Для чего нужен капельница в химии
Лабораторная посуда
Требования, которым должна соответствовать химическая посуда:
В данной статье мы классифицируем всю химическую посуду на три группы по ее назначению: мерная, немерная и специального применения.
Мерная химическая посуда
Мерная посуда имеет точную градуировку, нагреванию ее не подвергают.
Пипетки служат для отбора жидкостей (до 100 мл) и газов (от 100 мл)
Применяются для измерения точных объемов, титрования (метод количественного/качественного анализа в аналитической химии)
С помощью мерных колб, мензурок и цилиндров отмеривают и хранят определенные объемы жидкостей.
Немерная химическая посуда (общего назначения)
К такой химической посуде относятся изделия, многие из которых употребляются с нагревом: пробирки, стаканы, колбы (плоскодонные, круглодонные, конические), реторты.
Служат для переливания и фильтрования жидкостей. Делительные воронки применяются для разделения несмешивающихся жидкостей.
Сифон химический применяется для безопасного перекачивания жидких сред из бутылей, бочек, канистр. Особенно важен сифон в работе с агрессивными опасными химическими веществами.
Химическая капельница применяется для дозирования растворов и индикаторов.
Используются с целью взятия твердых и сыпучих веществ. Могут служить для перемешивания жидкостей.
Применяется для одновременного размещения и закрепления множества пробирок.
Химическая посуда специального назначения
Данная посуда отличается тем, что предназначена для какой-либо одной цели.
Круглодонная колба с отводом для вставки прямоточного холодильника. Используется для перегонки различных веществ.
Плоскодонная коническая колба, которая применяется для вакуумного фильтрования.
Применяется для фильтрования растворов при помощи фильтровальной бумаги под вакуумом.
Фильтр Шотта представляет собой стеклянную пористую пластинку. Фильтр Шотта используют в ходе вакуумного фильтрования.
Применяется для конденсирования паров и отвода образовавшегося конденсата из системы, сбор конденсата происходит в колбу-приемник.
Применяется для конденсирования паров и возврата конденсата в реакционную массу. Обычно устанавливается вертикально.
Конструктивный элемент химических приборов, чаще всего используется для соединения холодильника с приемником.
Используется в качестве приемника при перегонке. Одним из предназначений колбы Кьельдаля является определения азота в веществах по методу Кьельдаля.
Используется для частичной или полной конденсации паров жидкостей, которые разделяют перегонкой или ректификацией (разделение, основанное на многократной дистилляции.)
Толстостенный стеклянный сосуд, с пришлифованной крышкой, на дно которого помещают влагопоглощающее вещество, в результате чего в эксикаторе поддерживается влажность воздуха приблизительно равная нулю. Эксикатор используется для высушивания и хранения различных веществ.
Служат для очистки газов от механических примесей. Также хлоркальцевые трубки применяют для предохранения растворов от попадания в них воды и углекислого газа: с этой целью их заполняют нужным поглотителем.
Применяется для получения газов при действии на твердые вещества растворов кислот и щелочей.
Чашки для выпаривания используют для выпаривания (упаривания) растворов.
Применяется для измельчения твердых веществ.
Применяются для прокаливания веществ в печи.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Одним из важных этапов лабораторной работы является дозирование небольших количеств определенных веществ, индикаторов, реактива Несслера, концентрированных кислот. Для этого идеально подходит капельница – емкость, строение которой позволяет добавлять реактив по каплям. Для капельного добавления используется узкий вытянутый носик, пробка с желобком, пипетка с грушей или же оплавленная палочка из стекла с выемкой на конце. Широко используется во всех типах лабораторий (химические, биологические, медицинские, микробиологические).
Строение, выпуск и приемка капельниц регламентируется документами (ГОСТ 25336, ДСТУ ISO 11418). Фасуется лабораторная посуда по 40 шт. Строго регламентируется качество используемых материалов. Стекло, пластик постоянно соприкасаются с различными реагентами, а значит, должны быть химически стабильными, инертными, чтобы не влиять на ход реакции.
