Для чего делали трепанацию в древности
Зачем шесть тысяч лет назад хирурги делали трепанацию
Российские археологи обнаружили на Северном Кавказе древние погребения, в которых были захоронены люди, подвергнутые трепанации черепа.
По предположению ученых, эти сложнейшие операции делались — и успешно — более 6 тысяч лет назад, в эпоху энеолита и бронзы, когда не только не существовало стальных скальпелей, но, как считается, и понятие о медицине было совершенно иным, нежели сегодня. Кто и для чего осуществлял такие сложные хирургические вмешательства?
Черепа четырех человек с характерными отверстиями нашли археологи экспедиции ГУП «Наследие» Ставропольского края в четырех могильниках в рамках совместного российско-германского проекта по изучению народов Кавказа эпохи бронзы. Увы, но подлинные названия этих народов неизвестны. Они не имели письменности, а соседи практически не сохранили о них память. Известно лишь, что основой их хозяйства были земледелие и скотоводство, а также охота и собирательство. Благосостояние населения, а часто и его выживание зависели от капризов климата. И вот на черепных коробках типичных представителей этой культуры находят следы сложнейшей операции. Факт сам по себе удивительный.
Фото черепной крышки со следами трепанации из кавказских погребений
Находку изучала сотрудник НИИ и Музея антропологии МГУ Наталия Березина. «Дополнительные отверстия в черепе могут появиться по нескольким причинам, — рассказывает исследователь, — как результат инфекционного процесса, злокачественного новообразования, генетической аномалии, а также травмы». В данном случае ни одна из причин не подходила. «Инфекционный процесс и злокачественные новообразования имеют достаточно характерную форму и костную реакцию в месте образования отверстия, — продолжает антрополог. — Генетические аномалии, как правило, очень четко локализованы. После получения травмы на черепе остаются характерные обломки, растрескивания. В данном случае ничего подобного нет, а есть ровные, аккуратные отверстия».
И во всех четырех случаях они располагались примерно на одном и том же участке черепа — на сагиттальном шве, соединяющем правую и левую теменные кости. Участок для операции выбирался, по мнению современных специалистов, не самый простой и безопасный. «В области сагиттального шва очень близко к костной ткани подходят мощные токи кровеносных сосудов, — говорит Наталия Березина. — Если задеть сосуд, кровотечение остановить практически невозможно».
Изучив отверстия под микроскопом, антрополог Березина смогла подробно описать то, как их делали. На всех черепах видны следы бороздок, сделанные в самом начале операции, при скальпировании. Далее следы ножа наблюдались уже в самой кости черепа. Как предполагает антрополог, прорезы производились в направлении от лба к затылку, при этом четко видны следы входа и выхода ножа из кости. Черепа, как показывает исследование, резали по дуге с двух сторон до тех пор, пока не доходили до твердой оболочки мозга. Делалось это с помощью очень острого орудия — ножа из кремния или обсидиана, ведь в то время, к которому ученые отнесли останки, не было не то что стали, но даже и железа. На дворе стоял бронзовый век, V тысячелетие до нашей эры, но бронза как материал слишком мягкий не подходила для подобных операций.
Кроме того, не исключено, что древние люди были гораздо выносливее нас и трепанации вообще делались им без применения наркоза. Как говорит Наталия Березина, трепанируемых могли связывать, при этом особо отмечает, что эта операция не столь болезненна, как может показаться: «Боль возникает только при скальпировании, срезании кожи, а в мозге нервных окончаний, передающих боль, нет». Возможно, что при операциях применялись местные антисептики — различные смолы, зола и растения.
Судя по всему, люди сознательно шли на такие манипуляции с головой. Но с какой целью?
Наталия Березина утверждает, что дырки не были прорезаны из-за травмы или болезни, например гипертонии. «Специфические отметины, которые можно трактовать как следы высокого давления, на исследованных черепах не обнаружены», — уверенно заявила антрополог. Кроме того, в то время не было ни рентгена, ни томографов, которые помогли бы диагностировать опухоли. Получается, что медицинских показаний к вскрытию черепов не было. Березина с осторожностью предполагает ритуальный характер трепанации. Относительно сакрального смысла этого действия есть несколько предположений.
