Диспареуния у женщин что это такое симптомы

Диспареуния. Причины и виды боли при половом акте у женщин

1. Что такое диспареуния?

Боль во время полового акта у ​женщин имеет медицинское определение – диспареуния. Это явление само по себе крайне негативно сказывается на взаимоотношениях с партнёром, поскольку нарушает хрупкий механизм развития полового возбуждения и еще более уязвимые и «чувствительные» оргастические процессы. Женщине трудно сосредоточиться на положительных ощущениях, ожидание полового контакта сопряжено с тревожным ожиданием боли (которое, разумеется, очень плохо сочетается с эротическим возбуждением); почувствовав этот дискомфорт, партнер может воспринять его как неискренность или начать искать причину в собственных действиях во время секса.

Ещё сложнее ситуация, когда в силу физиологических особенностей девушки её первые половые контакты оказываются болезненными, а затем это ожидание психологически закрепляется. Это может составить тяжёлую психотравму, на всю жизнь (или на долгие годы) лишив женщину оргастической способности – что, в свою очередь, формирует стойкое неприятие естественной половой жизни и зачастую вынуждает искать сексуальную разрядку в заместительных (мастурбация) или перверзных формах.

Считается, что дефлорация чаще всего приносит боль, которую «надо перетерпеть», и этот живучий предрассудок сам по себе может многократно усилить неприятные ощущения – если они вообще возникают. Однако, достаточно часты случаи, когда первый половой контакт у девушки протекает совершенно безболезненно. Зачастую девственная плева настолько тонка и эластична, что нарушение её целостности не причиняет существенного дискомфорта, да и сам процесс не вызывает негативных последствий, поскольку девушка готова к некоторым сложностям первого секса (особенно если он окрашен теплыми романтическими отношениями с партнером).

Гораздо опаснее интенсивные боли, повторяющиеся при последующих половых контактах, потому что женщина чаще всего не понимает причин, не видит путей предотвращения и не знает, как избежать закономерно возникающей обоюдной неловкости. В результате избегание половой близости как таковой (или минимизация ее частоты) кажется единственно возможным выходом.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую.

2. Причины поверхностных болей при половых контактах

Острая боль с последующими кровянистыми выделениями может свидетельствовать о кондиломах на половых органах и их травмировании.

Болезненность с последующими сукровичными выделениями нередко наблюдается при заболеваниях шейки матки.

3. Причины глубоких болей при половом акте

При глубокой диспареунии боль затрагивает обширную область малого таза. Причинами глубоких болей при половом акте могут быть:

Глубокая боль во время полового акта также может быть вызвана рядом заболеваний, затрагивающих органы брюшной полости (запоры, геморрой, колит, цистит, воспаление придатков и маточных труб, поликистоз яичников, невралгия тазовых нервов с острой, отдающую в ногу болью, и пр.).

4. О чем стоит знать?

Следует помнить, что любые внезапно появившиеся острые боли во время полового акта могут свидетельствовать о серьезных или опасных для жизни нарушениях (таких, например, как разрыв и перфорация внутренних органов). Если же боль терпимая, но повторяется при каждом эпизоде, её тоже нельзя оставлять без внимания. Тщательное обследование поможет выявить причину болей, – которая, возможно, давно нуждается в лечении. Учитывая деликатность и уязвимость психосексуальной сферы, одним из наиболее существенных положительных факторов в таких случаях становится поддержка близкого полового партнера, который любые проблемы женщины воспринимает как общие (что особенно важно, когда причины боли во время секса носят психологический характер).

Источник

Диспаурения

Существует множество способов лечения, которые призваны улучшать качество жизни таких пациенток, тем не менее, они недостаточно эффективны. В связи с многофакторностью развития данного состояния большинство исследователей говорят о необходимости применения междисциплинарного подхода и лечения таких женщин командой специалистов, состоящей из гинеколога, психолога, врача ЛФК и, иногда, хирургов и врачей других специальностей.

Комплексный подход достаточно трудно осуществим на практике, а отсутствие согласованного действия специалистов приводит к ложному выводу о неэффективности консервативных методов лечения. Женщины с данным заболеванием вынуждены подвергать себя болезненным инвазивным процедурам, которые так же не всегда приносят желаемый результат.

