ, эстетическая проблема многих пациентов. Дисколорит возникает в результате ряда различных причин, сильно различающихся внешним проявлением, тяжестью течения и различными методами лечения.

В постановке окончательного диагноза существенную роль играют детальное клиническое обследование, обзор и анализ гигиены полости рта, рацион питания, травмы в анамнезе, перенесенные инфекции и воздействие вредных химических веществ.

Специализированная литература изобилует тяжелой в освоении информацией, поэтому обновленный обзор по этиологии, клиническим особенностям и методам лечения может оказаться весьма полезным.

Дисколориты классифицируются на наружные и внутренние, или комбинацию внутренних и наружных.

Наружные нарушения цвета по определению вызваны наружными агентами и расположены на поверхности зубов.

Внутренние дисколориты — результат внедрения в ткани зуба окрашивающих агентов.

Наружные дисколориты

Количество и скорость накопления внешних агентов индивидуально и широко варьирует, некоторые факторы могут влиять на скорость образования зубного камня и пигментов. К таковым можно отнести: дефекты поверхности эмали, состав и текучесть слюны и неудовлетворительная гигиена полости рта.

Скорость может быть так же связанна с комбинацией внешних факторов (чай, кофе, табак, прием лекарств) и внутренних переживаний. Основываясь на взаимодействии агентов с поверхностью эмали, Natoo предложил классификацию наружных дисколоритов.

Тонкая, не обсеменённая бактериями пленка, чаще обнаруживается на вестибулярной поверхности моляров ВЧ и язычной поверхности резцов на НЧ.

Поражает пациентов, плохо соблюдающих гигиену полости рта и тех, кто использует зубную пасту с неадекватными чистящими и по

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

Источник

Лечение дисколорита зубов

Красивая улыбка — важное условие внешней привлекательности человека. К сожалению, не у всех зубы имеют белый цвет. Изменение оттенка одного или нескольких зубов в области эмали или дентина называют дисколоритом. Современные стоматологические методики помогут избавиться от внешних дефектов и вернуть улыбке сияющую белизну.

Виды дисколорита и причины его возникновения

Дисколорит зубов может быть внешним и внутренним. В первом случае проблема обусловлена образованием пигментированного налета на зубной эмали. Он образуется:

Внутренний дисколорит зубов характеризуется изменениями глубоко в эмали и дентине. К изменению оттенка эмали могут привести:

К локальному дисколориту в области одного или нескольких зубов также могут привести неправильная коррекция прикуса и травма челюсти в период активного роста.

Популярные методики лечения

Лечение дисколорита зубов проводят с учетом причин изменения оттенка эмали и дентина. Справиться с внешним дисколоритом позволит профессиональная чистка зубов. Процедура включает:

После профессиональной гигиены ротовой полости зубы становятся светлее в среднем на 1-2 тона. Чистку нужно повторять каждые 6 месяцев.

Другой эффективный способ лечения дисколорита зубов — отбеливание. Его проводят по разным методикам. Оптимальный вариант специалист подберет на консультации. При потемнении депульпированного зуба эффективно внутриканальное отбеливание. Оно позволяет вернуть зубу с удаленным нервно-сосудистым пучком естественный оттенок.

В сложных случаях, когда стандартными способами вернуть эмали белый цвет невозможно, пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

Не пытайтесь восстановить белизну эмали самостоятельно. Доверьте лечение дисколорита опытным специалистам.

Профилактика

Чтобы светлый оттенок эмали после устранения дисколорита сохранился надолго, важно соблюдать простые правила:

Регулярно посещайте стоматолога, чтобы снять бактериальный налет и зубной камень.

Запись к стоматологу

Ищете, где пройти отбеливание зубов в Бутово? Обратитесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». Прием ведут опытные специалисты, владеющие эффективными и безопасными методиками осветления эмали.

Чтобы записаться на прием, заполните электронную форму на сайте или позвоните нам. Администратор поможет подобрать удобное время для посещения. Получить подробную информацию об услугах и их стоимости можно по указанным на сайте телефонам.