Отмеченные дырой в голове люди могли быть служителями неких культов, а след от операции демонстрировал их принадлежность к особому классу. «Подсознательно люди в древности пытались переложить собственную анатомию на устройство вселенной, — говорит Мария Медникова. — И когда люди что-то делали с собственным телом, они верили, что меняют мир вокруг себя и создают некую новую сущность. Например, у многих народов небо было напрямую связано с головой. Изменяя ее, они показывали тем самым, что влияют на главное — небо, которое им преподносило больше всего загадок, бед и в то же время благ».
Однако в древности недостаточно было изменить свой внешний вид, чтобы окружающие начали считать человека иным. Нужно было выделяться поведением, умением входить в особые состояния, общаться с высшими силами — быть связным между небом и землей. Камлания и молитвенные обращения к духам были доступны избранным, обладавшим способностью корректировать психоэмоциональное состояние участников обряда. Но эти обряды требовали от проводящих их людей особых «превращений». Историкам хорошо известны случаи применения различных психотропных веществ, грибов, трав и настоев. Возможно, что трепанация черепа стояла в одном ряду с подобными практиками изменения сознания. И специалисты не отрицают, что она могла повлиять не только на образ человека, но и на его внутренний мир, изменяя психику.
По словам врача-нейрохирурга Городской клинической больницы имени С. П. Боткина Юрия Сошина, «последствием трепанаций может быть эпилепсия, которая при сложных формах иногда вызывает галлюцинации». Сегодня эпилепсия считается опасной болезнью, а у древних народов люди, страдающие ею, считались богоизбранными. Многие верили, что в припадках избранные способны общаться с духами и небом. Нельзя исключать, что на землях современного Ставрополья некогда жили народы, верившие в такую избранность.
Древний череп культуры инков со следами трепанации
Мария Медникова полагает, что практика трепанаций пошла когда-то именно после наблюдений за людьми, получившими не по своей воле черепно-мозговые травмы, провоцировавшие изменение сознания и поведение человека. Это рассматривалось как примеры «божественного безумия», столь важного при религиозных и магических обрядах. Позже люди стали намеренно проводить операции, чтобы способствовать появлению новых свойств и качеств у здоровых, но избранных для особых магических практик. Остается только предполагать, какие предпосылки могли послужить при избрании того или иного человека для проведения трепанации. Возможно, это были представители особых сословий или семей, несущие на себе столь важную роль жрецов в древних племенах.
Точно ясно лишь одно: древние врачи, о которых нет никаких сведений, хорошо знали, как меняется психика при проведении этих сложнейших операций, и делали их настолько мастерски, что некоторые современные хирурги поражены этим мастерством.
Мнения
Мария Добровольская, доктор исторических наук, ведущий научный сотрудник Института археологии РАН:
— Самые ранние подобные операции известны с каменного века, то есть они проводились больше 20 тысяч лет назад, в ледниковый период. В последующем практика трепанирования также была широко распространена — например, в эпоху мезолита в Приднепровье, в Западной Европе, на Балканах. В целом это мощная человеческая традиция. Существует универсальный архетип трепанирования. Потребность проводить такие операции возникала независимо от территории и культуры. Что касается их целей, по этому поводу ведутся очень обширные и разнообразные дискуссии.
Сами трепанации бывают различные. Например, несквозные просто оставляли след на черепе. В этом случае извлекалась только верхняя часть кости, которую, возможно, использовали в качестве амулета. То есть таким образом отмечали каким-то знаком примечательного человека. Некоторые трепанации применялись с лечебными целями, но в древности при врачевании научная и практическая стороны были очень тесно связаны с культовой практикой, с влиянием божественных сил на здоровье человека. Поэтому очень трудно четко определиться в дискуссии, для чего делались трепанации — в культовых или лечебных целях.
Кэтлин Тэйлор, исследователь департамента физиологии, анатомии и генетики Оксфордского университета, сотрудник Института изучения питания, мозга и поведения:
— Со времен Гиппократа действительно делали трепанации больным психическими заболеваниями. Например, для удаления так называемого злого духа у больных судорожным синдромом. Если человек страдал синдромом эпилепсии, считалось, что причина находится внутри него, и прежде всего в голове. Подобная операция может влиять на психику. Есть даже такое понятие, как болезнь трепанированных. Если дефект большой, то появляется влияние атмосферного давления на состояние внутри черепа. В норме оно зависит от положения тела, но компенсируется за счет притока крови, так называемого комплайнса головного мозга — податливости внутричерепным изменениям. При трепанации — внешнем воздействии — комплайнс меняется. Возможно возникновение так называемых спаечных процессов — формирование грубых соединительно-тканных рубцов. Это проявляется в нарушении самооценки человека, возникновении головных болей, метеозависимости, изменении настроения.
