Для чего назначают вобэнзим в гинекологии
Инструкция по применению ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ® )
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже) оранжево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, без трещин, с характерным легким ванильным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от оранжево-красного до красного цвета.
| 1 таб. | |
| панкреатин | 300 прот.ЕД.Ph.Eur. |
| папаин | 90 ЕД.FIP |
| бромелаин | 225 ЕД.FIP |
| липаза | 34 ЕД.FIP |
| амилаза | 50 ЕД.FIP |
| трипсин | 360 ЕД.FIP |
| химотрипсин | 300 ЕД.FIP |
| рутозид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк; сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, повидон, белая глина, ванилин, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), воск отбеленный, воск карнаубский, шеллак.
Фармакологическое действие
Полиэнзимный лекарственный препарат Вобэнзим обладает противовоспалительным, противоотечным, а также фибринолитическим и иммуномодулирующим действием.
Смесь ферментов, включающая бромелаин и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека.
В экспериментальных исследованиях у лабораторных животных (крыс) была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов.
В экспериментальных и клинических исследованиях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз, входящих в состав препарата Вобэнзим.
Фармакокинетика
Показания к применению
В составе комплексной терапии воспаления, отека и боли:
Режим дозирования
Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 мин до еды или через 90 мин после еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
В зависимости от активности и тяжести заболевания Вобэнзим назначают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза/сут.
При средней активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс составляет 2 недели.
При высокой активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 5 таблеток 3 раза/сут, курс составляет 2-3 месяца.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 месяцев и более.
Суточная доза препарата Вобэнзим не должна превышать 30 таблеток.
Лечение, как правило, продолжается до уменьшения выраженности симптомов заболевания.
У пациентов пожилого возраста изменение дозы не требуется.
Нет достаточных исследований, касающихся действия препарата при приеме его детьми и подростками до 18 лет при названных показаниях.
Побочные действия
Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или его отмене.
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
| В отдельных случаях (≥1/1000, | Редко (≥1/10 000, | Очень редко ( |
| Со стороны пищеварительной системы: | ||
| Чувство тяжести в желудке Вздутие живота Изменение консистенции, цвета и запаха кала | Диспептические симптомы Спазмы ЖКТ | Диарея Тошнота Рвота Чувство голода |
| Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: | ||
| Сыпь Кожный зуд Покраснение кожи | Гипергидроз | |
| Со стороны нервной системы: | ||
| Головная боль | ||
| Со стороны иммунной системы: | ||
| Аллергические реакции | ||
| Со стороны дыхательной системы: | ||
| Склонность к бронхоспазму | ||
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и период лактации не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Применение у детей
Особые указания
В случае инфекционных процессов Вобэнзим не является альтернативой антибиотикотерапии.
Активные компоненты препарата Вобэнзим обеспечивают противоотечный эффект препарата, но не эффективны для немедленного облегчения боли. Следует учитывать, что в начале приема препарата возможно усиление выраженности болевого синдрома, что требует снижения дозы.
Применение препарата Вобэнзим в предоперационный период может сопровождаться снижением свертываемости крови. Рекомендуется прекратить прием препарата за 14 дней до оперативного вмешательства.
Пациентам с редкой непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Вобэнзим.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Изучение взаимодействия препарата Вобэнзим с другими лекарственными средствами не проводилось.
При одновременном применении препарата Вобэнзим с антибиотиками концентрация антибиотиков в плазме и в моче, в частности, тетрациклинов, сульфаниламидов и амоксициллина повышается.
Одновременный прием препарата Вобэнзим с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов может усилить замедление свертывания крови. Поэтому эти лекарственные средства вместе с препаратом Вобэнзим следует принимать строго по показаниям и при тщательном наблюдении.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
МУКОС ФАРМА CZ, представительство, (Чешская Республика)
Uhrineveska 448 CZ-252 43
Pruhonice, Prague-West, Ceska Republic
Контактный тел. в Республике Беларусь:
(375-17) 316-00-91
Вобэнзим плюс : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: бромелаин – 450 F.I.P.-EД
трипсин – 1440 F.I.P.-EД (24 μkat)
рутозида тригидрат– 100 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кислота стеариновая 70, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.
