Дисплазия тазобедренных суставов в 3 месяца чем грозит

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до 1 года

К нам приходит очень много вопросов о Дисплазии тазобедренных суставов у детей до 1 года. И хоть наша клиника не занимается лечением детишек столь раннего возраста, мы сочли необходимым дать развёрнутый ответ по наиболее часто встречающимся вопросам

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Итак, что же такое Дисплазия? Это нарушение образования органа или ткани.

Для начала рассмотрим строение тазобедренного сустава без патологий:

Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри сустава.

В нашем случае, когда мы говорим о дисплазии тазобедренного сустава, то имеем ввиду врожденное недоразвитие вертлужных впадин (2) Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие сустав, которая довольно часто встречается у новорожденных. Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости.

Существует 3 степени дисплазии тазобедренного сустава (врожденного вывиха бедра):

Кроме того, формирование вывиха бедра происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факторов, как то: тесное положение плода в матке (при маловодии, крупном плоде, чаще у первородящих), при тазовом предлежании плода (у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, что мешает полноценному формированию т/б сустава). Эта патология новорожденных в пять раз чаще встречается у девочек с преобладанием вывиха на левой стороне.

У ребенка старше года поставить диагноз более легко на основании выявления следующих симптомов:

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе, либо может иметь место только часть симптомов. При малейшем подозрении на врожденную патологию суставов ребенка тут же необходимо показать ортопеду. Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Это безвредный метод обследования, однако он не всегда позволяет достоверно оценить состояние сустава, потому что не дает полного представления о взаиморасположении его элементов. А именно взаиморасположение элементов позволяет определить, есть ли патологические изменения в суставе. В большей степени УЗИ подходит для скрининга, то есть обследования всех новорожденных еще в роддомах на предмет патологии тазобедренных суставов. К сожалению, в нашей стране это еще не стало широко практиковаться. Кроме того, УЗИ может быть полезно в качестве контроля за эффективностью лечения.

При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Важно начинать лечение на ранних стадиях. При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста функции сустава практически полностью восстанавливаются.

Если ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное и комплексное. В ходе такой терапии применяют широкое пеленание, специальные отводящие шины, которые бывают съемными и несъемными (1. Стремена Павлика, 2. Подушка Фрейка, шины-распорки: 3. шину с бедренными туторами, 4. шина для хождения, 5. шина с подколенными туторами), гипсовые повязки.

Для лечения также широко используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Но родителям важно помнить о том, что массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист.

Источник

Действительно ли так страшен диагноз — ДТС?

Поговорим сегодня о ДТС — дисплазии тазобедренных суставов.

Это врожденное заболевание. В силу незрелости суставных сумок, их слабости (у недоношенных детей) или долгого нахождения в вынужденном положении (тазовое предлежание) у ребенка происходит нестыковка головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Если говорить упрощенно и образно, то суть в том, что головка бедренной кости не покрыта «шапочкой» и эта «шапка» постоянно с «головы» падает.

Парадокс ДТС в том, что, по сути, это не болезнь и «лечится» она легко. Но незамеченная или оставленная без внимания, эта «неболезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями в суставах, спине или голове, хромотой, нарушениями работы внутренних органов и так далее.

Нередко дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.

Чтобы предупредить нежелательные последствия и вовремя выявить отклонение родителям необходимо планово показать ребенку детскому ортопеду в 1 месяц.

Также регулярно осматривайте малыша самостоятельно и незамедлительно обращайтесь к ортопеду, если увидите перечисленные ниже симптомы.

Для проверки положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Чтобы это увидеть положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

Положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы вдобавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

Не теряйте времени при обнаружении перечисленных симптомов и не пропускайте плановые осмотры!

Если дисплазию распознали у ребенка в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что дисплазия вообще у крохи была.

Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять несколько лет, но тоже быть весьма успешной.

А вот если вы повели себя халатно, махнув рукой на очередной прием ортопеда, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже ходит сам — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.

Мы приглашаем в нашу клинику к детскому ортопеду на прием. Доктор работает над кандидатской диссертацией по дисплазии тазобедренных суставов, поэтому тема ей хороша знакома и глубоко изучена.

