Для чего берут кровь на биохимию у новорожденных
Взятие крови у детей
Взятие крови у детей
Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.
Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически. Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.
Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.
Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:
Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.
ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.
Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.
Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл
Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл
Биохимические анализы крови
Для чего проводят анализы крови?
Анализы крови используются для измерения количества или исследования клеток крови, химических веществ, белков или других веществ в крови. Анализ крови является одним из наиболее распространенных типов лабораторных анализов. Анализ крови часто включается в регулярный осмотр. Анализы крови также используются для:
Какие бывают виды анализов крови?
Существует много разных видов анализов крови.
Общий анализ крови. Этот тест оценивает различные компоненты крови, включая красные и белые кровяные тельца, тромбоциты и гемоглобин. Общий анализ крови часто проводится при обращении к врачу или при ежегодных осмотрах.
Общий анализ крови — это исследование, которое измеряет множество различных составляющих и характеристик крови ребенка, в том числе:
Есть много причин, по которым показатели могут выйти за пределы нормального диапазона. Например:
Биохимический анализ крови, включающий измерение определенных химические веществ в крови, включая глюкозу, кальций и электролиты. Также в биохимический анализ крови входит исследование ферментов крови. Ферменты — это вещества, контролирующие химические реакции в организме. Есть много типов тестов на ферменты крови. Некоторые из наиболее распространенных типов — это тесты на тропонин и креатинкиназу. Эти тесты используются, чтобы выяснить, был ли у ребенка сердечный приступ и повреждена ли сердечная мышца. Также в биохимический анализ могут входить анализы для проверки на сердечные заболевания. К ним относятся исследования уровня холестерин и триглицеридов.
Анализы на свертываемость крови, также известные как панель коагуляции. Эти тесты могут показать, есть ли у ребенка заболевание, вызывающее слишком сильное кровотечение или слишком сильное свертывание крови.
Биохимический анализ крови используется для проверки различных функций и процессов организма, в том числе:
Метаболизм — это процесс того, как организм использует пищу и энергию. Для его оценки проводятся анализы:
Аномальный уровень любого из этих веществ или их комбинации может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Что происходит во время анализа крови?
Медсестра должна будет взять образец крови у ребенка. Это также называется забором крови. Забор крови из вены называется венепункцией. Во время венепункции медсестра возьмет образец крови из вены с помощью небольшой тонкой иглы. После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в вакуумную пробирку. Ребенок может почувствовать легкие уколы, когда игла входит или выходит. Обычно весь процесс занимает менее пяти минут. Венепункция — самый распространенный способ сделать анализ крови, который используется у малышей старше одного месяца.
Другие способы взять анализ крови:
Укол пальца. Этот тест проводится путем укола кончика пальца для получения небольшого количества крови. Укол пальцем часто используется для тестовых наборов и экспресс-тестов. Экспресс-тесты — это простые в использовании тесты, которые дают очень быстрые результаты и не требуют специального оборудования.
Взятие крови из пятки. Чаще всего это делают у новорожденных или малышей. Во время взятия крови врач обработает пятку ребенка спиртом и проткнет ее небольшой иглой. Врач соберет несколько капель крови и наложит повязку на место укола. При этом для взятия крови требуется особые навыки, так как сильное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению клеточных структур, что может исказить картину минералов и ферментов крови.
Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к анализу крови?
Для биохимического анализа крови может потребоваться голодание. Ребенку необходимо не есть за 8-14 часов до утреннего анализа. Воду пить можно. Детей в возрасте до года можно покормить за 1,5 часа до исследования. Лечащий врач сообщит, есть ли какие-либо особые инструкции, которым необходимо следовать.
Есть ли риски для ребенка во время исследования?
Риски при уколе пальца или венепункции очень малы. Во время венепункции у ребенка может возникнуть легкая боль или синяк в месте введения иглы. Большинство неприятных симптомов быстро проходят. Все места уколов тщательно обрабатываются антисептиком.
Взятие крови из пятки также несет небольшие риски. Ребенок может почувствовать легкий укол, и на этом месте может образоваться небольшой синяк.
Каковы нормативные показатели биохимии крови у детей?
Оказывается, что биохимические показатели крови ребенка постепенно изменяются в течение жизни. Поэтому для оценки нормативных показателей выделяют четыре диапазона возраста:
Например, у новорожденного нормативные показатели глюкозы, кальция и магния ниже, а уровень мочевины и билирубина выше, чем у детей других возрастов. У малышей, появившихся на свет раньше срока, могут отличаться уровни гормонов.
Расшифровка и интерпретация результатов биохимических анализов крови
В распечатанных результатах биохимического анализа крови будут показаны уровни концентрации анализируемых веществ в плазме крови. Рядом с результатами будут показаны нормативные диапазоны для детей возраста обследуемого.
Современные лаборатории используют следующие сокращения:
TP – общий белок, UREA – мочевина, CREA – креатинин, URIC ACID – мочевая кислота,
CHOL – холестерин общий, TRIG – триглицериды, TBIL – билирубин общий, IDBIL – билирубин прямой, ALT – аланинаминотрансфераза, AST – аспартатаминтрансфераза, ALP – щелочная фосфатаза, CK — креатинкиназа.
Интерпретацию полученных данных производит педиатр или врач-специалист, назначивший исследование.
Биохимические исследования помогают врачам быстро и точно оценить состояние ребенка и его внутренних органов, чтобы точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.
Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.
Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры. Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа – от 1 дня.
Показания к исследованию
Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:
Показатели биохимического анализа крови
Сахар (глюкоза) – в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.
Мочевина – в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16—20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50—83 ммоль/л.
Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.
Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их для женщин – от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин – от 0.72 до 1.63 ммоль/л.
Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.