Для чего изгибы в позвоночнике

Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?

Примерно у 65% старшеклассников нарушена осанка. В какой момент это становится по-настоящему серьезной проблемой? Как его не упустить и вовремя начать лечение?

О сколиозе и других нарушениях осанки спросили ортопеда-травматолога Виктора Ващило.

Изгибы в позвоночнике: норма и патология

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

Правила организации рабочего места ребенка:

Источник

Сколиоз и Кифоз

Содержание

Физиологические изгибы позвоночника

Знаете ли вы, что все мы родились на свет Божий с позвоночником, идеально прямым, как палка? А по мере того, как мы учились ползать, сидеть и стоять, у нас формировались нормальные изгибы: изгибы кзади — кифозы и изгибы кпереди-лордозы. Природа придумала эти самые изгибы для лучшей амортизации позвоночника, чтобы нам было удобно ходить, бегать, стоять и сидеть. Без них было бы очень больно и не комфортно перемещаться в пространстве.
Если по каким-то причинам (длительное нарушение осанки, травма, заболевания опорно-двигательного аппарата) форма позвоночного столбы меняется — мы говорим об искривлении позвоночника. Усиление изгиба кзади, как правило в грудном отделе — называется кифозом. Искривление позвоночника в боковой плоскости — называется сколиозом.

Как это работает?

Мозг-командный пункт нашего организма. Контроль за всеми процессами жизни мозг осуществляет по системе, очень схожей с системой телефонной связи. Вдоль спины каждого из нас проходит «многожильный телефонный кабель». Это спинной мозг. Он включает 31 электрический провод от затылка до копчика.

Присмотритесь к позвоночнику, да ведь это сборное бронирующее устройство из костных образований – 33 позвонка, укрывающих 31 электрический провод нервов, то есть по сути многожильного кабеля.

От каждого позвонка влево и вправо отходят нервные провода, несущие контролирующие импульсы органам. Если положение позвонков соответствует их природному плану – связь отличная и без помех. Но допустим, 4-5 позвонки сдвинуты благодаря сколиозу (или кифозу), тогда импульс-команда, идущая от мозга по кабельной линии спинного мозга будет нести в себе ошибку обеспечения работы сердца. В результате годами сердце будет получать импульсы-команды с ошибкой. Количество энергетических импульсов с ошибкой приведёт к ухудшению качества работы сердца, изменению тканей, возникновению пороков.

Начало этому, казалось бы, невинный сколиоз (или кифоз) грудного отдела позвоночника.

К чему это ведёт?

За последние годы состояние здоровья наших детей значительно ухудшилось и будет ухудшаться дальше. Это — не пустые слова… Итак, Ваш ребёнок пошёл в школу (там он сидит), потом он пришёл домой, делает уроки — опять сидит. Потом надо поиграть в компьютер, планшет, приставку — опять сидит, затем институт, колледж, техникум — опять сидит. В машине мы сидим, на работе сидим, дома под телевизором — сидим, за компьютером — сидим. Ужас — вся жизнь — сплошное сидение. Статическое (неподвижное) напряжение мышц спины ведёт к венозному застою — нарушается питание дисков, формируется неправильная осанка, остеохондроз становится всё моложе и моложе, грыжи дисков плодятся как тараканы. И проблемы позвоночника на сегодняшний день (и в ближайшем обозрении) занимают ведущее место и охватывают 95 % детей в возрасте от 10 до 18 лет.

Искривление позвоночного столба влечёт за собой деформацию мышц. Позвоночник начинает напоминать тетиву лука — со одной стороны мышцы перерастянуты, ослаблены, с другой — спазмированы, напряжены и визуально укорочены. Мышцы становятся «забитыми», болезненными, с одной стороны спины со временем начинает расти мышечный горб, перерождается соединительная ткань.

Механическая деформация дисков ведёт к сдавливанию нервных окончаний, идущих к внутренним органам, таким образом S-образный грудной сколиоз (или грудной кифоз) – деформация позвоночника на уровне лопаток – 4-5 грудной позвонок – ведёт со временем к сердечно-сосудистой недостаточности. Это учащённое сердцебиение-тахикардия, боли в области сердца, аритмии, скачки артериального давления.

И подобные симптомы зачастую проявляются и у взрослых, и у детей. Грудные сколиозы опасны постепенным развитием легочных проблем – бронхитов, бронхиальной астмы. Страдает мочевыводящая система – почки, мочевой пузырь. Даёт о себе знать и желудочно-кишечный тракт – нарушается работа желудка и кишечника. Начало всему, казалось бы, невинный сколиоз грудного отдела позвоночника.

Три печальных ключевых момента

Методики лечения, утверждённые когда-то МИНЗДРАВОМ, достаточно устарели в наше время. Будем исходить из того, что имеем при данной проблеме.

Первое – деформация дисков — наших амортизаторов, благодаря которым мы можем сгибаться, разгибаться. http://www.youtube.com/embed/mXQMu-Q-99c

Второе – сдавливание нервных окончаний, идущих из позвоночного столба к внутренним органам.

Третье – деформация мышечно-связочного корсета, возникшая в результате перекоса позвоночника.

