Для чего человеку ключица
КЛЮЧИЦА
Ключица (clavicula) — трубчатая парная кость плечевого пояса, сочленяющаяся с грудиной и лопаткой. Функционально Ключица принадлежит верхней конечности, в анатомическом отношении она служит границей между областью шеи и туловищем.
Содержание
Анатомия
Ключица имеет форму вытянутой буквы S (рис. 1); длина К. взрослого человека 12—15 см. Медиальная часть К. (ок. 2/3 длины) выгнута кпереди, латеральная треть — кзади и заканчивается уплощенной сверху вниз пластинкой губчатого строения. Средний отдел К. цилиндрической формы, имеет костномозговой канал. Грудинный конец утолщен, имеет форму трехгранной призмы с тупыми краями и выраженным шероховатым вдавлением на нижней стороне, обусловленным прикреплением реберно-ключичной связки. На нижней стороне акромиального конца К. имеются конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea)— места прикрепления клювоключичной связки. К акромиальному концу сверху и спереди прикрепляется дельтовидная мышца (m. deltoideus), сверху и сзади — трапециевидная мышца (m. trapezius).
Акромиальный конец К. сочленяется с акромиальным отростком лопатки, образуя ключично-акромиальный сустав. Подвижность в нем обусловлена слабым напряжением суставной капсулы и фиброзно-хрящевой прослойкой между костями, к-рая нередко формируется в более или менее обособленный диск. Сустав укреплен двумя связками: акромиально-ключичной (lig. acromioclaviculare) и клювоключичной (lig. coracoclaviculare).
Грудинный конец К. сочленяется с грудиной (грудиноключичный сустав). Сустав разделен на две полости хрящевым суставным диском. Стабильность сустава обусловлена мощными связками. С I ребром К. связана двухслойной реберно-ключичной связкой (lig. costoclaviculare). Спереди и сзади грудиноключичный сустав укреплен передней и задней грудиноключичными связками (lig. sternoclaviculare ant. et post.). Через яремную вырезку поперек проходит межключичная связка (lig. interclaviculare).
К грудинному концу К. у его заднего края прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus), снизу — грудиноподъязычная мышца (m. sternohyoideus). К медиальным двум третям К. спереди прикрепляется большая грудная мышца (m. pectoralis major). По нижней поверхности К. между I ребром и ее акромиальным концом проходит подключичная мышца (m. subclavius). Здесь же расположено питательное отверстие (foramen nutricium), через к-рое в кость проникают сосуды.
Грудиноключичный и ключично-акромиальный суставы участвуют в активных движениях верхней конечности. С их участием происходит подъем ее выше горизонтальной линии, движение вперед и в сторону. Функциональное значение К. состоит в том, что она является «распоркой» между костями туловища (грудиной) и плечевым суставом (см. Плечевой пояс). Это стабилизирует сустав и увеличивает объем движений в нем.
На уровне средней трети К., позади ее, между прикреплением дельтовидной и большой грудной мышц, кпереди от I ребра проходят подключичные артерия и вена и плечевое сплетение.
Возрастные особенности Ключицы: первые ядра окостенения появляются в теле К. на 5—6-й нед. внутриутробной жизни и сливаются на 7-й нед. Ядро окостенения в хрящевом грудинном конце К. появляется в 16—20 лет и сливается с телом К. к 20—25 годам.
Рентгеноанатомия
Для рентгенологического исследования Ключицы применяют рентгенографию в передней и задней проекциях, иногда в передней двусторонней — для получения симметричного изображения обеих К., а также в так наз. верхней проекции — для получения: изображения К. вне фона ребер (при ходе лучей снизу спереди, вдоль передней стенки грудной клетки). При наличии показаний используют: томографию (см.). Все снимки К. производят при задержанном дыхании.
На снимках в прямой проекции S-образное искривление К. в горизонтальной плоскости скрадывается (рис. 2). Широкий плоский акромиальный конец К. проецируется на фоне покровов малой толщины и поэтому кажется разреженным; он имеет небольшую суставную поверхность. На нижнем контуре К., вблизи грудинного конца, видно вдавление в месте прикрепления реберно-ключичной связки, иногда ошибочно принимаемое за очаг деструкции. В диафизе К. выражены корковый слой и костномозговая полость, а в концах — губчатая структура и тонкий корковый слой. Близ верхнего контура К. в диафизе иногда встречается продолговатое просветление диам. до 3 мм — канал для латеральной ветви среднего надключичного нерва.
