Дисплазия шейки матки 1 степени что это такое как лечится
Дисплазия шейки матки 1 степени
Дисплазия шейки матки – часто встречающаяся патология, суть которой сводится к изменению структуры клеток эпителия и появлению атипичных (предраковых клеток). Заболевания имеет три степени развития. 1 степень (CIN 1) считается самой «легкой» и поддающейся консервативному лечению. Выявление дисплазии на 1 стадии позволяет не допустить развития онкологии.
В этом разделе рассказываем о специфике заболевания на его раннем этапе, о причинах, его провоцирующих, а также о том, как проходит лечение по современным протоколам.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия – это процесс, в ходе которого в эпителиальном слое слизистой шейки матки появляются атипичные клетки. Без своевременного лечения дисплазия переходит в онкологическую патологию в 30% клинических случаев.
Где именно возникает дисплазия? Эпителий состоит из трех слоев: основного, промежуточного и поверхностного. Как правило, патология развивается на границе трансформации – в месте, где клетки одного слоя сменяются клетками другого.
Врач-гинеколог, онколог, хирург
Дисплазия легкой степени (CIN I) — заболевание, ассоциированное с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, которое характеризуется поражением верхнего слоя эпителия шейки матки и цервикального канала. Чаще всего проявляется на фоне воспалительных изменений во влагалище, которые могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой (ИПППП), а так же дисбиоза и, как следствие, снижения местного иммунитета. Лечения ВПЧ (инъекции, свечи, таблетки) не существует, поэтому в данной ситуации необходимо лечение той флоры, которая вызвала воспалительный процесс. В российских протоколах также рекомендуется после лечения воспаления использовать препараты, которые восстанавливают флору в течение 2 недель. Контроль лечения — это повторный анализ на онкоцитологию (ПАП-тест) через 1 месяц после лечения. Дальнейшую тактику наблюдения врач рекомендует в зависимости от результатов анализа.
Стадии дисплазии шейки матки
Дисплазия, как уже было сказано выше, характеризуется патологическими изменениями в клетках слизистой. Они могут наблюдаться на поверхности (1 степень заболевания), могут затрагивать базальный и внутренний слой эпителия (2 и 3 степень). 3 степень заболевания приводит к развитию онкологии в каждом третьем случае! Именно поэтому так важно «поймать» болезнь на раннем этапе.
Легкая дисплазия шейки матки
Легкая дисплазия часто развивается на фоне других воспалительных, бактериальных и вирусных, заболеваний. Это может быть молочница (хламидиоз), гонорея, полипы, кондиломы.
На самом раннем этапе женщина может не испытывать дискомфорта, не чувствовать боли, поэтому пациентки, нерегулярно посещающие гинеколога, часто упускают момент начала развития заболевания.
Причины появления дисплазии CIN 1
Как правило, дисплазия возникает у женщин репродуктивного возраста – в период 25-40 лет. К причинам развития этого недуга относят:
Абсолютно не значит, что женщина, регулярно испытывающая стресс, столкнется с дисплазией. Обычно на развитие заболевания влияют несколько факторов одновременно.
Симптомы и признаки слабовыраженной дисплазии
Как замечает дисплазию врач-гинеколог: во время осмотра доктор видит красноту, рыхлость слизистой, на ее поверхности также могут быть пятна цвета, отличного от окружающих тканей. Для дисплазии также характерны небольшие изъязвления слизистой, эрозии.
Диагностика
Для комплексной оценки состояния здоровья недостаточно визуального осмотра в гинекологическом кресле. Какие еще методы использует врач для постановки диагноза?
Лечение легкой дисплазии шейки матки
В зависимости от состояния клеток слизистой врач делает выбор в пользу нехирургического (медикаментозного) или хирургического лечения. Понятно, что при наличии онкологии решение всегда в пользу хирургии. Но на ранней стадии ситуацию можно исправить более щадящим способом.
