Мочекаменная болезнь: симптомы и способы лечения

Андрей Леонидович

Провизор

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — недуг хронического характера, проявляющийся в виде нарушений метаболизма с дальнейшим образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Эти камни формируются из веществ, присутствующих в моче. Уролитиаз — весьма распространенное заболевание, которое урологи обнаруживают примерно у 35% своих пациентов. Таким образом мочекаменная болезнь занимает 2-е место после воспалительно-инфекционных недугов мочеполовой системы.

Причины развития уролитиаза

В большинстве случаев пациенты имеют генетическую предрасположенность к уролитиазу, обусловленную нарушением обменных процессов в организме, а именно в водно-солевом метаболизме мочи. Так, заболеванию способствует превышение нормы содержания в моче:

Также к уролитиазу могут привести некоторые болезни органов ЖКТ, обезвоживание организма, инфекции и недостаток витамина D.

Причины проявления мочекаменной болезни

Среди внешних факторов, провоцирующих недуг, выделяют:

Симптоматика мочекаменной болезни

Можно выделить 4 симптома, характерных для мочекаменной болезни:

Если говорить о мочекаменной болезни у детей, то симптоматика может значительно отличаться от описанной выше — корректный диагноз в таком случае сможет поставить исключительно опытный специалист.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностические мероприятия

При первых признаках мочекаменной болезни (или при первом случае почечной колики) стоит как можно быстрее обратиться к врачу, которые соберет анамнез, а затем направит пациента на ряд дополнительных исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшее лечение уролитиаза — профилактика. Поэтому чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, человеку следует придерживаться таким правилам (а особенно, если у него есть генетическая предрасположенность к развитию недуга):

Профилактика мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза

Если уролог поставил вам диагноз «мочекаменная болезнь», после более детального обследования организма он назначит лечение, в зависимости от вашего текущего состояния и особенностей обнаруженных камней:

Если рассматривать конкретные лекарства, которые обычно выписываются докторами при камнях в почках и мочевыводящих путях, то чаще всего урологи выписывают следующие средства:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник

Лечение мочекаменной болезни

Для обезболивания назначаются следующие препараты:

Лечение почечной колики, вызванное наличием камней почки и камней мочеточника должно начинаться с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов и в случае отсутствия обезболивающего эффекта препарат должен быть заменен. Диклофенак у пациентов со сниженной почечной функцией может нарушить гломерулярную фильтрацию, но не влияет на пациентов с нормальной функцией почек.

Пациентам, камни мочеточника которых могут отходить самостоятельно, назначают прием суппозиториев или таблеток диклофенака, по 50 мг два раза в день или 100 мг 1р/д, в течение 3-7 дней для уменьшения отека мочеточника, а также риска рецидивирования болей. Пациент должен собирать мочу для представления конкрементов для анализа. Для того, чтобы определить состояние почек и воздействовать на процесс отхождения камней, необходимо использовать определенные методы.

В том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной, необходимо прибегать к дренированию почки с помощью установки стента или перкутанной нефростомы (ЧПНС), или к оперативному удалению, разрушению камней почек и мочеточника.

Удаление, разрушение, дробление камней почек и мочеточника

Общие рекомендации

Прежде всего, необходимо провести тест на бактериурию всем пациентам, которым предстоит подвергнуться операции. При несложных операциях достаточно произвести тест на полосках, в остальных же случаях — произвести посев мочи. Если результаты теста на бактериурию окажутся положительными, или возникнет подозрение на инфекцию, прежде чем начать операцию по удалению камней необходимо назначить лечение антибиотиками.

Необходимо обратить особое внимание на пациентов, принимающих антикоагулянтные препараты или страдающими растройствами свертывющей системы крови. Таким пациентам необходима консультация терапевта до проведения операции. За 10 дней до операции лечение салицилатами должно быть прекращено.