Патология
Врожденные деформации
Врожденные деформации встречаются редко и делятся на две группы: 1) нарушения размеров и формы К.— добавочное клювовидно-ключичное, реберно-ключичное сочленение, бифуркация К.; 2) так наз. дефектные аномалии — отсутствие части или всей К., перфорированная К., ключично-черепной дизостоз (см.).
При врожденных деформациях Ключицы в случае функционального нарушений показано оперативное лечение (костная пластика).
Повреждения
Вывихи ключицы, по данным ряда авторов, составляют от 3 до 19% всех вывихов. Различают вывихи грудинного и акромиального концов К.
Более часты вывихи акромиального конца К., возникают обычно при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо; они могут быть неполными (подвывихи при разрыве или надрыве одной ключично-акромиальной связки) и полными (при разрыве также и клювоключичной связки). При вывихе акромиального конца К. под кожей видно его выстояние, а при надавливании сверху определяется подвижность («симптом клавиши»). При подозрении на вывих акромиального конца К. делают двусторонние снимки (для сравнения с противоположной стороной) в вертикальном положении больного, т. к. в горизонтальном положении смещение может самостоятельно устраниться. На рентгенограмме при вывихе или подвывихе видно смещение акромиального конца К. кверху.
Вывих грудинного конца К. бывает неполным (подвывих) и полным. Различают предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи. Эти вывихи трудны для диагностики, т. к. деформация не бывает значительной, а на передней двусторонней рентгенограмме асимметрия грудинных концов К. выявляется только при надгрудинном вывихе.
Для вправления вывихов акромиального конца К. под местной анестезией плечо поднимают, отводят назад и надавливают сверху на наружный конец К. Для удержания К. в таком положении существует большое количество гипсовых повязок и шин, общим принципом которых является давление сверху на акромиальный конец К. Хорошие результаты достигаются применением этапных повязок типа «портупея», основным достоинством которых является постоянное давление на акромиальный конец К., надежность иммобилизации его и возможность раннего восстановления функции плечевого сустава. Давящим элементом этих повязок служит в первые 3 нед. сменная гипсовая лонгета, а затем резиновый мед. бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и застарелые (через 3 нед. и более после травмы) вывихи акромиального конца ключицы обычно лечат оперативно. Получила распространение фиксация К. к акромиальному и клювовидному отросткам с помощью шелковой нити, сочетанный метод — соединение К. с клювовидным отростком лавсановой лентой, с акромиальным отростком — спицами Киршнера и остеосинтез сустава металлическими фиксаторами. После операции накладывают гипсовую повязку типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 3—4 нед. (см. Десмургия). При свежих вывихах грудинного конца К. закрытую репозицию произвести легко, однако удержать вправленный конец К. крайне трудно. Поэтому нередко проводят открытое вправление вывиха с фиксацией одной или несколькими спицами. Иммобилизация после операции — до 6 нед.
Наиболее частая локализация переломов К.— граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиологическим ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. У взрослых переломы бывают поперечные, косые, оскольчатые, нередко со значительным смещением. У детей чаще наблюдаются поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки». Под действием мышечной тяги при переломе К. латеральный конец её смещается книзу и кпереди, а медиальный — кверху и кнутри (рис. 3). Изредка переломы К. чреваты опасностью прорыва кожи острым отломком, ранением подключичных сосудов и париетальной плевры.
Для переломов Ключицы характерны все классические признаки переломов (см.): деформация в виде припухлости и нередко выстояние под кожей концов отломков, подкожная гематома, резкая болезненность, прощупывание костных отломков и их крепитация в области К., нарушение функции соответствующей верхней конечности. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения. При поднадкостничных переломах у детей симптоматика ограничивается припухлостью, болезненностью при пальпации К. и при движениях верхней конечности. На рентгенограмме четко видна линия перелома К. В сомнительных случаях (напр., при переломах без смещения, переломах по типу «зеленой ветки» у детей) нужна рентгенография обеих К. на одной пленке.