Зачем наши предки проделывали друг другу отверстия в черепе
Автор фото, Science Photo Library
Тысячи лет назад люди научились проводить хирургическую операцию по вскрытию черепа, или трепанацию. Обозреватель BBC Earth рассказывает о возможном предназначении этой леденящей душу процедуры.
Эта операция осуществлялась посредством сверления, разреза или выскабливания острым инструментом.
На сегодняшний день в ходе археологических раскопок по всему миру из-под земли извлечено множество черепов со следами трепанации.
Странно, но ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, зачем наши предки проводили эту операцию.
Вероятно, с той же целью трепанацию делали и в древние времена. На многих трепанированных черепах были обнаружены признаки механических повреждений или неврологических заболеваний, зачастую недалеко от трепанационного отверстия.
Тем не менее, исследователи уже давно подозревают, что древние люди проводили трепанацию не только в медицинских целях, но и в качестве ритуала.
Автор фото, SHEILA TERRY/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Картина художника XIV века Гвидо да Виджевано, изображающая трепанацию
Самые первые свидетельства проведения операций по вскрытию черепа относятся к периоду около 7000 лет назад. Трепанацию практиковали в различных частях света: в Древней Греции, Северной и Южной Америке, Африке, Полинезии и на Дальнем Востоке.
Вероятно, в разных регионах люди самостоятельно разрабатывали технику трепанации.
К концу Средневековья большинство народов отказалось от трепанации, однако в нескольких оторванных от цивилизации частях Африки и Полинезии эти операции проводили вплоть до начала 1990-х годов.
С момента публикации самых первых научных исследований на тему трепанации (в XIX веке) ученые продолжают утверждать, что древние люди иногда проводили трепанацию для того, чтобы впустить духов в тело человека или, наоборот, изгнать их.
Кроме того, трепанация могла быть частью обряда инициации.
Тем не менее достоверных подтверждений этому практически нет. Исключить то, что трепанация была поведена по медицинским причинам, почти невозможно, так как некоторые заболевания головного мозга не оставляют никаких следов на черепе.
Впрочем, в одном из уголков России археологи нашли одно из наиболее убедительных доказательств проведения ритуальных трепанаций.
Автор фото, DAI, Julia G
Трепанированный череп 20-25-летней женщины. Трепанационное отверстие зажило лишь частично, из чего можно заключить, что она умерла через восемь недель после операции
Эта история началась в 1997 году. Археологи проводили раскопки на древнем месте захоронений под Ростовом-на-Дону.
На месте раскопок из 20 отдельных могил были извлечены останки скелетов 35 человек. Учитывая способ захоронения, археологи определили, что их можно отнести к периоду с 5000 до 3000 лет до н. э., известному как халколит, или медный век.
Ученые и раньше обнаруживали несколько скелетов древних людей в одной могиле, однако в данном случае находка все же была необычной: черепа двух женщин, двух мужчин и девочки подверглись трепанации.
В каждом из черепов было одно овальное отверстие шириной несколько сантиметров с признаками скобления по краям. В черепе третьего мужчины обнаружили углубление, которое явно было делом рук человека, однако это отверстие не было сквозным. Нетронутым был только череп ребенка.
Исследованием извлеченных из могил останков занялась Елена Батиева, антрополог из Южного федерального университета в Ростове-на-Дону. Она сразу же определила, что отверстия в черепах являются результатом трепанации, однако вскоре поняла, что эти трепанации не были обычными.
Автор фото, Science Photo Library
Инструмент для трепанации из Германии, относящийся к XVIII веку
Менее 1% всех зарегистрированных трепанаций были проведены выше обелиона. Кроме того, Батиева знала, что древние люди, проживавшие на территории России, такие операции делали еще реже.
На тот момент ей был известен только один зарегистрированный случай трепанации в этой точке. Череп был извлечен из-под земли в 1974 году неподалеку от места ее нынешних раскопок.
