Дискоостеофитические комплексы в сегментах что это такое

Остеофиты позвоночника

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Остеофиты на МРТ позвоночника

Что такое остеофиты?

Остеофиты представляют собой наросты на костях. Эти дегенеративные нарушения позвонков нередко приводят к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая боли и ограничение подвижности позвоночника. Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм или приспособительной реакцией организма. Эти костные разрастания сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике, и их наличие необязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

Механизм их разрастания тесно связан с дегенеративными состояниями в спине. Разрушение периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию волоконных связей с кортикальной костной тканью. Из-за этого происходит процесс смещения диска к передней части и щелеобразование. Это в свою очередь вызывает натяжение проходящих волокон на месте их прилегания к замыкательной пластине и формирования остеофитов. Эти наросты растут по горизонтали до тех пор, пока не наткнутся на заднюю продольную связку. Когда рост по горизонтали больше невозможен, новообразования начинают загибаться, образуя причудливые клювовидные формы.

МРТ или КТ при диагностике остеофитов

По мнению большинства врачей, КТ и МРТ позвоночника являются методом выбора для обнаружения остеофитов. Для магнитно-резонансной диагностики позвоночника используются специальные методики:

Остеофиты на МРТ позвоночника

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

С жалобами на боли в спине пациент обычно приходит на прием к неврологу. Чтобы диагностировать истинную причину болевой симптоматики, врач проводит неврологический осмотр и назначает сделать МРТ позвоночника. Томография спины осуществляется по трем основном отделам:

Источник

Остеофиты: тернистый путь болезни

Остеофиты – костные наросты, свидетельствующие о нарушении в опорно-двигательном аппарате человека.

Причины возникновения остеофитов

Стать причиной развития остеофитов могут:

Риск образования остеофитов повышает генетическая предрасположенность, вредные привычки и плохая экология. На прогрессирование проблемы может воздействовать любой фактор, который прямо влияет на прочность костей (например, гормональные сбои, стрессы, возрастные изменения, гиподинамия).

Чаще всего остеофиты наблюдаются у пожилых людей, однако начало патологического процесса нередко приходится на возраст 40 лет. Поэтому начиная с этого рубежа следует заняться профилактикой проблемы и устранением ее возможных причин.

Воспаление костной ткани

Дегенеративные процессы в костной ткани

Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями суставных хрящей и костной ткани являются остеоартроз, остеохондроз и спондилез. При деформирующем артрозе остеофиты могут проявляться как самостоятельное явление без деградации кости. Чаще всего они наблюдаются по краям суставных поверхностей (т.н. краевые остеофиты). Несмотря на сохранность кости, наросты следует лечить как можно раньше: со временем они могут стать настолько массивными, что почти полностью закроют просвет суставной щели. Такая проблема называется сращением сустава и лечится исключительно хирургическим путем. В некоторых случаях удаление массивных остеофитов невозможно, поэтому сустав заменяют полностью (в случае, если остеофиты выросли на позвонках, удаляют их дуги).

Перелом костей

При нелеченном или неправильно сросшемся переломе костей опорная нагрузка на сустав распределяется неправильно. Это приводит к “перекосу”, при котором одна сторона суставной поверхности истирается и сильнее и начинает обрастать остеофитами. Возможен и другой сценарий развития патологии: при сильных или оскольчатых повреждениях кости возможен надрыв надкостницы. В этом случае она начинает костенеть и обрастать остеофитами, также возможна кальцинация (обызвествление) сухожилий. Спровоцировать развитие остеофитов могут не только переломы и трещины, но и сильные ушибы надкостницы, вывихи.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Следует отметить, что с проблемой длительного пребывания в вынужденной позиции часто сталкиваются спортсмены, офисные сотрудники, маляры и каменщики, продавцы. Остеофиты такого рода возникают в области поясницы, суставов кисти, тазобедренных суставов, пяточного бугра, коленей, голеностопа, локтей и позвоночника.

Длительное пребывание в одной позиции – частая причина появления остеофитов

Опухолевые заболевания костной ткани

Остеофиты могут возникать как следствие и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Доброкачественные образования чаще провоцируют образование т.н. губчатых остеофитов, призванных защитить синовиальный хрящ там, где его рост нарушается. При злокачественных опухолях остеофиты чаще приобретают вид шпор и козырьков.

