Для чего нужен клиндовит
Клиндовит®: показания к применению
Аcne vulgaris является хронической воспалительной болезнью, которая выражается в появлении на коже открытых или закрытых комедонов, пустул, папул, узлов. 18 В зависимости от формы угревой сыпи и причин ее появления врач составляет план лечения, который может включать топические, системные препараты, аппаратные, инъекционные процедуры. Для чего нужен Клиндовит®? Гель на основе клиндамицина, являющегося антибиотиком-линкозамидом, борется с гнойным воспалением, обладает сильным антибактериальным эффектом.
Звенья патогенеза угревой болезни
Известно 4 звена патогенеза акне 18 :
Пропионибактерии – анаэробные представители кожной микрофлоры, которые при определенных условиях начинают проявлять патогенные свойства. Такие условия могут создаваться из-за развития фолликулярного гиперкератоза, нарушения отшелушивания эпителиальных клеток, что становится причиной закупорки сальной железы. В результате в протоки не поступает воздух, что и способствует колонизации патогенными бактериями.
Действие геля нацелено на борьбу с Propionibacterium acne, так как все их штаммы чувствительны к клиндамицину. P.acnes принимают участие в развитии воспалительного процесса, являющегося первичным фактором развития акне, способствуя высвобождению цитокинов и хемотаксических факторов, превращению триглицеридов, содержащихся в кожном сале, в свободные жирные кислоты. Применение Клиндовита® способствует снижению уровня свободных жирных кислот с 14 до 2%.
Роль клиндамицина в борьбе с угревой сыпью
Применение топического антибиотика оказывает противовоспалительный и антимикробный эффекты, действуя сразу в двух направлениях 9,17 :
Клиндовит®: показания и преимущества использования
Гель Клиндовит® рекомендуется использовать при легкой и среднетяжелой степени угревой болезни. Он способствует уменьшению количества гнойных воспалительных элементов. Такой эффект достигается за счет запатентованной композиции 19 клиндамицина и вспомогательных элементов. К достоинствам препарат следует отнести следующее:
Воспалительный процесс сопровождает угревую болезнь на протяжении всего цикла ее развития от легкой и до тяжелой степени. Если своевременно не начать воздействовать на это звено патогенеза, есть риск развития поствоспалительной эритемы, появления рубцов, гиперпигментации. Гель для кожи Клиндовит® помогает подавить воспалительный процесс и ингибирует рост пропионибактерий. Для более выраженного эффекта рекомендуется комбинировать его с другими препаратами.
В патогенезе акне выделяют 4 главных звена: воспаление, рост P. Acnes, фолликулярный гиперкератоз, увеличение выработки кожного сала. При этом воспалительный процесс является первичным звеном. Если он затягивается, на месте бывших папул, пустул, кист могут образоваться рубцы. Воспаление усиливается за счет веществ, синтезируемых пропионибактериями, экстрацеллюлярных энзимов, фолликулярных липаз. На оба эти звена (воспаление и чрезмерную колонизацию бактерий) можно воздействовать клиндамицином, антибиотиком-линкозамидом, входящим в состав геля Клиндовит®.
Секреты чистой кожи: Клиндовит® в комбинированной терапии против акне
Клиндамицин показан к применению при борьбе с папуло-пустулезными угревыми образованиями легкой и среднетяжелой степени. Он является препаратом первой линии в комбинации с бензоила пероксидом. Особенно актуален этот лекарственный симбиоз для пациенток, планирующих беременность.
Предпочтительность комбинации клиндамицина с другими препаратами объясняется следующими преимуществами такой терапии:
При акне легкой степени тяжести использование Клиндовита® рекомендуется сочетать с бензоила пероксидом и/или топическим ретиноидом. При средней степени тяжести, кроме уже указанных комбинаций, может применяться сочетание клиндамицина с азелаиновой кислотой (в составе геля Азелик®). Еще одна цепочка препаратов, проверенная в борьбе с акне – топические ретиноид и антибиотик, системный антибиотик, бензоила пероксид.
Почему стоит выбрать препарат Клиндовит®?
Сегодня топическая форма 1% клиндамицина считается наиболее предпочтительным для наружной терапии антибиотиком. При его включении в лечение число воспалительных образований уменьшается вдвое. Такие показатели были у 2/3 пациентов. Еще один аргумент в пользу использования Клиндовита® для лица и тела при терапии акне заключается в том, что антибиотик-линкозамид в его составе обладает низкой биодоступностью. Это означает, что его применение не вызывает выраженных побочных эффектов.
