Для чего камертон в неврологии
Для чего камертон в неврологии
Для исследования применяют камертон с частотой колебаний 512 Гц.
а) Проба Вебера. Проба Вебера основана на бинауральном сравнении костной проводимости. Вибрирующий камертон прикладывают ножкой к черепу посередине темени. При нормальном слухе и при симметричной тугоухости пациент локализует тон в центре головы или одинаково обоими ушами.
При односторонней кондуктивной тугоухости (поражение среднего уха) он слышит тон пораженным ухом, в то время как при одностороннем поражении внутреннего уха тон слышим здоровым ухом.
Теоретические предпосылки пробы:
• При поражении среднего уха уменьшается подвижность цепи слуховых косточек, поэтому она хуже проводит звуковые колебания, чем при физиологических условиях (теория угасания звука Маха).
• Патологический процесс в среднем ухе увеличивает массу звукопроводящего аппарата, поэтому он воздействует на внутреннее ухо с большей силой в связи с возросшей инерцией, т.е. стимуляция внутреннего уха усиливается (инерционная теория).
б) Проба Ринне. Эта проба основывается на монауральном сравнении воздушной и костной проводимости. Если воздушная проводимость преобладает над костной, проба Ринне считается положительной. Такая картина характерна для нормального слуха и нейросенсорной тугоухости (поражение внутреннего уха).
Если костная проводимость преобладает над воздушной, проба Ринне считается отрицательной. Такая картина характерна для кондуктивной тугоухости при поражении среднего уха.
Вибрирующий камертон удерживают вблизи уха и затем, не прибегая к повторной активации, прикладывают к сосцевидному отростку и просят пациента сказать, в каком положении он слышит звук камертона лучше. Если пациент затрудняется ответить, измеряют период угасания тона при воздушной и при костной проводимости.
в) Проба Желле. Пробу Желле выполняют для определения подвижности слуховых косточек при отосклерозе и степени фиксации наковальни. Эту пробу в настоящее время вытеснила импедансная аудиометрия.
P.S. Определение слухового порога с помощью шепотной и разговорной речи в сочетании с исследованием с помощью камертона дает ценную информацию о локализации поражения в органе слуха. Описанные выше пробы все еще остаются основными методами диагностики у пациентов с нарушением слуха.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Камертон
Аппарат Камертон – это новое поколение приборов, посредством которых производится радиоволновая терапия Манигат. Основное предназначение аппарата – лечение хронических и острых заболеваний внутренних органов, стимулирование кровоснабжения систем и процессов регенерации клеток и тканей. Данный прибор допускается к использованию медицинскими работниками в независимости от профиля их работы, а также пригоден к домашнему применению.
Принцип действия и лечебный эффект Камертона
Организм человека – это сложная система с непрерывными функциями. В организме на клеточном уровне регулярно происходит обмен информации посредством волн электромагнитного типа. Клетки занимаются генерацией электрических и акустических сигналов. АЭС провоцируют электромагнитные колебания и запускают компоненты управления биосистемой организма. Исходя из законов квантовой теории поля, ей подчиняются все физиологические и биохимические процессы, при этом каждая клетка выступает в роли как передатчика, так и приемника.
Камертоном создается специальный сигнал, который похож на импульс полностью здоровой клетки, и целенаправленно передается направленным потоком.
Им оказывают воздействие на акупунктурные точки, рецепторы и рефлекторные зоны всех органов.
Эффективность аппарата направлена на лечение детских болезней, гинекологических заболеваний, мочеполовых органов, кожи, полости рта и зубов, глаз и их придаточных аппаратов, костно-мышечной системы, органов дыхания и ЛОР-органов, органов пищеварения, обмена веществ, эндокринной системы, психоэмоциональных расстройств нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Среди основных эффектов прибора стоит отметить:
Данный аппарат находится в производстве с 2007 года и активно используется во многих медицинских учреждениях.
Аппарат в большей степени безопасный и может использоваться даже для лечения детей. Но все же он обладает определенными противопоказаниями, среди которых наличие встроенных имплантатов и стимуляторов, серьезные нарушения функционирования ЦНС и сердечно-сосудистой системы, эпилепсия. Следовательно, к терапии посредством применения аппарата Камертон рекомендуется приступать только после консультации у доктора и получения его рекомендаций.
Технические характеристики прибора
Среди технических характеристик прибора для физиотерапии стоит отметить:
Показания к применению и эффекты
Аппарат Камертон показан к применению при необходимости первичной профилактики для устранения разнообразных факторов риска, для реабилитации пациентов с хроническим течением болезни, для лечения заболеваний всех систем и органов в независимости от их формы и локализации.
