Для чего назначают йодомарин при беременности на ранних сроках
Йод и беременность
Йод — один из важнейших микроэлементов для беременной женщины. Для чего назначаются йодосодержащие препараты и как подобрать максимально подходящий вариант вы узнаете из нашей статьи.
Для чего организму йод?
Йод синтезирует гормоны щитовидной железы. Запас йода необходим для расщепления жиров, этот микроэлемент поддерживает в норме показатели АД, способствует скорой регенерации клеток и тканей, отвечает за нормальную частоту сердечных сокращений. А еще йод поддерживает физиологически правильную концентрацию глюкозы в крои человека.
Хроническая нехватка йода в организме провоцирует нарушение синтеза гормонов щитовидки, что нередко приводит к гипотиреозу. При данном заболевании в крови выявляется предельно низкий уровень гормонов щитовидной железы. Состояние сопровождается отеками лица и тела, лишним весом, сухостью кожных покровов, волос, ломкостью ногтей, синдромом хронической усталости, сбоями в работе ЖКТ и пр.
Длительный дефицит йода в организме приводит к развитию аутоиммунного воспаления щитовидки и чаще всего сопровождается диффузным зобом.
Какую роль играет йод при планировании и развитии беременности?
Йод играет огромную роль в репродуктивном здоровье женщины: дефицит этого микронутриента провоцирует сбои в менструальных циклах, может вызвать мастопатию и даже стать причиной бесплодия. По статистике, йододефицитом во время беременности страдают около 80-ти% женщин.
Выявить дефицит йода в организме важно еще на этапе планирования беременности. Потому что недостаток этого микроэлемента часто препятствует внедрению плодного яйца в маточную стенку, а если беременность все же наступает, то велик шанс ее самопроизвольного прерывания. К тому же дефицит йода негативно отражается на общем состоянии беременной.
Формирование щитовидной железы у плода начинается примерно на пятой неделе гестации, а вырабатывать свои гормоны она сможет только к концу 17-ой недели. То есть в первом триместре закладка и развитие всех важнейших органов и систем будущего малыша происходит сушубо за счет ресурсов матери.
Проблемы в работе щитовидной железы и дефицит йода при вынашивании беременности часто приводят к ранним и поздним тяжелым токсикозам, к внутриутробной гибели плода, а также к выкидышам на любых сроках и преждевременным родам. Кроме этого, йододефицит провоцирует резкий набор лишнего веса у женщины ввиду нарушений метаболизма, может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и быть причиной слабой родовой деятельности.
Где искать йод?
Жителям приморских городов легче всего — они дышат воздухом, богатым йодом и дефицит это микроэлемента им не страшен. Тем же, кому не посчастливилось жить у моря, врачи рекомендуют приобрести специальный прибор под названием йодогенератор. При помощи йодогенератора человек за одну ночь получать суточную дозу этого важного элемента. Принцип его работы схож с принципом работы увлажнителя воздуха.
Но если возможности приобрести йодогенератор нет, то не стоит сильно расстраиваться, потому что обогатить организм йодом можно и с помощью некоторых продуктов питания. Богатыми на йод продуктами являются:
Можно также использовать и йодированную соль. Но одновременно с приемом йодосодержащих препаратов от такой соли стоит отказаться.
Когда начинать прием йодосодержащих препаратов?
С целью профилактики недостатка этого микроэлемента, препараты с йодом следует принимать минимум за три месяца, предшествующих предполагаемому зачатию. Специалистами «Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий» рекомендуется планирующим беременность женщинам, проживающим вне приморских регионов, принимать йодосодержащие препараты с дозировкой от 150 до 200 мкг в сутки.
ВОЗ указывает на то, что здоровому взрослому человеку и детям старше 12-ти лет достаточно в сутки 150 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — уже 250 мкг.
Таблетированные препараты принимаются после еды и запиваются стаканом чистой воды.
А есть ли противопоказания?
Единственное противопоказание к приему дополнительных препаратов с йодом является избыток этого микроэлемента в организме. И хотя такое явления встречается крайне редко, все же оно достаточно опасно: может спровоцировать выкидыш и стать причиной нарушений внутриутробного развития плода.
На переизбыток йода могут указывать наличие металлического привкуса во рту, повышенное слюноотделение, слезоточивость, насморк, отеки лица и конечностей, повышенная ЧСС, расстройства пищеварения, угри на коже спины и лица.
Какие препараты с йодом могут назначить?
На рынке представлен большой выбор йодосодержащих препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Однако самыми часто назначаемыми в женских консультациях нашей страны считаются такие препараты, как Йодомарин, Йодит калия, Йод-актив и Микройодид.