Как помочь женщине снять болевой синдром

Применение остеопатических техник воздействия на локальном и глобальном уровне поможет снять болевой синдром у женщин с диспареунией и улучшить их сексуальную функцию.

Физиология диспаурении

Эти мышцы чаще связаны с поверхностным болевым синдромом. Глубокий слой состоит из группы мышц, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцы. Кроме того, внутренняя запирательная мышца и грушевидная мышца играют роль в функции мышц тазового дна.

Тазовое дно обладает уникальной иннервацией и никогда не находится в состоянии покоя. Мышцы тазового дна иннервируются корешками крестцового нерва, половым нервом и нервом, поднимающим проход.

Как проходит диагностика диспаурении

Женщины, страдающие от диспареунии, часто вынуждены искать подтверждения того, что их боль является реальной. Они часто не находят поддержки, их страдания обесцениваются и не принимаются во внимания близкими, партнерами, а, иногда, и врачами. Поэтому, важно при лечении такого пациента, в первую очередь, оценить уровень его боли и добиться доверия между пациенткой и лечащим врачом.

Следующий шаг: оценка анамнеза, возможных причин возникновения и поддержания боли:

Врачу необходимо собрать медицинский и хирургический анамнез перед тем, как переходить к гинекологическому, акушерскому и сексуальному анамнезу.

Физическое обследование пациентов с генитальной болью должно включать внешнюю оценку, оценку опорно-двигательного аппарата и исследование мышц тазового дна. Если пациент позволяет, врач может приступить к бимануальному исследованию и осмотру в зеркалах. Важно распознавать возможный дискомфорт и беспокойство, связанные с оценкой состояния таза, особенно у пациентов с болью.

Распространенной стратегией, используемой для минимизации беспокойства и дискомфорта, является интерактивный процесс тазового осмотра, который включает:

Это позволяет врачу тщательно оценить боль пациента, обучить пациента нормальной анатомии и сексуальной функции и успокоить пациента, когда патология не обнаружена.

Лечение диспаурении у женщин

Локальные техники помогут:

Глобальные техники помогут:

Источник

Боли при половом акте

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

С жалобами на боли во время полового акта сталкивается от 15 до 60% женщин, но большинство из них не обращаются к врачу из-за деликатности проблемы.

Но болезненные ощущения во время секса нередко сопутствуют конкретному гинекологическому заболеванию, выявить которое может только специалист.

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут современное и углубленное обследование половой сферы, установят причину диспареунии (болезненного полового акта) и помогут избавиться от проблемы как можно быстрее.

Диспареуния – боли в области половых органов и в матке во время акта. Развиваются вследствие тесного переплетения органических и психических факторов. Включают расстройства, которые являются неоднородными по механизмам формирования, и распространены среди женщин от 18 до 45 лет.

Первоначально термин «диспареуния» был рассмотрен исключительно со стороны сексологии. В него был вложен разный смысл, начиная от неспособности получения оргазма и заканчивая болезненностью полового акта. Но в качестве причин диспареунии были рассмотрены преимущественно психические факторы. Сейчас же уже доказан интегральный и многосторонний характер развития подобных нарушений. Именно поэтому лечением занимаются не только сексологи, но также андрологии и гинекологи.

Виды диспареунии

В соответствии с современной классификацией МКБ-10 выделены следующие виды диспареунии:

В случае с психогенной диспареунией боли при половом акте не имеют явных причин. Их источником являются эмоциональные факторы. В литературе данное состояние рассматривается как символический телесный симптом, который имеет смысл неприятия конкретных сексуальных отношений или полового партнера. Разграничение диспареунии психогенной и органической природы имеет разграничение ответственности сексологов и гинекологов.

Причины болей при половом акте

В развитии психосоматического типа диспареунии ведущая роль отведена стрессу. Речь идет о проблемах личностного характера, которые вызывают душевный разлад, приводят к ряду негативных эмоций и неуверенности в себе. Психосоматическая диспареуния характеризуется наличием не столько психотравмирующих факторов, сколько определенного нарушения ситуации вкупе с затяжным эмоциональным конфликтом (неприятие женской роли в сексуальных отношениях или недоверие к сексуальному партнеру).