Боевые травмы К. сопровождаются повреждением сосудисто-нервных образований, легкого, близлежащих крупных костей и большого массива мягких тканей (см. Раны, ранения) и в связи с этим массивным кровотечением (см.) и травматическим шоком (см. Шок).
Лечение переломов К. может быть консервативным и оперативным. Консервативный метод применяют наиболее часто, особенно у детей.
Показанием к оперативному лечению являются лишь переломы со значительным смещением отломков и интерпозицией мягких тканей, угроза прорыва кожи отломком К. и повреждения сосудов, ложные суставы К. с нарушением функции конечности. Используют различные варианты интрамедуллярной фиксации отломков К. (рис. 5). Независимо от способа остеосинтеза (Щ.) после операции накладывают гипсовую повязку на 6—10 нед., а иногда и на более длительный срок.
Заболевания
Остеомиелит (см.) Ключицы чаще бывает у детей, поражает обычно грудинный конец К. Лечение оперативное — некрэктомия (см.), секвестрэктомия (см.), резекция К.
Диагноз специфических поражений (туберкулез, сифилис, актиномикоз) К. ставят на основании характерной клиники, рентгенологических и лабораторных данных. Лечение хирургическое в сочетании со специфической антибактериальной терапией (см. Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез костей и суставов).
В юношеском возрасте бывает остеохондропатия грудинного конца К., к-рая заключается в асептическом субхондральном некрозе (см. Фридриха синдром).
Опухоли
Чаще всего встречается саркома (см.), остеобластокластома (см.), остеома (см.) и ангиома (см.). Лечение зависит от вида и характера опухоли.
Библиография: Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии, кн. 1, Л., 1974, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 480, т. 3, с. 381, М., 1968; Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 56, Будапешт, 1961; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1—2, М., 1964; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972; Вunnell S. Surgery of the hand, Montreal — Philadelphia, 1964; Herman S. Congenital bilateral pseudarthrosis of the clavicles, Clin. Orthop. related Res., № 91, p. 162, 1973; Kohler A. u. Zimmer E. A. Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Rontgenbilde des Skelettes, S. 168, Stuttgart, 1956; Sycamore L. K. Common congenital anomalies of bony thorax, Amer. J. Roentgenol., v. 51, p. 593, 1944.
Э. P. Маттис; С. И. Финкельштейн (рент.).
Где находится ключица у человека на фото?
Ключица человека: анатомия, строение, функции
Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и входит в состав плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров.
Что представляет собой ключица
Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой гpyдины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке гpyдины данное костное образование прикрепляется посредством гpyдино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.
Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.
Анатомия и строение
По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).
В кости различают округлое тело и два конца: гpyдинный и акромиальный. На её гpyдинном конце располагается седловидная гpyдинная суставная поверхность, предназначенная для сочлeнения с гpyдиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.
Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:
Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:
Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.
Какие функции выполняет
Возможные травмы ключицы
Возможные механические повреждения ключицы:
Возможные болезни
Немеханические патологии, поражающие ключицу:
Ключица – бесспopно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.
Ключица: где находится, анатомия, функции, строение
Главная привилегия человека – это прямохождение. Оно стало возможным благодаря кардинальным изменениям системы опоры и движения, в которую входят скелет и мышцы. Все ее отделы имеют наилучшую функциональную приспособленность к вертикальному положению тела. Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий. Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.
В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опopно-двигательной системе человека?
Место ключицы в скелете человека
Кость, входящая в пояс верхних конечностей, соединена с гpyдиной с помощью гpyдино-ключичного сустава. Латеральная часть ключицы связана с лопастью плеча – акромионом. В этом месте кость имеет бугристую, шероховатую поверхность для прочного прикрепления мышечного аппарата плеча при помощи системы связок. Чтобы лучше разобраться с тем, что такое ключица, рассмотрим строение одного из отделов опopно-двигательной системы — пояса верхних конечностей.