Пациентам с нарушениями свертывающей системы крови противопоказаны следующие методы лечения: дробление камней почек или дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ) (с или без литотрипсии), дробление камней мочеточника — уретеролитотрипсия (УРС) и лапароскопические вмешательства. ДЛТ, ПНЛ и УРС противопоказаны беременным женщинам. В некоторых случаях УРС успешно проводилась и во время беременности, но в случае возникновения осложнений предпринемать соответствующие меры представляется проблематичным. Наилучшим лечением беременных женщин является дренироование либо с использованием перкутанного нефростомического дренажа, внутреннего стента или мочеточникового катетера. Пациентам с водителем ритма рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, прежде чем подвергнуться ДЛТ.

Рекомендации по оперативному удалению камней почек и мочеточника

Размер, локализация и форма камня почек и мочеточника изначално влияют на решение вопроса о проведении операции. Кроме того, нельзя исключать и вероятность спонтанного отхождения камней мочеточника, что может ожидаться в 80% случаях, если размер камня не более 4 мм в диаметре. Если камни больше 7 мм, вероятность спонтанного отхождения крайне мала.

Общий средний процент отхождения мочеточниковых камней:

Операция по удалению камней почек и мочеточника обычно назначается, если размер камней превышает 5 мм в диаметре. Оперативное удаление камней почек и мочеточника настоятельно рекомендуется пациентам, имеющим следующие показания:

Принципы оперативного удаления, дробления камней почек и мочеточника: независимо от размера

Для различных случаев и при различном составе камней в таблицах 7-9 представлены наиболее адекватные методы удаления камней. По единодушному мнению указанные пункты (1,2,3, и т.д.) являются частью лечения мочекаменной болезни. Равноценные методы лечения стоят под одним номером, первостепенный метод лечения стоит под номером 1.

Принципы оперативного удаления и дробления камней (независимо от размера) в верхней трети мочеточника.

ДЛТ – дистанционная литотрипсия, УРС – уретроскопия, ПНЛ – перкутанная нефролитотомия с применением литотрипсии или без нее.

Принципы оперативного удаления и дробления камней почек и мочеточника (независимо от размера) в средней трети мочеточника.

1. ДЛТ in situ, в позиции на животе
1. УРС + контактная литотрипсия (полужестким или гибким уретероскопом)
2.Мочеточниковый катетер или внутривенное контрастирование + ДЛТ
2. Мочеточниковый катетер с ретроградным «заталкиванием» камня + ДЛТ
3. Перкутанная УРС в антеградном направлении

1. Антибиотики + ДЛТ in situ, в позиции на животе
1. Антибиотики + УРС + контактная литотрипсия (полужестки или гибким уретероскопом)
2. Антибиотики + мочеточниковый катетер или внутривенное контрастирование + ДЛТ
2. Антибиотики + мочеточниковый катетер с ретроградным проталкиванием камня + ДЛТ
3. Антибиотики + перкутанная УРС в антеградном направлении

1. ДЛТ in situ, в позиции на животе
1. УРС + контактная литотрипсия (полужестким или гибким уретероскопом)
2. Мочеточниковый катетер или внутривенное контрастирование + ДЛТ
2. Мочеточниковый катетер с ретроградным «заталкиванием» камня + ДЛТ
2. Стент + литолитическая терапия
3. Перкутанная УРС в антеградном направлении

1. ДЛТ in situ, в позиции на животе
1. УРС + контактная литотрипсия (полужестким или гибким уретероскопом)
2. Мочеточниковый катетер + ДЛТ
2. Мочеточниковый катетер с ретроградным «заталкиванием» камня + ДЛТ
3. Перкутанная УРС в антеградном направлении

ДЛТ – дистанционная литотрипсия, включая пьезолитотрипсию, УРС – уретроскопия

Принципы оперативного удаления камней (независимо от размера) в нижней трети мочеточника

1. ДЛТ in situ
1. УРС + контактная литотрипсия

2.Мочеточниковый катетер + ДЛТ

1.Антибиотики + ДЛТ in situ
1. Антибиотики + УРС + контактная литотрипсия
2. Антибиотики + ЧПНС + ДЛТ in situ
2. Антибиотики + мочеточниковый катетер + ДЛТ

1. ДЛТ in situ (с исользованием внутривенного контрастирования)
1. УРС + контактная литотрипсия
2. Мочеточниковый катетер (+ введение контрастного вещества)+ ДЛТ
3. ЧПНС + антеградное контрастирование + ДЛТ in situ

1. ДЛТ in situ
1. УРС + контактная литотрипсия

2. Мочеточниковый катетер + ДЛТ

ДЛТ – дистанционная литотрипсия, УРС – уретроскопия, ЧПНС — чрескожная пункционная нефростомия, УЗ — ультразвук.