Консервативный метод (медикаментозное лечение)
Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:
На время лечения может быть рекомендовано прекратить половую жизнь, не ходить в бассейн, сауну и схожие места. Подробные рекомендации вам даст доктор, поставив диагноз и утвердив план лечения.
Хирургический метод
При необходимости врач делает выбор в пользу хирургического вмешательства. Если заболевание находится на 3 стадии развития (3 степень дисплазии), если есть атипичные (предраковые) клетки, проводится удаление очага патологии или полное удаление шейки матки. Операция может быть проведена следующими способами:
Метод хирургического лечения определяет врач или консилиум докторов.
Народные методы
Существует ряд народных способов лечения дисплазии шейки матки. Мы просим вас оставаться современными людьми и не рисковать своим здоровьем! Слабовыраженную дисплазию можно легко вылечить с помощью лекарств, а трата времени на народные способы может привести к развитию заболевания и возникновению онкологии. Цените себя, свое здоровье и время!
Профилактика
Профилактикой развития дисплазии шейки матки является:
Очень важно вакцинироваться от вируса папилломы человека. Узнать больше о прививках можно в интернете, делать их можно как девочкам, так и взрослым женщинам. Прививка против ВПЧ – ваш осознанный вклад в женское здоровье!
Если вы будете бережно заботиться о здоровье, риски развития дисплазии будут значительно ниже. Но если у вас есть наследственная предрасположенность к дисплазии, нужен строгий медицинский контроль! Не пренебрегайте профилактическими визитами к гинекологу.
Стоимость лечения дисплазии шейки матки легкой степени
Лечением дисплазии шейки матки 1 степени в клинике Марины Рябус занимаются врачи-гинекологи. У нас работает онкогинеколог-хирург Екатерина Николаевна Козлова и гинеколог-эндокринолог Ирина Сергеевна Вяткина. Оба доктора имеют степень кандидата медицинских наук и обширный клинический опыт. Являясь членами российских и международных профессиональных ассоциаций, Екатерина Николаевна и Ирина Сергеевна практикуют современный научный подход к лечению гинекологических патологий. Неизменно учитывается общее состояние организма, гормональный фон, баланс витаминов, микроэлементов.
Стоимость лечения дисплазии будет зависеть от конкретной клинической ситуации, состояния здоровья женщины в целом и слизистой – в частности. Для получения профессиональных рекомендаций, проведения необходимой диагностики и постановки диагноза необходимо прийти на очную консультацию. Ниже представлены расценки на первичные и повторные посещения наших гинекологов.
Услуга | Цена |
Консультация И.С.Вяткиной, к.м.н., гинеколога-эндокринолога, нутрициолога | 7 500,00 (первичная) / 5 000,00 (повторная до 4 месяцев) / 7 500,00 (повторная от 4 месяцев) |
Консультация Е.Н.Козловой, к.м.н., онкогинеколога, хирурга, акушера-гинеколога | 4 000,00 (первичная) / 3 000,00 (повторная до 2 месяцев) / 4 000,00 (повторная от 2 месяцев) |
Записываться на консультацию и диагностику лучше заранее. Первичная консультация длится в среднем 2 часа. Повторная – до 1 часа. Сдать анализы, сделать УЗИ, кольпоскопию вы можете в день приема у нас в клинике.
Для записи к гинекологу звоните по многоканальному номеру: +7 (499) 397-71-30. Вы также можете написать нам в Вотсапп, Телеграм, Вайбер по номеру: +7 (925) 397-71-30. Если вам неудобно говорить в данный момент, оставьте заявку на обратный звонок в форме обратной связи или в чате на сайте.
Клиника Марины Рябус поможет вам восстановить здоровье и ресурсность. Продлите молодость и улучшите качество жизни!
Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/CIN.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/CIN.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год, при этом от рака шейки матки в итоге погибает 6000 пациенток. Причина — позднее обращение к гинекологу, когда хорошо излечимые стадии CIN1 и CIN2 перешли в трудноизлечимую CIN3.
