Для чего автоклав в лаборатории
Стерилизатор в лаборатории
Паровой стерилизатор (автоклав) – аппарат, предназначенный для стерилизации, обеззараживания или сушки инструментов, лабораторной посуды и принадлежностей. Он на протяжении многих десятилетий успешно используется в поликлиниках, аптеках, больницах, в промышленных, химических и медицинских лабораториях, в стоматологических клиниках и салонах красоты.
Конструкция стерилизаторов паровых
Современные компании: ОАО «Смоленское СКТБ» и ОАО «Тюменский завод медицинского оборудования», выпускают разнообразное лабораторное оборудование и приборы, включая автоклавы. Они различаются по форме, объему и конструкции: горизонтальные, вертикальные вращающиеся, качающиеся и колонные. В производственных условиях широко распространены прямоугольные или круглые стерилизаторы, оснащенные тремя стальными цилиндрами, установленными один в другой:
•внутренняя часть является стерилизационной камерой, куда загружают предметы, предназначенные для обработки;
•средняя часть – водопаровая камера, в которую заливается вода, переходящая при дальнейшем нагревании в парообразное состояние. Она закрывается чугунной крышкой и сообщается со стерилизационной частью с помощью маленьких выемок;
•наружная часть – кожух, предохраняет водопаровую камеру от механических воздействий и предотвращает контакт персонала с горячими стенками котла.
Наряду с довольно простыми по конструкции моделями стерилизаторов, существуют сложные устройства, оснащенные механизмом автоматической закладки и выгрузки предметов, аппаратом для документирования, специальной системой для равномерного нагрева стерилизационной камеры, контролерами и регистрирующей аппаратурой. Например, ОАО «Тюменский завод медицинского оборудования» и «Смоленское СКТБ СПУ» изготавливают разнообразное лабораторное оборудование и приборы, а также такие модели автоклавов, как паровой стерилизатор ВК, стерилизатор паровой ГК, стерилизатор воздушный ГП, имеющие сложнейшее автоматику и управление.
Стерилизатор паровой ГК
Компактные и удобные стерилизаторы ОАО «Тюменский завод медицинского оборудования», г. Тюмень, имеют повышенную производительность и экономичность. Автоклавы чрезвычайно удобны в использовании, поскольку обладают небольшими размерами и продуманной системой управления. Специальные светодиоды на ЖК-дисплее показывают ход выполнения операции и возможные нарушения, позволяя вовремя отрегулировать процесс обработки. За счет простой конструкции стерилизационной камеры и главных частей, выполненных из стали, автоклавы могут успешно эксплуатироваться на протяжении 10 лет. Некоторые из них, в частности, стерилизатор паровой ГК способен работать без подключения к централизованному водопроводу, затрачивая на один стерилизационный цикл до 0,5 литра воды.
Стерилизатор воздушный ГП
Разнообразное лабораторное оборудование и новейшие модели стерилизаторов выпускает ОАО «Смоленское СКТБ», г. Смоленск. Например, стерилизатор воздушный ГП имеет прямоугольную конструкцию с рабочими элементами, горизонтально расположенными на двух уровнях: сверху находится стерилизационная камера с центральным затвором, внизу – котел-парообразователь. Его корпус изготавливается из высокопрочной полированной стали, полностью устойчивый к коррозии. Автоклав оснащен инновационным программируемым управлением, работает в четырех режимах нагрева. При желании можно выбрать автоматический «ночной режим», по окончании работы аппарат самостоятельно отключается. Специальная панель с цифровой индикацией облегчает выставление нужной температуры и времени. Некоторые модели, выпускаемые этими производителями, поставляются вместе со встроенным принтером для распечатывания результатов.
Паровой стерилизатор ВК
Вертикальные паровые стерилизаторы от проверенного изготовителя ОАО «ТЗМОИ», г. Тюмень, имеют полуавтоматическое управление и простую сварную конструкцию. Это наиболее популярные автоклавы, поскольку обладают надежностью и долговечностью. Любой паровой стерилизатор ВК состоит из цилиндрической камеры и стальной крышки, закрываемой вручную. При этом он может работать без постоянной подачи воды. В этом случае ее заливают в парогенератор через специальную воронку водоуказательной колонки и автоклав в автоматическом режиме простерелизует и просушит не только лабораторное оборудование, но и растворы.