Повторные сеансы дистанционной литотрипсии, дробление камней почек (ДЛТ) in situ часто назначаются при наличии камней в мочеточнике. Особенно высок процент повторного лечения пациентов с крупными и вколоченными камнями. В сложных случаях применяется мочеточниковый катетер, который поднимает камни наверх к почке или просто их обходит, что может повлиять на успех операции (см. приложение 3). Уратные камни могут быть обнаружены при помощи ультразвука или внутривенного или ретроградного введения контрастного вещества. В случае расположения уратных камней в нижней трети мочеточника, с помощью ультразвука могут быть обнаружены только камни интрамурального отдела.

Важно заметить, что только мочекислые камни, а не камни, состоящие из урата натрия или урата аммония, могут быть растворены при проведении литолитической терапии. Камни почек и мочеточника с низкой ренгенконтрастностью легко могут быть обнаружены при помощи мочеточникого катетера или внутреннего стента. В некоторых случаях инфицированные камни, мочекислые камни, цистиновые камни или фосфатные камни подвергаются воздействию перкутанной химолитической ирригации, что повышает эффективность отхождения фрагментов. Принципы химолитической терапии изложены в приложении 11. Литоэкстракция с помощью корзины без проведения флюороскопии или эндоскопического контроля не рекомендуется.

Если при удалении камней минимально инвазивные методы лечения не приносят никакого результата, возможно применение открытого хирургического вмешательства (см. приложение 10). В качестве альтернативы открытому хирургическому вмешательству можно противопоставить видео-эндоскопическое ретроперитонеальное вмешательство, которое является наименее инвазивным. Эта технология также может применяться, если есть противопоказания к ДЛТ и УРС, например, у пациентов с камнями, локализованными близко к стриктуре мочеточника.

До сих пор пока не ясно, какой метод лечения — ДЛТ или УРС является наилучшим при удалении камней, особенно тех, которые расположены в нижней трети мочеточника. Преимущества и недостатки обоих методов изложены в приложении 4.

Принципы оперативного удаления камней почек: 20 мм

Успешное применение дистанционной литотрипсии, дробление камней почек (ДЛТ) напрямую зависит от размера (объема) конкремента: чем больше камень, тем чаще применяется повторное лечение. Вопрос, насколько успешно применение ДЛТ или ПНЛ при лечении крупных камней в почках, вызывает массу разногласий. Преимущества и недостатки обоих методов лечения мочекаменной болезни. Обзор методов лечения камней почек в зависимости от размеров и вида камня изложен в таблице.

Принципы оперативного удаления камней почек диаметром £ 20 мм и > 20 мм, вне зависимости от их локализации в почке.

ДЛТ – дистанционная литотрипсия, включая пьезолитотрипсию, ПНЛ – перкутанная нефролитотомия.

Резидуальные фрагменты или, так называемые бессимптомные фрагменты, часто встречаются после ДЛТ почки. Они чаще всего образуются в чашечках нижнего сегмента и наблюдаются у пациентов с острым

г. Москва, ул.Поперечный просек, д.17

Урологический центр филиала №1 ФГКУ

Урологический центр №1 ФГКУ «ГВКГ академика им. Н.Н.Бурденко»

Источник

Современные представления об инфекции почек и мочевыводящих путей. Принципы антибактериальной терапии

В данной статье раскрыты современные представления об инфекции почек и мочевыводящих путей, освещены основные принципы антибактериальной терапии, представлены клинические рекомендации по ведению данной группы пациентов. Представлены альтернативные методы

In this article modern ideas of infection of kidneys and urinary tract are revealed, the basic principles of antibacterial therapy are covered, clinical guidelines on conducting this group of patients are presented. Alternative methods of treatment and prevention are presented.