Стресс и эмоции, которые ему сопутствуют, отражаются в виде спазма мышц тазового дна. Это приводит к нарушению микроциркуляции и болезненности в момент введения полового члена. Сначала происходящие изменения в области гениталий носят обратимый, функциональный характер. Но со временем развиваются необратимые структурные изменения гениталий на фоне дистрофических процессов. Происходит формирование порочного круга психосоматических отношений, которые определяют появление органических изменений гениталий.

При органической диспареунии причины в 100% случаев связаны с патологическими процессами, происходящими в половых органах. Психотравмирующие факторы являются причиной развития патологических нарушений в этом случае крайне редко. Большая часть женщин не осознает связь диспареунии с психотравмирующими факторами, предпочитая соматическую интерпретацию. Но анализ развития динамики болей, и тщательное интервьюирование показывают обратное.

Воспаление половых органов

Воспалительные процессы вызывают развитие следующих заболеваний, при которых возникают болевые ощущения в процессе полового акта:

Около 40% разводов вызваны проблемами в сексуальных отношениях, в частности, отказом супруги от секса. Запишитесь на прием к специалисту, верните себе радость любви и гармонию в семье.

40% разводов вызваны проблемами в сексуальных отношениях, в частности, отказом супруги от секса. Запишитесь на прием к специалисту, верните себе радость любви и гармонию в семье.

Гинекологическая патология невоспалительного генеза

Диспареуния может развиться на фоне опухолевых или дисгормональных нарушений, которые сопровождаются атрофическими, дистрофическими и гиперпластическими процессами:

Другие причины

Также существует ряд сторонних факторов, приводящих к развитию диспареунии:

Попытка терпеть боль, не подавая вида, приводит к развитию психологических проблем и повреждению внутренних органов. Не доводите ситуацию до серьезных патологий. Запишитесь к врачу, избавьтесь от проблемы раз и навсегда.

Симптомы диспареунии

У 100% пациентов с органической диспареунией наблюдается ряд патологических изменений гениталий на фоне широкого спектра гинекологических заболеваний:

Патогенная микрофлора при диспареунии, как правило, отсутствует. Различия также присутствуют со стороны характера болей, которые испытывают женщины при половом акте: тяжесть внизу живота, ощущение натертости влагалища, жжение и выраженный зуд, ощущение спазма и давления, отек половых органов, боли в нижней части живота.

Диспареуния может развиваться при половом акте с определенным партнером или же с разными мужчинами может сочетаться с различными сексуальными нарушениями, например со снижением либидо или аноргазмией. При длительном сохранении диспареунии наблюдается развитие депрессивных состояний, невротических реакций. В результате утрачивается интерес к сексуальной жизни.

Диагностика болей при половом акте

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков. Из дополнительных методов диагностики назначаются:

Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

Лечение боли при половом акте

Преимущества обследования в клиническом госпитале на Яузе:

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача появления болей внизу живота во время полового акта можно избежать или устранить. Прогноз в таком случае является благоприятным. Сохранению сексуальных функций способствует воспитание родителей с позитивным отношением к сексуальным аспектам жизни, удовлетворенность партнерскими отношениями и гармоничное психосексуальное развитие, а также личностные особенности.

Профилактикой появления боли при половом акте является регулярная половая жизнь в пре- и постменопаузальном периоде. Такой подход способствует улучшении. Циркуляции крови, активизируя выработку андрогенов. Гормон повышает самооценку и улучшает настроение, поддерживая оргастичность и половое влечение. Женщины, которые регулярно занимаются сексом, реже предъявляют жалобы на атрофические изменения и диспареунические боли.

Чтобы исключить развития патологических нарушений, следует предотвратить стрессы, которые рассматриваются в качестве пускового механизма нарушений проведения болевой чувствительности. Речь идет о недовольстве переменами внешности, разочаровании в партнерских и сексуальных отношениях, недоверии к партнеру, страхах перед опасными и инвалидизирующими заболеваниями и нарушении процессов мочеиспускания.