Эндокринные заболевания

Заболевания эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, акромегалия), гормональные сбои (например, дисфункция яичников) и возрастные гормональные изменения (после климакса) также оказывают негативное влияние на скелетную систему человека. Нередко остеофиты возникают вследствие неврогенных факторов (стресса, депрессии, психоэмоциональных нагрузок) или длительного приема гормональных препаратов (особенно при самолечении и неправильном подборе дозировки).

Виды остеофитов

Помимо этиологии остеофитов, критерием для классификации наростов является их локализация. Она не только имеет значения для подбора терапевтических мер, но и может дать подсказку о причинах патологии.

Остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника являются неотъемлемым спутником спондилеза. На данных этапах они хорошо поддаются лечению при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии, ортопедической коррекции (ношение корсета) и медикаментозной терапии.

Признаками остеофитов в позвоночнике служат:

У некоторых больных образование остеофитов в позвоночнике протекает практически бессимптомно, что мешает в полной мере оценить распространенность этой патологии. Однако врачи бьют тревогу: человеческий позвоночник анатомически плохо приспособлен к нагрузкам, связанным с прямохождением, а малоподвижный образ жизни лишь усугубляет эту проблему.

Помимо улучшения метаболизма, при лечении остеофитов позвоночника очень важно снять отек и воспаление тканей, поскольку они могут и приводить к осложнениям.

Остеофиты позвоночника – распространённый вид остеофитов

Остеофиты коленного сустава

По утрам у больных с остеофитами коленного сустава наблюдается характерная скованность, которая может проходить после разминки. Затем амплитуда произвольных движений сокращается: пациентам становится тяжело полностью согнуть или разогнуть ногу в колене. Оно становится горячим, отечным и покрасневшим, из-за чего больным требуется постоянное применение противовоспалительных средств.

Помните: в самом начале (при размере остеофитов коленного сустава 1-2 мм) болезнь поддается местному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и лечебной гимнастике, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу при дискомфорте в коленях. На поздних стадиях для лечения остеофитов коленного сустава больным показана артроскопия или эндопротезирование.

Остеофиты шейного отдела

Лечение остеофитов

Лечение остеофитов коленного сустава, позвоночника или любой другой локализации всегда начинается с терапии фонового заболевания, вследствие которого они появились. Борьба с самим костяными выростами ведется в нескольких направлениях:

Хотя остеофиты не всегда удается полностью устранить при помощи только консервативного лечения, оно позволяет уменьшить их размер и полностью остановить прогрессирование патологии. В запущенных случаях проводится хирургическое удаление остеофитов и части или всего сустава.

Физиотерапия

Прохождение курсов физиотерапии помогает остановить рост остеофитов, поддержать суставы и значительно облегчить состояние пациента. Для борьбы с проблемой используют такие методики, как:

Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано при наличии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозное лечение

Для лечения остеофитов в позвоночнике и суставах используют следующие группы препаратов:

При резких болях, когда нет возможности срочно обратиться к врачу, допускается временное применение простых анальгетиков (с учетом их побочных эффектов).

Хирургическое лечение

Малоинвазивные операции с коротким восстановительным периодом проводятся в ситуациях, когда костные выросты представляют серьезную угрозу для кровотока и нервных окончаний и влекут за собой тяжелую симптоматику, а также мешают передвижению пациента и сопровождаются сильными болями.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника проводится в случае массивных разрастаний, которые нарушают функции тканей в местах залегания.

При дегенеративных заболеваниях суставов удаляется не только остеофит, но и лишняя костная ткань. В случае с коленными, локтевыми и некоторыми другими суставами показано протезирование сустава.

Обратите внимание, что щадящие артроскопические операции не снимают с больного ответственности за свои суставы: после удаления остеофитов на их месте могут вырасти новые, если пациент не обеспокоится своим здоровьем.

Источник

Циркулярная протрузия диска: что это, признаки, способы лечения

Что такое циркулярная протрузия диска

Патология представляет собой состояние, когда межпозвоночный диск выпячивается, а само выпячивание имеет форму круга. Заболевание приводит к тому, что начинают защемляться нервные окончания, из-за чего человек остро жалуется на снижение качества жизни. В целом, циркулярную протрузию считают первой стадией межпозвоночной грыжи, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Причины болезни

Циркулярная протрузия диска может быть спровоцирована массой факторов. Таковыми могут быть:

Локализация и симптомы

Патология никак не проявляется до момента, пока не начинают страдать нервные окончания, которые сдавливаются вследствие возникновения выпячивания. Вид симптомов зависит от локализации патологии.