Ключица как составная часть пояса верхних конечностей
Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов). Рассмотрим далее, где находится ключица и что это за часть тела. Она имеет вид латинской буквы S, связана своей внутренней частью с гpyдиной, а внешней – с лопаткой, для прочности эти места сочлeнений укреплены связками.
В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название — ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.
Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения
Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и гpyдиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику. К ней прикрепляется несколько важных мышц, играющих как статическую, так и динамическую роль. Анатомия ключицы, функции, которые ей присущи, обусловлены, прежде всего, внутренним строением. Ознакомимся с ним детальнее.
Гистогенез костной ткани
В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опopно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными. Они образованы элементами, имеющими различное происхождение. Например, ключица сформирована частично из соединительной ткани, прошедшей остеогенез без образования хряща, частично из хондроцитов, в которых осуществился процесс оссификации.
Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей
Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и гpyдино-ключично-сосцевидная мышцы.
Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.
Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе
Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.
Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество — оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества. Фиброзные тяжи пропитываются солями, теряют эластичность и становятся жесткими. Образуются зрелые остеоциты, а капилляры окружаются костными пластинками, имеющими вид концентрических колец и цилиндров. Внешний слой фибробластов превращается в надкостницу, покрывающую ключицу.
Патологии костей пояса верхней конечности
Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.
Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе. Достаточно часто патологии пояса верхней конечности регистрируются вместе с другими нарушениями в строении скелета, например, в синдроме Гольца аномалии в развитии зубного аппарата, избыточный синтез меланина и трофические поражения кожи сочетаются с гипоплазией ключиц.
В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.
Что такое ключица у человека: строение, функции, заболевания
Ключица – это особая кость, которая гарантирует опору и подвижность верхним конечностям. В человеческом организме она занимает важное место, при травмировании или патологических изменениях может спровоцировать развитие серьезных и непоправимых последствий. Как устроена ключица, и какие могут быть заболевания? Рассмотрим далее.
С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца — акромиальный и гpyдинный.
На последнем конце расположена седловидная гpyдинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с гpyдиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.
Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от пoлoвoй принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.
Развитие ключицы в эмбриогенезе
Чтобы четко понимать, что такое ключица, нужно иметь представление о механизме закладки костной ткани. Формируется скелет у эмбриона в период с 5-й по 6-ю неделю внутриутробного развития. Ключица у ребенка является первой костью, которая формируется в остеогенезе. Помимо всего прочего, она будет еще и последней абсолютно сформировавшейся.
Какие мышцы прикреплены
Благодаря слаженной деятельности костей скелета, мышц и закрепленных к ним связок, обеспечивается подвижность тела человека. При сокращении дельтовидной мышцы приводится в движение верхняя конечность в плечевом суставе.
К верхней части и переднему краю ключицы прикреплены дельтовидные мышцы, а к заднему приобщаются трапециевидные и гpyдинно-ключично-сосцевидные. Первая мышца гарантирует удержание верхней части спины в вертикальном положении, а вторая – наклоны и повороты в стороны головы, также она участвует в дыхательных движениях.
Определившись с тем, что такое ключица, нужно выяснить, какие функции она осуществляет. К основным функциям этой кости относятся:
Патологии в анатомии ключицы могут развиваться в результате как механических, так и немеханических причин. Поэтому за ее здоровьем нужно тщательно следить, чтобы не допустить формирование осложнений.
Возможные травмы
Когда удалось определить, что такое ключица, ее особенности и строение, а также то, как она образуется в процессе развития человека, нужно выяснить, каким аномалиям она подвержена.
Одной из наиболее распространенных травм ключицы и шеи считается вывих. Он может быть спровоцирован неудачным падением. В результате вывиха конечность деформируется, удлиняется и выпирает из тела, образуя на коже отечность.
Диагностировать перелом не составит труда, так как обломки выпирают под кожей и свободно прощупываются. Переломы ключицы плеча – весьма болезненная травма. Она основательно ограничивает подвижность скелета, приносит множество неудобств пострадавшему. Кроме этого, к переломам принадлежат незначительные трещины. Но, как показывает практика, заживают они значительно быстрее, особенно в детском возрасте.