Физиотерапия аппаратом Камертон для детей
Аппарат активно используют в педиатрии, так как он считается максимально безопасным, и не вызывает у детей никаких побочных эффектов. Врачи назначают использование прибора для лечения эндокринных патологий, кожных заболеваний, ЛОР-заболеваний, а также для снижения утомляемости, улучшения памяти и нормализации обмена веществ. Стоит отметить, что Камертон демонстрирует великолепные показатели в процессе лечения заболеваний ЖКТ и печени. Он оказывает стимулирующее воздействие на клетки, запуская его регенерацию, следовательно, его можно активно использовать для лечения мышц при вывихах и растяжениях, а также для восстановления костей и тканей при переломах.
Так как у прибора нет противопоказаний для использования в детском возрасте, его можно применять для лечения беременных женщин и новорожденных детей с первого дня их жизни. В качестве комплексной терапии Камертон используют при лечении злокачественных новообразований, инфекционных тяжелых заболеваний.
Аппарат не заменяет медикаментозную терапию, а является его вспомогательным средством наряду комплексным лечением.
Основные составляющие технологии оздоровления с применением Камертона являются: экология среды обитания,, физкультура, активное оздоровление, здоровая психология, нелекарственная коррекция состояния организма, скрининговая диагностика организма.
Рекомендации для использования аппарата
Длительность процедуры составляет от двадцати до двадцати пяти минут. Если манипуляция проводится в послеоперационный период, то в первые три-четыре дня она выполняется до шести раз в сутки, а в последующие семь-десять дней – до трех раз в сутки. После, необходимо делать процедуру на протяжении десяти дней один раз в сутки с длительностью до пяти минут.
Если применяется прибор для снятия болевых ощущений, нужно использовать его каждый день 2 раза в сутки по 5 минут на протяжении одной недели. Пользование возможно не при прямом контакте с кожей, а через антисептическую повязку. Если выполнять процедуру вместе со специальными лекарственными средствами, процесс восстановления пройдет в разы быстрее.
Более острые заболевания лечатся сложнее и продолжительнее, важно правильно подобрать лекарственный комплекс. Стоит отметить, что при выборе терапии посредством применения аппарата Камертон нужно найти надежную клинику с опытными и профессиональными специалистами.
Как выбрать медицинский камертон
Камертон – простое медицинское приспособление, которое можно увидеть в кабинете любого врача-невролога. Этот инструмент представляет собой двузубую вилку, изогнутую в форме U. Перешеек этой вилки переходит в довольно длинную ручку.
Зачем неврологам нужен этот прибор? Какие параметры играют роль при выборе камертона, и стоит ли приобретать набор инструментов?
Зачем нужен камертон
Камертон – простой прибор, который в неврологии используется чтобы определить, есть ли у пациента нарушения слуховой чувствительности. Добиться этого удается очень просто. Все, что надо – это ударить слегка вилками камертона о любую твердую поверхность или о косточку на руке, как делают многие неврологи.
Применение медицинского камертона
Камертоны применяются не только для определения нарушений слуха. Их также используют, чтобы подобрать оптимальный слуховой аппарат. Инструмент оказывается просто незаменим во время специальных целенаправленных исследований и во время профилактических диагностических осмотров. Простота его применения и легкость оценки результатов позволяет использовать камертон для скрининговой диагностики.
На какие параметры обращать внимание при выборе
Многие будущие неврологи, которые еще не обзавелись достаточным опытом в этой специальности, задаются вопросом о том, на какие параметры стоит обращать внимание при выборе первого камертона?
Выбор оптимального камертона должен производиться индивидуально. Это рабочий инструмент, при покупке которого стоит учитывать индивидуальные предпочтения человека, которому предстоит с его помощью проводить диагностические манипуляции. Лучше всего, потратив время, изучить различные модели камертонов и выбрать наиболее подходящий именно для себя!
Камертональное исследование
Камертональное исследование проводится с целью дифференциальной диагностики кондуктивной и перцепивной тугоухости.
5.00 (Проголосовало: 1)
Камертональное исследование слуха основано на применении разночастотных камертонов. В начале 18 столетия они были придуманы и использовались как музыкальные инструменты.
Сегодня же набор камертонов, представляющих собой источник низкого или высокого тона, является обязательным оснащением кабинета лор-врача. Низкочастотные камертоны используют для анализа и воздушной, и костной проводимости, а высокочастотные используют только при воздушном проведении звука.
Принципы работы
Основные принципы работы с камертонами:
О процедуре
Воздушная проводимость
Кондуктивная тугоухость диагностируется при снижении продолжительности восприятия звука прибора с низкой частотой, но с нормальным или околонормальным восприятием камертона с высокой. Перцептивная тугоухость имеет противоположную картину.