Источник

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

Несгибаемость – это достоинство, переходящее с годами в диагноз. Так говорят о взрослых людях, имеющих упрямый характер в юности, и проблемы с суставами в старости. Но что делать, если неполноценные суставы имеет маленький ребёнок? Как не пропустить своевременную диагностику заболевания суставов младенца и можно ли решить эту проблему в раннем возрасте?
Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как дисплазия тазобедренных суставов (или сустава) у детей.
Итак, давайте разбираться.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА?

Дисплазия тазобедренного сустава — врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра» (англ.: congenital dislocation of the hip). При этом состоянии может наблюдаться либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ

Как правило, определить или иногда заранее заподозрить патологию у детей можно по таким основным классическим признакам:

Именно последний симптом является самым важным при диагностике этого заболевания. Методика его определения сводится к следующему. Ребенку медленно отводят бедра равномерно в обе стороны. При нормальных отношениях в суставах оба бедра в положении крайнего отведения почти касаются наружными поверхностями плоскости стола. При вывихе головка бедра в момент отведения соскальзывает в вертлужную впадину, что сопровождается характерным толчком – момент, когда головка бедренной кости из положения вывиха вправляется в вертлужную впадину.

СИМПТОМАТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основными симптомами дисплазии являются:

Важно отметить, что у здоровых новорожденных деток ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола или иной поверхности. При ограничении отведения ножек только до 50-60° есть все основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка в возрасте 7-8 месяцев каждая ножка обычно отводится на 60-70°, а у малыша с врожденным вывихом – только на 40-50°, что есть основанием бить тревогу родителям.

БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ: А ТАК БЫВАЕТ?

Да, в этой патологии бывает и бессимптомное течение. Именно поэтому часто родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, поскольку нет никакого ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только детский врач. Поэтому в возрасте один месяц ребенка обязательно должен осмотреть квалифицированный ортопед. Такой осмотр возможно сделать в профильном медицинском центре «Ladisten Clinic».

МОЖНО ЛИ УЗНАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ С ПОМОЩЬЮ УЗИ? КАК ИЗБЕЖАТЬ ЕГО РАЗВИТИЯ?

Во время УЗИ беременной женщине, как правило, этот диагноз не выявляют.
Поэтому, от женщины в данном случае ничего не зависит. Часто дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности, при беременности, осложнённой токсикозом. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное выбранное дальнейшее лечение.

ДИАГНОСТИКА И ЕЕ ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ

Предварительный диагноз ребенку может быть выставлен еще в роддоме при его первичном осмотре. В этом случае нужно обязательно в течение первых 3-х недель жизни обратиться к детскому ортопеду, который проведет обследование и составит схему лечения. Важно отметить, что для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1- 4 месяцев. Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.
Как правило, для уточнения диагноза дисплазия применяются такие методики, как рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и на практике достаточно информативна.

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Статистика утверждает: до 25 % новорожденных деток имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренного сустава, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.
Так, одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие еще внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности. Также важно отметить, что свое влияние на наличие дисплазии у ребенка оказывают генетический и гормональный факторы, поскольку дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело. Что касается суставов, то чаще поражается левый тазобедренный сустав (60 %), реже правый (20 %) или оба (20 %). Также во врачебной практике при его диагностике замечена связь заболеваемости с экологическим неблагополучием.

ФОРМЫ ДИСПЛАЗИИ

Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах.
Различают три основные формы дисплазий:
— дисплазию вертлужной впадины — ацетабулярную дисплазию (недостаточная глубина впадины);
— дисплазию проксимального отдела бедренной кости;
— ротационные дисплазии;
— подвывихи и вывихи тазобедренных суставов.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. Потому всем родителям нужно знать первые симптомы этого недуга и понимать важность своевременных визитов к детскому ортопеду.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Именно оно является основным методом профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Как только еще в 1971 году согласно национальной оздоровительной программы провели пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет только 0,2% деток в возрасте от 1 года страдали этим недугом.

К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующее приспособление — это так называемые стремена Павлика — чешского врача-ортопеда, придумавшего фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки.

Конкретным упражнениям и приемам для ежедневного массажа и гимнастики вас обучит наш лечащий ортопед «Ladisten Clinic», поскольку набор манипуляций строго зависит от того, насколько именно недоформирован сустав.