Болезни ключицы
Немеханические патологии, которые поражают ключицу, не редкость. Все они требуют немедленного лечения, так как могут спровоцировать развитие осложнений.
Наиболее уязвимой частью скелета является плечевой сустав и ключица, особенно когда у человека диагностируется артрит. Это заболевание может различаться в зависимости от вида и возникать в результате травм, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
Чтобы избавиться от артрита, пациентам назначаются специальные упражнения и физиотерапия. Лечение подбирается в каждом случае персонально. При постановке подобного диагноза больному следует обеспечить постоянный уход и отдых. Физические нагрузки на конечность следует полностью исключить. Если перечисленные выше методы лечения не помогают, то тогда отдается предпочтение хирургическому вмешательству.
Еще одной патологией, связанной с ключицей, является артроз. Он характеризуется тем, что явная деформация у человека практически полностью отсутствует. Выражается заболевание болезненными ощущениями в плече, ощутимым хрустом внутри кости, а также повышенной утомляемостью и скованностью движений. Опасность артроза заключается в том, что на ранних стадиях люди редко обращаются за помощью к специалистам из-за отсутствия симптоматики.
Патология классифицируется как доброкачественное новообразование ключицы. При развитии такого недуга у пациента появляется всего лишь один единственный симптом. Это боль в кости при движении. Чаще всего такой недуг диагностируется у пациентов в подростковом возрасте, так как в этот промежуток времени происходит стремительное развитие скелета.
Остеомиелит
Заболевание характеризуется воспалением костной ткани и образовывается в результате влияния на человеческий организм инфекционных агентов. В медицинской практике выделяют гематогенный и травматический остеомиелит. При первом болезненные бактерии попадают через систему кровообращения в ключицу, а при втором воспалительный процесс провоцируется нагноением, которое возникает при травмах или переломах.
Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает ключицу. По сравнению с хондромой, образование увеличивается наружу от кости, поэтому его можно диагностировать в процессе пальпации. При надавливании на припухлость у больного появляются сильные болезненные признаки, которые также могут беспокоить человека во время резкого поворота головы.
Это далеко не все заболевания, связанные с ключицей, их на самом деле много. Но какое бы заболевание ни возникло, при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Ведь ключица является необходимой костью для человека. При своевременном обращении к доктору заболевания прекрасно поддаются лечению, а в противном случае могут привести к нешуточным последствиям и инвалидности.
Где находится ключица у человека на фото?
Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.
Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.
При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью.
Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (гpyдинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.
Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или гpyдинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочлeнения с гpyдиной.
Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочлeнения с акромионом лопатки.
На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к гpyдине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.
Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16—18-м году возникает костное ядро в гpyдинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 —25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на гpyдинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск.
У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.
Строение и особенности ключицы
Каждый орган человеческого тела уникален и незаменим, выполняя сложнейшую работу по организации его нормальной жизнедеятельности. Особенное значение имеет скелет и его составные части, в том числе ключица. Ее место расположения, достаточная хрупкость, большая физическая загруженность создают условия для травм. Что при этом происходит, какие меры необходимо принять для лечения и восстановления органа – об этом подробнее.
Анатомическое описание
Анатомия определяет ключицу как парный орган, состоящий из трубчатых костей, выполняющих роль крепления для верхних конечностей, соединяющихся в единый верхний плечевой пояс.
На рисунке анатомического атласа строение ключицы человека напоминает изгиб латинской буквы S, расположенный в верхней части тела, выше первого ребра. Внешний, акромиальный конец, прикреплен к лопатке, внутренний – к гpyдине. На анатомическом атласе видно, что вблизи от ключицы расположены основные органы жизнеобеспечения, поэтому положение кости называют «магистральным». В месте, где находится ключица, расположены сосуды, откуда кровь поступает к верхним конечностям.
Костное ключичное строение прикреплено к скелету связками и мышцами, без которых руки не могут двигаться. Рентгеновский снимок в некоторых случаях выявляет небольшой нарост на кости. Если патология обозначена на нижней стороне поверхности ключицы, то беспокоиться не нужно – это особенность ее строения. Беспокойство должен вызвать нарост неизвестной природы на теле кости. В данном случае требуется обследование, так как деформацию могут вызывать заболевания различной тяжести, в худшем случае злокачественная опухоль – саркома Юинга.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Строение ключицы у мужчин и женщин неодинаковое. Причиной является разница в силе мышечного натяжения, поэтому мужская изогнутость ключицы более выражена, чем рисунок ключицы у молодых здоровых девушек.