Имейте ввиду, что практически все поливитамины для беременных включают в свой состав и некоторое количество йода (чаще всего — 150 мгк), поэтому, если вы их принимаете на постоянной основе, дополнительный йодосодержащих препаратов чаще всего не требуется.
Йодомарин ® для будущей мамы
Йод – это незаменимый компонент гормонов щитовидной железы. Нет йода – нет этих гормонов. А отсутствие или резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы может приводить к катастрофическим последствиям, ведь эти вещества принимают участие практически во всех жизненно важных процессах в организме:
Значимость гормонов щитовидной железы и, соответственно, йода, необходимого для их синтеза, трудно переоценить. И это особенно актуально для жителей России, где почти все население страдает от дефицита йода в питании.
Уязвимый период
Йод при беременности нужен всем! Без достаточного уровня йода зачать ребенка очень сложно. А потом, во время беременности, от достаточного количества йода в рационе матери зависит не только ее здоровье, но и здоровье, память, интеллект, слух и двигательные способности ребенка!
Дело в том, что для правильного формирования головного мозга нужны гормоны щитовидной железы. Они служат своеобразным «таймером», определяющим последовательность закладки и развития клеток головного мозга. В первом триместре, когда головной мозг формируется как орган, щитовидная железа самого ребенка еще «не работает» и малыш полностью зависит от гормонов матери. Поэтому во время беременности щитовидная железа матери работает «в усиленном режиме», производя на 30−40% больше гормонов. Чтобы обеспечить этот интенсивный синтез, необходимы дополнительные количества йода.
Невероятно, но факт
Во время беременности при недостатке йода щитовидная железа у женщины, пытаясь скомпенсировать нехватку гормонов, увеличивается в размере. Древние египтяне использовали это как своеобразный «тест на беременность». Молодым женщинам туго завязывали нитку на шее. Если через время нитка разрывалась выросшей щитовидной железы), это было верным признаком беременности.
Если йода заметно не хватает, и у матери отмечается тяжелый йододефицит, то головной мозг ребенка закладывается «с ошибками». В итоге новорожденный ребенок может страдать от тяжелой умственной недостаточности, глухоты, нарушений психомоторного развития. Поскольку гормоны участвуют в процессе созревания костной ткани, у ребенка, кроме патологии головного мозга, может отмечаться низкорослость.
Если же дефицит йода у матери умеренный, то проблемы с формированием головного мозга будут не так фатальны, но, будут: небольшое снижение умственных способностей, позднее психомоторное развитие – все это характерно для детей, матери которых страдали от недостатка йода во время беременности.
Самое печальное, что проблемы, возникающие у крохи во время внутриутробного периода недостатка йода в питании матери, потом никак не корректируются!
Сколько не давай потом ребенку йода, головной мозг не сформируется заново, и интеллектуальные способности будут потеряны безвозвратно.
Мама и малыш
Впрочем, нарушение закладки и формирования головного мозга – далеко не единственное, хоть и самое драматическое, последствие дефицита йода во время беременности.
Начнем с того, что резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности может спровоцировать выкидыш или рождение мертворожденного ребенка. Организм просто не в состоянии выносить малыша в условиях нарушения белкового и жирового обмена.
Кроме этого, от дефицита йода может пострадать щитовидная железа самого ребенка. Она закладывается и начинает функционировать с 3−4−го месяца внутриутробной жизни и для того, чтобы она синтезировала гормоны, необходим йод. Если в рационе матери мало йода, то у новорожденного ребенка отмечается гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, сопровождающаяся запорами, отставанием в психомоторном развитии, снижением интеллекта и т.д.
За двоих
Таким образом, женщина во время беременности испытывает повышенную потребность в йоде. Ей, как для себя, так и для ребенка нужно минимум 250 мкг йода в сутки. При дефиците йода возможно:
Чтобы снизить риски, связанные с данными заболеваниями, с первого дня беременности (а еще лучше за 2−3 месяца до нее!) женщине можно начать принимать Йодомарин ® 200 по 1 таблетке в день. Это может помочь удовлетворить выросшую потребность в йоде и обеспечить правильное формирование и развитие нервной системы, щитовидной железы аппарата у ребенка. Одна таблетка Йодомарина во время беременности в день – это возможное решение более десятка различных серьезных проблем, которые возникают при дефиците йода.
Знаете ли вы, что
«Если же при наличии йододефицита и недостатка гормонов щитовидной железы у женщин все же возникает беременность, то большая вероятность, что она не сможет выносить ребенка в положенный срок. Но даже если малыш рождается вовремя, то чаще возникают пороки в его развитии…» (главный детский эндокринолог МЗ РФ Э. П. Касаткина)
Йодомарин ® для будущей мамы
Поскольку в организме человека фолиевая кислота (фолаты) и витамин В12 не синтезируются, и йод попадает только извне, необходимо принимать их в достаточном количестве с пищей.
