Для чего дают элькар новорожденным детям

Заботливым мамам

Значение L-карнитина для роста и развития детей

L-карнитин для детей имеет более важное значение, чем для взрослых: он необходим в достаточном количестве для правильного развития и новорожденному, и растущему организму дошкольника, и школьнику при повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузках во время учебных занятий и экзаменов. Л-карнитин повышает образование энергии из жиров, а также влияет на белковый и жировой обмены в неокрепшем организме.

У детей раннего возраста ввиду несовершенства системы биосинтеза собственный синтез л-карнитина покрывает только 1% от его необходимого количества. Только после 15 лет начинает функционировать эндогенный синтез L — карнитина в полной мере.

Суточная норма потребления L-карнитина для детей в зависимости от возраста составляет:

Нормальное обеспечение организма ребенка л-карнитином способствует правильному росту и нормальному развитию жизненно-важных органов: сердца, скелетных мышц, центральной и вегетативной нервных систем, мозга, почек, иммунной системы, при этом для детей, занимающихся спортом, дополнительно берущих уроки у репетитора, находящихся в процессе восстановления после болезни, L-карнитин требуется в гораздо большем количестве.

Симптомы недостатка L-карнитина у детей

Если в организме ребенка наблюдается недостаток л-карнитина, у него отмечаются:

Можно ли устранить недостаток левокарнитина? Ответ однозначный: можно, дополнительным источником L-карнитина для детей является препарат Элькар.

Устранение недостатка L-карнитина: с какого возраста начинать?

В некоторых случаях устранить нехватку этого вещества в организме взрослого можно, добавив в ежедневный рацион большое количество продуктов, содержащих л-карнитин: мясо, рыба, птица, молочные продукты, спаржа и др. Но у детей этого сделать достаточно сложно, так как они потребляют эти продукты в небольшом объеме. Поэтому им рекомендуется принимать л-карнитин в виде лекарственного средства.

Для детей предпочтителен прием л-карнитина в виде раствора, поскольку так препарат лучше усваивается и не вызывает сложностей приема, особенно у маленького ребенка. Таким препаратом является Элькар – раствор для приема внутрь, который выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с удобными дозирующими устройствами для детей разных возрастов. В одном миллилитре препарата содержится 300 мг l-карнитина. Элькародин – один из немногих лекарственных препаратов, разрешенных для применения детям с рождения. Препарат отпускается без рецепта врача. Элькар необходим для роста и гармоничного развития ребенка:

Все это связано со свойствами препарата повышать образование энергии в клетках, улучшать усвоение белков, витаминов, жиров.

Эффективность и безопасность препарата Элькар доказана многолетним опытом его клинического применения и положительными отзывами мам, выбирающих Элькар для детей.

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Копирование материала только с разрешения правообладателей.

Источник

Лекарство элькар

В фармакологической практике редко встречается, чтобы один и тот же препарат назначали детям, взрослым, и грудничкам, да еще и с разными целями. Одним из таких редких лекарств является – «Элькар». Его в своей практике успешно применяют неонатологи, диетологи, невропатологи, кардиологи, ортопеды и многие другие профильные врачи.

20% раствор элькар содержит единственный активный компонент – левокарнитин. Это вещество является натуральным и оно синтезируется организмом, более того довольно близко по строению к витаминам группы B.

Левокаритин элькар обладаем множеством свойств, влияющих на обменные процессы в организме. Его часто назначают спортсменам для повышения выносливости, а так же маленьким детям для улучшения аппетита. Еще раствор применяют как вспомогательное средство развития подростков, а также полезен элькар для похудения. Левокарнитин входит в состав не многих лекарственных препаратов.

В таком случае, как давать элькар определенным группам пациентов, если они отличаются возрастом и диагнозом?

Как давать элькар детям

В интернете существует множество форумов, где мамы делятся опытом, как давать элькар детям. Применение любого лекарства для малышей нужно начинать только по назначению врача. Элькар до года назначают преимущественно неонатологи. Причиной для рецепта могут послужить недобор веса, плохой аппетит, гиподинамия мышц и прочее.