состав оболочки: макрогол 6000, кислота метакриловая – метил метилакрилата кополимер (1:1), тальк, триэтил цитрат, ванилин.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Другие терапевтические продукты
Фармакологические свойства
Всасывание и распределение:
Большие молекулярные вещества, такие как ферменты, содержащиеся в Вобэнзим плюс, всасываются из желудочно-кишечного тракта под действием различных клеточно-опосредованных механизмов и связываются с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсином, альфа-2-макроглобулином). После перорального применения ферментов наблюдаются хорошая корреляция между плазменной концентрацией трипсина или бромелаина и принятой дозой. Терапевтические концентрации достигаются в течение 4 дней приема препарата. Активные вещества в комплексе с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсин, альфа-2-макроглобулин) связываются с клеточными рецепторами и в последующем выводятся посредством системы мононуклеарных фагоцитов, а также других механизмов. Неабсорбированные гидролазы и рутозид выводятся из организма с калом, при условии, что они не денатурированы и не переварены.
Вобэнзим плюс улучшает функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, снижает вязкость крови и риск образования тромбов в сосудах, способствует растворению уже образовавшихся тромбов.
Ферменты бромелаин, трипсин и рутозид оказывают свое влияние на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (повреждения мягких тканей, спортивные травмы), в результате уменьшается болевой синдром, что объясняется прямым протеолизом медиаторов воспаления ферментами, входящими в состав Вобэнзима плюс, а так же путем уменьшения онкотического давления в очаге воспаления. Это приводит к уменьшению отёка, напряжения тканей и давления на нервные окончания.
Вобэнзим плюс улучшает микроциркуляцию в очагах воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ (кровоснабжение), стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях и в послеоперационном периоде.
Вобэнзим плюс улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, разжижает мокроту, улучшает функцию мерцательного эпителия и восстанавливает дренажную функцию бронхов.
При испытаниях ферментов бромелаин и трипсин, в условиях in vitro и in vivo, продемонстрировано их ингибирующее влияние на образование (патогенных) иммунных комплексов, активацию нестимулированных мононуклеарных
Вобэнзим плюс повышает эффективность антибиотиков путем улучшения микроциркуляции и кровоснабжения в очаге воспаления.
Вобэнзим плюс не заменяет лечение антибиотиками инфекционного воспаления, но увеличивает их эффективность.
Показания к применению
В комплексной терапии:
— посттравматических и послеоперационных отеков
— лимфатических отеков и микроциркуляторных расстройств
— флебитов, посттромботического синдрома (состояние после повторного воспаления вен), трофических язв;
— острых и хронических воспалений мочеполового тракта у мужчин: цистит, уретрит, цистопиелит, простатит;
— острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин: аднексит, сальпингоофарит;
— ревматоидного артрита, ревматизма мягких тканей (например: мышечный ревматизм, синдром теннисного локтя или латеральный эпикондилит, синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит плечевого сустава, тендовагинит), дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.
Может быть использован у взрослых и детей от 6 лет.
Способ применения и дозы
Таблетки принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200мл).
С лечебной целью принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
В особых случаях (тяжелых заболеваниях, острых воспалениях, после травм и в послеоперационный период, когда необходимо быстрое купирование отека, синяков и кровоизлияний) максимальная рекомендуемая доза составляет 12 таблеток в сутки, разделенных на три приема.
Для профилактики рекомендуется применять в дозировке по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
Изменение курса приема и дозировок препарата возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
— изменение консистенции и запаха кала, которые быстро купируются при
временном снижении дозы препарата
— изредка может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая
исчезает после прекращения лечения препаратом
— тошнота, метеоризм, боли в животе, головная боль, экзантема, общая слабость
— ощущение переполненности кишечника. Это можно предотвратить, разделив
дневную дозу на большее количество одиночных доз
Противопоказания
— врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
-острые заболевания печени
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не
отмечалось. Применение Вобэнзима плюс совместно с антибиотиками повышает эффективность антибиотикотерапии.