Позвоночный столб (по сути) – это кубики-позвонки, поставленные друг на друга, по принципу детской пирамидки. Если мы одномоментно уберём все мышцы и связки, то наши кубики-позвонки рухнут, так как сам по себе позвоночник, скелет не будет держаться в вертикальном состоянии без мышечно-связочного корсета. Проблемы позвоночника у человечества начались с того момента, когда мы встали с четверенек, так как увеличилась вертикальная нагрузка на позвоночный столб. У нас есть альтернатива — вернуться вhttp://www.youtube.com/embed/Ijbh6BscW1s исходное положение, к меньшим братьям нашим – четвероногим друзьям, так как такого разнообразия болячек с позвоночником, как у человека, нет ни у кого из представителей наземной фауны. Значит, в первую очередь необходимо восстановить именно мышцы и связки спины. Параллельно с этим оказывать воздействие на деформированный диск, восстанавливать его питание, структуру. Постепенно позвонки становятся на своё анатомическое место, естественным путём освобождая нервные окончания, идущие квнутренним органам (сердце, лёгкие, печень, почти и т.д.)

Мануальная терапия и сколиоз

Если полюбопытствовать изаглянуть в любое руководство по мануальной терапии, то там чёрным по белому будут написаны противопоказания к лечению. Не рекомендуется производить приёмы мануальной терапии до полного окостенения скелета до 25 лет и после 45 лет, когда возникают первые признаки остеопорозакостей, то есть кости теряют свою первозданную прочность за счёт естественного вымывания кальция. В целом, мануальная терапия в данном случае принесёт скорее вред, нежели пользу, так как любой приём её связан с травматизацией мелких межпозвоночных суставчиков и в дальнейшем разбалтыванием не только позвонков, но и двигательных сегментов. Лечение только одним массажемтоже не состоятельно, так как массаж не укрепляет мышцу, а только улучшает её питание.

Сколиоз и операция

Решить эту проблему можно оперативным путём, но прежде чем решиться на этот шаг, необходимо взвесить всё за и против.

Преимущества:

Недостатки:

Отзывы пациентов на LiveJournal, перенесших операцию по поводу сколиоза:

Итак, что предлагаем мы:

Во-первых, восстанавливаем мышечно-связной корсет в условиях амбулаторного стационара (мионейростимуляция) с последующим подбором индивидуальных статических упражнений.

И, наконец, вибромассаж для восстановления «забитых» мышц.

Один из наших Украинских НИИ производит медицинские лазерные установки. То, что есть у нас — плод наших совместных усилий (мы задаём свои параметры — они вкладывают их в аппарат) – лазерная сканирующая установка, обладающая ударно-волновой способностью для «разбивания» солевых отложений, восстановления питания деформированных дисков, улучшения состояния мышц и связок, а также крупных и мелких суставов.

Источник

Лордоз позвоночника

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.

Причины развития

Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:

Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:

Виды лордоза

Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:

Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:

Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.

Лечение

Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.

К какому врачу обратиться

Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.

Источник

Лордоз позвоночника

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Лордоз позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Лордоз позвоночника – это изгиб вперед позвоночного столба, формирующийся в шейном и поясничном отделах. Выделяют физиологический — является незначительным прогибом спины, характеризующийся естественной сглаженностью. Врожденный или приобретенный патологический — сильно выдающийся вперед. Признаки выраженного лордоза — нарушение осанки, боли в спине. Диагностика основана на физикальном осмотре, проведении исследования. Лечение консервативное, в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины лордоза

Условно причины развития патологии делят на группы.

Последствия заболеваний и травм — искривление вызывают инфекционные и воспалительные костные болезни, связанные с дефицитом кальция и нарушениями формирования хрящевой ткани, опухоли, ушибы, вывихи позвонков или переломо-вывихи.

Возрастные, либо изменения связанные с вынашиванием плода — стремительный рост скелета ребенка с отставанием развития мышечной массы, половое созревание и рост в подростковом периоде, крупноплодная или многоплодная беременность у девушек и женщин, врожденные аномалии.

Возрастные дегенеративные изменения при остеоартрозе.

Влияние неправильного образа жизни — недостаток движения и избыточный вес, несбалансированное питание, приводящее к дефициту витамин и микроэлементов, соблюдение длительной неподвижности.

Причины также кроются в недостаточной поддержке позвоночника мышечным корсетом.

Симптомы

Симптомы патологии отличаются в зависимости от локализации искривления. Общие признаки – аномальный прогиб поясницы и выгнутая спина, впалая грудина и выпирающий живот, выдвинутые плечи и шея. Лордоз шейного отдела проявляется:

При лордозе поясничного отдела выделена следующая симптоматика:

Вовремя замеченные симптомы, проведенные диагностика и лечение снижают риск необратимых изменений.

Классификация лордоза

По клиническому течению выделяют следующие типы лордоза:

По степени выраженности делят на гиперлордоз – сильное отклонение и гиполордоз – незначительное изменение угла изгиба.

По причине развития:

По локализации – шейный, поясничный. Редко у детей младшего возраста встречается лордоз грудного отдела позвоночника. При прогрессировании деформации патология приводит к инвалидности, неспособности самостоятельно передвигаться. При начальной стадии лордоза позвоночника проводят лечение консервативное.

Как диагностировать

Постановка диагноза происходит по результатам физикального осмотра, измерения степени отклонения, физиологических тестов, заключений КТ, МРТ и рентгенографии. В некоторых случаях необходимо контрастное усиление. По итогам обследования выбирают эффективный вариант терапии.

Источник