Эффективность клиндамицина можно поставить в противовес эритромицину. Проведенные в 2011 году исследования показали, что Propionibacterium acnes выработали 100% устойчивость к этому веществу. Кроме этого, эритромицин увеличивает контаминацию резистентным коагулазонегативным стафилококком всего организма.
Также было доказано, что гелевая форма гораздо эффективнее раствора. Ученые выяснили, что применение один раз в день 1% геля на основе клиндамицина дает более выраженный результат, чем использование дважды в сутки 1% раствора с тем же активным веществом.
Убойный состав геля для кожи Клиндовит®
Лекарство Клиндовит® является препаратом с запатентованной формулой вспомогательных компонентов, оказывающих регенерирующий и увлажняющий эффекты.
Клинически доказано, что комбинация клиндамицина, эмолента и аллантоина оказывает синергический эффект, демонстрируя при этом высокую безопасность. Немаловажное преимущество антибиотика заключается в том, что его можно использовать в летнее время без риска возникновения гиперпигментации.
Инструкция
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов, активен в отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, минимальная МПК — 0,4 мкг/мл. Ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицами рибосом.
Фармакокинетика
Показания препарата Клиндовит®
Противопоказания
гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину в анамнезе;
болезнь Крона, язвенный и псевдомембранозный колиты ( в т.ч. в анамнезе).
С осторожностью: возраст до 12 лет (опыт применения отсутствует), период лактации; пациенты с аллергией; одновременный прием миорелаксантов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Клиндамицин и эритромицин являются антагонистами, вследствие чего не рекомендуется одновременное применение этих антибиотиков.
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Может усиливать действие миорелаксантов, нарушая нервно-мышечную передачу.
Способ применения и дозы
Местно. Гель тонким слоем наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2–3 раза в сутки.
Курс лечения. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6–8 нед, а при необходимости можно продолжить до 6 мес.
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Производитель/организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел./факс: (495) 702-95-03.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Клиндовит®
При температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Клиндовит®
Клиндовит®: инструкция по применению
Как и любое другое лекарство, следует использовать Клиндовит® гель по инструкции. Следует изучить состав препарата, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии ни на один из его компонентов. Гель рекомендован к применению при угревой сыпи. Он подавляет рост Propionibacterium acne – одного из самых важных звеньев в патогенезе акне
Клиндовит®: описание фармакодинамики и фармакокенетики
Активным веществом в составе геля является клиндамицин. Это антибиотик, относящийся к группе линкозамидов. Он проявляется активность в отношении всех существующих штаммов пропионибактерий. Способен замедлить синтез белков в клетке бактерии, связываясь с 50S-субъединицами рибосом.
После нанесения геля на кожу в каналах сальных желез происходит гидролиз клиндамицина фосфата с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием.
Клиндамицин способен снизить уровень свободных жирных кислот на поверхности эпидермиса с 14 до 2%. Он быстро аккумулируется внутри комедонов, активно борясь с бактериями. Хотя его средняя концентрация в угревых элементах выше, чем показатель минимальной подавляющей концентрации, уровень клиндамицина в плазме после нанесения геля очень низкий, что существенно снижает риск возникновения токсической реакции.
Топический препарат может применяться женщинами, подойдет Клиндовит® и для мужчин, в инструкции указано, что использовать его у детей можно по достижении ими 12 лет.
Как использовать Клиндовит® гель от прыщей: инструкция по применению
Гель Клиндовит® согласно инструкции по применению используется наружно. Для этого необход
Первые результаты, как правило, становятся заметны спустя 2 недели использования, но останавливаться на этом не стоит, терапию необходимо продолжить до 1,5-2 месяцев, а при необходимости продлить до полугода.
Клиндовит® от прыщей: инструкция по совместимости с другими препаратами
Применяя Клиндовит® гель от прыщей по инструкции, стоит избегать его совмещения с препаратами, содержащими эритромицин. Кроме того, доказано, что к эритромицину у пропионибактерий выработана резистентность в то время, как клиндамицин воздействует на все известные штаммы P. Acnes. Также возможна перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.
Для более эффективной терапии акне рекомендуется комбинировать гель с препаратами, содержащими бензоила пероксид, ретиноиды и азелаиновую кислоту (например, Азелик®). Это позволит воздействовать на все звенья патогенеза угревой болезни, снизить риск возникновения антибиотикорезистентности, продлить ремиссию.
Сколько можно использовать гель Клиндовит®?