Применение автоклавов
Стерилизаторы используют в различных областях:
• в химической промышленности при изготовлении красителей, гербицидов, органических веществ;
• в пищевой промышленности при стерилизации или пастерилизации продуктов питания;
• в гидрометаллургии при выщелачивании драгоценных и цветных металлов из растворов;
• в медицинских учреждениях для обработки аппаратов, термостойких шприцов и текстильных изделий;
• в химических лабораториях для сушки стеклянной посуды.
Особенно широкое применение автоклавы получили на пищевых производствах, поскольку повышенная температура в аппарате позволяет не только быстрее приготовить продукты питания, но и полностью сохранить их вкусовую гамму и витамины. При этом латентное тепло, генерируемое при повышенном давлении, проникает в структурные компоненты микроорганизмов и разрушает их даже в спорах. В результате существенно увеличивается срок хранения готовой продукции.
Контроль работы стерилизаторов
Стерилизаторы паровые нужно несколько раз в год бактериологическому контролю. Биотестами служат пробы земли, содержащей споры сапрофитов, которые обладают способностью в течение 3-5 минут выдерживать воздействие горячего пара при температуре 120°С. Пронумерованные пробы, обернутые в фильтровальную или пергаментную бумагу, помещают в стерилизационную камеру. После завершения процесса обработки почву отправляют в бактериологическую лабораторию, где ее анализируют на наличие живой споровой культуры. Если хотя бы одна проба показывает наличие живых микроорганизмов, проводят повторное бактериологическое тестирование аппарата. При обнаружении нестерильных проб, лабораторное оборудование прекращают обрабатывать неисправным стерилизатором до выяснения причин его недоброкачественной работы и их устранения.
Контролировать работу автоклава необходимо не менее 1 раза в год. Выборочно берется на проверку около 30% от общего количества эксплуатируемых на производстве аппаратов.
Кроме этого, для ежедневного контроля работы стерилизатора рекомендуют закладывать химический индикатор – твердую бензойную кислоту. Ее перемешивают вместе с красителем, засыпают в тонкие стеклянные трубочки, запаивают и помещают в стерилизационную камеру. Таким образом, отслеживают соблюдение температурного режима, поскольку кислота плавится при 120-121 °С.
Наша компания предлагает в широком ассортименте термостатическое, лабораторное оборудование и приборы, включая стерилизатор паровой ГК, паровой стерилизатор ВК, стерилизатор воздушный ГП от известных производителей – ОАО «Тюменский завод медицинского оборудования» (Г. Тюмень) и ОАО «Смоленское СКТБ СПУ» (г. Смоленск).
Автоклав лабораторный: что это, виды, принцип работы, применение
Стерилизатор — разновидность лабораторного оборудования, предназначенного для обработки медицинских приборов, инструментов, расходных материалов.
Что это такое?
Автоклавом называется аппарат, который позволяет проводить широкий спектр процессов при повышенном давлении и увеличенной температуре. Некоторые реакции ускоряются в таких условиях, что дает возможность за ограниченный промежуток времени решить большее количество задач.
Автоклавы широко используются в химической промышленности, где их называют «реакторами», и в медицине, где с помощью более простых версий производится стерилизация медицинских приборов и расходных материалов. Первое оборудование, исполнявшее сходные функции, было представлено еще в XVII веке изобретателем Дэни Папеном. Сегодня они незаменимы в промышленности и лабораториях Москвы и других городов России.
Виды автоклавов
Автоклавы классифицируются в зависимости от сферы применения. По типу движения различают вращающиеся, горизонтальные, качающиеся, вертикальные и колонные, причем горизонтальные пользуются в медицинской и лабораторной сферах большим спросом. Дополнительно они — при необходимости — оснащаются контрольно-измерительными приборами, наружными теплообменниками, устройствами для перемешивания.
Конструкция и принцип работы автоклава
Все автоклавы, вне зависимости от области применения, обладают схожей конструкцией. Внешне они представляют из себя герметичную емкость с возможностью регулировать давление и температуру. Устройства оборудуются системой подачи и отвода пара с фильтрацией и конденсацией. Объем, комплектация, давление, цена и другие показатели зависят от сферы эксплуатации прибора: так, например, в строительстве пользуются агрегатами диаметром до 6 м с длиной трубы около 20 м.