«Йодомарин ® для будущей мамы» помогает восполнить суточную потребность в фолиевой кислоте, йоде и витамине В12 во время всей беременности, на этапе ее планирования, а также в период грудного вскармливания.
Фолиевая кислота
Нормальное течение процессов роста и деления клеток организма невозможно без фолиевой кислоты (фолатов). Для правильного развития органов и тканей плода, в том числе, головного и спинного мозга, дополнительный прием фолиевой кислоты рекомендуют начинать еще на этапе планирования беременности. Если женщина не получает с пищей достаточного количества фолатов перед наступлением беременности и в самом ее начале, возникает риск развития тяжелых пороков головного и спинного мозга плода (пороки развития нервной трубки), так как закладка данных органов происходит в самые первые недели беременности. Прием большего, чем обычно, количества фолатов с пищей во время всей беременности также способствует нормальному росту и обновлению материнских тканей. Дефицит фолатов является одной из самых распространенных причин мегалобластной анемии у беременных женщин.
Также целесообразно продолжать прием фолатов в период вскармливания в целях компенсации потерь фолатов у матери с грудным молоком для обеспечения потребностей ребенка.
Витамин В12
Витамин В12 и фолиевая кислота являются взаимосвязанными витаминами, которые взаимодействуют друг с другом в основном обмене организма. Прием достаточного количества витамина В12 с пищей играет такую же важную роль, как и потребление достаточного количества фолиевой кислоты. Так же, как и в случае с фолиевой кислотой (фолатами), во время беременности и грудного вскармливания целесообразен дополнительный прием витамина В12
Йод жизненно важный микроэлемент, который необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают множество функций в организме человека. Именно поэтому уже на этапе планирования беременности женщинам, проживающим в регионах йододефицита, где существует недостаток йода в окружающей среде, и, как следствие, недостаток йода в рационе, необходим дополнительный прием йода. Во время беременности потребность в йоде повышается, так как щитовидная железа матери в этот период синтезирует дополнительное количество тиреоидных гормонов, которые поступают в организм плода. Щитовидная железа плода начинает производить собственные тиреоидные гормоны только в конце первого триместра беременности. До этого времени плод полностью зависит от гормонов щитовидной железы, получаемых от матери. На протяжении второго и третьего триместров дополнительный прием йода необходим для достаточного синтеза гормонов щитовидной железы уже не только в организме матери, но и плода.
Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста, правильного развития головного мозга и физического развития плода
Дополнительный прием йода в период грудного вскармливания необходим для обеспечения потребностей ребенка. Недостаточное поступление йода в организм женщины во время беременности и кормления грудью может стать причиной таких заболеваний у плода и у новорожденного, как зоб (увеличение щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы).
Область применения
В качестве биологически активной добавки к пище дополнительного источника фолиевой кислоты, витамина В12 и йода для женщин, планирующих беременность, беременных женщин и женщин, кормящих грудью. Обратите внимание на то, что данная биологически активная добавка к пище не может заменить разнообразия пищевого рациона.
Не является лекарственным средством.
Рекомендации по применению
Взрослым женщинам принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день во время приема пищи; таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.
Не превышайте рекомендованную суточную дозу. Если Вы случайно превысили рекомендованную суточную дозу, при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Биологически активные добавки к пище предназначены для дополнения пищевого рациона и не должны рассматриваться в качестве замены пищевого разнообразия и здорового образа жизни. Перед началом приема любых биологически активных добавок к пище рекомендуется консультация врача.
Противопоказания
Не принимайте «Йодомарин ® для будущей мамы», если у Вас имеются заболевания, при которых противопоказаны препараты йода, индивидуальная непереносимость или аллергия на любой из компонентов. Если проводилось лечение или обследование по поводу заболевания щитовидной железы, эпилепсии или онкологического заболевания, перед приемом биологически активной добавки к пище «Йодомарин ® для будущей мамы» следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Состав
В одной таблетке содержится:
кальция гидрофосфата дигидрат (антиоксидант, Е341), гидроксипропилдикрахмалфосфат (стабилизатор, Е1442), гидроксипропилцеллюлоза (стабилизатор, Е463), целлюлоза микрокристаллическая (антислеживающий агент, Е460), магния стеарат (эмульгатор, Е470b), кремния диоксид (антислеживающий агент, Е551), кроскармеллоза натрия (стабилизатор, Е468), витамин В 12 0,1% (цианокобаламин, соответствует 2 мкг витамина В 12), фолиевая кислота (400 мкг), калия йодид (соответствует 225 мкг йода).
Форма выпуска и упаковка
Таблетки массой 140 мг; По 30, 60 или 90 таблеток в пачке картонной.
Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.
