Дисметрия что это такое
Денситометрия
При постановке диагноза остеопороза, который означает процесс понижения минеральной плотности костной ткани, специалистам требуется провести правильную диагностику, чтобы назначенное лечение принесло свои плоды. С этой целью, а также для проверки хода лечения и его целесообразности в целом, современная медицина применяет денситометрию. Она представляет собой неинвазивную методику определения минеральной плотности кости в количественном выражении, которая является обязательной составляющей диагностики и лечения остеопороза.
Разновидности денситометрии
Безболезненную для пациента процедуру денситометрии могут проводить во многих частных и государственных клиниках. На данный момент существуют 2 основных вида манипуляции – при помощи ультразвукового исследования и рентгеновский способ.
Денситометрия ультразвуковым способом может производиться с использованием портативного денситометра, который фиксирует и выводит с помощью датчика на экран персонального компьютера данные о скорости движения по костной ткани ультразвуковых волн. Чаще всего в качестве объекта для ультразвуковой денситометрии выступает пяточная кость. Данный метод диагностики принадлежит к нелучевым терапевтическим методикам и может применяться даже у беременных и кормящих женщин неограниченное число раз.
К основным преимуществам такого вида диагностики специалисты относят быстроту проведения процедуры, ее полную безболезненность и не токсичность. К тому же, ультразвуковая денситометрия вполне доступна большинству больных в материальном плане. К ее недостаткам можно отнести лишь то, что данная методика может применяться лишь для первоначальной постановки диагноза при остеопорозе, а в ходе прохождения лечения либо для уточнения данных о заболевании необходимо применять более специфический вид денситометрии – рентгеновскую.
Рентгеновский вид денситометрии является наиболее точным, если сравнивать его с ультразвуковым методом. Суть рентгеновской денситометрии заключена в том, что при прохождении рентгеновских лучей через костную ткань они в определенной степени ослабляются. Степень данного ослабления фиксируется специальным прибором, который впоследствии по определенным алгоритмам оценивает наличие минералов, встреченных на пути рентгеновского луча в кости.
Рентгеновская денситометрия проводится на поясничном отделе позвоночника, в верхнем отделе бедренной кости, лучезапястном суставе, а также на всем скелете человеческого тела при необходимости и определенных к тому показаниях. Из-за применения рентгеновского луча данный вид денситометрии противопоказан некоторым категориям пациентов, например, беременным или кормящим женщинам. Аппараты для данного исследования могут быть расположены только в специально оборудованных кабинетах. Рентгеновскую денситометрию проводят в специализированных клиниках, где есть необходимое оборудование. Стоимость такой процедуры значительно выше, чем ультразвуковой денситометрии, что не всегда позволяет провести диагностику даже в случаях острой необходимости.
При наличии нужной аппаратуры в ЛПУ, обследование проводится по ОМС, т. е. бесплатно.
Показания и противопоказания
Процедура денситометрии обязательно необходима пациентам, у которых наблюдается:
Противопоказаний у ультразвукового метода диагностики остеопороза не существует. Рентгенологическая денситометрия, как упоминалось ранее, противопоказана для частого использования, а также в случаях беременности или грудного вскармливания.
Сущность процесса диагностики
Денситометрическое исследование не предполагает какой-то определенной подготовки к его прохождению. При первичной диагностике остеопороза накануне исследования следует исключить прием препаратов, содержащих в составе кальций, а также другие вещества, которые задерживают кальций в крови человека. В плане специальной одежды также нет каких-то рекомендаций, единственное, что стоит учесть, это отсутствие металлических деталей в одежде и украшениях. При их наличии диагностика может пройти некорректно, поэтому стоит побеспокоиться об этом заранее.
Несмотря на полную безопасность ультразвуковой денситометрии, женщина должна предупредить врача о беременности. Это нужно для исключения рентгеновского исследования, а также выбора терапии, в целях предотвращения негативного влияния процедуры на плод и организм будущей матери.