В качестве теплоносителя используется водяной пар. Давление нужно для того, чтобы разогреть воду выше 100°С. При разогревании воды до 90°С она начинает испаряться, заполняя собой все пространство камеры, при этом система эффективно убирает из нее кислород так, чтобы оставался только пар. Это приводит к росту давления и увеличению точки кипения воды. Как результат, поступаемый материал обрабатывается водой, температура которой значительно превосходит 100°С. Если речь идет о стерилизации, то разогретый до таких показателей пар с легкостью разрушает клетки микроорганизмов, в том числе весьма устойчивых споров.
Использование автоклавов
Автоклавы востребованы в химической промышленности, где с их помощью производят красители, гербициды и органические полупродукты. В гидрометаллургии в них выщелачивают драгоценные металлы, а в резиновой промышленности — вулканизируют технические изделия. Они совершенно незаменимы в пищевых структурах, ведь консервация пищи иначе практически невозможна.
В медицине, стоматологии, даже в деятельности тату-салонов автоклавы применяются для стерилизации приборов и расходных материалов.
Разумеется, использование не ограничивается только крупными предприятиями. Малые и средних размеров приборы используются в бытовых условиях — с их помощью готовят овощные, рыбные и мясные консервы. Они могут быть как «покупными», так и самодельными, изготовленными из ресивера или баллона с газом.
Как выбрать автоклав для лаборатории
Как правильно подобрать автоклав для лаборатории?
Очень часто все мы слышим такие слова как «стерилизация» и «автоклавирование». Но далеко не каждый из нас знает, чем же отличаются эти процессы. Давайте попробуем разобраться в этом.
Итак, и при стерилизации, и при автоклавировании происходит уничтожение всех микроорганизмов, но способы воздействия на предмет/жидкость разные. Автоклавирование это более узкое понятие, это один из видов стерилизации, при котором для обработки посуды, жидкостей, тканей, различных металлических приспособлений используют пар под высоким давлением. При таком методе стерилизации очень быстро (менее чем за 60 мин) погибают все микроорганизмы.
Как работает автоклав?
Вакуумный и гравитационный автоклавы по-разному перемещают пар для стерилизации внутри камеры.
Гравитационные автоклавы (тип N) довольно просты в процессе стерилизации. Вода на дне камеры нагревается для создания пара и давления. Этот сжатый пар затем вытесняет воздух, ранее находившийся в камере. Когда объем камеры заполняется паром, автоклав запрограммирован на закрытие необходимых клапанов, не позволяя больше воздуху выходить из камеры.
Автоклав работает, продолжая повышать давление и температуру до тех пор, пока не достигнет установленных настроек. На этом этапе и выполняется процесс стерилизации.
Автоклав типа N, например, автоклав MED 12 JP Selecta, не имеет вакуумного цикла, поскольку в них нет вакуумного насоса. Если вы стерилизуете только неупакованные неполые и гладкие предметы, вам понадобится такой тип автоклава. В некоторых моделях данного типа автоклавов опционально предусмотрена функция дополнительной сушки.
Вакуумные автоклавы (типы S и B) более сложны по своей конструкции, чем гравитационные автоклавы, а также дороже. Вакуумные автоклавы работают с использованием вакуумного насоса, который откачивает воздух из камеры, позволяя проникать пару внутрь автоклавируемого предмета. Этот процесс повторяется несколько раз, пока из камеры не будет полностью удален воздух и заполнен паром. Благодаря функции вакуума, «вытягивающей» воздух из камеры, пар может хорошо проникать в стерилизуемую среду. По этой причине вакуумные автоклавы больше подходят для автоклавирования тканей, пористых и энергоемких материалов, упакованных предметов и при использовании пакетов для стерилизации.
Автоклав типа B имеет вакуумный цикл. Это автоклав наивысшего класса, который соответствует самым строгим требованиям и поэтому может неограниченно использоваться как для стерилизации всех возможных предметов, так и всех видов упаковки.
По мнению экспертов, это возможно только с помощью пост-вакуумной сушки, которая обеспечивает полную сушку пористых материалов и полых предметов в конце процесса стерилизации.
В автоклаве этого типа пар вырабатывается в отдельном парогенераторе, который затем подается в автоклав.
Этот автоклав работает быстрее, так как пар генерируется за секунды.