Элькар для новорожденных не представляет опасности, так как с рождения присутствует в организме каждого человека. Важно только правильно подобрать дозировку и выявить индивидуальную переносимость. Так как давать элькар детям можно начинать очень рано, важно не вызвать привыкание. Неонатолог объяснит причину выбора лекарства и расскажет, как давать элькар детям. Ведь часто дозировка подбирается индивидуально, и бывают случаи, что не всегда верно. У некоторых малышей наблюдается аллергическая реакция на сироп элькар. В данном случае поможет уменьшение дозировки или полный отказ от средства.

Левокарнитин элькар является веществом, ускоряющим все обменные процессы, поэтому у некоторых малышей после приема возникает повышенная возбудимость. У многих мам это вызывает недовольство, так как давать элькар детям с повышающейся активностью – это одно, а когда у ребенка нарушается сон и режим – это совершенно другое. Подобная реакция говорит о превышении дозировки или индивидуальной реакции на препарат.

Так как давать элькар детям, чтобы не лишать и родителей ночного сна? Прием всей дозы препарата должен приходиться на утро и обед. Даже если элькар назначен более 2-x раз в день, то разбить дозировку и частоту следует в утреннее время, так как давать элькар детям после двух часов дня не рекомендуется.

Как давать элькар пожилым людям

Левокарнитин синтезируется в организме человека всю жизнь. Но не всегда в необходимых количествах. Этому может способствовать излишняя физическая нагрузка (например, у спортсменов) или замедление метаболизма (у пожилых людей), или нарушение обмена веществ (у людей с избыточной массой тела). Элькар для взрослых может быть даже более полезным, чем для детей. Особенно это актуально для людей в преклонном возрасте.

Пополнить запасы левокарнитина можно и с помощью пищи. Наибольшая концентрация данного вещества находится в мясных и молочных продуктах. Но с возрастом усвояемость именно этих продуктов бывает усложнена из-за болезней печени или поджелудочной железы. Прекрасной альтернативой в данном случае может стать раствор элькар.

Один флакон 25 мл данного вещества содержит 15-20 суточных доз левокарнитина элькар. Для взрослого человека необходимо в среднем 250- 500 мг данного вещества. При заболеваниях, стрессах, беременности и больших физических нагрузках суточная доза может увеличиться в несколько раз. Назначают элькар для аппетита пожилым людям реже, чем детям, но все же он может оказывать подобный эффект и на взрослый организм. В любом случае если фактор стоимости приемлем, или у вас осталось лекарство после курса лечения новорожденного ребенка, смело можете употреблять его сами или подарить бабушке (после консультации с врачом), так как давать элькар людям преклонного возраста тоже очень полезно.

Элькар для похудения

Также существует система питания, в которой основу рациона составляют мясные и обезжиренные молочные продукты. Применяя, например, японскую диету и принимая элькар для похудения, можно добиться лучших результатов.

Но не стоит злоупотреблять свойствами данного препарата. Так как давать элькар для похудения пациенту можно лишь с его полного согласия. Ведь при ускорении метаболизма, может повыситься аппетит. И тогда без соответствующего контроля, результат может быть совершенно противоположным.

Мероприятия по коррекции фигуры и регулировке веса часто происходят при повышении физической активности. Элькар для похудения может быть использован как вспомогательное средство. Тренировки в спортзале способны, помочь изменить качество мышечной ткани, но для быстрого восстановления после нагрузок, и более эффективного жиросжигающего процесса тоже рекомендуют элькар.

Витамины элькар, способ применения

Лекарство элькар относят к группе «витамины и витаминоподобные средства». Не сложно сделать вывод о способе его применения. Как любое искусственно синтезированное вещество, элькар, при длительном приеме, может накапливаться в тканях, особенно в сочетании с глюкокортикоидами (гормоны коры надпочечников). При гиперчувствительности к аппарату могут возникать болевые ощущения и аллергия.

