Для чего нужен хрусталик глаза

Хрусталик – один из самых главных элементов оптической системы глаза, расположенный в задней глазной камере Его средние размеры составляют 4-5 мм в толщину и до 9 мм в высоту, с преломляющей способностью в 20-22D. Формой хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу, передняя поверхность которой имеет более плоскую конфигурацию, а задняя более выпуклую. Толщина хрусталика довольно медленно, но неуклонно увеличивается с возрастом.

В состав хрусталика входит ядро и кортикальные слои вокруг этого ядра – кортекс. У молодых, хрусталик имеет достаточно мягкую, студенистую консистенцию, что облегчает натяжение связок цилиарного тела при аккомодации.

Некоторые врождённые заболевания хрусталика делают его положение в глазу неправильным из-за слабости или несовершенства связочного аппарата, кроме того ими могут быть обусловлены локальные врожденные помутнения ядра или кортекса, которые способны снижать остроту зрения.

Симптомы поражения хрусталика

Возрастные изменения делают структуру ядра и кортекса хрусталика более плотной, что становится причиной ее более слабой реакции на натяжение связок и изменение кривизны поверхности. Поэтому по достижению 40-летнего возраста, становится все труднее читать на близком расстоянии, даже если всю жизнь у человека было отличное зрение.

Возрастное замедление обмена веществ, касающееся и внутриглазных структур, приводит к изменению оптических свойств хрусталика. Он начинает уплотняться и терять свою прозрачность. Видимые при этом изображения, могут потерять былую контрастность и даже цвет. Появляется ощущение разглядывания предметов «через целлофановую плёнку», не проходящее даже в очках. При развитии более выраженных помутнений зрение значительно снижается.

Присущие катаракте помутнения могут локализоваться в ядре и коре хрусталика, а также непосредственно под капсулой. В зависимости от местоположения помутнений, зрение снижается в большей или меньшей степени, происходит это быстрее или медленнее.

Возрастные помутнения хрусталика развиваются довольно медленно, на протяжении месяцев и даже лет. Поэтому люди иногда долго не замечают ухудшение зрения на одном глазу. Для выявления катаракты в домашних условиях существует нехитрый тест: взгляните на белый и чистый лист бумаги сначала одним глазом, затем другим, если в какой-то момент он показался вам желтоватым и тусклым, значит существует вероятность развития катаракты. Кроме того, при катаракте появляются ореолы вокруг источника света, при взгляде на него. Люди замечают, что видят хорошо лишь при ярком освещении.

Нередко помутнения хрусталика вызваны не возрастными изменениями обмена веществ, а длительным воспалительным процессом в средах глаза (хронически текущий иридоциклит), а также продолжительным приемом таблеток или применением капель, со стероидными гормонами. Кроме того, многими исследованиями подтверждено, что наличие глаукомы, делает помутнение хрусталика более быстрым и происходит это значительно чаще.

Причиной помутнения хрусталика может стать и тупая травма глаза и/или поражения связочного аппарата.

Видео о строении и функциях хрусталика

Диагностика

Диагностические мероприятия состояния и работы хрусталика, а также его связочного аппарата включают проверку остроты зрения и биомикроскопию переднего отрезка. При этом, врач оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, проводит проверку наличия и расположения помутнений, способных снижать остроту зрения. Нередко, для детализации исследований требуется расширение зрачка. Так как, при определённой локализации помутнений, расширение зрачка, приводит к улучшению зрения, ведь диафрагма начинает пропускать свет сквозь прозрачные участки хрусталика.

Таким образом, при подозрении на поражение хрусталика диагностические обследования включают:

Болезни хрусталика

Лечение заболеваний хрусталика

Для лечения заболеваний хрусталика обычно выбирают хирургические методы.

Множество капель, предлагаемых аптечной сетью, призванных остановить помутнение хрусталика не могут вернуть его первоначальную прозрачность либо гарантировать прекращение дальнейшего помутнения. Только операция удаления катаракты (мутного хрусталика) с заменой его на интраокулярную линзу, считается процедурой с полным выздоровлением.

Удаление катаракты может быть проведено несколькими способами: от экстракапсулярной экстракции, при которой накладывают на роговицу швы, до факоэмульсификации, при которой выполняют минимальные самогерметизирующиеся разрезы. Выбор метода удаления, во многом зависит от степени зрелости катаракты (плотности помутнений), состояния связочного аппарата и, самое главное, от квалификационного опыта офтальмохирурга.

Источник

Хрусталик

Хрусталик — это один из самых важных элементов нашей зрительной системы. С помощью хрусталика происходит преломление лучей и их «проекция» и фокусировка на сетчатку, в результате чего мы получаем четкое изображение окружающего мира. Помутнение хрусталика ведет к снижению или потере зрения.

Строение и функции хрусталика глаза

Форма хрусталика напоминает двояковыпуклую линзу с различным радиусом кривизны по передней и задней поверхностям. Центры этих поверхностей называют передним и задним полюсами, а линию, которая их соединяет, — осью хрусталика. Контур, по которому соединяются поверхности, называют экватором. Средний диаметр хрусталика взрослого человека — от девяти до десяти миллиметров.

Основное вещество хрусталика находится в тонкой капсуле, под которой имеется эпителий. Эпителиальные клетки постоянно делятся, но при этом объем хрусталика не меняется: старые клетки, перемещаются ближе к центру, обезвоживаясь и уменьшаясь в размерах.

Располагается хрусталик позади зрачка, за радужкой. Таким образом, хрусталик делит глаз на два отдела: передний и задний. Фиксируют хрусталик тончайшие нити — цинновы связки, которые соединяют его с цилиарным (ресничным) телом и его отростками. Благодаря изменению натяжения данных нитей в результате работы цилиарного тела меняется форма хрусталика и, следовательно, его преломляющая сила — так происходит процесс аккомодации. Именно поэтому мы можем видеть предметы и вдали, и вблизи.

В хрусталике нет кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов, поэтому он в норме прозрачный. Все обменные процессы осуществляются через внутриглазную жидкость, окружающую хрусталик со всех сторон.

Итак, выделяют четыре основные функции данной части глаза:

Симптоматика заболеваний хрусталика

С возрастом структура хрусталика меняется: он остановится более плотным и хуже реагирует на натяжение связочного аппарата. Из-за этого у Пациентов старше 40 лет нередко появляются жалобы на снижение зрения вблизи, т. е. развивается пресбиопия.

Возрастные изменения, нарушение обмена веществ приводят к потере прозрачности хрусталика — образуется катаракта. Самый частый симптом этого заболевания — помутнение в глазу: изображение становится желтоватым и тусклым. Возникает ощущение, что все вокруг видно через целлофановую пленку. Могут появиться ореолы при взгляде на источники света.

Возрастные помутнения хрусталика прогрессируют довольно медленно, вплоть до нескольких десятков лет. Иногда причиной катаракты является не возраст, а длительные воспаление глаз или глаукома (повышение внутриглазного давления). Спровоцировать помутнение хрусталика могут и травмы глаза.

Не всегда заболевания дают знать о себе яркими симптомами, поэтому мы советуем при любых, даже самых незначительных изменениях обратиться к опытному врачу-офтальмологу.

Диагностика и лечение заболеваний хрусталика глаза

Для оценки состояния и работы хрусталика используют метод биомикроскопии (бесконтактного обследования с помощью щелевой лампы). Так врач-офтальмолог определяет размер хрусталика, степень его прозрачности, выявляет наличие и расположение помутнений.

Для лечения катаракты врачи Глазной клиники доктора Беликовой используют самый современный, безопасный и быстрый на сегодняшний день метод — ультразвуковую факоэмульсификацию. Заменив помутневший хрусталик на искусственную ИОЛ (интраокулярную линзу), можно восстановить зрение до 100% и избавиться от очков навсегда!

Источник

Хрусталик – элемент оптической системы глаза, наряду с роговицей основной преломляющий элемент в глазу. Его задача сфокусировать лучи света поступающие в глаз. Оптическая сила хрусталика в состоянии покоя 18-19 диоптрий. В состоянии аккомодации, когда глазные мышцы напряжены, его сила увеличивается до 30 диоптрий.

В течение жизни человека хрусталик, как и другие органы, претерпевает возрастные изменения. Изменяется его размер, состав, форма и цвет. У новорожденного ребенка он мягкой консистенции, имеет округлую форму и практически бесцветен. Во взрослом возрасте приобретает форму двояковыпуклой линзы – задняя поверхность которой более выпуклая чем передняя. В пожилом возрасте хрусталик приобретает желтоватый оттенок и выполняет защитные функции, ограждая сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Хрусталик от природы прозрачен, не содержит сосудов и нервов, поэтому хорошо пропускает свет. Питание к нему поступает через капсулу, в которой он расположен, и через влагу стекловидного тела, которой он окружен. Особое значение имеет поступление из этих жидкостей глюкозы, она способствует поддержанию его прозрачности и необходима для продолжения роста.

Хрусталика, благодаря своей эластичности, способен под воздействием глазных мышц изменять свою форму. В случае напряжения мышц оно становится более выпуклым, при расслаблении плоским. Тем самым меняется фокусное расстояние и глаз способен к аккомодации, то есть четко воспринимать предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом эластичность хрусталика теряется и уже к 40 годам многие люди для чтения и работы вынуждены пользоваться очками. Офтальмологи такой возраст называют пресбиопическим. Но сегодня найден выход как избавиться от пресбиопии, своим пациентам мы можем предложить две уникальные технологии Супракор и Интракор.

Хрусталик на 62% состоит из воды, 35% белковых веществ и около 2% минеральных солей. Таким образом, белки составляют более 30% от общей массы. По процентному соотношению их больше чем в любом другом органе человеческого организма. Например, в мышцах содержится всего 18% белка, а в тканях мозга 10%. Именно правильное соотношение белков обеспечивают хрусталику идеальную прозрачность. С возрастом нормальный обмен в глазу нарушается, белки расщепляются, и прозрачное вещество хрусталика мутнеет, таким образом, в глазу развивается катаракта. Стоит отметить, что это процесс необратимый и никакими медикаментами, каплями, массажами и средствами народной медицины его не остановить. Единственный на сегодня действенный способ – это хирургическая операция по замене хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Хирурги Центра восстановления зрения и ГУ НИИ Глазных болезней РАМН имеют самый большой опыт в России по удалению катаракты по самым современным методикам.

Источник

Операция по замене хрусталика глаза

Как работает хрусталик глаза

Хрусталик вместе с роговицей, стекловидным телом и водянистой влагой входит в оптическую систему глаза.

По строению хрусталик – это линза выпуклая с обеих сторон. Он окружен капсульным мешочком, фиксацию которого контролируют связки и цилиарные мышцы. Такое закрепление способствует правильному расположению хрусталика на зрительной оси, а также обеспечивает ему стабилизацию и аккомодацию.

Основная функция хрусталика – преломлять световой поток и равномерно распределять его по сетчатке. Светопреломляющую функцию хрусталик осуществляет за счет своей прозрачности.

Хрусталик играет активную роль в процессах аккомодации, благодаря которой человек видит предметы на разных расстояниях. При сокращении цилиарной мышцы уменьшается натяжение капсулы и хрусталик меняет кривизну сферической поверхности – становится более выпуклым – в результате хорошо видны близко расположенные предметы. При расслаблении мышцы хрусталик уплощается – это позволяет человеку видеть вдаль.

Кроме того, хрусталик выполняет роль барьера между передним и задним отделом глаза. Такое расположение хрусталика способствует удержанию стекловидного тела в заднем отделе и препятствует проникновению патогенных микробов во внутренние структуры глаза.

Когда показана операция по замене глазного хрусталика

Потребность в замещении натурального хрусталика на искусственный возникает в тех случаях, когда он перестает выполнять свои функции, а в итоге у человека ухудшается зрение.

Как проходит операция по замене хрусталика?

В хирургической офтальмологии разработано несколько видов операций по удалению катаракты.

Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом степени поражения хрусталика, сопутствующих патологий, возраста пациента.

Этапы замены хрусталика при катаракте

Операция выполняется с применением местной анестезии и включает следующие этапы:

Пациент 2-3 часа после операции находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии и отсутствии осложнений пациента с сопровождающими лицами отпускают домой. Зрительная функция восстановится в течение нескольких дней.

Виды искусственных хрусталиков

По сравнению с искусственными хрусталиками прошлых поколений современные ИОЛ обладают рядом преимуществ:

Любые виды ИОЛ изготавливаются из биосовместимых материалов, которые хорошо приживаются в глазу и не отторгаются организмом.

Конструкция импланта состоит из:

Основное отличие между моделями ИОЛ – это технологические и конструктивные особенности, позволяющие решать разные задачи по физиологической коррекции зрения.

Моноблочные (монофокальные) – самая простая модель интраокулярной линзы. В них оптическая и гаптическая системы составляют единый блок и изготовлены из одного материала. Монофокальные ИОЛ не способны к аккомодации и могут обеспечить только одну фокусную точку, то есть пациенты с такой линзой будут хорошо видеть или вблизи, или вдали, а коррекцию близорукости или дальнозоркости осуществлять с помощью очков.

Мультифокальные линзы полностью имитируют функции натурального хрусталика. За счет конструктивных особенностей оптика мультифокальных линз распознает и оценивает расстояние до рассматриваемого предмета. Хрусталик в зависимости от дистанции по-разному преломляет луч, поэтому пациенты с такой линзой приобретают прекрасное зрение и не нуждаются в очках.

Асферические хрусталики на всех зонах поверхности имеют однородную оптическую силу, поэтому световые лучи преломляются одинаково и фокусируются в одной точке. К достоинствам таких линз можно отнести комфортность для зрения, четкость изображения без искажений и отсветов при плохом освещении.

Торические линзы используют, если катаракта сочетается с астигматизмом и с патологиями рефракции (дальнозоркость, близорукость). Плюсы этих хрусталиков – многофункциональность и способность корректировать сразу несколько дефектов зрения.

Защитные цветовые фильтры. Натуральный хрусталик человека обладает адаптивными свойствами, позволяющими оградить внутренние структуры глаза от вредного влияния ультрафиолета или невидимого синего спектра световых волн. Поэтому и в искусственных интраокулярных линзах технологией предусмотрена включение в структуру специальных защитных фильтров.

Стоимость операции по замене хрусталика глаза

Стоимость хирургического лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика зависит от множества факторов, поэтому колеблется в широком диапазоне.

Факторы, влияющие на цены:

В клинике доктора Трубилина операции по замене хрусталика глаза при катаракте выполняются с использованием передовых технологий – методом ультразвуковой факоэмульсификации на американском оборудовании Alcon, которое позволяет хирургу выполнять оперативные вмешательства практически при отсутствии осложнений.

Цены в клинике поддерживаются на демократическом уровне – начинаются с отметки в 35 000 рублей, что называется «под ключ» – с полным набором необходимых услуг: от бесплатной первичной консультации врача до наблюдения после операции в течение месяца.

Второе мнение врача бесплатно

Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.

Скидка 50% на первичную диагностику

В Клинике профессора Трубилина действует семейная программа лояльности для родственников и друзей наших пациентов.

Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару

Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.

Удаление катаракты от 35.000 руб

Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.

Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса

Источник

Что такое хрусталик глаза и как он устроен

Хрусталик уникален. Это единственная естественная биологическая линза. Без нее теряется способность видеть.

Расположение, строение

Орган расположен внутри глазного яблока, за зрачком. Химически он представляет собой белок кристалин. Биологически – это клетки эпителия, сильно вытянутые в длину. Каждая представляет собой прозрачную шестиугольную призму.

Молекулы белка имеют огромные размеры, а значит тело, построенное из него, не может обладать прозрачностью. Тем и удивителен хрусталик, что, несмотря на белковое строение, он способен пропускать через себя световые лучи. Ученые считают, что природа в этом случае максимально использовала возможности прозрачности, заложенные в белке.

В центре орган более плотный, к периферии становится тоньше. В нем выделяют:

Капсула – эластичная прозрачная оболочка, играющая защитную роль. Впереди она толще, чем сзади. Капсула прикрепляется с помощью эластичного ресничного пояска или цилиарной связки. Он подвешивает хрусталик, закрепляя его на цилиарном теле.

Эпителий – слой неороговевших клеток. В центре они тесно прижаты друг другу и почти не делятся. Чем ближе к периферии, тем клетки активнее. На периферии они делятся, образуя зону роста, в которой образуются новые волокна. При появлении молодых волокон старые передвигаются к центру, где постепенно формируется ядро, которое со временем становится все больше и плотнее, из-за чего у людей после 45 лет ухудшается ближнее зрение.

Свойства

Ребенок рождается с шаровидным мягким хрусталиком. В это время его преломляющая сила составляет около 35,0 диоптрий.

В дальнейшем орган увеличивается за счет разрастания в диаметре. Его параметры у взрослого человека достигают 10 мм в диаметре и 5 мм в толщину.

Находящаяся в покое линза имеет преломляющую силу около 19 диоптрий. Максимальное напряжение цилиарной мышцы приводит к увеличению до 33 дптр.

Аккомодация

Так называется способность линзы изменять оптическую силу. Она позволяет хорошо видеть на ближнем расстоянии. Чем старше человек, тем меньше у него аккомодация. Примерно к 60 годам она становится практически нулевой. Уменьшение этой способности приводит к появлению возрастной дальнозоркости.

Аккомодация позволяет компенсировать несовершенную от природы оптическую систему – человеческий глаз. Его части не идеально прозрачные, но за счет эластичности линзы и ее способности изменять толщину и кривизну человек получает достаточно четкое изображение.

Катаракта

В хрусталике нет капилляров, по нему не проходят нервы, не протекает лимфа. Между тем, как всякая часть организма он должен получать питательные вещества и выделять отходы. Это происходит непосредственно через капсулу.

Линзу омывает жидкость с определенным составом. Если химические показатели этой жидкости меняются, она начинает недополучать нужные элементы, в ней замедляются окислительные реакции. В результате она становится мутной. Это заболевание офтальмологи называют катарактой. Оно очень распространено. В возрасте за 50 лет у каждого пятого развивается катаракта, но бывают и врожденные случаи. Молодые люди могут лишаться прозрачности хрусталика из-за травмы.

Атрофия

Атрофией называется уменьшение объема органа из-за отсутствия питания. Это, по сути, максимально выраженный дистрофический процесс. Отсутствие питательных элементов приводит к сокращению клеток и тканей. Не получая кислорода и химических соединений, клетки замедляют обмен веществ и вскоре погибают. После этого они распадаются на маленькие молекулы и выводятся из организма.

Этот процесс идет постоянно, но в нормальных условиях погибшие клетки заменяются на новые. При дистрофии новые клетки не образуются. Те, которые остались, расширяются, чтобы орган сохранил нормальный размер.

Атрофия может затрагивать все яблоко или только отдельные структуры. Атрофия хрусталика не приводит к изменению его размеров, но оптические функции могут полностью утратиться.

Причиной этой патологии могут быть могут быть:

Врачи используют для лечения атрофии медикаментозные и хирургические способы. Важно пролечить основную патологию, поскольку изменения в органах зрения – только следствие. Но чаще всего терапия не приводит положительным результатам и хрусталик приходится заменять на ИОЛ.

Замена

Единственный надежный способ избавления от катаракты или атрофии – замена. Раньше линзу не удаляли, а просто передвигали, освобождая зрачок. В результате за ним оказывалось обычное отверстие.

После этого терялось значительное количество оптической силы. Лучи попадали на сетчатку, не фокусируясь, поэтому человек после такой операции видел нечетко. Его острота зрения составляла всего 2-3 %.

К счастью, сейчас доступен идеальный способ лечения катаракты. Искусственные линзы представляют собой абсолютно идентичную природным оптическую систему.

Впервые имплантация была произведена в 1949 году. В то время после операции часто возникали осложнения из-за того, что имплант соприкасался с роговицей. После этого требовалась длительная реабилитация. Сейчас его закрепляют по-другому. Он оказывается прочно зафиксирован радужной оболочкой, что не дает ему перемещаться в стекловидное тело.

Можно ли заменить хрусталик второго глаза? Современные импланты и техника их вживления позволяют проводить операции при двусторонней катаракте.

Как меняют хрусталик глаза:

На первом глазу создается близорукость не более 2 диоптрий, чтобы читать без очков. На втором вставляется линза, рассчитанная на зрение вдаль. У таких пациентов впоследствии зрение переключается автоматически – вблизи они смотрят одним глазом, а вдаль другим.

Источник