При психогенной диспареунии у женщин важную роль играет половой партнер. Ситуация ухудшается из-за нехватки положительного опыта в сексуальной сфере и личных черт характера (зависимость, неуверенность в себе и повышенная тревожность). Эффективное устранение психогенной диспареунии возможно только в случае заинтересованного участия обоих партнеров.

Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Боль во время секса: Диспареуния у женщин

Диспареуния у женщин — что это такое?

Бывают ситуации, когда интимная жизнь вместо ожидаемого удовольствия и наслаждения приносит дискомфорт и боль. Бывают ведь? ⠀

По статистике, во всем мире, от 10 до 28% женщин испытывают постоянные или периодические боли во время полового контакта.

Это может оказать значительное влияние на физическое и психическое здоровье, привести к депрессии, беспокойству, чрезмерной бдительности, негативному образу тела и заниженной самооценке. Провести диагностику и установить точную причину диспареунии может врач-гинеколог на консультативном приеме.

Что будет делать доктор при подозрениях на диспареунию?

Если вы обратитесь к гинекологу с жалобой на боль во время интимной близости, врач выполнит следующие манипуляции:

Проведет сбор анамнеза (история болезни), осмотр на кресле;

Сделает УЗИ органов малого таза;

Назначит определенные исследования ;

Если нужно — назначит дополнительную консультацию психотерапевта или сексолога.

Причины диспареунии:

Выпадение тазовых органов и сила тазовых мышц.

«Застой» в малом тазу.

Недостаточно вагинальной смазки или возбуждение, вагинальная атрофия.

Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств.

Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, чувствительность к лосьонам и другим топическим средствам.

Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза.

Возрастные изменения – климакс или менопауза.

Аногенитальные причины, такие как геморрой и анальные трещины.

Подробнее о боли во время секса у женщин.

Диспареуния поверхностная/на входе.

Диспареуния на входе может развиться как осложнение разнообразных болезней, поражающих губы и преддверие. Женщина может отмечать боль при входе, которая чаще всего сочетается с вагинизмом и скудной любрикацией при недостаточном возбуждении. Боль на входе может также указывать на атрофию, вульводинию и на другие этиологические факторы, такие как грибковый или бактериальный вагинит и вульварные дистрофии, склерозирующий лихен.

Причиной диспареунии на входе могут быть атрофические изменения при низком уровне эстрогенов, но при этом боль обычно распространяется на стенки влагалища.

При тщательном обследовании заметны язвы и трещины. Поверхностная диспареуния может развиться при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (HSV) или HPV, хотя роль HPV в этой ситуации является спорной. Очаги поражения при инфекции HSV легко распознать визуально, либо больная сообщает, что ранее отмечалось вскрытие пузырьков, а боль при половых актах ограничивалась временем активной инфекции. При обследовании отмечается болезненность вдоль уретры или при пальпации шейки мочевого пузыря, что указывает на уретрит, дивертикул уретры или уретральный синдром.

Глубокая диспареуния.

Атрофические изменения и недостаточная любрикация вызывают неприятную сухость и мешают фрикциям при движениях пениса. Полость влагалища может не удлиниться и не расшириться в ответ на возбуждение, что может вызвать неприятные ощущения, особенно при коитусе в некоторых позах, или когда пенис давит на шейку матки.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы также могут служить источником диспареунии. Цистит и интерстициальный цистит вызывают боль, которая появляется при наполнении мочевого пузыря. К предъявляемым жалобам относятся чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе, по ночам, и сильные позывы без резей. Диспареуния может быть частью начальной симптоматики, которая затем переходит в упорную хроническую боль.

Воспалительная болезнь толстой кишки и синдром раздраженной кишки могут приводить к диспареунии, но они гораздо чаще сочетаются с другими тазовыми заболеваниями, сопровождающимися хроническими болями.

Лечение диспареунии

Пациентка должна быть подробно проинформирована обо всех вариантах лечения и помочь выбрать наилучший вариант лечения. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины. Консервативный нехирургический подход должен быть первым шагом.