Поясничный отдел

Циркулярная протрузия дисков позвонков L4-L5 и рядом находящихся – один из самых распространенных случаев, поскольку именно поясница претерпевает самые большие нагрузки при ходьбе, сидении и поднятии тяжестей. Симптоматика может быть следующей:

Грудной отдел

Циркулярная протрузия дисков L5 и S1 встречается гораздо чаще, чем протрузии в грудном отделе. О том, что в данном отделе позвоночного столба возникли проблемы, будут свидетельствовать следующие факторы:

Шейный отдел

Последствия циркулярной протрузии на уровне дисков L3 и S1 будут менее плачевными, нежели запущенная шейная протрузия. Все дело в том, что симптоматика в этом случае будет более сильной. Заболевание проявляет себя:

Часто из-за таких симптомов человек сразу обращается к кардиологу, а врач ищет проблему не там, где следует. Чтобы выявить дорзальную циркулярную протрузию этого отдела, нужно обращаться к профессионалам.

Как диагностировать

Самый распространенный метод диагностики – МРТ, поскольку она полностью безопасна для организма и предоставляет достаточно информации для подтверждения диагноза. Может применяться и КТ, однако она назначается реже в связи с необходимостью облучения организма. Рентген и УЗИ будут малоинформативными, поэтому назначаются редко.

Способы лечения

Признаки и проявления циркулярных протрузий требуют операции только в самых запущенных случаях, как правило, удается справиться с болезнью консервативными способами, а также другими дополнительными лечебными мерами. Стоит узнать подробнее, как должна лечиться патология.

Консервативное лечение

Такие методы предполагают:

Лечебная физкультура или гимнастика

Задача физкультуры – в том, чтобы человек укрепил мышцы, снова стал подвижным, а также избавился от болей и тяжести в спине. Существует масса комплексов упражнений, разработанных специально для людей с дорсальной или диффузной протрузиями в разных частях позвоночника.

Мануальная терапия

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков позвонков L5 и S1 также потребует вмешательства мануального терапевта. Врачи используют специальные техники, которые способствуют снижению болей, устранению отека, а также высвобождению защемленных нервов.

Аппаратная физиотерапия

Может назначаться токовая терапия, которая направлена на обезболивание пораженного участка. Она улучшит кровообращение, снимет воспаление, а также поспособствует заживлению тканей. Может применяться вакуумная методика, когда можно без операции раздвинуть два позвонка, в результате чего диск может встать на место, а также сделать его питание равномерным.

Медикаментозное лечение

Часто применяется «Диклофенак», имеющий обезболивающее и противовоспалительное действие. Дополнительно назначаются местные препараты для наложения на больную область. Также могут использоваться:

Народные средства

Хороший эффект имеют: применение чесночной настойки, скипидарные ванночки, определенные лекарственные растения и др. Однако помните, что народные средства не отменяют медикаментозной и консервативной терапии.

Профилактика болезни

Профилактика заключается в выборе нормальных нагрузок на организм – активности не должно быть слишком мало, но при этом нужно давать организму время восстановиться. Не пренебрегайте правильной осанкой, питайтесь правильно, лечите заболевания вовремя, а также обращайтесь к неврологу, если замечаете негативные перемены в самочувствии.

Источник

Протрузия дисков L2-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия дисков L2-S1 — частичный выход диска на 1-7 мм за рамки пространства позвонков в сегменте от шейного уровня до поясничного. Выпячивание диска происходит к внутреннему или внешнему краю спинномозгового канала. Чаще поражает зону пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В группу риска входят пациенты перенесшие травмы позвоночника, люди пожилого возраста, с ограниченной двигательной активностью, нарушением обменных процессов. При протрузии необходимо обратиться к вертебрологу, неврологу или ортопеду.

Причины

Смещение межпозвоночных дисков происходит вследствие дегенеративных процессов, которые приводят к потере эластичности фиброзного кольца и пульпозного ядра, образованию микротрещин в волокнах. Дегенеративно-дистрофические изменения вызывают:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы

При размерах выпячивания межпозвоночного диска от 2 мм возникают острые приступы боли в области спины, напоминающие прострелы. Боль распространяется на ягодицы, вдоль ноги к стопе. Пациенты жалуются на полное/частичное отсутствие чувствительности в конечностях, ощущения “ползания мурашек” и покалывания. Затруднены движения в пояснице.

Методы диагностики

Диагностика протрузии L2-S1 проводится с помощью осмотра пациента, сбора анамнеза, рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, электронейромиографии. В нашей сети клиник мы используем следующие методы диагностики:

Источник