Особые указания
В случае инфекционных процессов Вобэнзим плюс не заменяет антибиотики.
В случае обострения заболевания при приеме Вобэнзима плюс рекомендуется временное снижение дозы и следует обратиться к врачу.
Проведение гемодиализа возможно только после консультации с врачом.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 0,015 хлебных единиц.
Беременность и лактация
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов у плода (только после консультации с врачом!)
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.
Вобэнзим
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Вобэнзим является комбинированным медикаментозным средством, которое представляет собой сочетание натуральных, растительных и животных энзим высокой активности. Медикаментозное средство способно регулировать работу иммунной системы, бороться с воспалительными процессами и отеками, помогает в рассасывании кровяных сгустков, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов, снимает болевые синдромы.
Медикамент способствует снятию воспалительных процессов в организме, борется с заболеваниями, связанными с нарушением функционирования иммунной системы, и патологическими изменениями органов иммунной системы. Препарат способен оказывать стимулирующее воздействие на активную деятельность клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, NK-клеток, Т-клеток, борется со злокачественными раковыми клетками.
Благодаря приему препарата Вобэнзим, снижается вероятность проникновения и скопления в соединительной ткани легких плазмоцидов, которые не являются их нормальной составной частью. Медикамент помогает понизить содержание тромбоксана и снижает процесс объединения тромбоцитов в одну систему. Вобэнзим участвует в регулировке прилипания тромбоцитов к соединительной ткани, пластичности эритроцитов, способствуя изменению их формы, приводит к балансу количество действующих тромбоцитов, способствует улучшению свертываемости крови, улучшает восстановительные свойства крови и снабжает ткани кислородом и полезными веществами.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство производится в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку и оранжевый оттенок. Каждая таблетка упакована в отдельную ячейку в блистере, в одном блистере содержится 20 штук. Продаются таблетки в упаковках по 40, 200 или 800 штук. В комплекте идет инструкция. В состав препарата входят следующие компоненты: • Pancreatin; • Bromelain; • Papain; • Trypsinum; • фермент, участвующий в расщеплении углеводов; • протеиназа желудочно-кишечного тракта; • витамин Р; • стеапсин; • крахмал из кукурузы; • лактобиоза; • стеариновокислый магний; • тальк; • тростниковый сахар; • полисорб.
Показания к применению
Медикаментозное средство Вобэнзим применяется для монотерапии, в комплексном лечении, а также для профилактики ряда заболеваний. Комплексное лечение: • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет; • хронический тромбофлебит; • хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног; • лимфостаз; • воспаление мочевого пузыря; • одновременное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки; • воспалительные поражения предстательной железы; • заболевания, передающиеся половым путем; • инфекционные и воспалительные процессы половых органов; • поздний токсикоз беременных; • фиброзно-кистозная болезнь; • одно- или двухстороннее воспаление придатков; • ишемическая болезнь сердца; • третья степень поражения сердечной мышцы; • воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа; • воспаление слизистой оболочки бронхов; • воспаление легочной ткани; • воспаление поджелудочной железы; • воспалительные заболевания печени; • неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии; • клубочковый нефрит; • генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете; • проявление диабетической микроангиопатии; • хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза; • системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов; • воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций; • анкилозирующий спондилоартрит; • диффузный нейродермит; • акне; • хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; • воспаление сосудистой оболочки глаза; • передний увеит; • проникновение крови в стекловидное тело; • терапия после хирургических воздействий; • образование спаек в брюшной полости; • отечность после травм; • воспаление лимфы; • переломы; • повреждения; • ожоги.