Тому, что трепанация в районе обелиона встречается редко, есть простое объяснение: это очень опасно.
masterok
masterokМастерок.жж.рф
Хочу все знать
В наши дни, когда речь заходит о хирургическом вмешательстве, перед глазами немедленно возникает стерильное операционное отделение, где пациента, находящегося под воздействием анестезии, оперируют специалисты, вооружённые тончайшими медицинскими инструментами. Но так было не всегда. Первые хирургические опыты, в том числе такие, как наложение швов, ампутация конечностей, прижигание открытых ран, восходят к глубокой древности. Однако самой старой процедурой в истории медицины считается трепанация, то есть образование искусственного отверстия в костной ткани черепа.
Я как то читал по найденный черепа с дырками в ПЕРУ, оказывается Инки были специалисты по трепанации черепа!
Иероним Босх. Извлечение камня глупости. Музей Прадо в Мадриде
Слово трепанация происходит от греческого слова «trypanon», что означает «высверленное отверстие». Процесс трепанации предполагает удаление части костной структуры черепа путём сверления или выскабливания. В результате операции древний лекарь достигал твёрдой мозговой оболочки – необычайно прочного слоя ткани, защищающего мягкие ткани мозга от травм. Как правило, трепанация черепа применялась для лечения внутричерепных заболеваний.
Существует распространённое убеждение, что трепанация характерна главным образом для некоторых районов Перу, поскольку именно там были найдены черепа с наиболее впечатляющей деформацией. Хирургическое мастерство древних перуанцев, безусловно, завораживает современных учёных, но, нужно признать, что черепа с явными признаками трепанации были обнаружены также в странах Европы, в России, в Африке, в Полинезии, в Китае и в Южной Америке. А в некоторых культурах такая практика существует и поныне.
– Трепанация, сделанная две тысячи лет назад в пустыни Наска в Перу предположительно для облегчения воспаления передней полости черепа
Начало исследованию этого явления было положено во Франции в XVII веке. В 1685 году член монашеского ордена бенедиктинцев французский филолог и историк Бернар де Монфокон обнаружил при раскопках в Кошереле череп с характерным отверстием. Специалисты начали всерьёз изучать случаи трепанации лишь полтора века спустя, поэтому учёное сообщество тогда не придало открытию де Монфокона никакого значения. Пришлось дожидаться 1816 года, пока французский географ и картограф Жан-Дени Барбье дю Бокаж не обнаружил второй подобный череп в Ножан-ле-Вьерж. Осмотр черепа показал, что отверстие в его костной ткани было сделано преднамеренно, а не является результатом какой-либо травмы, несчастного случая или боевого ранения. Исследователей больше всего поразил тот факт, что операции по трепанации проводились на живых людях, и в большинстве случаев пациенты выживали.
Археологические раскопки древних французских поселений дали новый материал для исследователей. Сотни черепов с признаками трепанации были обнаружены в гроте Мёртвого человека на юге Франции, а также в древних погребальных и культовых сооружениях в департаменте Лозер. Все они относятся к эпохе неолита. Учёные оценивают возраст останков в 4000-5000 лет. Так, в одном из захоронений находилось сто двадцать черепов, сорок из которых имели следы трепанации. Зачастую отверстия были сделаны путём выскабливания костной ткани при помощи очень твёрдого остроконечного камня, такого как кремень или обсидиан, причём размеры повреждений могли варьироваться от нескольких сантиметров в диаметре до почти половины черепа.
Более восьмидесяти процентов пациентов, перенёсших трепанацию в эпоху неолита, чьи черепа были найдены во время раскопок, проживали месяцы, а то и годы после операции. Об этом свидетельствует начавшийся процесс заживления вокруг повреждённого участка. Так, на многих черепах учёными были обнаружены очаги отложения кальция – явный показатель нового роста костей и исцеления. В отдельных случаях образовавшиеся в результате трепанации отверстия полностью затягивались. Если же никаких признаков заживления не наблюдалось, логично было предположить, что человек умер во время операции или сразу после неё.