При ультразвуковой денситометрии обследование проводится при помощи специального моноблочного аппарата. В данном аппарате есть небольшая ниша, куда помещается пятка, палец либо предплечье пациента с целью определения прибором скорости прохождения ультразвука по костной ткани. В течение 2-3 минут информация о данном процессе считывается денситометром и выводится на монитор компьютера, подсоединенного к портативному устройству.
Совершенно иная процедура прохождения обследования применяется при методике рентгеновской денситометрии. Оборудование в данном случае используется исключительно стационарное. Суть метода сводится к тому, что пациента укладывают на специальный стол, под которым расположен источник рентгеновских лучей, а над столом располагается прибор для обработки и считывания полученного изображения. При проведении исследования нельзя дышать и двигаться, чтобы не спровоцировать размытие изображения. Специальное устройство, которое считывает всю информацию, в процессе диагностики плавно движется над пациентом и выводит на монитор компьютера необходимые данные.
После проведения технической части процедуры специалисты приступают к считыванию результатов денситометрии. Для того, чтобы диагностировать пациенту остеопороз, врач должен проанализировать полученные в результате денситометрии Т- и Z-критерии. Т-критерий свидетельствует о сравнительной характеристике плотности костной ткани у обследуемого пациента и нормального показателя у женщин в возрастной группе от 30 до 35 лет. Z-критерий же дает представление о сравнении плотности костной ткани пациента и нормального значения данного показателя для возрастной группы, к которой пациент принадлежит. Специалисты учитывают следующие диапазоны значений нормальных и патологических результатов диагностики по Т-критерию:
По показателям Z-критерия врачами делается вывод о необходимости дополнительного обследования. Такое решение принимается при значительных отклонениях данного параметра от принятых норм.
Предупреждение и ранняя диагностика остеопороза
Лечением остеопороза занимается врач-ревматолог, однако на денситометрию пациента может направить не только он, но также и эндокринолог, гинеколог, ортопед, терапевт и другие,если имеются соответствующие показания.
При подозрении на возможное развитие остеопороза ревматолог обязательно назначит пациенту соответствующую диагностику, а также порекомендует употребление в пищу продуктов, содержащих много кальция, например, молока либо нежирного йогурта, твердых сыров – пармезана, швейцарского, чеддера, консервированные сардины, масла кунжута, миндаля, бананов.
Денситометрия при подозрении на остеопороз поможет врачу определить количественное выражение снижения массы костной ткани, увидеть архитектонику с нарушенной структурой, оценить риски возникновения переломов костей при данном уровне кальция, диагностировать сопутствующие заболевания, которые могут привести к другим тяжелым последствиям либо уже явились причиной возникновения остеопороза у пациента.
Среди других методик определения минеральной плотности костей, которые могут применяться в качестве сопутствующих при лечении остеопороза после прохождения денситометрии, выделяют обыкновенную рентгенографию. Она позволяет точно определить архитектонику кости и выявить остеопороз при потере более 20% костной массы (для справки – денситометрия позволяет диагностировать данное заболевание при потере всего 2-2,5% массы костей). К дополнительным методам диагностики относится определение биохимических маркеров метаболизма костной ткани, характеризующие обменные процессы в исследуемой области; биопсия – травматичная процедура забора материала путем оперативного вмешательства для определения характеристик и процессов, которые в ней протекают.
При наличии всей необходимой информации врач-ревматолог или диетолог поставит правильный диагноз и назначит терапию, которая поможет привести в порядок все показатели костной ткани пациента. Вот почему денситометрии является методом выбора для постановки диагноза «остеопороз» и предотвращения тяжелых осложнений, которые вызывает данное заболевание, в том числе, при неправильном лечении.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что такое дисметрия? Причины, симптомы, лечение, прогноз
Дисметрия – это нарушение координации, возникающее при неправильной работе мозжечка. Эта часть вашего мозга позволяет вам совершать скоординированные движения и обрабатывать мысли и поведение.
Дисметрия является симптомом многих заболеваний и может проявляться рядом других симптомов, таких как тремор и атаксия, неспособность контролировать движения мышц.
Специального лечения дисметрии не существует. Ваш врач может порекомендовать лечение вызвавшего это состояние основного заболевания, или обсудить, как наилучшим образом контролировать симптомы.