Инфекционно-воспали­тель­ные заболевания почек и мочевыводящих путей в амбулаторной практике занимают второе место по обращаемости после острых респираторных вирусных инфекций, а нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — первое место среди всех видов данных инфекций, что делает эту проблему особенно актуальной [1].

Под термином «инфекция мочевыводящих путей» понимают инфекцию, которая присутствует в мочевыводящих путях, но при этом нет прямого поражения почек. Термин «бактериурия» применяется с целью указать, что бактерии не только присутствуют в мочевыводящих путях, но и активно размножаются [2].

Все ИМП в зависимости от уровня поражения можно классифицировать на следующие формы:

В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology, EAU) 2015 [3] представлена новая классификация ИМП:

Под неосложненной ИМП (НИМП) понимают эпизод острой ИМП у пациентов в отсутствие у них каких-либо нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря, структурных изменений в органах мочевыводящей системы и серьезных сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить ее течение или привести к неэффективности проводимой терапии.

Бессимптомная бактериурия (ББ) — это наличие двух последовательных (с промежутком 24 часа) положительных результатов бактериологического исследования мочи (> 100000 КОЕ/мл) у женщин, при которых был выявлен один и тот же штамм возбудителя ИМП при отсутствии клинических проявлений заболевания [2]. ББ может защищать от суперинфекции вирулентными уропатогенами, поэтому ее лечение следует проводить только в случае доказанной пользы для пациента, чтобы избежать риска селекции резистентных микроорганизмов и эрадикации потенциально протективных при ББ штаммов микроорганизмов [4]. Определение и лечение ББ наиболее важно у беременных женщин, так как уменьшает риск развития пиелонефрита, а также перед эндоурологическим вмешательством, когда планируется разрез слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Наиболее частым возбудителем НИМП является уропатогенная E. coli, которую выявляют у 75–90% пациентов. Реже возбудителя НИМП могут быть Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae. Первичный уретрит часто вызывают возбудители, передаваемые половым путем: N. gonorrhoeae, C. trahomatis, Mycoplasma genitalium, T. vaginalis, Herpes simplex virus [5].

Вторичный уретрит вызывают госпитальные уропатогенные штаммы микроорганизмов, в связи с чем выбор антимикробных лекарственных средств при вторичном уретрите такой же, как при лечении госпитальной осложненной ИМП.

К преобладающим возбудителям простатита относятся микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, преимущественно E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, а также P. aeruginosa. У пациентов с иммунодефицитом простатит может быть вызван Candida albicans, M. tuberculosis.

Осложненная ИМП характеризуется наличием широкого спектра полирезистентных возбудителей (особенно после длительного лечения антибиотиками. Наиболее частыми возбудителя осложненный ИМП являются E. coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus mirabilis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. и Morganella morganii. При осложенной ИМП часто наблюдается смешанная инфекция, а также смена одного возбудителя другим в процессе проведения антибактериальной терапии, что может быть следствием биопленочной инфекции, которая развивается на катетерах, дренажах, камнях и в слизистых оболочках нижних мочевыводящих путей [1].

Важнейшим фактором вирулентности уропатогенных штаммов E. coli и других микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae следует считать их способность к адгезии к уротелию с помощью ворсинок 1-го типа (pili), S-ворсинок (pap).

В табл. 1 приведены критерии для диагностики ИМП, в зависимости от лабораторных данных [3].

Антибактериальная терапия (АБТ) — основной метод лечения НИМП. Эффективность данного вида лечения будет зависеть от чувствительности к нему патогенных микроорганизмов и от концентрации лекарственного препарата в очаге воспаления. При проведении АБТ следует учитывать тяжесть заболевания, возможные побочные влияния антибиотиков, а также функциональное состояние почек [1–6].

Терапия ИМП является эмпирической, у больных с НИМП начинается сразу же после постановки диагноза. У больных с наличием обструкции мочевыводящих путей начинается только после ее устранения, так как существует опасность развития бактериотоксического шока вследствие гибели патогенных микроорганизмов и выделения токсинов.