Череп девушки, выжившей после трепанации, сделанной кремневым резцом. Эпоха неолита (3500 г. до н.э.). Музей естествознания в Лозанне
До недавних пор захоронение, обнаруженное во французском Энсисхайме, считалось самым ранним по времени образцом трепанации. Теперь первенство принадлежит захоронению, найденному на территории Украины. Учёные датируют останки из Энсисхайма 5100 — 4900 годами до нашей эры, причём речь идёт о человеке, прооперированном дважды, и в обоих случаях удачно перенёсшем хирургическое вмешательство.
Когда дело касается глубокой древности, чем дальше учёные продвигаются в своих исследованиях, тем больше перед ними возникает вопросов. Существует множество гипотез, призванных объяснить, почему древние цивилизации прибегали к этой в высшей степени деликатной хирургической процедуре. Современные представители коренных народов, чьи целители по-прежнему практикуют трепанацию, утверждают, что эта процедура понижает внутричерепное давление, избавляет от головных болей, эпилепсии и психических расстройств. В отдельных случаях трепанация используется для ритуальных целей, чтобы укротить злых духов, которые вызывают болезни.
Амулеты из фрагментов человеческого черепа, вырезанных во время трепанации. Культура полей погребальных урн (IX век до н.э.). Музей Кинтана в Баварии
Новейшие мировые исследования показывают, что данная практика применялась для облегчения боли при ранениях в голову. Эта гипотеза косвенно подтверждается статистическими данными, поскольку взрослые мужчины, регулярно принимающие участие в военных действиях, гораздо чаще подвергались трепанации, чем женщины и дети.
Стремительное развитие науки в XIX веке привело к передовым открытиям в области медицины, в частности, стала широко применяться анестезия, а врачи получили возможность оперировать в стерильных условиях. В прежние времена пациентов, для которых трепанация была вынужденной мерой, оперировали по антисептическим стандартам XVIII-XIX века, иначе говоря, в антисанитарных условиях. Смертность от сепсиса в результате таких операций была практически стопроцентной. К сожалению, антибиотики и прочие препараты, препятствующие развитию инфекций, тогда ещё не входили в арсенал врачей.
Сегодня исследователи и медики ломают голову над загадкой, откуда древние врачи получили навыки, необходимые для такой сложной хирургической операции, если подобными навыками не обладали врачи в XVIII-XIX столетиях. Как, используя лишь заостренный камень, они убирали необходимое количество костной материи и добирались до мозга, не повредив кровеносные сосуды, твёрдую мозговую оболочку и мозг? Самое удивительное, что современные учёные не располагают доказательствами, свидетельствующими об эволюции этой процедуры, о многочисленных экспериментах и ошибках древних врачей. При этом, древние методы трепанации, полученные целителями коренных народов от прадедов и используемые до сих пор, по-прежнему обеспечивают невероятно высокую выживаемость пациентов.
сложнейшей операции, связанной с повышенными рисками и требующей ювелирного хирургического мастерства, прибегая к ней лишь в том случае, когда иного средства не остаётся. Удивительные успехи древних докторов, не имевших в своём распоряжении ни антибиотиков, ни анестезии, ни хирургических инструментов, свидетельствуют о феноменально обширных научных познаниях наших далёких предков из эпохи неолита.
Для того, чтобы быть в курсе выходящих постов в этом блоге есть канал Telegram. Подписывайтесь, там будет интересная информация, которая не публикуется в блоге!
Трепанация черепа: ремонт головы в античном мире
Как починить голову и другие части тела, если вы древний грек или римлянин? Один из вариантов – продырявить ее. Но аккуратно!
Традиции предков: обычай древнее древнего
Практика трепанации черепа (она же краниотомия) — древнейший способ человека менять свое тело. Наши предки сверлили или скоблили друг другу головы по самые разным поводам — в ритуальных целях (впустить правильных духов и изгнать злых, открыть возможность ясновидения) или в символических — к примеру, при совершении церемонии инициации или после смерти человека. Некоторые же считали трепанацию нормальной медицинской операцией. В том числе самые прогрессивные народы древности — греки и римляне.