Но только тех моделей, которые позволяют малышу свободно держаться, широко расставив ноги в стороны.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение дисплазии тазобедренного сустава, как правило, осуществляется или путем вправления вывиха и лечения кокситной повязкой, или путем скелетного вытяжения или же хирургического вмешательства.
ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА И ЛЕЧЕНИЕ КОКСИТНОЙ ПОВЯЗКОЙ (этот метод не используем в нашей клинике)
Еще в 1896 г. А. Лоренц опубликовал первые случаи излечения врождённого вывиха бедра при помощи именно бескровного вправления с последующей длительной фиксацией ног кокситной гипсовой повязкой в положении сгибания и отведения в тазобедренном суставе под прямым углом (первое положение Лоренца). Закрытое вправление вывиха проводят обычно детям в возрасте от 2 до 5-6 лет. После 5-летнего возраста бескровное вправление вывиха технически сложно или даже невозможно. В этих случаях применяют хирургическое лечение — открытое вправление.

СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ

В отдельных случаях вправление высоких вывихов бедра возможно методом скелетного вытяжения. Его проводят у детей в возрасте от 1,5 года до 6-8 лет. Чем больше возраст ребёнка, тем больше вероятность в необходимости завершения лечения хирургическим путём.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения врождённого вывиха бедра применяют большое количество хирургических методов, которые можно разделить на такие группы:

КАК ЭТО ЛЕЧИТСЯ В МЦ «LADISTEN CLINIC»?

В медицинском центре «Ladisten Clinic» в 2004 году кандидатом медицинских наук Веклич В.В. был разработан хирургический метод лечения таких заболеваний, как дисплазия тазобедренных суставов, подвыхи и вывихи.
Данный метод заключается в малотравматичном лечении. Операция выполняется с проколов, длится 40 минут, устанавливается аппарат внешней фиксации (АВФ). При этом ребенок в аппарате может ходить. Срок лечения составляет всего 2,5-3 месяца, при этом в клинике ребенок находится всего 7 дней. Лечение не требует обезболивающей терапии во время ношения аппаратов. Аппарат снимается за 5 минут.

А КАК В ДРУГИХ СТРАНАХ?

Интересно отметить, что в странах Азии и Африки, где женщины издревле носят своих младенцев на себе, привязывая их себе на спину или на живот (то есть ребенок все время проводит в положении сидя, с широко расставленными ножками), такого явления как дисплазия тазобедренного сустава у детей вообще не существует.

ПРОГНОЗ

При своевременном обнаружении и правильном лечении заболевания прогноз условно благоприятный.

ГДЕ ЛЕЧАТ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ?

Если у Ваших деток есть проблема с суставами и у ребенка заподозрили или уже диагностировали дисплазию тазобедренного сустава – Вы всегда можете обратиться в специализированный медицинский центр «Ladisten Clinic», где работают опытные, со стажем более 40 лет и известные не только в Украине, но и в мире, врачи – ортопеды, которые всегда профессионально проконсультируют и помогут в лечении этого и сопутствующих заболеваний ваших деток.

Источник

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Описание болезни

Дисплазия тазобедренных суставов – врождённый вывих или подвывих бедра, зачастую внутриутробный. Одно из наиболее частых врождённых нарушений опорно-двигательной системы. Большинство ученых утверждают, что девочки страдают этим недугом чаще мальчиков. Статистика говорит о соотношении 6:1.

Специалисты Ладистен Клиник за годы практики сталкивались с заболеванием у обоих полов.

Основные причины возникновения дисплазии

Когда можно заподозрить дисплазию?

«Золотым стандартом» диагностики принято считать рентгенографическое исследование, которое расставляет все точки над «і». Его необходимо проходить в три месяца, всем деткам без исключения, для своевременной диагностики заболевания.

Более современной и методикой считается ультразвуковое исследование. Его часто используют в больницах, но это лишь пустая трата денег и времени, ведь полученные данные не показывают точной и полной картины патологии.

Виды дисплазий

Самих же дисплазий выделяют несколько видов:Зрелый сустав входит в категорию 1а и 1б и лечения не требует.

Зрелый сустав входит в категорию 1а и 1б и лечения не требует.