Витамины элькар обычно принимают за полчаса до еды. Лекарство можно разбавлять доступной жидкостью: чаем, водой, киселем, фруктовым отваром. Взрослые принимают витамины элькар, 2-3 раза в день по 1-2 жевательной таблетке или используя 20% раствор элькар (дозировка по назначению врача, в среднем от 0,5 до 2 чайных ложек).

Сироп элькар часто назначают новорожденным малышам как вспомогательное средство для иммунитета и поддержки развития. Обычно дозировка составляет 3-4 капли эклькар, 2-3 раза в день. Дозировку могут снижать при проявлениях гиперреактивности у ребенка, или вообще отменить применение. Лекарство элькар хорошо зарекомендовало себя в практике неонатологов и имеет минимальные побочные эффекты.

Элькар вводят внутривенно при гемодиализе и остром инфаркте. Методология и дозы определяются лечащим врачом индивидуально, на основе существующих рекомендаций. Элькар также может вводиться внутримышечно в комплексе вспомогательной терапии.

Лекарство элькар и его аналоги имеют минимальное количество противопоказаний, среди которых острая чувствительность к левокарнитину, период лактации и беременность. В остальных случаях элькар назначают и при болезнях, и при сердечной недостаточности, и даже при СПИДе.

Источник

Для чего назначают Элькар для новорожденных?

Описание и состав

Взрослым рекомендуется использовать Элькар в виде гранул для приготовления напитка (стоимость 390 рублей/10 пакетов).

Действие Элькара

Также лекарство нормализует обмен при гиперфункции щитовидной железы, поскольку является антагонистом ее гормонов, при этом левокарнитин не влияет на работу самого органа. При приеме вещество быстро всасывается в тонком кишечнике, проникает в печень, мышцы, сердце, выводится почками.

Показания препарата

Зачем капли назначают новорожденным? Показаний множество, средство можно давать с начальных дней жизни даже недоношенным. Чаще всего Элькар для новорожденных назначают при дистресс-синдроме (РДС), также он помогает малышам, родившимся с малой массой тела, лучше набирать вес.

Особенно показан препарат детям на парентеральном питании, недоношенным малышам и тем, кто перенес асфиксию в родах.

Также в раннем возрасте и сразу после рождения лекарство широко назначается после родовой травмы, при гипертонусе и недостаточном тонусе мышц, при вялом рефлексе сосания.

Препарат способствует лучше усваиваться пище, помогает набору массы тела, снижению последствий кислородного голодания в головном мозге. Прочие возможные показания:

В комплексной терапии средство используется при желтухе новорожденных. Поскольку левокарнитин активно проникает в печень и запускает восстановление ее клеток, при желтушке он окажет детоксикационное и регенерирующее действие. У малышей первого года жизни и детей постарше Элькар имеет более широкие показания:

Противопоказания и побочные действия, передозировка

Сколько и какие противопоказания к приему средства существуют? Лекарство имеет минимум запретов, у детей применяется без ограничения по возрасту. Противопоказанием служат лишь аллергии, реакции непереносимости, которые возникли на прием препарата (чаще они связаны с присутствием вспомогательных компонентов).

Для женщин есть запреты на прием Элькара при беременности и лактации, они связаны с отсутствием достаточных данных о его влиянии на организм плода и проникновении в грудное молоко.

При слишком быстром введении Элькара в уколах отмечается боль по ходу вены. У больных с почечной уремией может развиваться слабость мышц. Появление любых негативных эффектов является поводом для срочного обращения к врачу!

Передозировка обычно не приводит к появлению тяжелых симптомов. Могут наблюдаться тошнота и рвота, тяжесть в желудке, метеоризм, ощущение переполненности в животе. Признаки миастении у больных с патологиями почек обычно усиливаются при передозировке. Лечение заключается в раннем промывании желудка, приеме сорбентов.