Материалы, используемые для капельниц
Для производства используют химически инертный материал, прочный, легкий для мойки и использования, долговечный. Кроме химической, должна быть термическая стойкость.
Обычно используют стекло с термостойкостью от 120°С. Такую посуду можно автоклавировать. Прозрачные изделия удобны, так как видно уровень жидкости в них. Цвет темный, если реактивы светочувствительные, темные стенки позволяют продлить срок годности нестабильных реагентов. Пластиковые изделия нельзя поддавать нагреву, они подходят для щелочных растворов.
Классификация капельниц
Существует несколько видов дозаторов. Они отличаются строением, наличием колпачка, баллона, объемом. Все данные модели указаны в маркировке на стенке посуды. Отдельно можно приобрести все части: пробку, баллон, сосуд или пипетку.
Виды дозаторов (чертежи, размеры, форма):
Маркировка – [«название посуды» «номер исполнения» «тип стекла» «номер ГОСТ»]. Пример, капельница 1 ХС ГОСТ 25336.
Маркировка – [«название посуды» «номер исполнения»-«объем» «тип стекла» «номер ГОСТ»]. Пример, капельница 2-50 ХС ГОСТ 25336.
– [«название посуды» «номер исполнения»-«диаметр тубуса стеклянной пробки» «тип стекла» «номер ГОСТ»]. Пример, капельница 2-50 ХС ГОСТ 25336.
– [«название посуды» «номер исполнения»-«диаметр тубуса взаимозаменяемого конуса» «тип стекла» «номер ГОСТ»]. Пример, капельница 3С-7/11 ХС ГОСТ 25336.
– [«название посуды» «номер исполнения П»-«диаметр тубуса полиэтиленовой пробки» «тип стекла» «номер ГОСТ»]. Пример, капельница 3П-15,0 ХС ГОСТ 25336.
Горлышко относительно широкое, но наполнять сосуд лучше при помощи маленькой воронки или пипетки. Притертый конус и горлышко, устойчивая конструкция позволяют избежать проливания реактива.
Выпускают посуду объемом от 1 до 250 см³. Наиболее востребованы емкости: 1, 5, 10 см³.
Важно. Чтобы дозатор был устойчив на рабочей поверхности, диаметр основания должен составлять более 0,6 диаметра посуды.
Первые два вида снабжены удобными дозаторами-пипетками. Расширенный верх пипеток предотвращает попадание индикатора в баллон. Эти модели легко разбираются, их просто мыть и сушить до и после эксплуатации. Частые объемы данной модели – 30 и 60 см³.
Иногда их называют капельницами Страшейна – стеклянные бутылки с плоским дном, круглым дном. На стенку нанесена маркировка. Реже вместо сосуда используют плоскодонные круглые колбы.
Пластиковые продолговатые бутылочки с узким дном, тонкой трубочкой и баллончиком называют капельницами типа Ранье. Не подходят для автоклавирования.
Третий вид дозаторов называют капельницами Шустера. Удобный носик, оставленное в сторону горлышко, с конусом, который может быть стеклянным или пластиковым.
Самодельная посуда
Подобные дозаторы опытные химики изготавливают сами, используя сосуд (колбы нужно объема, с притертым горлом), пробку с пипеткой или палочкой. Соединить вставку с палочкой или пипеткой можно при помощи резинного конуса или стеклянной вставки, в которую впаивают необходимые части. Важно, чтобы кончик пипетки доходил до дна сосуда, а диаметр кончика был от 1 мм. На другую сторону стеклянной трубки надевается резиновая груша, баллон или резиновая трубка около 4 см, верхний край которой запаян, закрыт при помощи стеклянного шарика. Если для дозирования применяется палочка с расплющенным кончиком, то подбирая стеклянные палочки разного диаметра, можно регулировать объем капли.