Профилактическое воздействие: • хроническое воспаление венозной стенки; • расстройства микроциркуляции; • побочные признаки после лечения гормонами; • осложнения после хирургического воздействия.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
• B.19. Неуточненный вирусный гепатит; • E.06.3. Тиреоидит Хашимото; • G.35. Поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга; • H.20. Передний увеит; • H.36.0. Проявление диабетической микроангиопатии; • H.44.8. Другие заболевания глаз; • I.25.9. Неуточненная хроническая ишемия; • I.70.2. Атеросклероз сосудов конечностей; • I.73.1. Болезнь Бюргера; • I.74.9. Закупорка артерий; • I.79. Воспаления артерий, артериол, капилляров; • I.80. Воспаление стенки вены с образованием в них тромба; • I.87.0. Посттромбофлебитическая болезнь; • I.89.0. Лимфостаз; • J.06. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; • J.22. ОРВИ; • J.42. Неуточненное хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов; • K.86.1. Хроническое воспаление поджелудочной железы; • L.20. Диффузный нейродермит; • M.06.9. Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов; • M.13.9. Воспаление суставов; • M.45. Анкилозирующий спондилоартрит; • M.79.0. Болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы; • N.10. Острое первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.11. Хроническое первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.12. Первичное поражение почечных канальцев и интестициума; • N.39.0. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы; • N.41.9. Воспалительные процессы в простате; • N.49. Воспалительные процессы мужских гениталий, не отраженные в других пунктах; • N.60.1. Фиброзно-кистозная мастопатия; • N.73.9. Воспаления женских органов таза; • T.14.9. Неуточненные травмы; • Z.51.0. Лучевая терапия; • Z.51.1. Химиотерапия; • Z.100. Класс 12. Хирургическая практика.
Побочные эффекты
Медикаментозное средство Вобэнзим практически не имеет побочных признаков, не вызывает привыкания и не требует постепенной отмены. В ряде случае возможны следующие симптомы: изменения плотности, густоты, запаха фекалий, крапивная лихорадка. В случае возникновения любых других незапланированных реакций организма, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который примет решение об отмене медикамента или регулировке дозы.
Противопоказания
Медикаментозное средство противопоказано пациентам в случае, если: • пациент страдает заболеваниями, которые могут быть сопровождены обильными кровотечениями; • пациент проходит лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»; • пациент не достиг еще 5-летнего возраста; • у пациента обнаружена повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
Применение при беременности
В период вынашивания ребёнка, а также кормления младенца грудным молоком, женщине следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение о назначении медикамента Вобэнзим в терапевтических целях.
Способ и особенности применения
Дозировка и продолжительность курса лечения определяются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей организма пациента. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет от 3 до 10 таблеток по 3 раза в день. Продолжительность курса зависит от течения и тяжести заболевания, при среднем ходе болезни, пациенту будет достаточно двухнедельного курса. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то пациенту необходимо пропить медикамент в течение 2-3 месяцев. При хронических болезнях, медикамент принимают курсами продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Для достижения максимальной терапевтической эффективности от антибиотических средств, а также для профилактического лечения нарушения микрофлоры, пациенту назначается 5 таблеток 3 раза в день в период использования антибиотиков, и по 3 таблетки 3 раза в день на протяжении двух недель после терапии антибиотическими препаратами. При прохождении курса химиотерапии пациенту назначается 5 таблеток 3 раза в день на весь период прохождения курса. Детям рекомендуется назначать медикамент по 1 таблетке на 6 кг веса в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Нельзя назначать медикамент детям, не достигшим 5-летнего возраста. Принимают таблетки за полчаса до приема пищи, их нельзя разжевывать, ломать, резать или крошить, необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нет данных и показаний о негативном опыте совместного использования Вобэнзима с другими лекарственными средствами.
Передозировка
Нет сведений о передозировке Вобэнзимом, которая привела бы к интоксикации организма и появлению симптоматических признаков.
Аналоги
У медикаментозного средства Вобэнзим нет аналогов по составу и фармакологическому эффекту.
Условия продажи
Медикамент продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа.
Условия хранения
Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок хранения медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления. Подробные сведения о нормах и правилах использования и хранения прописаны в инструкции по применению.

