Источник

Дисколорит – изменение цвета зубной эмали

Из-за чего зубы меняют цвет, и что с этим делать: разновидности дисколоритов и способы устранения каждого

Белоснежная улыбка – мечта многих людей. Ведь это выглядит красиво и свидетельствует о здоровом организме. Однако иногда случается, что улыбка меняет цвет на неэстетичный. Называется такое явление «дисколорит зубов». В сегодняшней подробной статье расскажем, почему происходит изменение цвета эмали зубов, какие причины этому способствуют и как проводится лечение. А также ответим на другие вопросы по теме.

Что это за состояние

Дисколорит – это аномальное изменение цвета эмали и/или дентина зубов, то есть пигментация, вызванная внешними или внутренними факторами. Если разобрать термин на составляющие – «дис» и «колорит», получим «изменение окрашивания». В норме зубная эмаль имеет молочный оттенок (за счет большого содержания кальция). Она полупрозрачна и толщина эмалевого слоя в среднем составляет 1-1,5 мм. Под эмалью расположен толстый слой более темного (желтоватого) и непрозрачного дентина – именно он «задает тон» зубу, если эмаль слишком тонка.

Полезно знать! Если зубы от природы имеют желтый цвет, то здесь сложно говорить именно о патологии. В данном случае оттенок обусловлен толщиной дентина – он придает желтизну. И отбеливание здесь не поможет. Однако стоматологи отмечают, что у таких пациентов зубы более крепкие и реже поражаются кариесом – что является несомненным преимуществом.

Что такое дисколорация зуба

Если естественное окрашивание твердых тканей меняется, то визуально это будет заметно. Коронка может полностью поменять оттенок либо пигментация проявляется в виде полос, пятен (кружков). Как правило, чем ближе к уровню десны, тем более выражен патологический тон – темный, желтый, серый, коричневый и др.

Какие бывают дисколориты в стоматологии

Классификация дисколоритов зубов формируется в зависимости от причин появления патологии. Дисколорит может быть внешним (или временным, его проще устранить) и внутренним (потребуется более сложное лечение). Пигментация может поражать молочный и постоянный прикус.

Интересно знать! Согласно статистике, изменение цвета эмали обнаруживается у 85% детей на молочных зубах, примерно у 60% взрослых мужчин и 40% женщин.

Причины появления внешнего дисколорита

Экзогенные причины дисколорита зубов (обусловленные внешними факторами) выглядят следующим образом:

Проявление внешнего дисколорита зубов

От чего возникает внутренний дисколорит

Эндогенные причины провоцируют внутренний дисколорит зубов. Рассмотрим основные факторы, которые вызывают изменение цвета зуба, подробнее:

Как проявляется внутренний дисколорит

Также внутренняя пигментация может возникать из-за влияния химических соединений, гормонов и т.д., которые действуют на весь организм и это сказывается на зубах:

Внутреннее окрашивание коронок может произойти из-за резус-конфликта во время внутриутробного развития, а также из-за генетических заболеваний.

Методы диагностики патологии

Для определения вида и степени пигментации зубов проводится несколько исследований – визуальное обследование, зондирование кариозной полости или десневого кармана, ЭОД (электроодонтометрия) для оценки жизнеспособности зубного «нерва», рентген или компьютерная томография, термография для выявления патологических процессов в околозубных тканях.

Как проводится электроодонтометрия

Как избавиться от проблемы

Здесь важно определить, какой тип пигментации присутствует. Лечение внешней и внутренней пигментации, как правило, проводится различными методами. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Профессиональная гигиена полости рта

Самый простой и быстрый способ устранения временного или внешнего дисколорита эмали – это профессиональная гигиена полости рта. При помощи ультразвукового скалера, воздушно-абразивной чистки Air-Flow можно удалить зубной камень и пигментированный налет. В результате зубы станут светлее на 1-2 тона и вернутся к своему натуральному виду.

Метод подойдет в том случае, если пигментация поверхностная, т.е. эмалевый слой не успел окраситься изнутри. По сравнению с обычной чисткой зубов профгигиена имеет преимущество, т.к. только в клинике можно удалить твердые минеральные отложения с коронок.

Реминералиция или ремотерапия

Реминерализация (кстати, ее лучше проводить после профгигиены) тоже может сделать эмаль светлее примерно на 1-2 тона. При условии, что до этого она испытывала нехватку минеральных веществ – кальция, фосфора. Компоненты реминерализующих составов усиливают защитные свойства эмали, делают ее прочнее и немного светлее. Оптимальный вариант – глубокое фторирование, т.к. только при этом методе минеральные вещества проникают вглубь эмали и надолго остаются в ней. А не оседают на поверхности и быстро смываются при чистке (как при использовании фторлака).