Инструкция по применению

Аналоги и прочие условия

Аналогов по структуре немного, зато в аптеках есть препараты со схожим действием, которыми иногда заменяют Элькар:

Терапию малышей до 3 лет, особенно, новорожденных, проводят только под контролем врача. Элькар может накапливаться в мягких тканях, чему способствует параллельный прием глюкокортикостероидов, иных анаболиков. В печени левокарнитин не накапливается в любом случае. При одновременном потреблении белковой пищи он хуже усваивается, поэтому рекомендуется проводить терапию до еды (минимум за полчаса).

Источник

Элькар в практике педиатра

Фармакология

Е.Николаева, доктор медицинских наук, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава

Карнитин относится к незаменимым витаминоподобным веществам. В 1905 г. П.З. Кримбергом и В.С. Гулевичем он был впервые выделен из экстракта мышечной ткани. Основные метаболические функции карнитина связаны с процессами преобразования биологической энергии, поэтому в особенно больших количествах он содержится в тканях, нуждающихся в высоком энергетическом обеспечении, — скелетных мышцах, миокарде сердца, головном мозге, печени и почках.

Карнитин обеспечивает перенос жирных кислот в митохондрии, где происходит их окисление и высвобождение ацетил-КоА – субстрата для цикла Кребса. Карнитин осуществляет модуляцию внутриклеточного гомеостаза кофермента А в матриксе митохондрий, таким образом регулируя интенсивность биоэнергетического метаболизма. Исключительно важна (его) роль карнитина в детоксикации и выведении из тканей избытка уксусной и ряда других органических кислот, накапливающихся в ходе окислительно-восстановительных превращений. Кроме того, карнитин участвует в процессах гликолиза, синтеза жирных кислот, обмена кетоновых тел и холина [5]. У взрослых потребность организма в карнитине, составляющая 200—500 мг/сут, удовлетворяется за счет эндогенного его образования не более чем на 10—25% Синтез карнитина осуществляется главным образом клетками печени (в меньшей степени — почек) путем трансформации двух аминокислот: лизина и метионина. Источником аминокислот служат белки пищевых продуктов, а также собственные протеины мышечной ткани. В синтезе карнитина участвуют витамины С,В3, В6,В12, фолиевая кислота и железо.

Отмечено, что потребность в карнитине резко возрастает при стрессе, физических, умственных и эмоциональных перегрузках, интеркуррентных заболеваниях, недостаточном питании, а также в период беременности и лактации. Именно в ситуациях высокого расходования энергетических ресурсов, требующих повышенного катаболизма, становится очевидным исключительное значение для организма карнитинзависимых биологических процессов.

У детей, особенно раннего возраста, эндогенный синтез карнитина крайне ограничен, причем на активность эндогенного образования влияет функциональное состояние печени и почек, а выведение карнитина из организма значительно усиливается при интеркуррентных заболеваниях, дисфункции почечных канальцев, расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычный пищевой рацион далеко не полностью обеспечивает потребность в карнитине [1].

Таким образом, недостаточность эндогенного синтеза карнитина и его поступления с пищевыми продуктами создают возможность для развития дефицита этого вещества в организме, особенно при состояниях, способствующих повышенному выведению и нарушению всасывания. В результате нередко развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями.

Главными органами-мишенями служат скелетные мышцы и миокард, во вторую очередь страдают клетки головного мозга, печень и почки. Основные признаки дефицита L-карнитина являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с этим расстройств других видов обмена веществ (быстрая утомляемость, мышечная слабость, гипотония, отставание физического и психомоторного развития, снижение успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени). Все это обусловливает необходимость использования дополнительных источников карнитина для лечения и профилактики его недостаточности карнитина в организме.

Существуют две изомерные формы карнитина: D- и L-стереоизомеры.

Установлено, что в тканях млекопитающих присутствует только L-стереоизомер, и именно он биологически эффективен. В настоящее время в большинстве стран мира используют только препараты на основе L-карнитина. Сведений о каких-либо значительных побочных эффектах их применения нет.