Что такое дисплазия шейки матки, причины
Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения. Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.
Установлено, что главная причина дисплазии — вирус папилломы человека, вернее его онкогенные типы — 16 и 18 серотипы, передающиеся половым путем. При этом дисплазия не начинается на пустом месте — ей предшествует эрозия шейки матки, которую женщины часто игнорируют, не желая лечить. Иными словами дисплазия — осложнение эрозии. Нелеченная эрозия переходит в дисплазию в 90% случаев.
Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии. Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика. После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии
Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?
Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.
В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:
Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.
Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень
Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны
Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести
Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень
Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки
Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью
Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.
Что означают термины CIN и SIL
В медицине диагноз дисплазия шейки матки называется по-разному. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно — развитие опухоли в рамках эпителиального пласта.
Когда СИН переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот — атипичные клетки прорастают внутрь тканей, выходя за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы, этим CIN отличается рака.
В 2012 г. ВОЗ ввела другую терминологию — CIN заменили на SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение — (squamous intraepithelial lesion). Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Степеней оставили всего 2 — легкая степень поражения — LSIL (Low grade SIL) и тяжелая степень поражения — HSIL (Hight grade SIL). LSIL приравнена к дисплазии 1 (CIN 1), а HSIL к дисплазии 2-3 (CIN 2 и 3), Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение.
Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3
Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:
Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.
Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3
Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной пролиферации (ускоренное деление) клеток.
Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)
При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом. При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается. Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.
Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)
Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака. При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.
Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.
Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях
Как будет проходить лечение, зависит от степени дисплазии.
Стадия дисплазии шейки
Диагностика для подтверждения и контроля динамики
Результат анализа — CIN 1
Мазок на цитологию каждые 3 месяца. Кольпоскопия. Анализ на ВПЧ — онкогенные типы.
Дополнительные обследования на воспаление, гормональные нарушения и инфекции половой сферы.
Выжидательная тактика. Противовирусная терапия. Стимуляция иммунитета. Лечение всех сопутствующих заболеваний. Удаление кондилом.
Если анализ CIN 1 плохой более полутора лет, требуется удаление пораженных тканей.
Результат анализа — CIN 2
Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж
Назначаются: криотерапия, ФДТ, прижигание током или же более современные щадящие, но очень эффективные методики — лазеротерапия или радиолечение, при значительном поражении эксцизия петлей или же конизация шейки матки. При CIN 2 и 3 должны использоваться вышеперечисленные методы, удаление матки проводится только при эх неэффективности.
Результат анализа — CIN 3
Углубленное обследование каждые 3 месяца: биопсия шейки, расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж
Лазеротерапия, радиолечение, эксцизия, конизация шейки матки. Если начался рак шейки матки и лечение не помогает, придется удалить матку.
Зависит от многих факторов: состояния организма, степени поражения, применяемой ранее и в настоящее время тактики лечения и т.д.
Для беременных или нерожавших женщин возможна выжидательная тактика при CIN 2 и 3, при условии небольшой площади охвата. Но весь период беременности нужно регулярно сдавать анализы на цитологию и проходить кольпоскопическое обследование.
Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены
Лечение всех стадий предрака требует качественной диагностики и лечения с применением профессионального современного оборудования. Клиника Диана в Санкт-Петербурге приглашает всех женщин — жительниц и гостей города пройти обследование и лечение дисплазии в любой стадии. Гинекологи клиники используют новые аппараты — кольпоскоп и радионож «Фотек» — это лучшее оборудование, рекомендованное Минздравом.
В нашем медцентре можно сдать анализы, пройти кольпоскопию, без боли и осложнений удалить кондиломы, вылечить эрозию и дисплазию (лазер, радионож). Мы делаем любые гинекологические малотравматичные операции, например, конизацию шейки матки, эксцизию электропетлей.
Прием гинеколога стоит всего 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб. Прием онколога — 1000 руб. На сегодняшний день это практически самая низкая и самая адекватная цена в Санкт-Петербурге.