Доступные варианты медицинского лечения диспареунии в нашей клинике включает комплексный подход:

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Интимный филлинг или контурная пластика (проводится препаратами на основе гиалуроновой кислоты (филлеров), которая вводится в кожу и мягкие ткани гениталий с помощью инъекций).

Во время климакса женщинам часто назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие). При врожденных патологиях половых органов или органов малого таза может быть назначена операция. Некоторым женщинам назначаются успокоительные препараты или антидепрессанты.

Отличные результаты при лечении диспареунии дает запатентованная лазерная технология. В клинике лазерное лечение проводится на апарате Deka, система SmartХide2 V2LR за методикою Mona Lisa Touch (Италия). Лазерный луч, воздействуя на стенки влагалища и вульву, оказывает одновременно многоточечный микроаблативный и коагулятивный эффекты, термальный эффект в физиологических пределах и стабильный биостимулирующий эффект при этом происходит восстановление эпителиального слоя и его репаративных свойств, нормального биоценоза колонизации лактобацил, усиление трофики тканей, гидратации и ангиогенеза за счет мощной ответной реакции клеток/тканей на лазер. Это позволяет получить быстрый и что важно, длительный положительный эффект.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она проста, надежна и легко переносится. Результат заметен уже после первой процедуры! Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.

Быстрый период восстановления. Некоторые ограничения накладываются только в первую неделю после омоложения.

Как проходит сама процедура?

Ничего необычного — как обычный визит к врачу-гинекологу. Вы приезжаете в клинику, ложитесь на кресло. Врач вводит во влагалище полно-угловую насадку Никаких неприятных ощущений, обезболивание не требуется. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длится от 15 до 30 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После лечения пациенты с диспареунией должны получить консультацию о прогнозе заболевания. Лечение может длиться несколько месяцев, полное излечение также не гарантируется. Исследования показывают, что результаты начинают появляться как минимум через три месяца. После этого дистресс пациента начинает уменьшаться с улучшением качества жизни. Для достижения наилучших результатов рекомендуется 24-месячное наблюдение.

Если диспареунию не лечить, могут возникнуть психические проблемы. Психиатрические проблемы, такие как большая депрессия из-за диспареунии, чаще встречаются у молодых женщин. В очень редких случаях страх боли во время половой жизни может привести к женскому бесплодию.

Источник

Боль во время секса. Диспареуния у женщин.

Поговорим на такую щекотливую тему и, думаю, многим знакомую — боль во время секса.

Бывают ситуации когда интимная жизнь вместо ожидаемого удовольствия приносит дискомфорт и боль.

По научному она называется Диспареуния — это болевые ощущения в области половых органах, которые испытывает пациентка во время полового акта.

Диспареуния возникает по следующим причинам:

При диспареунии возникают следующие симптомы:

Дискомфорт во время полового контакта может быть слабовыраженным, острым или ноющим.

Дискомфорт мешает расслабиться женщине, в результате чего появляется раздражительность, снижается либидо, возникает аноргазмия, головные боли или даже депрессия.

Диагностика:

При диспареунии рекомендовано полное гинекологическое обследование, которое включает подробный сбор жалоб и анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, узи органов малого таза, взятие мазков на микрофлору, при необходимости анализ на инфекции передающие половым путём и кольпоскопию.

При осмотре врач-гинеколог обращает особое внимание на вагинальные выделения, перенесённые половые инфекции, методы контрацепции, гинекологические и соматические заболевания, травмы при родах и перенесенные операции.

💊После диагностики специалист назначает противовоспалительные препараты, при необходимости также для лечения диспареунии используются методы физиотерапии.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины.
По необходимости проводится интимный филлинг или контурная пластика препаратами на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся с помощью инъекции💉.

💦 Филлер гиалуроновой кислоты увлажняет слизистую и тем самым предотвращает сухость что может быть причиной дискомфорта во время полового контакта.

Доказано, что полноценная сексуальная жизнь с приятными прелюдиями, хорошим возбуждением и достижением оргазма очень благотворно сказывается на здоровье и красоте женщины, продлевает молодость и отсрочивает наступление климакса.

Источник