D-изомер карнитина — синтетического происхождения; в изолированном виде он не используется, однако имеются лекарственные формы на основе рацемической смеси D,L-карнитинов. Экспериментальные исследования с чистыми изомерами показали, что D-карнитин — не просто неэффективное или биологически инертное вещество, а потенциально токсичное соединение, которое негативно влияет на биосинтез в печени, конкурентно ингибирует процессы усвоения L-карнитина и нарушает его проникновение в миокард, мышечную ткань и почки [6].

Эффективность элькара при различных заболеваниях у детей, изучалась в ведущих медицинских учреждениях страны — Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Научном центре здоровья детей РАМН, Российском государственном медицинском университете, Тверской государственной медицинской академии, Волгоградском государственном медицинском университете и др.

В МНИИ педиатрии и детской хирургии элькар уже в течение 5 лет применяется при лечении наследственных заболеваний (в том числе сердечно-сосудистой системы и врожденной патологии), для коррекции развития детей раннего возраста, в психоневрологии, при радиационном риске и т.д.

На фоне длительного лечения элькаром (в суточной дозе 30—50 мг на 1 кг массы тела; в течение 4 мес) у 35 детей с митохондриальными заболеваниями отмечено достоверное улучшение клинического статуса: снижение утомляемости, повышение мышечного тонуса и силы мышц, улучшение походки и координации движений, повышение умственной работоспособности. При этом зарегистрированы снижение уровня лактата и пирувата в крови, улучшение перекисного окисления липидов. У 11 больных с доказанным низким уровнем общего карнитина в крови отмечено достоверное его повышение после приема элькара в течение 3 нед. Ликвидация недостаточности карнитина при митохондриальных заболеваниях — важное средство борьбы с лактат-ацидозом и коррекции энергетического дефицита. В период лечения элькаром ухудшения состояния детей(;) не зафиксировано; у пациентов с митохондриальным синдромом MELAS отсутствовали инсультоподобные приступы. Длительное лечение элькаром (в суточной дозе 50—100 мг/кг; в течение 4 мес) 12 детей с органическими ацидемиями способствовало стабилизации их общего состояния (улучшение аппетита, купирование приступов тошноты и рвоты, повышение мышечного тонуса, нормализация метаболических показателей). После 3-недельного приема элькара у 6 детей с резко пониженным уровнем карнитина в крови он достоверно повысился, преодолев нижнюю границу нормы. Одновременно произошло достоверное снижение ранее повышенного уровня лактата в крови и уменьшилась патологическая почечная экскреция органических кислот.

Использование элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у 36 детей с синдромами Марфана и Элерса—Данло привело к повышению толерантности к физической нагрузке, уменьшению частоты и интенсивности головной боли, увеличению мышечной силы и тонуса. У всех больных с доказанным дефицитом карнитина (23 ребенка с синдромом Элерса—Данло и 8 — с синдромом Марфана) после терапии элькаром в течение 3 нед его содержание в крови увеличилось [4].

При лечении 30 больных с синдромом Ретта (элькар в суточной дозе 30—50 мг/кг; в течение 3 мес) установлено (оценка с помощью балльной шкалы) достоверное снижение выраженности большинства клинических показателей: уменьшились проявления аутизма, повысилась психическая активность и социализация поведения, активизировалась речевая деятельность, улучшились эмоциональные реакции, целенаправленные движения рук и мышечный тонус, появились новые моторные навыки (ходьба, сидение и др.).

После применения элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у всех 50 пациентов с туберозным склерозом отмечены повышение двигательной и общей психической активности, общего фона настроения и параметров устойчивости внимания. У детей школьного возраста улучшались качество оперативной памяти, концентрация, распределение и переключение внимания.