Симптомы дисметрии
Дисметрия может поражать верхние конечности, такие как руки, кисти и пальцы. Она также может повлиять на ваши нижние конечности, такие как ноги и ступни.
Дисметрия может проявляться в нескольких формах:
Если у вас дисметрия, вы не можете совершать движения от точки к точке. Например, может быть очень сложно схватить предмет пальцами. Вы можете недооценить или переоценить удаленность объекта, который пытаетесь схватить.
Зрение
У вас также может развиться окулярная дисметрия, которая возникает, когда у вас проблемы с фокусировкой глаз.
Например, если вы попытаетесь переключить фокус с одной точки на другую, вы не сможете переместить взгляд одним четким движением. Вместо этого вы можете смотреть слишком далеко от точки или недостаточно близко к ней.
Саккадическая дисметрия – это разновидность окулярной дисметрии. Она влияет на саккады, которые представляют собой быстрые строго согласованные движения глаз, которые происходят, когда вы переключаете фокус с одной точки на другую.
Дополнительные симптомы
Помимо дисметрии, у вас могут быть и другие симптомы, связанные с функционированием мозжечка. Они включают атаксию.
Атаксия может повлиять на вашу способность ходить или сохранять равновесие.
Причины дисметрии
Дисметрия возникает, когда поражен мозжечок. Эта часть вашего мозга может быть изменена многими вещами, в том числе следующим:
Это не исчерпывающий список состояний, которые могут вызвать проблемы с мозжечком. Если у вас дисметрия как симптом, вам следует обратиться к врачу и попросить его диагностировать основное заболевание.
Как диагностируется дисметрия?
Врач может проверить наличие дисметрии несколькими способами:
Как лечится дисметрия?
Сама по себе дисметрия не может быть вылечена. Ваш врач может контролировать симптом путем лечения заболевания, которое его вызывает, или обсудить, как лучше жить с этим симптомом.
Чтобы помочь вам справиться с дисметрией ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Возможно, вам также придется использовать вспомогательные устройства в повседневной жизни. Один из примеров – утяжеленная посуда, которая помогает вам есть.
Вам также следует обсудить с врачом последствия дисметрии для психического здоровья. Он поможет вам определить, можете ли вы воспользоваться профессиональной помощью, чтобы справиться с дисметрией и научиться адаптироваться к любым когнитивным нарушениям, которые могут возникать наряду с дисметрией. Эти нарушения могут включать проблемы, связанные с вашим настроением или умственными способностями.
Каков прогноз дисметрии?
Ваш врач может избавить вас от дисметрии, вылечив заболевание, которое ее вызывает, или обсудить меры, необходимые для жизни с этим симптомом.
Еще многое предстоит узнать о том, как работает мозг. Исследования функционирования мозга продолжают расширяться, и в будущем исследователи могут открыть больше вариантов лечения дисметрии.
Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи. Подготовлен специалистами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и он не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.
Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!