Костная проводимость
Снижение слуха по кондуктивному типу диагностируется только при помощи низкочастотного камертона. При этом продолжительность восприятия звука может быть от нормальной до увеличенной. Дискантовая тугоухость характеризуется снижением продолжительности звуковосприятия.
Виды исследований
Опыт Ринне позволяет сравнить показатели воздушной и тканевой проводимости. За основу берется тот факт, что человек слышит через воздух приблизительно в два раза лучше, чем через кость. В таком случае говорят о положительном опыте Ринне. Если же время восприятия через воздух уменьшено, при увеличении или сохранении восприятия через кость, тогда речь идет о поражении звукопроводящего аппарата, то есть опыт расценивается как отрицательный. Когда поражен звуковоспринимающий аппарат, сокращается продолжительность и костного, и воздушного проведения. Опыт Ринне также фиксируется как положительный.
Опыт Ринне 
Опыт Вебера направлен на определение латерализации звука. Камертон при этом устанавливают на теменную область. В случае поражения звукопроводящего аппарата звук воспринимается лучше на стороне поражения, при нарушении звуковосприятия латерализация происходит на стороне здорового уха.
Опыт Вебера 
Опыт Желле помогает установить, насколько подвижно стремя в окне преддверия. Для проведения камертонального исследования ножку камертона устанавливают на сосцевидный отросток, а после, используя специальный резиновый баллон, сгущают и разрежают воздух в наружном слуховом проходе. Маркером того, что подвижность стремени сохранена, служит изменение звуковосприятия.
Также при помощи камертонов проводится тональная пороговая аудиометрия.
+7 (495) 902-59-26
+ 7 (929) 646-55-05 (WhatsApp, SMS)
medtexst@yandex.ru
Как выбрать камертон?
Специальный камертон для врачей-сурдологов имеет насадки (подвижные гирьки), позволяющие изменять тоновые характеристики звучания прибора в заданных пределах. Основная сфера применения медицинского камертона – определение костной проводимости звуковых волн различных частот. С помощью данного исследования, проводимого путем прикладывания звучащего прибора к голове пациента, определяется целостность внутреннего уха, тканей улиткового нерва. Полученные данные позволяют локализовать очаги поражения и назначить лечение. Камертон для врачей-сурдологов и отоларингологов – незаменимый помощник в диагностике нарушений слуха.
Камертоны как важная составляющая медицинского оснащения. Исследования с помощью камертона обязательно входят в программу общего (полного) медицинского осмотра. Исследование слуха камертонами является более точным методом, по сравнению с исследованием слуха речью. Помимо диагностики нарушений слуха у человека, камертоны используются для подбора слуховых аппаратов врачами сурдологами, а также различными медицинскими комиссиями (например в военкоматах). и амбулаторной практике используются качественные камертональные тесты. В совокупности они имеют значение как метод дифференциальной экспресс-диагностики нарушения механизма звукопроведения и звуковосприятия.
Входящие в комплект гирьки расширяют спектр звучания, дают большую точность диагностики.
Стетоскоп, неврологический молоточек, диагностический фонарик и камертоны медицинские – именно эти четыре прибора делают оснащение полным, поэтому они являются незаменимыми инструментами в наборе каждого врача и позволяют проводить полное обследование.
К изготовлению камертонов фирма KaWe относится очень серьезно и предъявляет высокие требования в отношении качества своих инструментов. Здесь не место серийному производству: каждый отдельный камертон тщательно настраивается вручную, благодаря чему он гарантированно удерживает нужную частоту.
Выбранные специальные материалы гарантируют Вам длительную звуковую стабильность, длинный период колебания и привычное качество чистоты звука. Таким образом, этот небольшой классический инструмент при своем небольшом весе и портативности незаменим для Вашей практики.
Как выбрать медицинский камертон для диагностики слуха
Различные типы конструкции, широкий частотный диапазон:
Камертоны для неврологов А-1 440 Гц и Rydel-Seiffer 64 Гц/128 Гц
Для неврологов и специалистов по слуху. Практичные камертоны позволяют провести диагностику быстро и просто. Камертон Rydel-Seiffer является необходимым помощником для невролога. Он обеспечивает однозначную диагностику пониженной чувствительности к вибрации, проверку парастезии и выявление полинейропатии.
Зачем нужен камертон в медицине?
С помощью камертонов можно определить не только степень, но и характер нарушения слуха. С этой целью применяют ряд специальных тестов.
С камертонами в медицине тесно связаны такие имена как Вебер\, Ринне или Рюдель-Зайффер.