Проведение реминерализации зубов

Отбеливание в клинике

Профессиональное или кабинетное отбеливание [1] может осветлить зубы на 8-15 тонов. Оно способно справиться с достаточно стойкими внешними пигментациями, которые вызваны употреблением большого количества красящих продуктов, напитков, табачным дымом. Метод имеет противопоказания – детский возраст, трещины на эмали и ее повышенная чувствительность. Самая щадящая технология – химическая Opalescence («Опалесенс»). Самые эффективные – лазерная и методика ZOOM.

Для внутреннего отбеливания в стоматологии применяется внутриканальный или внутрикоронковый способ – так осветляют зубы уже когда-то пролеченные от пульпита и потемневшие. На место старых пломб помещается паста с перборатом натрия, ставится временная пломба. В течение нескольких дней паста осветляет потемневшие ткани, после чего можно ставить новую постоянную пломбу.

Отбеливание дома

Домашнее отбеливание, в зависимости от способа, может сделать зубы белее на 3-6 тонов. Для отбеливания используется пероксид водорода и карбамида – как и в профессиональных методиках, однако для самостоятельного применения концентрация активных компонентов слабее. Домашние средства с сильнодействующим эффектом представлены гелями (используются совместно с капами), полосками, специальными карандашами. А также зубными пастами с высоким индексом абразивности – RDA более 120 единиц. Но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом, пройти профгигиену и ремотерапию. Поскольку у любого вида отбеливания имеются противопоказания. А эффект на зубах с большим количеством камня может стать совсем неожиданным – около десны коронка останется темной, а возле режущего края сильно осветлится.

Проведение домашнего отбеливания

Протезирование винирами, коронками

Когда ни один из вышеуказанных методов не подходит по каким-то причинам (к ним есть противопоказания или они не дают эффекта), дисколорит устраняют при помощи протезирования. Ведь оттенок протеза, как и форму, можно подобрать совершенно любую. Так, передние зубы закрывают эстетичными постоянными накладками из керамики – винирами. Боковые или сильно разрушенные передние можно протезировать коронками, мостовидными протезами из диоксида циркония, стеклокерамики, керамики, металлокерамики (желательно, на плечевой массе).

«Когда-то давно лечили мне пульпит, поэтому «нерв» пришлось убрать. Лет через 7 заметила, что коронка стала темнеть. Выглядело это не очень. В кинике посоветовали поставить один винир, чтобы спрятать потемнение. Сначала, правда, зубки почистили специальными пастами, чтобы свой цвет восстановить. А потом винир уже делали. Смотрится как родной, мне очень нравится теперь».

Татьяна Л., отзыв с форума стоматология.рф

Меры профилактики пигментации

После лечения важно сохранить его результат и не допустить повторного появления пигментации. Пациентам назначается «белая диета», подбирается подходящая паста и зубная щетка, ополаскиватель для полости рта (теми, которые содержат хлоргексидина биглюконат, следует пользоваться аккуратно и не более 7-10 дней). Необходимо 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и профгигиены.

[1] Шмидседер Д. Эстетическая стоматология, 2007.

Источник

Дисколорит зубов

Безупречное состояние зубов — неотъемлемая часть имиджа современного человека. Красивые белые зубы — символ молодости, здоровья, успешности. Поэтому дисколорит зубов (патологическое изменение цвета зубов) расценивается пациентами как эстетический недостаток, который вызывает у них чувство дискомфорта, неуверенности и даже проблемы с коммуникацией.

Причины дисколорита зубов

Естественный цвет зубов у каждого человека определяется сочетанием индивидуальных оттенков дентина и эмали, и он никогда не бывает абсолютно белым. Оптимальный цвет зубов — слегка желтоватый. Только при помощи специальных методик можно придать натуральным зубам белоснежный цвет.

Множество факторов, внешних и внутренних, влияет на цвет эмали, вызывая ее изменение — дисколорит. Различают два типа дисколорита зубов — внешний и внутренний.