Данный тип автоклава является усовершенствованием по сравнению с автоклавом с гравитационным вытеснением воздуха.
Автоклав типа S это еще один тип вакуумного автоклава, который содержит как парогенератор, так и генератор вакуума.
Здесь генератор вакуума вытягивает весь воздух из автоклава, а парогенератор создает пар. Затем пар проходит в автоклав. Этот тип автоклава очень точен и обеспечивает высокий уровень стерильности.
Автоклавы типа S применяют для стерилизации предметов в упаковке и без неё, однако предметы более простых форм, не пористых и не полых.
Что выбрать предвакуум или поствакуум?
Что нужно знать об этих опциях автоклава?
Предвакуум создаётся перед функцией стерилизации с целью удаления воздуха из всех пор и щелей стерилизуемого предмета. Если эта функция не выполняется, то мы не можем говорить о 100% стерилизации предмета по той причине, что оставшийся воздух препятствует проникновению пара в места скопления воздуха, а значит препятствует уничтожению вредных микроорганизмов и спор.
Поствакуум создаётся после стерилизации с целью удаления влаги из всех пор и щелей стерилизуемого предмета, которая образовалась в результате автоклавирования.
После того, как предмет прошел поствакуум, он всегда сухой и стерильный.
Что нужно стерилизовать?
Первым делом нужно определиться, что же мы будем стерилизовать в нашем автоклаве. Это может быть:
Для более ясного понимания, на что же влияет сам предмет стерилизации, рассмотрим каждый из перечисленных вариантов более детально.
Стерилизация металлических инструментов. Для этих целей лучше использовать вакуумный автоклав.
Его преимущества:
Выполняет стерилизацию и дезинфекцию мельчайших деталей.
Сушит посуду и предотвращает скопление капель воды.
Какой размер автоклава выбрать?
Для того, чтобы определиться с размером автоклава нужно знать, что планируется стерилизовать и в каком количестве (производственные потребности), осмотреть место планируемой установки автоклава (свободное место в помещении) и решить, какой автоклав купить. Оборудование бывает различных форм и размеров. У каждого из автоклавов есть достоинства и недостатки.
Чтобы не ошибиться в выборе правильного для Вас размера и формы автоклава стоит учесть и тот факт, что номинальный объём камеры автоклава зачастую отличается от действительно используемого объёма. Это зависит от того, какие лотки или корзины используются в автоклаве.
Важно выбрать подходящий размер, чтобы инструменты и предметы поместились в камеру автоклава!
Если вам нужно простерилизовать много инструментов в течение дня, вам следует приобрести автоклав типа В. Такой автоклав сократит количество циклов и сэкономит время.
Наиболее подходящий автоклав будет соответствовать Вашим потребностям и поддерживать Вашу работу, не занимая больше места, чем требуется.
 |  |
Настольный или вертикальный автоклав?
Настольный автоклав с передней дверцей позволяет удобно загружать и извлекать металлическую посуду и проводить стерилизацию на лотках.
Вертикальный автоклав с верхней загрузкой предметов стерилизации позволяет удобно загружать и размещать стеклянную посуду: колбы Эрленмейера, пробирки и другое. Вертикальная загрузка позволяет разместить большее количество небольших предметов, например, стеклянную посуду, поскольку для данного типа автоклавов изготавливаются идеально подогнанные проволочные корзины или контейнеры, которые помогают максимально использовать доступное пространство камеры. Это позволяет получить большую полезную площадь для размещений стерилизуемых предметов, при этом сам автоклав будет занимать небольшую площадь на полу.
Как определить производительность автоклава?
Производительность автоклава — это параметр, который показывает какой объём или количество, соответственно, сред или предметов можно будет автоклавировать за 1 раз (с учетом подготовки, загрузки и выгрузки предметов/сред в автоклав). Зная производительность автоклава, мы точно можем сказать, подойдёт ли выбранный автоклав для стерилизации того количества сред или предметов автоклавирования, которое необходимо делать каждый день. При расчетах всегда нужно просчитывать максимальную производительность в день и цикл, которая бывает в Вашей лаборатории.
Также следует учесть, что автоклавы бывают с разным временем нагрева и охлаждения, что может сильно увеличивать/ уменьшать общее время автоклавирования. Опционально в автоклавах могут быть установлены охлаждающие вентиляторы, что существенно ускоряет процесс автоклавирования, а значит увеличивает количество циклов в день и повышает производительность.