Дисплазия шейки матки 1 степени
МКБ-10: N87.0 — Слабовыраженная дисплазия шейки матки.
При дисплазии шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) происходят атипичные изменения эпителиальных клеток во влагалищной части шейки, процесс относится к предраковым. При 1 степени процесс обратимый, в этой связи важно своевременное обнаружение атипических изменений. Заболевание встречается преимущественно в репродуктивном возрасте (25-35 лет). Из полутора тысяч женщин заболевают две. Опасность дисплазии шейки матки в том, что на ранних этапах развития процесса явная симптоматика отсутствует, что приводит к усугублению заболевания.
Стаж работы 11 лет.
Дисплазия шейки матки классифицируется по степеням тяжести в зависимости от объема эпителия, вовлеченного в диспластический процесс. Всего существует три степени заболевания. При 1 степени (слабой, легкой) неоплазии происходят незначительные изменения тканей с умеренным разрастанием нетипичных клеток (пролиферация) базального слоя. Для данной стадии характерен морфологический признак – койлоцитоз (койлоциты – клетки, пораженные ВПЧ) и дискератоз (ороговение эпителия, характеризующееся наличием чешуек).
При слабой неоплазии патологический процесс распространяется не более, чем на одну треть глубины эпителиального слоя от базальной мембраны. Небольшая площадь поражения несколько затрудняет забор биоптата для морфологического исследования.
При двух других степенях атипические изменения более выражены. Для CIN 2 (вторая стадия или средняя, умеренная) характерно поражение 50% толщины эпителиальной ткани, для CIN 3 (третья стадия или тяжелая, неинвазивный рак) – поражение более двух третей эпителия. Прогноз зависит от стадии процесса, самая благоприятная в прогностическом плане 1 степень патологии.
Степени заболевания
Причины
Наиболее распространенный фактор развития дисплазии шейки матки (до 98%) – вирус папилломы человека онкогенных типов ( ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, другие ).
На вероятность, скорость появления изменений эпителиальной ткани и их тяжесть влияют:
Если папилломавирус находится в организме более года, то он практически во всех случаях вызывает диспластические изменения.
Причины дисплазии
Симптомы
Для дисплазии шейки матки характерно отсутствие самостоятельной специфической клинической картины при 1 степени. 10% пациенток не предъявляют вообще никаких жалоб. Патологическую симптоматику вызывают чаще воспаления репродуктивных органов, развившиеся в результате присоединения инфекции. Проявляется это сильным зудом, жжением, появлением неприятного запаха из-за патологических выделений различной консистенции и цвета.
После интимной близости может быть кровомазание. Боль обычно отсутствует, но неоплазия быстро прогрессирует, поэтому может появляться болезненность, характерная для воспаления придатков. В большинстве случаев параллельно с дисплазией шейки матки протекают различные заболевания половой сферы, которые дают соответствующую клиническую картину. Чаще всего это такие патологии, как гонококковая инфекция, хламидиоз, остроконечные кондиломы не только влагалища, но также заднего прохода.
Признаки дисплазии
Диагностика
На первый план в диагностике дисплазии шейки матки легкой степени ставятся инструментальные и лабораторные методы исследования, что обусловлено отсутствием выраженных специфических проявлений. После опроса пациентки, сбора анамнеза, изучения медицинской карты (если имеется), врач осматривает шейку матки влагалищными зеркалами. Визуально специалист может обнаружить нетипичные участки эпителия, имеющие несвойственную окраску, пятна, неровность эпителиальной поверхности.
Кольпоскопия — инструментальный способ осмотра шейки с помощью бинокулярного оптического аппарата (кольпоскопа), увеличивающего осматриваемую область в 10 раз и более. Обычный визуальный осмотр является простой кольпоскопией. При расширенной кольпоскопии выполняют диагностические пробы с использованием уксусной кислоты, раствора Люголя (проба Шиллера), других реагентов. Основывается исследование на реакции пораженных участков эпителия на химические растворы. Исследование информативное, безболезненное, занимает немного времени, позволяет быстро выявить характерные изменения на шейке.