Внешний дисколорит

Внешний дисколорит — поверхностное изменение цвета зубов, не затрагивающее структуру самого зуба. Причиной служит твердый пигментированный налет, оседающий на эмали зубов. На поверхности эмалевого покрытия имеется большое количество микроскопических борозд и трещин, где и задерживаются пищевые красители и смолы табачного дыма.

Частое потребление кофе, крепкого чая, красного вина, курение в сочетании с недостаточной гигиеной полости рта приводят к окрашиванию эмали в желтоватые или коричневатые тона.

Внутренний дисколорит

Внутренний дисколорит зубов формируется за счет глубоких изменений в твердых тканях зуба: дентине и эмали.

К изменениям оттенка зубной эмали могут привести следующие факторы.

Лечение дисколорита зубов

Прежде чем приступить к тому или иному виду лечения, необходимо выполнить профессиональную чистку зубов, которая включает удаление мягких и твердых зубных отложений с последующей полировкой эмалевого покрытия. Зубные отложения удаляют с помощью ультразвукового скейлера и воздушно-абразивной системы. После этой процедуры зубы становятся на 1-2 тона светлее, приобретая свой естественный цвет.

В эстетической стоматологии разработаны следующие методы изменения цвета зубов

Перед процедурой отбеливания и после обязательно проводится тест на степень дисколорита по шкале Vita. Шкала помогает врачу определить, на сколько тонов необходимо отбелить эмаль.

Установка коронок осуществляется при сочетании дисколорита эмали с обширным кариозным процессом, когда меняется не только цвет, но и форма зуба. Коронки полностью маскируют недостатки, мало чем отличаясь от живых зубов.

Если изменение цвета зуба вызвано истончением эмали, назначается курс реминерализации. Восстановление необходимого уровня минерализации эмали достигается методом электрофореза с кальцием и фтором. Эмаль, насыщаясь минералами, утолщается, приобретает твердость и прочность.

Источник

Дисколорит зубов это что

Причины развития дисколорита зубов

Автор: Григорий Флейшер,
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника –
Стоматологический центр»
ORCID iD 0000-0002-2244-7984
(г. Липецк, Российская Федерация)

В современном мире внешний вид зубов имеет большое значение. Красивые белые зубы – это не только признак хорошего здоровья, но и элемент культуры, символ благополучия и преуспевания. Для многих пациентов цвет зубов определяет эстетику улыбки в большей степени, чем расположение в зубной дуге.

Индивидуальный естественный цвет зубов главным образом определяется дентином, но на него оказывают влияние цвет, прозрачность, толщина и степень минерализации эмали. Голубой или розовый оттенок эмали дополняет цвет подлежащего дентина, который может варьировать от желтого до коричневого. Так формируются различные цветовые варианты нормы. Любые изменения в дентине и эмали во время формирования, развития и после прорезывания зуба могут вызывать изменения в светопроводящих свойствах и, следовательно, изменение цвета зубов.

В настоящее время большое внимание уделяется эстетическим аспектам стоматологической помощи, и в связи с этим широко распространено восстановление естественного цвета зубов и их осветление с помощью различных отбеливающих средств, выбор которых определяется прежде всего состоянием эмали, дентина, площадью и интенсивностью дисколорита зубов (термин введен в литературу М. И. Грошиковым, 1985).

Оптимальный цвет, опалесценция и блеск зубов в зоне улыбки являются важными составляющими стоматологического здоровья, эстетического облика, психологического равновесия и социального функционирования современного человека, значимым стоматологическим критерием качества жизни. В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. Исторически эстетическая сторона всегда волновала людей, но только в последнее десятилетие появился термин «дизайн улыбки». Обозначилась категория пациентов, имеющих психологические проблемы, которые они пытаются решить путем изменения своего внешнего вида. Пациенты заинтересованы в лечении, которое не только обеспечивает устранение дефектов и восстановление утраченных функций их зубов, но при этом еще и сохраняет или улучшает эстетический результат. Достижения современной науки и развитие новых технологий позволили расширить арсенал консервативных методов эстетического стоматологического лечения.