Капельницы Страшейна
Содержание Применение и характеристики лабораторных капельницПринцип работы с капельницейВиды капельниц и маркировка В лабораториях применяются методики капельного добавления индикаторов и других реактивов в различные растворы. Как правило, это агрессивные или летучие соединения. Они требуют хранения в хорошо укупоренной посуде и тщательной дозировки. Применение и характеристики лабораторных капельниц Для работы с такими веществами используется капельница химическая, плоскодонный сосуд с узкой пришлифованной пробкой-пипеткой. Характеристики изделия позволяют применять его для работы с концентрированными кислотами, другими агрессивными невязкими жидкостями. Капельница лабораторная изготавливается из химически стойкого стекла марки ХС или пластика. Пластиковые сосуды подходят для работы со щелочами, но не выдерживают высоких температур, а значит, не автоклавируются. Капельница лабораторная стеклянная может нагреваться на 120°С и более. Она удобна в работе, легко разбирается и моется. Для фотоустойчивых реактивов выбирают прозрачное стекло, для фотолабильных предусмотрено темное. В обоих случаях стенки сосуда прозрачны и позволяют контролировать уровень жидкости, находящейся внутри. Объем резервуара варьирует от 3 до 50 мл. Принцип работы с капельницей Притертая пробка-пипетка имеет узкий носик и резиновый колпачок. Капельница с колпачком позволяет безопасно засасывать реактив в пипетку. Затем жидкость из пипетки переносится в другие емкости в необходимом количестве. Верхняя часть пробки-пипетки имеет сферическое расширение. Оно предназначено для того, чтобы исключить попадание химически активных реагентов в резиновый колпачок. После работы пипетка возвращается в горлышко сосуда и плотно закрывается до следующего использования. Виды капельниц и маркировка В нефтехимии, медицине, фармацевтике и пищевой промышленности применяются три вида (исполнения) этого лабораторного приспособления: С резиновой пробкой, в которую вставляется стеклянная пипетка с баллоном для засасывания жидкости.С притертой стеклянной пробкой-пипеткой, снабженной резиновым колпачком (капельница Страшейна).С дополнительным тонким вытянутым носиком (капельница Шустера). Характеристики каждого вида оборудования указываются при помощи специальной маркировки. Например, капельница 2-50 ХС ГОСТ 25336-82 означает: исполнение 2, объем 50 мл, химически стойкая, соответствует требованиям ГОСТ 25336-82 (для лабораторной посуды и оборудования). В каталоге Апекслаб представлен ассортимент изделий светлого и темного стекла в разных исполнениях и объемах.
Апекслаб, ООО Лабораторное оборудование и материалы
Содержание
В лабораториях применяются методики капельного добавления индикаторов и других реактивов в различные растворы. Как правило, это агрессивные или летучие соединения. Они требуют хранения в хорошо укупоренной посуде и тщательной дозировки.
Применение и характеристики лабораторных капельниц
Для работы с такими веществами используется капельница химическая, плоскодонный сосуд с узкой пришлифованной пробкой-пипеткой.
Характеристики изделия позволяют применять его для работы с концентрированными кислотами, другими агрессивными невязкими жидкостями. Капельница лабораторная изготавливается из химически стойкого стекла марки ХС или пластика. Пластиковые сосуды подходят для работы со щелочами, но не выдерживают высоких температур, а значит, не автоклавируются. Капельница лабораторная стеклянная может нагреваться на 120°С и более. Она удобна в работе, легко разбирается и моется.
Для фотоустойчивых реактивов выбирают прозрачное стекло, для фотолабильных предусмотрено темное. В обоих случаях стенки сосуда прозрачны и позволяют контролировать уровень жидкости, находящейся внутри. Объем резервуара варьирует от 3 до 50 мл.
Принцип работы с капельницей
Притертая пробка-пипетка имеет узкий носик и резиновый колпачок. Капельница с колпачком позволяет безопасно засасывать реактив в пипетку. Затем жидкость из пипетки переносится в другие емкости в необходимом количестве. Верхняя часть пробки-пипетки имеет сферическое расширение. Оно предназначено для того, чтобы исключить попадание химически активных реагентов в резиновый колпачок. После работы пипетка возвращается в горлышко сосуда и плотно закрывается до следующего использования.