дисметрия
Смотреть что такое «дисметрия» в других словарях:
ДИСМЕТРИЯ — ДИСМЕТРИЯ, отсутствие меры в движении как в пространственном, так и во времен нбм отношении: движение переходит поставленную цель, останавливается слишком поздно, выполняется порывисто, с излишней Чрезмерное открытие правой и левой руки при… … Большая медицинская энциклопедия
дисметрия — [дис… + гр. мера] – мед. отсутствие в движениях меры; симптом поражения мозжечка Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 … Словарь иностранных слов русского языка
дисметрия — (dysmetria; дис + греч. metron мера, размер) избыточность или недостаточность амплитуды целенаправленных движений; наблюдается при поражении мозжечка или нарушении его связей … Большой медицинский словарь
Дисметрия — (дис + греч. metron – мера, размер). Нарушение координации движений вследствие утраты чувства расстояния, соразмерности и точности двигательных актов. Движения больных становятся размашистыми, увеличиваются в объеме, недостаточно точны,… … Толковый словарь психиатрических терминов
МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия
ДИССИНЕРГИЯ — ДИССИНЕРГИЯ, dyssynergia (от греч. dys приставка, означающая качественное расстройство, syn с, вместе и ergon работа), расстройство синергии движений в смысле нарушения правильной последовательности и сочетания действий; чаще всего мозжечкового… … Большая медицинская энциклопедия
Алкого́льное опьяне́ние — патологическое состояние, характеризующееся сочетанием психических и неврологических расстройств, обусловленных воздействием этилового спирта на центральную нервную систему. Алкоголь, легко растворяясь в липидах, оказывает мембранотоксическое… … Медицинская энциклопедия
Альтерни́рующие синдро́мы — симптомокомплексы, характеризующиеся сочетанием поражения черепных нервов на стороне очага с проводниковыми нарушениями движения и чувствительности на противоположной стороне. Возникают при поражении одной половины ствола головного мозга,… … Медицинская энциклопедия
Движе́ния — являются формой взаимодействия организма с окружающей средой, осуществляющейся благодаря регуляторным физиологическим механизмам, основные уровни которых находятся в ц.н.с. Движения происходят с помощью поперечнополосатых мышц, их… … Медицинская энциклопедия
Русси́ — Леви́ синдро́м — (G. Roussy, франц. патологоанатом, 1874 1948; G. Levy, франц. невролог, 1886 1935; синоним гередитарная арефлекторная дистазия) комплекс наследственных неврологических симптомов, включающий проявления полиневропатии, атаксию и характерную… … Медицинская энциклопедия
ДИСМЕТРИЯ
Смотреть что такое ДИСМЕТРИЯ в других словарях:
ДИСМЕТРИЯ
дисметрия [дис… + гр. мера] – мед. отсутствие в движениях меры; симптом поражения мозжечка Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК»,2007. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
(дис + греч. metron – мера, размер). Нарушение координации движений вследствие утраты чувства расстояния, соразмерности и точности двигательных актов. Движения больных становятся размашистыми, увеличиваются в объеме, недостаточно точны, появляются промахивания, нарушается почерк. Наблюдается при поражениях мозжечка. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
(дис + греч. metron – мера, размер). Нарушение координации движений вследствие утраты чувства расстояния, соразмерности и точности двигательных актов. Движения больных становятся размашистыми, увеличиваются в объеме, недостаточно точны, появляются промахивания, нарушается почерк. Наблюдается при поражениях мозжечка. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
(dysmetria; Дис- + греч. metron мера, размер)избыточность или недостаточность амплитуды целенаправленных движений; наблюдается при поражении мозжечка и. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
Rzeczownik дисметрия f dysmetria f
ДИСМЕТРИЯ
дисметрия (dysmetria; дис- + греч. metron мера, размер) — избыточность или недостаточность амплитуды целенаправленных движений; наблюдается при поражен. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
Несоразмерность, неловкость движений ввиду нарушений обратной афферентации и затрудненного контроля за направленностью, амплитудой, скоростью, ускорением и координацией движений. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
(dysmetria; дис- + греч. metron мера, размер) избыточность или недостаточность амплитуды целенаправленных движений; наблюдается при поражении мозжечка или нарушении его связей. смотреть
ДИСМЕТРИЯ
ж.(неспособность управлять силой произвольных движений) dysmetria
ДИСМЕТРИЯ
Неспособность управлять амплитудой и силой произвольных движений. Симптом некоторых повреждений головного мозга.
Дисметрия что это такое
С точки зрения анатомического расположения мозжечок непосредственно примыкает к стволу мозга и соединен с ним с помощью своих трех ножек.
• В коре и ядрах мозжечка содержатся ганглионар-ные клетки, которые осуществляют функцию переработки информации и отправки импульсов.
• Информация о положении частей тела и активности мышц поступает в мозжечок через нижнюю ножку мозжечка (corpus restiforme) и частично через верхнюю ножку мозжечка (brachium conjunctivum).
• Вестибулярные импульсы, несущие информацию о положении головы в пространстве и ее движениях, поступают в мозжечок через нижнюю ножку.
• Импульсы, поступающие из большого мозга и имеющие переключение в ядрах моста, попадают в мозжечок через среднюю ножку мозжечка (brachium pontis).