При дисплазии тазобедренных суставов тип 2а, лечение не проводят до 3 месячного возраста, так как это считается нормой.

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия – это патология. Ошибочно думать, что она не несет тяжелых последствий. При заболевании неправильно формируется весь тазобедренный сустав, а он — один из самых больших и важных во всем теле. Он обеспечивает вертикальное положение и нормальную походку.

При дисплазии головка бедренной кости расположена неправильно по отношению к вертлужной впадине. В результате этого нарушается походка:

Хрящевая ткань формируется постепенно, при дисплазии этот процесс нарушен. Тазовая кость тоже терпит изменения. В результате сустав теряет часть своих функций, что может привести к инвалидности.

Патология оказывает влияние на весь опорно-двигательный аппарат. Увеличивается нагрузка на него, человек постоянно устает, развивается мышечная слабость.

В девяти из десяти клинических случаев у больных, не получивших необходимое лечение своевременно, развивается ряд осложнений:

Особо опасным является коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Заболевание разрушает хрящевую ткань и примыкающие кости. В результате коксартроза пациент не может нормально ходить, испытывает постоянные боли.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Самое главное в лечении — своевременная диагностика. В Ладистен используется только современное оборудование для определения точного угла смещения и степени патологии. На начальных этапах лечение дисплазии возможно с помощью специальных ортопедических конструкций: стремена Павлика, аппарат Гневковского, подушка Фрейка и др.. Это делается до двенадцати месяцев. Постоянное ношение конструкций — неотъемлемая часть лечения. При отсутствии позитивных результатов к году рекомендовано хирургическое вмешательство.

В Интернете много статей о лечении дисплазии: от широкого пеленания до инвазивных процедур. Помните, при малейшем подозрении на врождённый вывих, поспешите на консультацию к профессионалу, а не занимайтесь народной медициной. Это может усугубить ситуацию.

При этой патологии нельзя терять время. Опытный врач-ортопед точно и качественно диагностирует болезнь, назначит правильное лечение.

Лечение дисплазии у детей

В большинстве случаев диагноз дисплазия тазобедренного сустава ставят в первый год жизни. До 3-4 месяцев это естественное состояние, оно проходит самостоятельно в 80% случаев. Но всегда остается 20% патологии, поэтому малыша наблюдает ортопед. Обязателен осмотр в 3 месяца, 6 месяцев, в год. При наличии патологии нужно показываться врачу чаще. Своевременные меры дают позитивный результат лечения практически сразу.

Как лечить дисплазию у детей:

Если ребенок страдал дисплазией в раннем возрасте, продолжайте показывать его ортопеду каждый год. Это даст возможность вовремя заметить нарушения.

Можно ли вылечить дисплазию тазобедренного сустава массажем?

Массаж играет важную роль в лечении дисплазии, но не ведущую. Цель массажа – нормализация тонуса мышц, устранение контрактуры приводящих мышц, формирование объема движений в суставе, улучшение трофических процессов, создание условий для нормального положения головки бедренной кости.

Вылечить дисплазию с помощью только массажа невозможно. Существуют основные факторы, которые влияют на результат:

Учитывайте важный момент! Выполняя массаж, вы не просто совершаете движения, а чувствуете анатомическое расположение всех структур, ощущаете сустав, рассчитываете силу давления и угол поворота. Сможет ли это сделать человек без специальной квалификации? Поэтому прибегать к массажу самостоятельно не стоит. Неправильно выполненная процедура, может только навредить.

Операционное лечение дисплазии

Операция при дисплазии тазобедренных суставов волнует родителей. Необходимо осознавать важность лечения и последствия, с которыми столкнётся повзрослевший ребёнок в случае его отсутствия. Операция при дисплазии тазобедренных суставов в клинике Ладистен относится к разряду малоинвазивных процедур. Её длительность составляет 30 минут.

Малотравматичность и малокровность способствует быстрому восстановлению. На теле ребёнка не остаётся больших шрамов, которые в последствии будут мешать или смущать.

Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам:

+38 (044) 209 80 54
+38 (067) 794 46 86
или
Написать В WHATSAPP
Написать В VIBER

Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.

За 30 лет работы клиники Ladisten мы помогли уже более 6000 пациентов из 36 стран мира!

Источник