Например, если нужно автоклавировать предметы/среды с разных мест на большом предприятии, то зная ранее перечисленные параметры, можно поставить несколько небольших автоклавов в нескольких лабораториях, в разных местах предприятия и использовать их поэтапно, таким образом не дать возможности остановить технологический процесс и поддержать работу предприятия, в то время как использование больших автоклавов может заставить людей ждать полной их загрузки.
Также если будет несколько автоклавов меньшего размера, это может спасти работу предприятия в случае поломки одного из автоклавов, поскольку будут доступны другие автоклавы, в то время как если будет один большой автоклав, который выйдет из строя, произойдёт полная остановка автоклавирования.
Автоклав с автоматической или ручной подачей воды?
В зависимости от технических и материальных возможностей лаборатории производители предлагают автоклавы как с ручной подачей воды в камеру, так и с автоматическим подводом воды.
Автоклавы с ручной подачей воды.
Для работы автоклава AUTESTER P 1.5 JP Selecta, S.A не требуется подключение его к водопроводу, ему достаточно периодически добавлять воду в камеру. Но при этом, нужно помнить, что в автоклаве используется правильная смесь деионизированной воды (это не дистиллированная вода) в сочетании с небольшим количеством водопроводной воды, поскольку автоклав определяет воду посредством обнаружения ионов.
Автоклавы с автоматической подачей воды.
Для таких автоклавов, как например вертикальный автоклав PROHS EV-75 PL или же автоклав горизонтальный настольного исполнения PROHS TS-25, доступ к воде является важным фактором. Большинство гравитационных и вакуумных автоклавов рассчитаны на подключение к внешнему водопроводу. С одной стороны, данная функция позволяет использовать постоянный источник воды для подпитки автоклава и облегчает работу оператору, но с другой стороны, эта функция является своего рода ограничителем в выборе месторасположения автоклава.
Какие предъявляются требования к напряжению у автоклавов?
В зависимости от типа автоклавы имеют разные требования к напряжению, поэтому источник электроэнергии является еще одним фактором, который обязательно нужно учитывать. Одним автоклавам, например, автоклаву AUTESTER P1.5 JP Selecta S.A., может потребоваться (220–240) В, 1 фаза, другим автоклавам, например, автоклаву PROHS EV-100 SA, потребуется розетка на 3 фазы, 380 В ±10%.
Соответственно модель AUTESTER P1.5 JP Selecta, S.A. может быть размещена в любом месте, где есть обычная розетка. Все, что вам нужно сделать, это подключить автоклав и вручную долить воды.
Достоинство вертикальных автоклавов в том, что в них применяются корзины, которые максимально используют пространство камеры, что также является важным фактором. Так, например, вертикальный автоклав будет занимать сравнительно небольшую площадь, с учетом объёма наполнения камеры, что сэкономит ценное лабораторное пространство.
Важно помнить, что в своей работе автоклав использует пар под высоким давлением. А для безопасной работы автоклава необходимо регулярное техническое обслуживание и замена деталей, чтобы он продолжал работать должным образом долгое время.
При выборе автоклава также стоит обратить своё внимание и на прокладку крышки камеры автоклава. Она отличается качеством, долговечностью (периодичностью замены) и ценой. В процессе работы прокладки подвергаются воздействию высоких температур и давления, по этой причине конструкция прокладки и качество материала напрямую влияют на то, как часто Вам придётся ее менять. При выборе не качественного материала увеличиваются затраты на техническое обслуживание Вашего автоклава. В некоторых автоклавах требуется ежемесячная замена прокладок, а если просчитать такие затраты на несколько лет вперёд, то выходит приличная сумма.
Можно сказать, так, что автоклав, который не требует частой замены деталей, дорогостоящих в обслуживании, лучший выбор для Вашей лаборатории. Поскольку один только этот фактор снижает затраты на автоклавирование на тысячи долларов, он должен учитываться при принятии решения о покупке.
Для того, чтобы продлить жизнь нагревателям, в некоторых моделях автоклавов производители предусмотрели возможность быстрого и лёгкого слива воды. Для этих целей установлены пробка и сливной клапан под автоклавом.
Какой же автоклав подходит в конкретной лаборатории?