В отличие от философии или уникальной системы подготовки легионеров, придумали они это не сами. Все началось еще в Африке. Древнейшие находки трепанированных черепов на востоке Марокко датируются 10 тысячелетием до нашей эры, в том числе со следами прижизненной трепанации. Технология прошла весь каменный век, распространилась повсюду и, конечно, достигла Европы — в 4−5 тысячелетиях до нашей эры трепанировали себя и на территории современных Франции, Германии и Италии, в Австрии и Англии, Украине и южной России, на Балканах и даже в Скандинавии. А потом и по всему свету. При этом большая часть людей (до 90%) благополучно переживала эту процедуру. Отверстия делали и на лобной кости, и на теменных, и на затылке.
Люди неолита были искусными краниохирургами! В 6 км от Иерихона археологи обнаружили череп возрастом четыре тысячи лет, трепанированный четырежды! Причем сделано это было в медицинских целях — трепанировали голову двадцатилетнего мужчины, чтобы вылечить лобный синусит. К несчастью пациента, это лечение ему не помогло, хотя вообще-то оно имело смысл.
Античная медицина: следите за хуморами!
Так что нет ничего удивительного, что трепанацию практиковали и кельты, и этруски, и их соседи греки и римляне. О том, как правильно трепанировать череп, подробные трактаты писали знаменитые врачи древности Гиппократ (5-й в. до н. э.), Гален (2-й в. до н. э.), Цельс и Гелиодор (1-й в. н. э.).
Как указывает историк М. Б. Медникова («Трепанация в древнем мире и культ головы», 2004), греки следовали учению о хуморах (или гуморах), то есть о жидкостях и их правильных состояниях и пропорциях в человеческом теле. Правильный баланс хуморов (флегма, кровь, черная желчь и желтая желчь) обеспечивает здоровье. Кстати, именно в зависимости от преобладания какой-то жидкости Гиппократ и делил людей по типу характеров на меланхоликов, холериков, сангвиников и флегматиков. Мозг, как считали греки, охлаждает слизь и (простите за подробность) мужское семя. И если человек травмировал голову, эти жидкости надо удалить. Для того и оперировали. После операции рану обрабатывали розовым маслом, коралловой пудрой, смесью уксуса, меда и других ингредиентов, а пациента сажали на диету — поменьше воды и еды и никакого вина! Постепенно рана заживала и зарастала. Так, кстати, лечили и высшую знать. К примеру, эллинистический фараон Египта Птолемей VI в 145 году до н. э. после серьезного ранение в битве заболел, и хирург подверг его трепанации. Правда, и в этом случае это крайнее средство не подействовало, и правитель умер.
По археологическим данным, по меньшей мере с 1-го века н. э. так же лечили больных и римляне, причем пациенты так же нередко переживали операцию, даже дети. Так, в юго-восточной Италии близ Фоджии был обнаружен череп 40-летнего мужчины, жившего в конце 3-го века. Считается, что это останки святого Виталия, бывшего офицера римского легиона и христианина. В его голове на темени сделано трепанационное отверстие — довольно крупное, 3,1×2,9 см (впрочем, встречаются и побольше). Для чего оно прорезано, понять невозможно, но пациент без проблем прожил потом еще не один год. Обычно трепанировали при травмах головы и тяжелых заболеваниях: переломы, гидроэнцефалит. остеомиелит, туберкулез, рак и др. Делалось это все, конечно, без эффективных анестетиков, и опасную и болезненную операцию предпочитали без особой нужды не проводить.
Так как трепанация имела глубокие культурные корни, а греко-римское наследие тоже никуда не делось с формальным завершением античности в 5-м веке н. э., то и в Средние века добрые христиане продолжали практиковать этот метод целительства. В Ирландии трепанировали прямо при монастырях в 7 веке. То же делали в Британии, в Италии, Греции, Сербии и Чехии, Германии и Дании, даже при королевских дворах. В 888 году оперировали Карла Жирного (потомка Карла Великого — почувствуйте разницу!), потом этому же подвергались испанский король Энрике (1214 год), английский принц Руперт (1667 год) и другие знатные персоны. Но в позднее Средневековье и Новое время трепанация стала уже экзотикой, доступной не каждому.
В следующие века в Европе этот культурный феномен не ушел в прошлое. Во всяком случае, насовсем (ему лишь полностью перестали придавать какое-либо иное, кроме медицинского, значение). Хирургия, поставленная на научную основу, заново открыла для себя эту операцию. Изредка трепанацию черепа делают и в наши дни — так помогают больным с повышенным артериальным давлением и внутричерепным кровоизлиянием.