Срок годности
Условия реализации
Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Йодомарин ® 200
Йодомарин ® 200
Регистрационный номер: П N014123/01−240519
Торговое наименование: Йодомарин ® 200
Международное непатентованное или группировочное наименование: калия йодид
Лекарственная форма: таблетки
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: калия йодид 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор йода препарат
Код АТХ: Н03СА
Фармакологические свойства
Йод жизненно важный микроэлемент, являющийся составной частью гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гормоны участвуют в развитии всех органов и систем, в регуляции обменных процессов в организме: отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
При приеме внутрь калия иодид практически полностью всасывается в тонкой кишке.
Средний объем распределения для здоровых людей составляет приблизительно 23 литра (38% массы тела). Плазменная концентрация йода в норме составляет от 0,1 до 0,5 мкг/дл. Накапливается в щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах и тканях желудка. Концентрация в слюне, желудочном соке и грудном молоке приблизительно в 30 раз выше, чем в плазме крови.
Выводится почками, концентрация йода в моче относительно креатинина (мкг/г) является индикатором его поступления в организм.
Показания к применению
Противопоказания
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Применения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности и грудном вскармливании потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в организм матери.
Калия йодид проникает через плаценту и проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата при беременности и грудном вскармливании возможно только в рекомендуемых дозах.
Если кормящая женщина принимает калия йодид, дополнительное применение калия йодида младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется.
При проведении терапии калия йодидом необходимо учитывать количество йода, поступающего с пищей.
Способ применения и дозы
При определении необходимой дозы препарата Йодомарин ® 200 нужно учитывать региональные и индивидуальные особенности поступления йода с пищей. Особенно это является важным при назначении препарата новорожденным и детям до 4 лет. Профилактика йоддефицитных заболеваний:
Новорожденные и дети: 100 мкг йода в день ( 1/ 2 таблетки препарата Йодомарин ® 200); Подростки и взрослые: 100−200 мкг йода в день ( 1/ 2 1 таблетка препарата Йодомарин ® 200);
При беременности и в период грудного вскармливания: 100−200 мкг йода в день ( 1/ 2 1 таблетка препарата Йодомарин ® 200).
Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы:
100−200 мкг йода в день ( 1/ 2 1 таблетка препарата Йодомарин ® 200).
Лечение эутиреоидного зоба:
Новорожденные и дети: 100−200 мкг йода в день ( 1/ 2 1 таблетка препарата Йодомарин ® 200);
Подростки и взрослые пациенты молодого возраста:
200 мкг йода в день (1 таблетка препарата Йодомарин ® 200).
Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.
Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, а часто в течение всей жизни.
Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2−4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев или более. Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочное действие
Редко могут встречаться аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно присутствие крови в стуле). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Случаи летального исхода наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30 250 мл настойки йода).
В редких случаях длительная передозировка калия йодида может приводить к развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический привкус во рту, отек и раздражение слизистых (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Калия йодид может активизировать латентные воспалительные процессы, такие как туберкулез. Возможно развитие отеков, эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и раздражительности.
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушений водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия. Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение тиреотоксикоза: при мягких формах лечение не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.
В случае гипертиреоза речь не может идти о передозировке как таковой, поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в других странах является нормальным.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза антитиреоидными средствами. В этой связи, перед или во время лечения гипертиреоза, рекомендуется по возможности избегать любого приема йода. С другой стороны, антитиреоидные средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Вещества, поступающие в щитовидную железу по тому же механизму, что и йодиды, могут конкурировать с йодом и ингибировать его захват щитовидной железой (например, перхлорат, который к тому же угнетает рециркуляцию йодидов внутри щитовидной железы). Поглощение йода может снижаться и при применении препаратов, которые сами не поступают в щитовидную железу, например, тиоцианата в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.
Захват йода щитовидной железой и его метаболизм стимулируются эндогенным и экзогенно введенным тиреотропным гормоном (ТТГ).
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Следует учитывать, что на фоне терапии препаратом у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гипертиреоза или узлового токсического зоба, а также наличие этих заболеваний в анамнезе.
При наличии предрасположенности к аутоиммунным тиреоидным заболеваниям возможно образование антител к тиреопероксидазе. Насыщение щитовидной железы йодом может препятствовать аккумуляции радиоактивного йода, используемого в терапевтических или диагностических целях. В связи с этим не рекомендуется прием препарата перед проведением действий с использованием радиоактивного йода.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
Препарат Йодомарин ® 200 не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [непрозрачная алюминиевая].
По 2 или 4 блистера с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
АГ Темпельхофер Вег, 83 12347, Берлин, Германия
Лейпцигер Штрассе, 7−13
01097, Дрезден, Германия.
Организация, принимающая претензии от потребителей:
123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б,
тел. (495) 785−01−00, факс (495) 785−01−01.