Выбор АБТ должен быть основан на результатах местного или регионального микробиологического наблюдения, в котором отражается перечень возбудителей ИМП и их степень чувствительности или резистентности к АБТ. Кроме того, должны учитываться последние российские рекомендации [1]. Перед началом АБТ необходимо произвести забор материала (мочи, крови) с целью проведения бактериологического исследования.

В настоящее время наибольшей эффективностью в отношении E. coli при НИМП обладают фосфомицин, фуразидин калия, нитрофурантоин и цефалоспорины 3?го поколения: цефтибутен и цефиксим. Менее эффективны хинолоны, налидиксовая кислота, ципрофлоксацин и левофлоксацин. Фторхинолоны не являются препаратами выбора при проведении АБТ, они лишь могут использоваться как альтернативные средства. Кроме того, как «препараты выбора» не рекомендуются аминопенициллины, аминопенициллины + ингибиторы бета-лактамаз.

При тяжелом течении ИМП препаратами первой линии могут являться антибиотики широкого спектра действия, в дальнейшем АБТ должна быть скорригирована с учетом результатов бактериологического исследования мочи.

Оценка эффективности АБТ проводится через 48–72 часа после ее начала. При отсутствии положительной динамики необходимо пересмотреть режим АБТ.

При выборе стартового антибиотика для лечения осложненной ИМП препаратами выбора являются карбапенемы первой группы (эртапенем), в отношении синегнойной палочки — второй группы (имипенем + циластатин, меропенем, дорипенем).

В качестве АБТ при лечении псевдомонадной инфекции эффективны карбапенемы, фторхинолоны и аминогликозиды и их комбинации.

Для лечения ИМП, вызванных Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Serratia marcescens, P. vulgaris, P. rettegeri, используется цефепим и карбапенемы.

Срок лечения острого пиелонефрита составляет 10–14 дней, с острым не­осложненным пиелонефритом 7–10 дней. Короткий курс лечения АБТ используется для лечения НИМП у пожилых женщин.

В табл. 2 и 3 представлена АБТ при различных формах ИМП. Средствами выбора считаются те препараты, к которым имеется наименьшая резистентность микроорганизмов, вызывающих развитие ИМП. Альтернативная терапия назначается при невозможности использовать препарат выбора.

Для профилактики рецидивов бактериального цистита могут быть использованы эндовезикальные инстилляции гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата.

У женщин в постменопаузе вагинальное применение эстрагенов (эстриол) позволяет уменьшить частоту рецидивов ИМП.

В лечении ИМП используется бактериофаготерапия. Применяются следующие бактериофаги: стафилококковый, стрептококковый, протейный, синегнойный, пиобактериофаг комплексный, бактериофаг Klebsiella oxytoca. Лечение бактериофагами пациентов начинают после определения чувствительности возбудителя к препарату бактериофага: по 30 мл 3 раза в день 10–14 дней.

При лечении острого пиелонефрита у беременных при имеющемся расширении верхних мочевыводящих путей рекомендуется установка мочеточникового стента либо чрезкожная пункционная нефростомия.

Пациенты с тяжелым неосложненным пиелонефритом (табл. 3) подлежат госпитализации в стационар. Лечение начинают с внутривенного введения препаратов, при улучшении состояния пациента, после 72 часов от начала АБТ, возможно перевести больного на прием тех же препаратов внутрь.

Лечение рецидивирующей ИМП проводится так же, как и неосложненного бактериального цистита. Кроме того, используется иммуноактивная профилактика препаратом Уро-Ваксом, который назначают для профилактики рецидивов по 1 капсуле утром, натощак в течение 3 месяцев.

После улучшения состояния возможен перевод больного на прием препаратов per os: левофлоксацин 0,75 внутрь 1 раз в сутки или ципрофлоксацин 1 г внутрь 1 раз в сутки.

Из фитопрепаратов наиболее широкое применение получил препарат Канефрон Н, который назначают по 2 драже 3 раза в сутки, биодобавка Монурель — по 1 таблетке в день на протяжении 2 недель с повторным приемом на протяжении 3 месяцев.