• Информация, которая перерабатывается в коре мозжечка, проходит в виде импульсов через ядра мозжечка (и оливы), через верхнюю ножку к красному ядру и вентралатеральному ядру таламуса противоположной стороны. После переключения в таламусе и красном ядре эти импульсы достигают коры больших полушарий или через руброспинальный тракт передних рогов спинного мозга попадают в мышцы. Таким образом, мозжечок включен в систему регуляции, обеспечивающую гармоничность и скоординированность движений.
Эти структуры представлены на рисунке. Они отвечают за поступление информации, с одной стороны, о двигательных импульсах, с другой — о состоянии двигательного аппарата, позволяя мозжечку постоянно проводить сравнительный анализ плана движения с его осуществлением и контролировать двигательную функцию с помощью механизма обратной связи. Отдельные части тела имеют в коре мозжечка топическое представительство. Мозжечок снабжается кровью из ветвей позвоночной и основной артерий (задняя нижняя, передняя нижняя и верхняя артерии мозжечка).
Синдромы поражения мозжечка характеризуются следующими общими признаками:
• снижением тонуса мышц;
• отклонением произвольных движений от гармоничной идеальной линии;
• нарушением автоматических движений.
В отдельных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
• диссинергия (отсутствие координации участвующих в движении мышц или групп мышц):
• дисметрия (нарушение способности правильно определять необходимую амплитуду и темп движения);
• атаксия (нарушение гармоничной отлаженной работы мышц для достижения цели движения, следствием чего является отсутствие точности и плавности движения);
• интенционный тремор (нарастающее отклонение от основной линии движения по мере приближения к цели движения);
• патологический ребаунд-феномен (если внезапно сопротивление, направленное против группы напряженных мышц, исчезает, мышцы-антагонисты не успевают «включиться» для торможения избыточного движения);
• дисдиадохокинез (быстрые и плавные последовательные движения мышц-агонистов и антагонистов становятся невозможными);
• гипотония (выявляется при пассивных движениях, например «потряхивании» конечности);
• отклонение в позиционной пробе и промахивание в пробе Барани на стороне очага;
• неуверенность при стоянии в позе Ромберга;
• туловищная атаксия в положении сидя;
• неуверенная походка с широко расставленными ногами;
• нистагм (особенно установочный нистагм на стороне поражения);
• нарушение речи в виде обрывочной, скандированной речи.
К наиболее частым этиологическим факторам поражения мозжечка относятся:
• дегенеративные заболевания — системные атрофии, например оливопонтоцеребеллярная атрофия;
• генетически детерминированные нарушения обмена веществ (например, атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар, болезнь Хартнапа, пароксизмальная на следственная атаксия, абеталипопротеинемия или болезнь Бассена—Корнцвейга, ганглиозидоз при недостаточности гексозаминидазы А);
• инфекционные заболевания, например инфекционный мононуклеоз (форма острой мозжечковой атаксии детского возраста), куру (медленная вирусная инфекция);
• острые отравления с преходящим поражением мозжечка (например, дифенилгидантоином);
• приобретенные нарушения обмена веществ, например гиперкальциемия или холестаз, или состояние после резекции тонкого кишечника, сопровождаемое недостаточностью витамина Е;
• симптоматическая атрофия (коры) мозжечка при токсическом повреждении (например, алкоголем, дифенилгидантоином, органическими солями ртути), при мальабсорбции, например, вследствие спру, при парапротеинемии или при злокачественных опухолях (особенно карциноме бронхов);
• рассеянный склероз (очаги в веществе мозжечка или его проводящих путях);
• редко — нарушения кровообращения и массивные кровоизлияния в мозжечок;
• очаги в области перехода от верхней к средней трети ножки моста, поражение мозжечка развивается внезапно и сопровождается гемипарезом;
• опухоли (медуллобластома и спонгиобластома [астроцитома мозжечка] у подростков, глиома, опухоли мостомозжечкового угла);
• абсцесс;
• описаны также ремиттирующие формы поражения мозжечка, отдельные случаи при рассеянном склерозе и более частые — при семейной эпизодической атаксии.