Виды капельниц и маркировка
В нефтехимии, медицине, фармацевтике и пищевой промышленности применяются три вида (исполнения) этого лабораторного приспособления:
Характеристики каждого вида оборудования указываются при помощи специальной маркировки. Например, капельница 2-50 ХС ГОСТ 25336-82 означает: исполнение 2, объем 50 мл, химически стойкая, соответствует требованиям ГОСТ 25336-82 (для лабораторной посуды и оборудования).
В каталоге Апекслаб представлен ассортимент изделий светлого и темного стекла в разных исполнениях и объемах.
Как перенести химиотерапию?
Первый курс химиотерапии – как проходит, с какими эффектами можно столкнуться, чего ожидать? Рассказывает специалист
Что ожидать от химиотерапии? Как легко перенести химиотерапию? Эти вопросы закономерно возникают при приближении первого курса химиотерапии вместе с беспокойством и тревогой, потому что, во-первых, пациент не знает, чего ожидать, а во-вторых, потому что тема лечения онкологических заболеваний все еще табуирована сегодня и окружена множеством мифов и страшных домыслов. Поэтому в данной статье мы попытаемся рассказать, как проходит первая химиотерапия, каким будет состояние после первой химиотерапии и как легче ее перенести.
Как назначается химиотерапия?
Химиотерапевт при выборе схемы и препаратов учитывает многие факторы – это локализация злокачественного процесса, морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические характеристики опухоли. А также состояние самого пациента.
Мы назначаем и применяем самые современные режимы химиотерапии как в качестве самостоятельного метода, так и в составе комбинированного лечения при любых злокачественных опухолях: рак молочной железы, рак легкого, рак желудка, рак кишечника, рак поджелудочной железы, рак предстательной железы, рак яичников, рак шейки матки, рак эндометрия, рак почки, рак мочевого пузыря, меланома, опухоли головного мозга, опухоли головы и шеи, рак пищевода, саркомы, герминогенные опухоли, тимома, гепатоцеллюлярный рак, рак желчного пузыря.
Также на первичном приеме мы обязательно сориентируем, будет ли эффективна в вашем случае таргетная или иммунотерапия, и подробно расскажем о предстоящем лечении.
Первый курс химиотерапии
Противоопухолевое лечение может проводиться одним лекарством (монотерапия) или несколькими лекарствами (комбинированная химиотерапия или полихимиотерапия). Комбинированное лечение часто эффективнее, так как многие лекарства при взаимодействии усиливают действие друг друга. При полихимиотерапии уменьшается и возможность того, что опухолевые клетки станут нечувствительными к препаратам.
Как правило, химиотерапия проводится регулярно по определенной схеме, например, один раз в неделю в течение нескольких недель или один раз через каждые 3–4 недели. За этим последует период отдыха без лечения (обычно от одной недели до 3–4 недель), затем лечебный цикл начинается снова. Период отдыха позволяет здоровым тканям восстанавливаться, а пациенту – набраться сил.
Как легко перенести химиотерапию
Каждое лекарственное средство имеет собственный профиль фармакологического действия, расчет дозировки и конкретный способ введения. Разовая дозировка химиопрепарата рассчитывается на площадь тела или на килограмм веса пациента.
Если же побочные действия химиопрепаратов и реакции у пациента выражены, то мы используем целый арсенал препаратов для проведения дезинтоксикации и снятия всех нежелательных явлений.
Курс химиотерапии состоит из нескольких циклов, где цикл предполагает введение определенной комбинации препаратов — схемы в определенной дозе и с определенными интервалами, если необходим набор суммарной дозы. Так циклом считается введение препарата гемцитабин в 1-й, 8-й, 15-й дни, пять введений раз в неделю винорельбина или введение за один день сразу двух препаратов — циклофосфамида и доксорубицина.