Стандартом в неврологии и, пожалуй, наиболее известным неврологическим камертоном принято считать неврологический камертон Рюделя-Зайффера с частотой 128 Гц/с 64 Гц. Этот калиброванный камертон имеет съемные демпферы с 1/8 шкалой деления и используется для диагностики костевой и воздушной проводимости звука – паллестезии. Кроме того он служит для выявления патологий полиневропатий, например, при сахарном диабете. Вилка камертона с демпферами способна совершать колебания частотой до 64 Гц. Контрольные отметки для точной настройки на приборах KaWe находятся на обратной стороне зубца вилки. в таком положении камертон используется для проверки колебаний. Пластмассовая ножка с винтовым соединением обеспечивает мягкую передачу вибраций от прибора пациенту. Без демпферов камертон развивает частоту колебаний до 128 Гц и при меняется в диагностике слуха и костевой проводимости (звука). Впервые примененный в 1903 году, этот метод проверки чувствительности и по настоящий день является одним из самых точных и надежных.
Метод Вебера по выявлению асимметрии звукового восприятия, также проводится с помощью камертона. Эрнст Хайнрих Вебер, физиолог из Ляйбцига, впервые описал его в 1825 году. Позже, в 1855 году, метод усовершенствовал психиатр из Хильдесхайма, Хайнрих Ринне (1819- 1868). В то время как метод Вебера служит для сравнения звуковосприятия обоими ушами при костной проводи- мости, метод Ринне сравнивает (предназначен для сравнения) воздушную и костную проводимости. Оба эти метода, вместе взятые, образуют стандартный тест для диагностики нарушений слуха, как, например, при повреждении (восьмого) спинно-мозгового нерва.
Как проводится камертональное исследование.
Исследование воздушной проводимости.
Пользуются камертонами С-128, С-512, С-2048, начиная с С-128. Этот камертон приводится в звучание резким сдавливанием браншей двумя пальцами, С-2048 – щелчком ногтя.
Звучащий камертон, держа за ножку, подносят к наружному слуховому проходу на расстоянии 0,5 см. Время восприятия звучащего камертона и
Исследование костной проводимости.
Костную проводимость исследуют камертоном С-128. Звучащий камертон ставят перпендикулярно ножкой на площадку сосцевидного отростка. Длительность восприятия также измеряется секундомером
Опыт Ринне (R) – сравнение воздушной и костной проводимости. Звучащий камертон С-128 ставят ножкой на площадку сосцевидного отростка. После прекращения восприятия звука исследуемым камертон переносят к наружному слуховому проходу:
а) если пациент продолжает слышать по воздуху – опыт Ринне положительный (+);
б) если отмечается преобладание костной проводимости над воздушной – опыт Ринне – отрицательный (-).
R (+) – наблюдается в норме, R (-) – при поражении звукопроводящего аппарата. При заболеваниях звуковоспринимающего аппарата наблюдается (как и в норме) перевес воздушной проводимости над костной, но длительность восприятия как по воздуху, так и по кости меньше. Поэтому опыт Ринне будет положительным, но укороченным.
Опыт Вебера (W) – исследование латерализации звучащего камертона, установленного на середину темени. При нормальном слухе исследуемый, слышит звук «в голове» или одинаково в обоих ушах (норма //). При одностороннем поражении звукопроведения латерализация звука направлена в больную сторону (→), при поражении звуковосприятия – в здоровую сторону (←).
Опыт Швабаха (Sch) – сравнение костной проводимости у пациента и в норме. Звучащий камертон ставится на сосцевидный отросток исследуемого, пока последний не перестанет слышать. Затем исследующий (с нормальным слухом) ставит себе на сосцевидный отросток. Опыт Швабаха укорочен (укор. ), если исследующий продолжает слышать звучащий камертон. Это бывает при поражении звуковоспринимающего аппарата.
Опыт Швабаха удлинен (удл. ), если после прекращения восприятия камертона здоровым ухом исследуемый продолжает слышать камертон, поставленный ему на сосцевидный отросток. Удлиненный и нормальный опыт Швабаха бывает при поражении звукопроведения.
Для того чтобы камертон приносил пользу долгие годы, соблюдайте следующие правила при работе с камертоном:
1) Берегите камертон от ударов и падений!
2) Аккуратно и бережно храните камертон!
3) Все действия с камертоном производите над столом с мягким покрытием!
4) При мытье камертона не используйте жесткие щетки и скребки!
5) Берегите камертон от механических повреждений!
6) Не используйте в работе поврежденный камертон!
7) Камертон после мытья тщательно просушивайте, так Вы продлите срок службы камертона!