Таблица 1

Классификация дисколорита с учетом причин, патогенеза и цвета (Флейшер Г.М., 2016)

Цвет зубов является одним из важнейших критериев эстетики улыбки. Однако, по результатам современных исследований, около 30% пациентов не удовлетворены оттенком своих зубов. Именно поэтому одной из наиболее распространенных консервативных процедур в эстетической стоматологии является отбеливание зубов.

Современное развитие стоматологии знаменуется появлением новых технологий и пломбировочных материалов для реставрации твердых тканей зубов, что в сочетании с методиками отбеливания зубов и их контурирования позволяет достичь хороших результатов эстетического лечения. Цвет зубов может быть улучшен рядом методов, как клинических (профессиональная чистка зубов, кабинетное отбеливание), так и домашних (применение полирующих, реминерализирующих и пероксидсодержащих гигиенических средств).

Дисколорит зубов – весьма распространенная и многофакторная по природе патология, составляющая актуальную проблему стоматологии в связи с несовершенством существующих методов лечения.

Профессиональное отбеливание зубов рассматривается как основа многих лечебно-реабилитационных программ при стойких дисколоритах. Однако высокие эстетические результаты высококонцентрированного перекисного отбеливания часто сочетаются с эффектами повреждающего действия на твердые ткани зуба и пародонта, что во многом снижает качество проведенного лечения.

Кариес зубов является основной причиной неэстетичной пигментации (Feinman и соавт., 1991). Изменение цвета может происходить за счет как внутренней пигментации кариозной полости, так и поверхностных изменений (кариозное пятно белой или коричневой окраски). Кариозные полости перед реставрацией должны быть тщательно очищены, однако в некоторых случаях инфильтрация пигментами может необратимо охватывать дентин и эмаль.

Изменение цвета зуба может наступить вследствие травмы или инфекционного поражения пульпы. Острая травма, реже хроническая (например, при ортодонтическом лечении) приводит к повреждению сосудов пульпы.

Кровоизлияние вызывает проникновение крови в дентинные канальцы, где она выделяет гемоглобин. Распадаясь, гемоглобин высвобождает ионы Fe2+, которые, связываясь с кислородом, образуют оксид железа. Иногда оксиды соединяются с серой, образуя темно-серый сульфид железа. В случае, если зуб сохраняет жизнеспособность, могут появляться серые или оранжевые оттенки (последние связаны с вторичным дентином). Значительное кровоизлияние меняет окраску зуба от красноватого до розового и оранжевого. Последующий некроз тканей пульпы и соединения железа дают коричневое, голубое и, наконец, серое окрашивание.

Нелеченые зубы с пульпой, потерявшей жизнеспособность вследствие инфекции (некроз пульпы, апикальный периодонтит), могут значительно изменять цвет в серо-коричневых тонах.

Часто причиной окрашивания одного зуба является ятрогенный фактор. Для избежания этой проблемы при проведении эндодонтического лечения необходимо соблюдать следующие правила:

– следует удалять поднутрения крыши полости зуба и всю коронковую пульпу. Особенно актуально это для центральных резцов верхней челюсти, у которых ближе к режущему краю или в боковых участках полости зуба остается пульпа, продукты распада которой окрашивают зуб;

– реставрацию зуба после эндодонтического лечения необходимо проводить в следующее посещение;

– материалы для пломбирования корневого канала зуба должны находиться в пределах канала, устье его должно быть раскрыто (очищено от силера и гуттаперчи) и надежно загерметизировано. Для фронтальных зубов внутриканальный пломбировочный материал должен проецироваться на уровне десны или ближе к верхушке корня.

Несоблюдение вышеперечисленных правил является наиболее частой причиной окрашивания депульпированных зубов. Незатвердевший силер в корневом канале делает невозможным адгезию реставрационного или прокладочного материала в полости зуба. Как правило, ситуацию осложняет плохо обрезанная, обугленная гуттаперча, образующая после реставрации свободные пространства, в которых активно развивается инфекция. Причиной таких ошибок, в лучшем случае, является окрашенный зуб, однако нередко апикальный периодонтит развивается из-за распространения инфекции из полости зуба по корневому каналу.

К окрашиванию зуба может привести использование некоторых силеров для корневых каналов, таких как резорцин-формалиновая паста, паст, имеющих в составе йодоформ, «Endomethasone» (не «Endomethasone ivory»), в особенности если эти вещества оставлены в полости зуба. Применение серебряных штифтов может вызвать черное окрашивание вследствие окисления. Чаще всего поражается корень зуба.