Для лечения острого цистита у беременных используется фосфомицина трометамол, бета-лактамные антибиотики и нитрофураны, средняя длительность лечения — 7 дней начиная со II триместра беременности.

Фосфомицина трометамол внутрь 3,0 г однократно, или

ББ у беременных подлежит лечению АБТ (табл. 4). При остром пиелонефрите беременных рекомендуемая длительность АБТ составляет 14 дней (табл. 5).

У женщин в постменопаузе лечение ИМП должно быть дополнено применением эстрогенсодержащих препаратов. Это необходимо с целью улучшения регенерации слизистой влагалища и мочевого пузыря и предотвращения рецидива ИМП.

При остром бактериальном простатите продолжительность лечения составляет 14–28 дней, в течение 7 дней препарат вводится внутривенно, а далее переходят на пероральный прием (табл. 6).

ИМП у молодых мужчин встречается крайне редко. Чаще всего она считается осложненной, так как она связана с аномалиями МВС, обструкцией, инструментальными вмешательствами, инфекциями, передающимися половым путем. При лечении ИМП у мужчин используют препараты группы фторхинолонов: левофлоксацин по 0,5 г внутрь 1 раз в сутки 7 дней, или офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза в сутки, или ципрофлоксацин 0,5 внутрь 2 раза в сутки. При рецидиве ИМП требуется проведение урологического обследования.

Оценка эффективности лечения проводится по клиническим и лабораторным изменениям. Проведение бактериологических исследований мочи рекомендуется до и после лечения, через 5–9 дней после окончания АБТ и далее через 4–6 недель.

Прогноз лечения НИМП благоприятен, осложненной — индивидуален. Для вылечивания ИМП необходим комплексный подход к пациенту: коррекция всех анатомических и функциональных нарушений мочевыводящих путей, лечение сопутствующей патологии, удаление катетеров и дренажей. Ранняя диагностика ИМП, своевременно назначенное лечение позволят значительно улучшить отдаленные исходы заболевания.

Литература

О. Б. Поселюгина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ, Тверь

Источник

Мочекаменная болезнь: симптомы и способы лечения

Андрей Леонидович

Провизор

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — недуг хронического характера, проявляющийся в виде нарушений метаболизма с дальнейшим образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Эти камни формируются из веществ, присутствующих в моче. Уролитиаз — весьма распространенное заболевание, которое урологи обнаруживают примерно у 35% своих пациентов. Таким образом мочекаменная болезнь занимает 2-е место после воспалительно-инфекционных недугов мочеполовой системы.

Причины развития уролитиаза

В большинстве случаев пациенты имеют генетическую предрасположенность к уролитиазу, обусловленную нарушением обменных процессов в организме, а именно в водно-солевом метаболизме мочи. Так, заболеванию способствует превышение нормы содержания в моче:

Также к уролитиазу могут привести некоторые болезни органов ЖКТ, обезвоживание организма, инфекции и недостаток витамина D.

Причины проявления мочекаменной болезни

Среди внешних факторов, провоцирующих недуг, выделяют:

Симптоматика мочекаменной болезни

Можно выделить 4 симптома, характерных для мочекаменной болезни:

Если говорить о мочекаменной болезни у детей, то симптоматика может значительно отличаться от описанной выше — корректный диагноз в таком случае сможет поставить исключительно опытный специалист.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностические мероприятия

При первых признаках мочекаменной болезни (или при первом случае почечной колики) стоит как можно быстрее обратиться к врачу, которые соберет анамнез, а затем направит пациента на ряд дополнительных исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшее лечение уролитиаза — профилактика. Поэтому чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, человеку следует придерживаться таким правилам (а особенно, если у него есть генетическая предрасположенность к развитию недуга):

Профилактика мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза

Если уролог поставил вам диагноз «мочекаменная болезнь», после более детального обследования организма он назначит лечение, в зависимости от вашего текущего состояния и особенностей обнаруженных камней:

Если рассматривать конкретные лекарства, которые обычно выписываются докторами при камнях в почках и мочевыводящих путях, то чаще всего урологи выписывают следующие средства:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник