Для чего новорожденным дают элькар новорожденным

О препарате

Элькар — лекарственный препарат левокарнитина с доказанной эффективностью и безопасностью.

Регистрационный номер: ЛРС-006143/10

МНН: левокарнитин

Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство

Форма выпуска: раствор для приема внутрь 300 мг/мл

Мы позаботились о том, чтобы Элькар было удобно применять взрослым и детям!

Элькар 300 мг/мл раствор для приема внутрь выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с дозирующими устройствами, что обеспечивает удобство и оптимальную стоимость его курсового применения в любом возрасте

8-10 капель в день
144-180 мг/сут

27-40 капель в день
до 500-1000 мг/сут

5 мл в день
1500 мг/сут

Содержание действующего вещества – левокарнитина в препарате Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Копирование материала только с разрешения правообладателей.

Источник

Маловесные дети: как им помочь в развитии?

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Источник

Элькар: инструкция по применению

Препарат отвечает за стабилизацию обменных процессов и обеспечения энергией тканей на клеточном уровне. Элькар изготавливается в пероральном растворе и шипучих гранулах для приготовления жидкого лекарства.

Противопоказания, показания к терапии Элькаром

В инструкции к медикаменту указаны следующие рекомендации по применению средства в составе системного лечения:

для увеличения показателей работоспособности, уменьшения утомляемости при стрессовых ситуациях и тяжелой физнагрузке;

активизации процессов регенерации после медицинских манипуляций, травм, перенесенных болезней;

хронических форм гастродуоденитов, панкреатитов – при снижении выработки секрета;

дерматологических патологий, включая псориазы, диссеборейный дермат, хронические поражения соединительных тканей, ДКВ;

легких форм гипертиреозов, расстройствах приема пищи;

подавления симптоматики неврологических патологий, связанных с интоксикациями, травмами, болезнями сосудов;

восполнения дефицита карнитина.

Для малышей до 3 лет Элькар назначается:

после кислородного голодания или травм плода во время родовой деятельности;

при замедленном прибавлении массы тела, слабости рефлекса сосания;

пониженном тонусе мышц;

задержке развития и роста в периоде до шестнадцатилетнего возраста.

Во время интенсивных тренировок медикамент улучшает показатели скорости и силы, координации движений. Может применяться для ускоренного восстановления после тяжелых физических нагрузок.

Шипучие гранулы Элькара назначаются при аналогичных показателях. Лекарство противопоказано к применению для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентного состава. Для гранулированной формы ограничением является несовершеннолетний возраст пациента.

Дозировки из инструкции, способы применения Элькара

Лекарство принимается за полчаса до еды, дозы, частота и продолжительность зависят от формы выпуска. Готовый раствор назначается в комплексном лечении:

продолжительные психоэмоциональные и двигательные нагрузки – 0,5 мерной ложки до трех раз в день или по 1,5 м. л. дважды в сутки;

нервная анорексия, постоперационный период, восстановление после болезней – по 1 м. л. дважды в день, на протяжении 1-2 календарных месяцев;

хроническая форма панкреатита, гастрита со сниженной секрецией – 0,5 м. л. в течении 2-4 недель;

легкая степень гипертиреоза – 250 мг до 3 раз в день, терапия проходит до 20 суток, после двухмесячного перерыва лечение повторяется, допускается беспрерывное проведение процедур на протяжении 3 месяцев;

сосудистые, травматические, токсические поражения ГМ – 0,5 м. л. в сутки, до 5 дней подряд, при необходимости курс повторяется через 2 недели;

дефицит карнитина – от 50 до 100 мг на каждый килограмм веса, трижды в день, до 4 месяцев подряд.

В детском возрасте лекарство добавляется в сладкие напитки или кисель:

до 3 лет – дозировка рассчитывается педиатром для каждого малыша отдельно;

от 3 до 6 лет – по 0,1 г до 3 раз в день, в течение месяца, суточная доза не должна превышать 0,3 г;

от 6 до 12 лет – разовая дозировка по 0,3 г, до 3 раз в день, на протяжении 30 суток;

отставание в росте и развитии – 0,25 г трижды в день, не больше трех недель подряд, курс повторяется после месячного перерыва или изначально ведется один квартал подряд.

Интенсивные занятия спортом – 2,5 г трижды в день, при применении в терапевтических целях до 0,1 г на каждый килограмм веса. Курс продолжается до 1-2 месяцев.

В инструкции для приготовления шипучих гранул Элькара уточняется, что содержимое пакета растворяется в стакане воды с комнатной температурой, употребляется сразу же после приготовления. Частота приемов и объем лекарственного препарата зависит от вида патологии:

психоэмоциональные и физические нагрузки – до 2 пакетов три раза в день;

нервная анорексия, восстановительный период после болезней или операций – по 1 пакетику трижды в день, до 2 месяцев подряд;

дефицит карнитина – до 7 пакетов в день в течение 4 месяцев.

При тяжелых тренировках препарат прописывается до 3 пакетов в сутки, при терапевтических манипуляциях – от 5 до 7 единиц в день. Лечение продолжается 1-2 месяца.

Побочные реакции

Нестандартные клинические симптомы при терапии Элькаром возникают в редких случаях. В инструкции указаны следующие проявления:

у пациентов с уремией – слабость и утомляемость мышечных тканей;

диспепсические расстройства, болезненные ощущения в районе таза и живота;

аллергические дерматиты, кожные высыпания.

Появление побочных действий Элькара требует консультации врача и смены первоначальной лечебной схемы. Чрезмерное употребление медикамента может стать причиной возникновения диспепсии, миастении. Симптоматическая терапия заключается в промывании желудка и использовании активированного угля – 1 таблетка на 10 кг массы.

Особые указания при приеме Элькара

Инструкция заостряет внимание на отдельных нюансах:

терапевтические процедуры для малышей младше трех лет проходят под наблюдением педиатра;

шипучие гранулы не назначаются несовершеннолетним;

из-за отсутствия клинических испытаний с беременными и кормящими женщинами, средство в указанные периоды не прописывается.

Элькар не влияет на скорость реакций, в ходе лечения допускается управление автотранспортом работа со сложными и движущимися механизмами.

Лекарственный препарат принимается в строго рекомендованных дозировках, терапия не должна продолжаться больше назначенного врачом срока. Нарушение правил из инструкции по применению может стать источником передозировки, потребовать проведения дополнительных процедур по снижению интоксикации организма.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Элькар ® (Elcar ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элькар ®

Гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь белые или белые с желтоватым оттенком, со слабым лимонным запахом; после растворения гранул образуется бесцветный или с желтоватым оттенком слабо опалесцирующий раствор со слабым лимонным запахом.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания препарата Элькар ®

В составе комплексной терапии у взрослых:

В спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, за 30 мин до еды. Содержимое пакетика растворяют в 100-200 мл воды комнатной температуры (15-25°С) и принимают сразу после приготовления. 1 пакетик содержит 1000 мг (1 г) карнитина.

При интенсивных и длительных физических нагрузках, психоэмоциональных нагрузках назначают по 1-2 г (1-2 пакетика) 3 раза/сут.

Побочное действие

Побочные реакции, которые могут возникнуть во время применения препарата, относятся к категории очень редких ( ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре не выше 25°C.

Источник

Опыт применения препарата Элькар в практике неонатолога

Опубликовано в:
Террамедика 2006 №3

д.м.н. М.Я. Ледяев, к.м.н. Т.Е. Заячникова
Волгоградский Государственный медицинский университет

В последние десятилетия наметилась тенденция к повышению уровня заболеваемости новорожденных [ 1 ]. Это требует от неонатолога поиска современных, эффективных, безопасных, универсальных лекарственных препаратов, соответствующих стандартам перинатальной фармакотерапии.

На базе отделения патологии новорожденных Волгоградского городского перинатального центра проводилось изучение эффективности препарата «Элькар» (20% раствор левокарнитина). Препарат во всех исследованиях назначали в суточной дозе от 50 до 100 мг/ кг в 2-3 приема курсом от 21 до 28 дн. при различной (нередко сочетанной) патологии новорожденных: задержки внутриутробного развития, пренатальной гипотрофии, неона-тальной гипербилирубинемии, транзиторной ишемии миокарда.

Доношенные дети, родившиеся с патологически обусловленной малой массой тела (ММТ), представляют собой гетерогенную группу, объединенную общими проявлениями задержки внутриутробного развития (ЗВУР) и связанными с ней признаками морфофункциональной незрелости.

Исследования последних лет показали хороший анаболический эффект препаратов карнитина в педиатрической практике [2, 3]. Патогенетическим основанием его назначения является развитие «функциональной» карнитиновой недостаточности в отдельные периоды онтогенеза, в том числе у новорожденных с ММТ [3].

Под нашим наблюдением находились 27 новорожденных в возрасте от 4 до 29 дн. жизни, родившихся на сроках гестации 38 — 41 нед. с малой массой тела (пренатальной гипотрофией и ЗВУР), находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных. Гипотрофический тип ЗВУР выявлен у 56% новорожденных, гипопластический — у 41%, диспластический — у 3,7%. Все дети наряду со ЗВУР имели клинику пренатальной гипотрофии.

Кроме клинического динамического наблюдения за новорожденными, контролировалась динамика массы и длины тела, производился расчет коэффициента усвоения белка (КУБ) — величины ежедневной прибавки массы на 1 г пищевого белка до начала терапии и на 2-4-й нед. лечения. Все дети

получали комплексную терапию основного заболевания, включавшую парентеральное введение растворов 10 % глюкозы, рибоксина, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, пирацетама; энтерального приема витаминов В2, В6, Е, липоевой кислоты, метионина, пищеварительных ферментов, эубиотиков, а также курсы общего массажа и ЛФК.

Все наблюдаемые дети были случайным образом разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, антропометрическим данным, факторам антенатального и перинатального риска, патологии неонатального периода: I группа (n= 17) — дети, получавшие дополнительно «Элькар», и II группа (n=10) — контрольная.

Удовлетворительная прибавка массы тела за первый месяц жизни у новорожденных I группы позволила 92% детей выйти из состояния гипотрофии, в то время как во II группе только 30% детей вышли из состояния гипотрофии к моменту окончания курса лечения.

С 1-й недели применения препарата «Элькар» повысились среднесуточные прибавки массы тела (рис.1), ускорились темпы восстановления убыли первоначальной массы тела. На 2-3-й неделях повысился коэффициент усвоения белка, уровень сывороточного белка и гемоглобина крови. Уровень общего белка сыворотки крови у детей I группы достоверно повышался уже на 2-й нед. от начала терапии «Элькаром» по сравнению со II группой.

Необходимо отметить хорошую переносимость препарата у всех пациентов, включенных в исследование, полное отсутствие побочных эффектов и нежелательных реакций, простоту и удобство в применении. Проведенное исследование позволило сделать выводы о том, что препарат «Элькар» способствует повышению суточных прибавок массы тела, улучшению усвоения пищевого белка и повышению уровня сывороточного белка у новорожденных с ММТ.

В последние годы обозначилась тенденция к нарастанию числа затяжных форм непрямой гипербилирубинемии (НГБЕ) с высокими цифрами билирубина в крови, часто не связанных с гемолитической болезнью новорожденных. Хотя причину

НГБЕ не всегда можно определить достоверно, тактика лечения обычно направлена на ускорение процессов элиминации непрямого билирубина и нивелирование факторов риска его нейротоксичности [4]. Существующие на сегодняшний день методы консервативной терапии неонатальных желтух не всегда позволяют добиться быстрого и стойкого купирования НГБЕ, в силу чего проблему лечения неонатальных желтух нельзя считать окончательно решенной.