Использование в качестве реставрационного материала амальгамы может вызывать пигментацию дентина и придавать зубу голубовато-серый оттенок.

В некоторых случаях, вследствие ионного перемещения или коррозии, может изменяться цвет окружающей зуб слизистой.

Нарушение формирования твердых тканей одного зуба с изменением цвета, как правило, является следствием инфекционного воздействия поражения временного зуба.

Изменение цвета группы или всех зубов пациента может быть связано как с внутренним, так и с внешним окрашиванием.

Внутреннее окрашивание группы или всех зубов вызывается воздействием на организм различных патологических факторов. В зависимости от времени их воздействия изменение цвета бывает (B. Touati и соавт., 2004):

– наследственное (неполноценный амелогенез или дентиногенез);

– пренатальное (гипоплазия эмали);
– постнатальное (флюороз, прием препаратов (тетрациклин)).

Чаще эти виды окрашивания поражают эмаль и дентин. Выраженность изменений цвета зависит от степени тяжести названных заболеваний.

Окрашивание нескольких или всех зубов может быть вызвано местными факторами полости рта. Внешнее окрашивание зубов является причиной накопления на их поверхности пигментированного твердого зубного налета.

Эта проблема решается с помощью профессиональной гигиены – механического очищения зубов, полированием, ультразвуковыми или ручными скейлерами, пескоструйными аппаратами. Еще большую эффективность в случае внешнего окрашивания демонстрирует методика микроабразии.

Вместе с тем существует возможность проникновения цветных пигментов (хромофоров) в структуру зуба, то есть окрашивание становится внутренним. В особенности этому способствуют дефекты, стираемость зубов с обнажением дентина. Кроме того, органические элементы межпризменных пространств эмали способны взаимодействовать с гидроксил- и аминогруппами красителей. Связывание пигментов с ионами кальция зубных тканей образует новые молекулы, отличающиеся размерами и дающие другой оптический эффект. Например, пигмент кверцитин, содержащийся в чае, имеет пять гидроксильных групп, образующих стабильное прикрепление к межпризменным органическим веществам. В этом случае механическое очищение зуба недостаточно эффективно, для устранения такого окрашивания необходимо химическое отбеливание.

Источниками пигментации являются:

– все виды табака (сигареты, трубки, жевательный табак);

– напитки и пища с натуральными или искусственными красителями (кофе, чай, красное вино, черника, ежевика, соевый соус и т. п.); – местное действие лекарственных средств (хлоргексидин);

– хромогенные бактерии, вызывающие зеленое, коричневое или черное окрашивание (чаще всего в пришеечной области у детей);

– оксиды металлов проявляют значительную экзо- и эндогенную окрашивающую активность (хроническое отравление ртутью, су лемой, свинцом).

Возрастное изменение цвета зубов является наглядным примером комбинированного воздействия различных причин. Оно вызывается физиологическим изменением структуры зуба плюс длительно действующими химическими и механическими факторами. Возрастные изменения затрагивают всю структуру зуба. Эмаль истончается, местами до полного исчезновения, становится менее прозрачной. Полость зуба уменьшается в размере, дентин подвергается изменениям. В твердых тканях зуба относительно увеличивается содержание неорганических веществ, в пульпе – волокнистых структур.

Обнажение дентина, многочисленные трещины эмали, рецессия десны, долговременное воздействие пищевых пигментов, табака, прием лекарств способствуют изменению всех параметров оптических свойств зубов. Может изменяться цветовой тон зуба (например, с «А» на «D» или «C»), увеличиваться интенсивность цвета (например, с «А3» до «А4»), уменьшаться яркость. Прозрачность фронтальных зубов увеличивается за счет стираемости и минерализации тканей зуба.

Индексы отбеливания зубов

1. Индекс пятен Lobene – Lobene Stain Index

Оценка отбеливания зубов/удаления пятен проводилась для всех исследований с применением индекса пятен Lobene. Этот индекс основан на подсчете двух параметров отбеливания зубов/удаления пятен: интенсивности пятен и площади пятна. Ниже представлена сводка методологии подсчета баллов.

1.1. Интенсивность индекса пятен – Index Stain Intensity

Источник