Использование элькара (суточная доза 20 мг/кг : в течение 2 мес — 3 курса в год) у 30 детей с резким дефицитом длины тела, страдающих моногенными синдромами (Нунан, Рассела—Сильвера, Рубинштейна—Тейби и др.), способствовало увеличению скорости роста, достоверному улучшению переносимости физической нагрузки, уменьшению функциональных изменений ЦНС.

Анализ эффективности элькара при выхаживании 87 недоношенных детей и новорожденных с последствиями родовой травмы продемонстрировал, что после 1,5-месячного курса (суточная доза 50 – 100 мг/кг в 3 равных приема перед едой) у всех детей улучшился аппетит, произошла заметная прибавка массы тела, повысилась двигательная активность, улучшилась реакция захвата предметов, значительно активизировалась познавательная деятельность, появилась реакция на музыкальные звуки.

Препараты L-карнитина входят в число основных лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии при заболеваниях сердца, особенно при кардиомиопатиях у детей. Эффективность использования сердечной мышцей жирных кислот в качестве источника энергии тесно связана с уровнем L-карнитина в миокарде. Как показали наблюдения, прием элькара заметно улучшил сократимость сердечной мышцы у 65 детей с кардиомиопатией различной природы (дилатационной, гипертрофической, на фоне первичных митохондриальных синдромов); стойко уменьшилась выраженность симптомов сердечной недостаточности, сократились размеры сердца, более благоприятным стал отдаленный прогноз [5].

В Тверской государственной медицинской академии проанализирована эффективность элькара у 15 детей, страдавших диабетической кардиомиопатией. Его назначали дополнительно к общепринятой метаболической терапии — с целью нормализации метаболических процессов в миокардиоцитах и улучшения выработки энергии в форме АТФ (30 мг/кг в сутки в 2—3 приема в течение 3—4 нед). В результате проведенного лечения у больных нормализовалась диастолическая функция левого желудочка. По данным допплер-эхокардиографии, улучшились скоростные показатели трансмитрального диастолического потока, уменьшилась ригидность миокарда в фазу диастолы. Кроме того, отмечен переход от гипокинетического типа гемодинамики к эукинетическому, что проявлялось увеличением конечного диастолического и ударного индексов, снижением общего периферического сопротивления сосудов. У 11 детей, не получавших элькар в составе кардиометаболической терапии, достоверной положительной динамики показателей трансмитрального диастолического потока и центральной гемодинамики не отмечалось [1].

Сотрудниками Волгоградского государственного медицинского университета проведено динамическое клинико-биохимическое исследование 24 детей в возрасте от 4 до 32 дней жизни, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных по поводу патологической гипербилирубинемии. Комплекс консервативной терапии, помимо внутривенной инфузии растворов глюкозы, эссенциале, энтерального приема витаминов В2, Е, метионина, фенобарбитала и др., дополнительно включал элькар в суточной дозе 50—150 мг/кг (в 2 приема; длительность курса лечения от 14 до 28 дней). Группой сравнения служили 10 новорожденных, получавших то же лечение, за исключением элькара. Исследование показало, что применение элькара в комплексной консервативной терапии неонатальной желтухи способствует ускорению темпов регресса симптомов желтухи, достоверному снижению уровня непрямого билирубина и повышению коэффициента снижения билирубина [3].

В научном Центре здоровья детей РАМН элькар использовался для лечения 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различным исходом патологии нервной системы. При назначении элькара ориентировались на средние возрастные дозы; длительность курсов лечения составляла 1—3 мес.

Клинические эффекты элькара отмечены в сенсорной, двигательной, вегетативной сферах и психическом реагировании при различных патологических состояниях нервной системы. Действие препарата более отчетливо проявилось в ведущем звене нарушения развития (в частности, отмечены улучшение регуляторных процессов у детей с расторможенностью, повышение эмоциональной устойчивости и коммуникативной функции при аутизме) [1].

Таким образом, многочисленные и разносторонние исследования убедительно доказали эффективность элькара для лечения и профилактики различных заболеваний у детей, начиная с самого раннего возраста.

Источник