Ультрасонография органов малого таза — наиболее информативно трансвагинальное исследование, при беременности проводят диагностику абдоминальным датчиком. При обследовании выявляются очаги воспаления, кондиломы, опухолевидные образования, оценивается состояние матки и ее придатков. При необходимости оценивают кровоток в репродуктивных органах (Доплер-режим).
ПАП-мазок (тест Папаниколау) — метод жидкостной цитологии шейки матки и цервикального канала, высокоточный тест, позволяющий обнаружить предраковые изменения. Специальной цитощеткой делают соскоб с исследуемой зоны, помещают материал на стекло (используется 1-3 стекла) в виде мазка-отпечатка. Биоматериал на стекле высушивают, фиксируют закрепителем. Подготовленный таким образом препарат помещают в упаковку, прикрепляют направление, отправляют на лабораторное исследование. Чтобы результат ПАП-теста был корректным, нужно подготовиться к анализу по правилам. Рекомендовано воздержание от секса за двое суток до взятия мазка, нельзя пользоваться вагинальными тампонами, медикаментами (суппозитории, гели, таблетки), нельзя спринцеваться, принимать горячую ванну. При менструации и воспалении тест не проводится. Мазок берется либо до инструментального осмотра (в том числе кольпоскопии), либо через двое суток после него.
Интерпретируются результаты теста по классам:
Чувствительность цитологического теста составляет 65-90%. Чем выше степень неоплазии, тем выше точность результатов исследования.
Для установления дисплазии шейки матки обязательно проводят гистологическое исследование фрагмента подозрительной ткани, полученного при биопсии. Процедуру проводят при кольпоскопии, оптический аппарат позволяет более точно определить участок ткани, из которого берется биоптат, иногда фрагменты берутся с нескольких секторов. Забор не представляет особой сложности, обычно не требует обезболивания. При аккуратном заборе тканей пациентка ощущает кратковременную незначительную боль.
Иммунологический анализ проводится по причине высокого уровня иммунной активности клеток шейки. Обусловлено это анатомическим расположением органа, который является своеобразной «границей» между влагалищем со своей микрофлорой и маткой, которая должна оставаться абсолютно чистой. Проводится анализ цервикальной слизи на содержание белковых соединений (иммуноглобулины, антитела). Повышение уровня антител в слизи свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При хроническом течении выработка антител снижается, истощенные эпителиальные клетки прекращают выработку иммуноглобулинов, то есть лишаются защиты.
Лечение легкой дисплазии
Задачами лечения дисплазии шейки матки 1 степени являются:
Медикаментозная терапия нужна в большинстве случаев для того, чтобы справиться с вирусной инфекцией, устранить воспаление. На ранних сроках развития патологического процесса эффективны местные ванночки с антибактериальным средством, вагинальные таблетки или свечи, прижигание зон дисплазии специальными растворами (химическими коагулянтами), которое проводится при кольпоскопии. Процедура вызывает незначительное жжение, которое быстро проходит.
Прижигание при неоплазии шейки высокоэффективно.
Вышеописанные меры приводят к отличным терапевтическим результатам. К хирургическому вмешательству, при котором удаляют пораженные фрагменты эпителия, прибегают в крайнем случае, при 2-3 стадии заболевания. Для пациенток репродуктивного возраста нередко выбирается выжидательная тактика, поскольку неоплазия 1 степени может регрессировать самостоятельно, но при условии, что зона поражения незначительная. В этом случае раз в три месяца нужно проходить исследование на онкоцитологию и при двукратном результате, подтверждающем ухудшение состояния, подбирается схема лечения.