Функции, особенности
Ключичное формирование представляет собой соединение между гpyдиной и плечевым поясом, выполняет несколько важных обязанностей. Ключица для организма – это:
Ключица становится собственно костью уже на 5-й неделе развития человеческого эмбриона – в этом заключается ее уникальность. Она же является и одной из последних частей скелета, к 23-25 годам завершающих полное окостенение.
Патологии в анатомии кости образуются от механических повреждений (переломов, ушибов вывихов) и немеханических причин (заболеваний различной продолжительности и тяжести). Не нужно забывать и о том, что болеть могут соседние кости и органы, а отголоски их недугов отзовутся именно в структуре ключицы.
Неудачное «приземление» на плечо влечет за собой отрыв лопатки, в результате чего образуется вывих ключицы: конечность значительно удлиняется, деформируется и выпирает из тела, образуется отечность в месте вывиха. В процентном соотношении к общему числу травм ключичного сектора подобная патология имеет место в 20% случаев. Акромиальный (внешний) конец травмируется полным вывихом, который сопровождается разрывом клювоключичной связки либо неполным подвывихом, где происходит надрыв, или полный разрыв только акромиальной связочной части.
Травма внутреннего, гpyдинного конца, также бывает неполной либо полной. Разновидности вывихов данного отдела трудно поддаются диагностике.
Чаще возникает перелом серединной части правой или левой ключицы. Особо тяжелая травма – перелом кости с обеих сторон.
Травма выражена стандартными признаками:
Обломки кости спереди выпирают под кожей, легко прощупываются.
Переломы ключичного пояса очень болезненны, серьезно ограничивают подвижность скелета, доставляют массу неудобств пострадавшему. Небольшие трещины также относятся к переломам, однако заживают быстрее, особенно у детей.
Очень опасны переломы от занятий боевыми искусствами, популярными у мужского населения: травмируется не только ключица, но и окружающие ее крупные кости, мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. Наблюдается тяжелое состояние бойца, возможно обильное кровотечение, вплоть до шокового состояния.
Болезни ключичной кости, методы лечения
Самая уязвимая часть скелета при артрите – плечевой сустав. Распространены ревматоидные, подагрические и другие виды артритов, возникающие в результате целого ряда заболеваний инфекционного или аутоимунного характера, а также после полученной ранее травмы.
Для лечения применяются физиотерапия и специальные упражнения, разработанные в индивидуальном порядке. Пациенту следует больше отдыхать, исключить нагрузку на конечность, изменить характер движений руки. Показаны теплый компресс и таблетки противовоспалительного действия. Если указанные способы не помогли, то возможна операция с полной или частичной заменой плечевого сустава.
Внимание! Хирургическое вмешательство может вызывать осложнения различной тяжести.
При артрозе явная деформация отсутствует, а причиной является изношенность сустава. Вызывается поражением акромиона – отростка на участке, где ключица соединяется с лопаткой.
Опасность артроза заключена в позднем обращении к врачу из-за отсутствия симптомов на ранней стадии болезни.
Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от степени поражения ключичного отдела. Если диагностирована начальная стадия, то хороший эффект дают лекарственные средства, восстанавливающие ключицу в месте, где расположены суставные хрящики. Запущенная форма артроза требует более агрессивного воздействия: использование стероидных препаратов, инъекций, нестероидов противовоспалительного характера.
Артроз чаше возникает у людей «за 40», в группе риска находятся работники «тяжелых» профессий: грузчики, шахтеры, штангисты и т.д.