Автоклавы используют почти в каждой лаборатории. Правильно подобранный автоклав, который будет соответствовать требованиям и задачам именно Вашей лаборатории, может повысить эффективность и снизить расходы.
Автоклавирование в лабораториях
Автоклавирование — более узкий термин, чем стерилизация. Стерилизация тоже подразумевает уничтожение всех патогенных микроорганизмов, но способы могут быть выбраны разные, в том числе и автоклавирование. Кроме этого, бывает:
Автоклавы
Автоклавирование производится с помощью специальных аппаратов — автоклавов. Автоклавы различаются размерами, конструкцией, назначением. В лабораториях и медицинских учреждениях они применяются для стерилизации. На промышленных предприятиях с помощью автоклавов производят красители, гербициды, резинотехнические изделия, стройматериалы, карбоновые волокна, металлы, продукты питания и многое другое. Выпускаются и бытовые автоклавы для консервирования в домашних условиях.
Принцип работы автоклава основан на том, что при нормальном давлении вода кипит при +100 °С. При дальнейшем подводе тепла, температура воды не повышается, а начинается интенсивное парообразование. Если сосуд закрыт герметично, то давление пара начинает расти. Начинает расти и температура воды и пара. В сбалансированной системе процесс испарения прекращается, а образовавшийся горячий пар легко проникает в клетки микроорганизмов, убивая их.
Горячий пар, в том числе, убивает и споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта, многие модели автоклавов оснащены системой для удаления воздуха и кислорода, в нем содержащегося. Дело в том, что кислород может способствовать защите некоторых бактерий. Напротив, пар в автоклаве с откачанным воздухом обладает большей проникающей силой.
Автоклавы бывают разных конструкций, размера, степени автоматизации, но все они состоят из:
• внешнего корпуса, способного выдерживать высокое давление;
• крышки со встроенным манометром и клапаном для снижения избыточного давления;
• камеры с водой, генерирующей пар (оснащена краном для слива остатков воды после окончания работы);
• камеры для стерилизуемых материалов и оборудования, в которую подается пар под давлением.
Подвод тепла может быть как внешним, например, от газовой или электрической плиты, так и встроенным (электронагреватели).
Работа с автоклавом сопряжена с определенным риском. Оставленный без присмотра автоклав способен взорваться. Именно поэтому автоклавированием разрешается заниматься только специально обученному персоналу.
Автоклавирование
Процесс автоклавирования начинается с того, что крышку прибора с помещенными в него стерилизуемыми предметами герметично закрывают и закрывают все краны, кроме клапана для выхода воздуха. В камеру для воды наливают воду и включают нагреватели. Дожидаются того момента, когда камера со стерилизуемым материалом заполнится паром, который начнет вытеснять воздух. Давление поднимают до 1 атмосферы и ждут полного выхода воздуха. После этого доводят давление (по показаниям манометра) до нужной величины и с этого момента начинается отсчет времени стерилизации.
После того, как стерилизация окончена, сначала отключают нагреватели, потом открывают кран и выпускают пар. Только после того, как манометр покажет значение «0», крышку можно открыть. Все материалы из автоклава сразу же выгружают — оставлять их там нельзя! Воду из камеры сливают и оставляют автоклав для просушки.
Различают два основных режима автоклавирования:
1. Более жесткий с температурой +132 °С и давлением в 2 атмосферы. Время стерилизации 20 минут. В этом режиме стерилизуют перевязочный материал, стеклянную, фарфоровую и из нержавейки посуду, устойчивые к коррозии инструменты, стеклянные шприцы, иглы, пинцеты и пр.; белье, спецодежду.
2. Щадящий с температурой +120 °С и давлением 1,1 атмосферы. Время — 45 мин. Так стерилизуют изделия из пластиков (полипропилен, полиэтилен высокой плотности, полистирол), резины, латекса.
В медицинских учреждениях и биологических лабораториях периодически проводят проверку работы автоклава. Для этого при очередном цикле работы устройства внутрь закладывают ампулы с бензойной кислотой (становится фиолетового цвета при нагревании до +120 °С) или с мочевиной (расплавляется при +132 °С). Для более точного анализа в автоклав закладывают пробирки с сапрофитами и их спорами, а потом в лаборатории проверяют, пережили ли они процедуру.
Автор: Доскабылова Айнур
Областной медицинский центр, отделение