Для чего мышьяк в молочные зубы
Для чего используется мышьяк стоматологии
Режим работы
Контакты
Задать вопрос
Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.
Воздействие мышьяка на нерв
Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:
Насколько опасно использование мышьяка
Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.
Если мышьяк слишком долго находится в зубе
Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.
Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:
Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.
Надо ли лечить молочные зубы
Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов
Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.
Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.
Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах
Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:
Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.
Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:
Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.
Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)
Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.
Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.
Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.
Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.
В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?
Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.
Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.
Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.
Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?
Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва). 
Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.
С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:
В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.
Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.
Показания к депульпированию
Когда нужно удалять зубной нерв?
Противопоказания к депульпированию
Когда удалять зубной нерв нельзя?
Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?
Витальный метод
Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.
Девитальный метод
Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.
Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.
Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?
Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.
В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.
Особенности депульпирования
Особенности депульпирования молочных зубов
Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:
Депульпирование зубов мудрости
Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.
Возможные осложнения депульпирования
Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:
Анатомические особенности зубных каналов и пульпы
Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.
Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.
Неправильно проведенная процедура депульпирования
Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.
Другие возможные осложнения:
Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.
Рекомендации
Рекомендации после депульпирования:
Рекомендации по профилактике:
Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.
Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!
Удаление нерва в зубе у ребенка
Когда удаляют зубной нерв детей
Основным показанием к удалению нерва в зубе у ребенка является пульпит. Заболевание характеризуется воспалением пульпы, в тканях которой присутствуют сосуды и сам нерв. Пульпит сопровождается сильными болезненными ощущениями, ухудшением общего состояния и ослаблением иммунитета. Имеются риски распространения воспаления и развития осложнений.
Воспаление нерва — осложнение глубокого кариеса. Микробы, которые проникают в дентин, постепенно поражают и пульпу, результатом чего и становится пульпит. Если не провести лечение своевременно, то патологический процесс начинает прогрессировать, перетекая постепенно на мягкие ткани, а затем и на кость челюсти.
Удаление нерва молочных зубов не проводят только в том случае, если у ребенка уже начался процесс смены зубов, и в ближайшие месяцы растет постоянный зуб. Для определения прогноза делают рентген. При таких показаниях выполняют экстракцию зуба, поскольку риска смещения прикуса нет.
При каких симптомах следует обращаться к стоматологу
В идеале, посещать стоматологическую клинику с ребенком следует каждые полгода, при появлении признаков кариеса сразу же приступать к лечению. Но чаще родители обращаются к специалистам, когда ребенка начинает мучить сильная зубная боль.
Записаться на прием к стоматологу следует при появлении признаков у ребенка:
ощущение распирающей и тупой зубной боли;
снижение болевых ощущений после приема горячей пищи или во сне;
чувствительность зуба при приеме пищи;
гнойный запах изо рта даже после чистки зубов;
обширная кариозная полость;
другие повреждения зубной коронки.
Для пульпита характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Если провести удаление нерва на начальной стадии, то осложнений не возникнет. В запущенных случаях патологический процесс может перейти в кистозную или гранулематозную форму, либо инфекция начинает распространяться на кости челюсти или ткани носовых пазух.
Методы депульпации зубного нерва
Способ удаления нерва в молочном зубе определяется стадией пульпита и степенью поражения тканей. Лечение может предполагать частичное или полное депульпирование. Решение о методе выполнения процедуры принимает лечащий врач.
В детско-стоматологической клинике Мартинка удаление зубного нерва детям проводится двумя методами.
Если воспалительный процесс был запущен, то по завершении лечения стоматолог может назначить курс приема антибактериальных препаратов. прием обезболивающих допустим только по назначению врача.
Больно или нет
Чувствительность зубов обеспечивается нервом, который расположен в тканях пульпы. По этой причине, как сама патология, так и процесс ее устранения, предполагает наличие болевых ощущений.
Стоматология имеет широкие возможности для проведения безболезненного лечения пульпита. Для этого применяется анестезия. Современные препараты безопасны и не представляют риска для здоровья ребенка.
Методы обезболивания зубов.
При лечении маленьких детей, в возрасте до 5 лет стоматологи отдают предпочтение медикаментозному сну. Ребенку сложно одновременно справиться со страхом и сохранять спокойное положение, что может затруднить выполнение процедуры и стать причиной травмирования тканей. Седация позволяет исключить психологическую травму и любые болезненные ощущения, а также облегчить работу стоматологу и ускорить процесс лечения.
Последствия удаления нерва
В первые 1–2 дня после лечения может болеть зуб, то интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Для облегчения состояния можно принять анальгетики, рекомендованные специалистом. Других последствий удаления нерва не наблюдается.
Поскольку причиной пульпита чаще является кариес, то в процессе лечения стоматолог удаляет пораженные ткани коронки. Восстановление целостности зуба выполняется после снятия временной пломбы. Для коррекции применяется пломбировочный материал, не содержащий токсических веществ. В отдельных случаях, когда площадь кариозной полости слишком большая и имеется риск выпадения пломбы, рекомендуется установка протезов (культя или искусственная коронка.
Многие родители ошибочно считают, что депульпирование предполагает отсутствие нерва у постоянного зуба. Однако, это вовсе не так. Временный и постоянный зуб имеют отдельные системы и ткани, не связанные между собой.
Детско-подростковая стоматология Мартинка проводит лечение пульпита путем удаления нерва. Своевременное и правильно выполненное удаление нерва молочного зуба не имеет последствий. Целостность зуба восстанавливаются, а его функциональные возможности сохраняются.
Зачем в зуб ставят мышьяк
Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.
От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.
Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
Возможные побочные эффекты
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.