Небольшой нарост на ключичной кости обычно вызывает тревогу – подозрение в онкологическом происхождении шишки. Однако невринома является доброкачественным новообразованием. Источники – нервы в плечевом сплетении. Диагностируется редко, показаны несколько видов лечения:
Если невринома не показывает быстрого роста, то выбирается выжидательная тактика, когда врач наблюдает за «поведением» нароста. Метод применятся к пациентам старшего возраста с сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Шишку лечат шунтированием, устраняющим опухоль. Заболевание крайне редко переходит в злокачественную форму, но его необходимо держать под контролем, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Другая разновидность доброкачественной опухоли на ключице – хондрома. «Базой» для данного, медленно растущего нароста, служит хрящевая ткань. Ключица у больного человека, где образовалась шишка, испытывает трудности при движениях, болит. Особенность хондромы – рост внутрь со сдавливанием и распространением в легкие, сердце, возможным воспалением лимфоузлов. На поздних стадиях проводится операция по удалению нароста с последующим протезированием, при этом разрез необходимо выполнить очень аккуратно. Если после операции остается не удаленной даже малая часть хондромы, возникает опасность повторной опухоли.
Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст при активном росте скелетной массы. Хондрома в одинаковой степени характерна для мужского и женского организма.
Точные источники происхождения болезни не установлены, однако медики склонны считать причинами наследственность, травмирование кости, воспалительные очаги в ключице.
Методами лечения являются:
Лечение проводится только оперативным способом – применяются лучевая и радикальная терапии, а также химиотерапевтическое воздействие.
Возможны осложнения в послеоперационный период, но только из-за неполного удаления опухоли.
Необходимо в первые несколько лет после операции дважды в год делать полные обследования, чтобы держать процесс выздоровления под контролем.
Более серьезным и опасным по своим последствиям заболеванием считается остеомиелит – воспаление инфекционной природы. Костный остов целиком захватывается быстро распространяющимся воспалительным процессом с поражением окружающих мягких тканей. Болезнь провоцируют бактерии, вирусы, стафилококки и другие болезнетворные инфекции. Различается остеомиелит гематогенного и травматического характера. Остеомиелит гематогенный, то есть поражение кости через кровоток, является следствием хронических инфекций либо систематических инъекций при сахарном диабете, или гемодиализе хронического типа.
Симптоматика : боли, покраснение кожи, воспалившиеся лимфатические узлы вокруг ключицы.
Травматический остеомиелит образуется вследствие сломанной кости воспалительного характера с образованием нагноения.
Заболевание относится к особо опасным и коварным недугам по той причине, что после прокола гнойного образования, пациенту становится легче, болевые ощущения пропадают, человек считает, что лечение дало положительный эффект, однако, разрушения в костной ткани продолжают происходить, в результате чего человек превращается в полного инвалида.
Лечение – консервативное либо хирургическое. Положительно действуют перевязки с наложением мазей очищающего и заживляющего действия.
Хирургия применяется для прокалывания и последующего дренажа гнойного очага. При этом удаляются пораженные участки, а затем проводятся «восстановительные» работы по пластическому «ретушированию» образовавшихся дефектов на коже. Подобная кожная «косметика» требуется чаще девушкам, но в последние годы и парни стали более взыскательны к последствиям операции.
Одно из самых опасных заболеваний, имеющих скоротечную, неизлечимую форму.
Опухоль формируется в детском и подростковом возрасте, настигает молодых людей в юношестве. Больше характерна для мужчин, возникает от последствий травм, может наследоваться, развиваться от перерождения доброкачественной опухоли, формироваться при патологии костной ткани.
Болезнь проявляет себя возрастающей слабостью, быстрой утомляемостью, интоксикацией. Перечисленные симптомы должны насторожить. В дальнейшем, при отсутствии лечения расширяются вены, появляется бессонница, постоянная усталость, проблемы с питанием, дыханием, возникает кровохарканье (лопаются сосуды от распирающего кровотока). Выздоровление ранее фиксировалось крайне редко, особенно при позднем обращении за помощью, однако, в последние годы с развитием медицины излечение ключицы у больного человека с подобным диагнозом происходит все чаще. Условие – обнаружение саркомы Юинга на ранних стадиях.
Ключица в организме человека играет весьма существенную роль, поэтому нуждается в бережном отношении. Не надо забывать, что любая болезнь легче предупреждается, чем лечится: регулярные профилактические обследования в медицинском учреждении должны стать нормой жизни каждого человека.