Диагностику нужно проходить на протяжении минимум двухлетнего периода с момента выявления неоплазии. Пациентки с неоплазией шейки первой степени должны раз в полгода проходить гинекологический осмотр и кольпоскопию, вовремя лечить инфекции мочеполовых органов, отказаться от табакокурения, вести здоровый образ жизни. Опытный специалист поможет подобрать оптимальный метод контрацепции с учетом диагноза.
Конизация шейки матки
Питание при легкой дисплазии
Считается, что гомоцистеин (аминокислота) усугубляет диспластические процессы, а фолиевая кислота снижает концентрацию этого вещества. Кроме того, витамин В9 улучшает кроветворение, способствует восстановлению эпителиальной ткани. Фолиевой кислоты достаточно содержится в твороге, печени и говядине, сое, лимонах, фасоли, белых грибах и брюссельской капусте, яичных желтках, твердых сырах.
Согласно медицинским исследованиям, бета-каротин уменьшает риск возникновения ракового поражения шейки, учувствует в клеточном обмене, имеет антивирусный эффект. Витамина А много в продуктах оранжевого цвета, натуральном сливочном масле, печени, яичных желтках, морской рыбе.
Токоферол – мощный антиоксидант, который применяется для профилактики развития рака на фоне дисплазии шейки матки, увеличивает концентрацию эритроцитов, помогает при сердечно-сосудистых нарушениях, замедляет старение. Витамин молодости содержится в грецких орехах, миндале, коричневом рисе, маслах (кукурузном, нерафинированном подсолнечном, из зародышей пшеницы, сои).
При неоплазии шейки матки не следует потреблять в пищу острые и жареные блюда, копченые и маринованные, полуфабрикаты и фаст-фуды, продукты, богатые простыми углеводами, биодобавки, алкоголь. Оптимальный рацион: каши, орехи, сухофрукты, овощи, мед, отвары, кисломолочные продукты.
Беременность при легкой дисплазии
Наличие доброкачественных изменений шейки матки не является противопоказанием для естественного зачатия, вынашивания и родов. Они не оказывает негативного влияния на плацентарную функцию и развитие плода. Однако, если подходить к беременности ответственно и планировать его, то при обнаружении дисплазии нужно пройти соответствующее лечение до зачатия. Хотя считается, что беременность не способствует усугублению дисплазии, но со 100-процентной точностью утверждать, что гормональный сдвиг во время гестации совершенно не отразится на атипичном процессе, невозможно.
Если у женщины впервые выявлены изменения эпителия в гестационном периоде и она ни разу не обследовалась на ВПЧ и ВИЧ, то данные анализы выполняются на любом сроке с помощью ПАП-теста. Дальнейшие действия зависят от результатов обследования. При отрицательном тесте терапия не проводится, назначается контрольный анализ через год после родов. При обнаружении 1 степени дисплазии осуществляется кольпоскопия и также контрольный тест через год после родов.
Прогнозы и профилактика
При дисплазия шейки матки существует большая опасность перерождения атипичных клеток в злокачественные.
Большое значение должно уделяться профилактическим мерам. Ведь заболевания быстропрогрессирующее, а от рака шейки погибают в основном молодые женщины детородного возраста. С появлением ПАП-мазка (1941 год), прогноз при диспластических процессах значительно улучшился.
Профилактические мероприятия включают:
Женщинам, пережившим гистерэктомию, а также старше 70-летнего возраста можно не обследоваться при трехкратном отрицательном результате ПАП-теста или сдавать анализы по показаниям.
Примерно в 5-7% случаях ПАП-мазок дает положительный результат. В таком случае необходимо сдать анализы повторно с установленной периодичностью. От этого во многом зависит прогноз. Однако, до 61% пациенток игнорируют данную рекомендацию и получают переход неоплазии в следующую, более тяжелую стадию. Пройти диагностику в современной лаборатории с помощью сверхчувствительных тестов можно в московской клинике репродукции человека «АльтраВита». Результаты анализов интерпретируют высококвалифицированные врачи, которые при выявлении дисплазии шейки матки подберут максимально эффективное лечение в индивидуальном порядке.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.