Несколько таких циклов составляют курс или одну линию химиотерапии. Оптимальная длительность курса с числом циклов определяется в клинических исследованиях, где учитывается не только процент наилучших результатов, но и накопление токсичности, то есть кумулятивный эффект.
Правила проведения химиотерапии: что нужно знать пациенту
Лекарственную противоопухолевую терапию получают практически все пациенты, болеющие злокачественными новообразованиями. Особенностью этого лечения является его длительность и повторяемость. Отдельные курсы введения препарата проводятся на протяжении нескольких лет, иногда в течение всей жизни больного. Какие правила необходимо соблюдать при получении этого вида лечения, чтобы сохранить качество жизни, рассказала кандидат медицинских наук Елена Викторовна Ткаченко – онколог, химиотерапевт, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова.
– Елена Викторовна, когда применяют химиотерапевтическое лечение?
– Химиотерапию применяют на разных стадиях онкологического заболевания: на начальной стадии проводят предоперационную (неоадъювантную) и послеоперационную (адъювантную) терапию, также на более поздних стадиях, когда оперативное вмешательство по каким-то причинам уже невозможно. Противоопухолевая лекарственная терапия проводится и тогда, когда заболевание вернулось после радикального лечения. Поэтому многие наши пациенты получают это лечение и месяцы, и годы. И в этом нет ничего страшного или удивительного. Например, пациенты с сахарным диабетом, гипертонической или ишемической болезнями постоянно соблюдают определенные условия жизни и принимают специальные препараты. Так и онкологическое заболевание является хроническим, и, к сожалению, нередко даже после завершения лечения, через некоторое время вновь приходится его возобновлять.
– Какие побочные действия у химиотерапии?
– Побочные действия свойственны всем видам противоопухолевого лечения, даже если оно проводится по современным стандартам. Это связано с механизмом действия противоопухолевых препаратов. Осложнения бывают четырех степеней: побочные эффекты первой и второй степени больше тревожат самих пациентов, но врачи к ним относятся спокойно, потому что эти осложнения часто неизбежны и угрозы для жизни не представляют. В основном это изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, нетребующие лечения, например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов. К третьей и четвертой степеням относятся так называемые жизнеугрожающие осложнения, они требуют серьезного внимания со стороны лечащего врача.
– Лекарственное противоопухолевое лечение пациент в основном получает через вену. Есть ли способы подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов?
– Да, существует ряд рекомендаций, выполняя которые пациент может научиться тренировать свои вены перед введением препаратов.
– Какие побочные эффекты от введения препаратов бывают?
– При внутривенном введении цитостатиков нередко развиваются воспалительно– склеротические реакции со стороны вен. Они проявляются разнообразно: от выраженной боли по ходу сосудов уже во время инъекции до подострых флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов с исходом в облитерацию вен, иначе говоря, зарастание вены. При длительном введении фторурацила стенки сосудов пропитываются препаратом. Этот побочный эффект возникает практически в 100% случаев при применении некоторых препаратов. Зуд и эритема кожи по ходу вены во время введения цитостатиков отмечаются примерно в 3% инфузий, они проходят в течение 30 минут без осложнений и не свидетельствуют о подтекании препарата. Попадание под кожу раздражающих препаратов (цисплатин, дакарбазин, этопозид, фторурацил, паклитаксел, винорельбин) может вызвать жгучую боль и покраснение в месте инъекции, но если принять правильные меры, то к некрозу это не приведет.
– Существуют способы избежать осложнений или их облегчить?
– Медицинский персонал знает, как профилактировать осложнения со стороны вен. Полезно это знать и пациентам. Дело в том, что инъекции растворов цитостатиков вводятся только в минимально допустимых концентрациях. Капельные инфузии с большим количеством жидкости служат лучшим способом предупреждения повреждений стенки вен (только в случаях, когда это рекомендовано как способ введения цитостатика). Если препарат необходимо вводить струйно, то его разводят в 20-30 мл рекомендуемого растворителя, а после инъекции промывают вены изотоническим раствором NaCl. При попадании некоторых препаратов под кожу возникает гиперемия, воспаление. В трети случаев может возникнуть некроз, который без вмешательства не заживет. В этом случае необходимо обратиться за хирургической помощью.
– Что нужно делать, если химиопрепарат всё-таки попал под кожу?
– Подачу препарата необходимо остановить, но иглу или катетер вытаскивать из вены не нужно, через них медсестра извлечет попавший под кожу препарат. Для некоторых химиопрепаратов существуют антидоты (противоядия), но, к сожалению, есть они не для всех препаратов. Антидотом медсестра обколет место инъекции, а затем уже удалит из вены иглу или катетер. Пораженной конечности следует придать приподнятое положение на 48 часов, чтобы уменьшить риск воспаления и отека. Для этого достаточно закрепить руку в согнутом положении с помощью перевязки или косынки.
При попадании под кожу таких препаратов как винкристин, винбластин, винорельбин, этопозид прикладывают теплый компресс на 15-20 минут не менее четырех раз в сутки в течение 24- 48 часов. При воспалительной реакции возможна аппликация гидрокортизоновой мази.
Если развился флебит (т.е. воспаление вены), то он лечится по таким же принципам, как и обычные флебиты вне химических ожогов: применяются низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты непрямого действия, антиагреганты.
– Почему лекарственное противоопухолевое лечение можно получать только в специализированных клиниках?
– Дело в том, что у каждого препарата свой срок и скорость введения, и для дробного и длительного введения применяется специальное оборудование. Именно поэтому ни в коем случае нельзя капать химиотерапию дома или в поликлинике, где не знают, что такое противоопухолевая лекарственная терапия. Давно уже, по крайней мере, в Санкт-Петербурге, комитетом по здравоохранению врачам, медсестрам запрещено капать противоопухолевые препараты на дому после смерти нескольких пациентов. Вы можете проводить химиотерапию только в специализированной клинике, где можно быть уверенным, что врач и медсестра понимают, что делают. Препараты должны определенным образом разводиться, капаться, храниться, их нельзя смешивать. Есть только пара препаратов, которые смешивают в одном флаконе. Все остальные должны капаться поочередно, да еще и между препаратами необходимо промывать систему физраствором. Каждый препарат должен разводиться определенным раствором: глюкозой, раствором Рингера, водой для инъекций или физраствором. Это сложная наука.
– Какое оборудование для введения препаратов сегодня используется?
– Существует несколько типов медицинского оборудования для длительного и дробного введения препаратов. Например, перфузоры – это устройства, позволяющие вводить медикаментозные препараты и растворы с исключительно высокой точностью. Порой счёт идет на десятые доли миллилитров в час (особенно часто это применяется в отделении реанимации, где скорости введения медикаментов, как правило, 1 мл/час, 5.6 мл/час и т.д.). Перфузоры могут быть механическими или электронными. Они имеют несколько названий: инфузоматы, линеаматы, шприцевые насосы, шприцевые дозаторы и др. Есть микроинфузионная помпа (инфузор) – безопасное и эффективное медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения лекарственных препаратов, используемых в медикаментозной терапии (в том числе и химиотерапии). Как правило, такие помпы называют инфузор или инфузомат. Так же можно встретить названия: шприцевой насос, дозатор медицинский, инфузионный насос и др.
При использовании микроинфузионной помпы обеспечивается постепенное поступление препарата в организм за счет механизма сокращения резервуара и трубки инфузора.
– Какие правила введения противоопухолевых препаратов должен знать пациент?
– Введение противоопухолевых препаратов должно выполняться только в отделениях, специализирующихся на цитотоксической химиотерапии исключительно под наблюдением компетентного врача. Этот метод лечения требует специальной подготовки, тщательности при приготовлении растворов препаратов и соблюдения всех правил их введения, указанных в инструкциях. Поэтому к выполнению работ с цитостатиками должны допускаться медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасным методам и приемам работы. Также необходимо соблюдать последовательность и скорость введения препаратов, учитывать химические свойства при использовании оборудования для их введения. Соблюдать правила и сроки хранения препаратов как в аптечной упаковке, так и после их приготовления. Ни в коем случае нельзя смешивать препараты «в одном флаконе», если в инструкции по применению данных препаратов нет для этого особых указаний. Необходимо знать и соблюдать все условия хранения препарата и его транспортировки, если он приобретается и доставляется в клинику самим пациентом. Это очень важно. Потому что многие пациенты говорят: «Я куплю, привезу, а вы мне прокапайте!» Если вы купите, например, герцептин в аптеке и привезете его к нам не в холодильнике, а в обычной упаковке, что мы получим? В лучшем случае – воду. В случае личного приобретения препаратов уточните правила хранения и транспортировки у своего врача.
– Какие способы внутривенной доставки препаратов сегодня используются?
– На сегодняшний день существует несколько способов: через иглу, переферический венозный катетер, центральный венозный катетер и имплантируемый порт. Вы знаете, когда я начала работать в медицине, мы работали еще многоразовыми иглами. Они были тупые, поэтому могли долго стоять в вене. А как только появились одноразовые иглы, стали возникать сложности. Они же острые, чуть пациент шевельнулся, она прокалывает вену моментально. Поэтому если необходимо вводить препарат долго, то делать это лучше через переферический венозный катетер. Если его устанавливать в асептических условиях, правильно ухаживать, то до 10 дней им можно пользоваться.
Для более длительного венозного доступа используют центральный венозный катетер, особенно в тех случаях, когда необходимо обеспечить полное парентеральное питание у хронических больных. Край центрального венозного катетера вводится в пустотелую вену. У этих катетеров много преимуществ. Но неправильный уход за ними может привести и к серьезным осложнениям. Поскольку если возникнет воспаление, то оно будет не местным, а общим. Поэтому центральный венозный катетер требует профессионального использования и тщательного ухода.
Еще существует порт-система. Это инвазионный порт, который представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию.
Показания к применению порт-системы:
Есть свои противопоказания, но они все относительны, и доктора сами принимают решение, учитывать их или нет.
– Какие очевидные преимущества у порт-системы?
– Их много. Главное, что человек может вести привычный образ жизни. Венозный порт имплантируется под кожу пациента, он не виден снаружи, поэтому не может быть задет одеждой, инфицироваться при приеме ванны, «выскочить» из вены. Люди с установленными портами могут заниматься спортом, выполнять физическую нагрузку, плавать, путешествовать, отдыхать заграницей и т.д. Им можно проходить МРТ и КТ исследования, он совместим с магнитным полем. При правильной эксплуатации порт-система может работать 5-7 лет. Существуют наблюдения, что если за порт-системой правильно ухаживать, то фактически она может использоваться пожизненно. В некоторых странах установка порт-системы является неотъемлемой частью «золотого стандарта» лечения. В Западной Европе порты широко применяются у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостастическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на верхних и нижних конечностях. В отечественной онкологической практике порты пока используются редко.
– Как происходит установка инфузионного порта?
– Процедура имплантации порта проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Порт, как правило, имплантируется в правую подключичную область, хотя место может быть любым, главное, чтобы рядом была проходимая вена. Процедура занимает от 10 до 30 минут и не требует длительной госпитализации. Пациент находится в стационаре около часа после установки, а потом самостоятельно может ехать домой. Врач предоставляет ему необходимую информацию о правилах поведения после операции и о лекарствах, которые необходимо принимать в течение нескольких дней после процедуры.
– Как ухаживать за порт-системой?
– О каких «сигналах тревоги» должен знать пациент с установленным портом?
– Надо понимать, что при использовании порт-системы бывают и осложнения. Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу в случае:
Источники
Материал подготовила:
НАТАЛЬЯ СУББОТИНА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Кемеровский государственный университет, факультет филологии и журналистики, отделение журналистики
Материал подготовила:
ЮЛИЯ КОБЛЯКОВА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого
Кафедра рекламы и связей с общественностью