Известно, что билирубин оказывает действие на обменные процессы в митохондриях путем разобщения окислительного фосфориллирования [4]. Доказано, что одним из важнейших факторов возникновения митохондриальных дисфункций, обусловленных дефицитом транспорта и окисления жирных кислот, является недостаточность карнитина[3].

Нами было проведено динамическое контролируемое исследование в параллельных группах 34 детей в возрасте от 4 до 32 дн. жизни, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных по поводу патологической гипербилирубинемии. Все новорожденные получали комплексную консервативную терапию в виде внутривенной инфузии растворов глюкозы, эсенциале, интрагастральных капельных введений глюкозосолевых растворов, энтерального приема витаминов В2, Е, метионина, фенобарбитала, желчегонных препаратов, энтеросорбентов. В исследование не включались дети, получавшие фототерапию, заменное переливание крови и гемосорбцию.

Препарат «Элькар» дополнительно получали 24 новорожденных. Исходный уровень билирубина в исследуемых группах не отличался. Обратное развитие патологических симптомов заболевания на фоне лечения «Элькаром», по нашим наблюдениям, наступало раньше, чем в группе сравнения. Так, визуальное уменьшение интенсивности желтухи отмечено у детей I группы уже на 2-3-е сут. от начала лечения, а полное исчезновение симптома желтухи — в среднем на 5-6-е сутки, что на 2-4 суток быстрее, чем во II группе.

В I группе новорожденных отмечались более высокие темпы снижения абсолютных значений непрямого билирубина (рис. 2) по сравнению со II группой.

Таким образом, применение препарата «Элькар» в составе комплексной консервативной терапии НЖ способствует более выраженной положительной направленности клинико-биохимических показателей НГБЕ в виде повышения темпов обратного развития симптомов желтухи, снижения уровня непрямого билирубина.

Исследованиями последних лет показана высокая частота (15—40%) транзиторной ишемии миокарда (ТИМ) у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию [7]. Актуальной задачей перинатальной кардиологии является разработка методов коррекции ТИМ у новорожденных, сущностью которой является терапия, направленная на уменьшение зоны дистрофических изменений в сократительном миокарде и проводящей системе сердца [6].

При дефиците карнитина нарушается утилизация длинноцепочечных жирных кислот, что в свою очередь приводит к отложению липидов в мышечной ткани (в том числе — в миокарде), нарушению сократительной способности мышц, окислительного фосфориллирования. С другой стороны, перинатальная гипоксия и родовой стресс приводят к задержке созревания митохондриальных ферментных систем, в том числе карнитиновой [7].

Рис.1. Среднесуточная прибавка массы тела новорожденных с ММТ на фоне терапии препаратом «ЭЛЬКАР».

Рис. 2. Динамика уровня непрямого билирубина у новорожденных с непрямой гипербилирубинемией на фоне терапии препаратом «ЭЛЬКАР».
Примечание: *-р

Список литературы
1. Самсыгина Г.А., Дементьева Г.М., Талалаев А.Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз // Педиатрия. 1999. № 5. С. 4—6.
2. Авакумов В.М., Смирнова Г.И., Клементьева И.В., Кругликова Р.П. Фармакотерапевтические свойства карнитина-хлорида — анаболического препарата нестероидной природы // Химико-фармацевтический журнал. 1988. № 3. Т. 22. С. 379—382.
3. Белозеров Ю.М. Недостаточность карнитина у детей. / Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. № 4. С. 42 — 47.
4. Макарова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб., 1993. С. 285—301.
5. Симонова Л.В., Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В. и др. Постгипоксическая дезадаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных / / Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. № 2. С. 8—12.
6. Прахов А.В. Коррекция транзиторной постгипоксической ишемии миокарда у новорожденных // Педиатрия. 1998. № 5. С. 38—42.
7. Котлукова Н.П. Дифференциальная диагностика поражений миокарда у детей первого года жизни / / Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни. М., 2002. СИЗ—125.

Источник