С угревой сыпью сталкивались многие люди. У большинства это заболевание носит транзиторный характер и самостоятельно проходит после окончания пубертатного возраста. Но есть пациенты, у которых акне приобретает длительное течение, переходя в среднюю или даже тяжелую форму. Сегодня существуют эффективные методы лечения угревой сыпи, которые подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания. При легкой и средней степени тяжести могут назначаться топические антибиотики, например, гель Клиндовит®. Но при использовании антибактериальных препаратов существует риск развития антибиотикорезистентности. [30]
Что такое антибиотикорезистентность, почему она возникает?
Антибиотики – это препараты, содержащие продукты жизнедеятельности микроорганизмов или их синтетические производные. Они либо убивают бактерии (в данном случае Р. Acnes, провоцирующие воспалительный процесс), либо препятствуют их росту и размножению. Воспалительный потенциал Р. Acnes гораздо выше, чем у других бактерий.
Системные антибиотики, которые также применяются для лечения акне, нужно принимать в виде таблеток, капсул или суспензий, а топические выпускают в виде мазей, кремов, гелей, которые наносят на пораженную область.
Бактерии за миллиарды лет существования выработали способность быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды и продолжают эволюционировать. Причем чем дольше и чаще принимается какой-либо вид антибиотика, тем быстрее к нему вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость, у любого вида бактерий.
Усиливает эту проблему несоблюдение показаний к применению, например, самостоятельное прекращение приема до указания врача, нарушение дозировки или бесконтрольное использование антибиотикосодержащих препаратов во время вирусных инфекций. Антибиотики против вирусов не действуют, зато в процессе применения к ним вырабатывается резистентность у бактерий, которые являются частью микрофлоры кишечника, микробиома кожи и т.д. [212]
Может ли выработаться резистентность к клиндамицину?
До недавнего времени для лечения угревой болезни широко применялся эритромицин. Однако, последние исследования подтверждают возникновение антибиотикорезистентности к нему у многих штаммов бактерий Propionibacterium acnes.
Причины антибиотикорезистентности Р. Acnes к эритромицину связаны в том числе с необходимостью длительного применения для заметного результата – около 12 недель. Этого времени достаточно для формирования резистентности. [10]
Еще один антибиотик от прыщей – клиндамицин, относящийся к группе линкозамидов. Курс лечения им составляет 6-8 недель, он имеет гораздо меньший риск развития резистентности. При этом его эффективность клинически доказана. [10]
Клиндовит®: сколько можно использовать?
Клиндовит® – гель для наружного применения, действующим веществом которого является клиндамицина фосфат, гидролизирующийся в протоках сальных желез до клиндамицина. Накапливаясь в комедонах, он проявляет антибактериальную активность в отношении большого количества существующих штаммов пропионибактерий. [6]
Препарат отпускается без рецепта. Способ применения геля Клиндовит® простой и удобный. Гель нужно наносить на пораженный участок 2-3 раза в день, предварительно очистив и высушив кожу. Лекарственное средство подходит для детей от 12 лет. Первые результаты заметны спустя 2 недели. При необходимости терапию можно продлить до 6 месяцев. [6]
К возможным побочным действиям геля Клиндовит® относятся зуд, шелушение, сухость, эритема, контактный дерматит. Срок годности – 2 года. [6]
Как использовать Клиндовит® гель?
О том, как использовать Клиндовит® гель от акне написано в инструкции к препарату. В ней также указана продолжительность терапии, действие лекарственного средства, побочные эффекты и прочие полезные данные. Перед первым использованием геля Клиндовит®, обязательно необходимо изучить инструкцию по применению.
Применение топического антибиотика от прыщей
Антибиотики при угревой болезни оказывают противомикробное и противовоспалительное действия. Их использование преследует две цели: уменьшение колонизации пропионибактерий и ингибирование ассоциированной с ними выработки медиаторов воспаления. 10
Подавляя повышение колонизации P. Acnes, топические антибиотики также оказывают противовоспалительный эффект. Известно, что фолликулярный гиперкератоз способствует созданию анаэробных условий, благоприятных для размножения пропионибактерий и образования комедонов. При этом бактерии за счет липаз провоцируют гидролиз кожного сала до свободных жирных кислот, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Но ученые доказали, что воспаление является первичным звеном в патогенезе акне, которое предшествует фолликулярному гиперкератозу. 10
Клиндовит® – это гель, применяемый для борьбы с акне. Основное действующее вещество препарата – антибиотик-линкозамид клиндамицин. Он обладает противомикробной активностью против большого количества штаммов пропионибактерий, являющихся возбудителями акне. После нанесения препарата на кожу количество свободных жирных кислот уменьшается примерно с 14 до 2%. 6
Гель Клиндовит®: сколько можно использовать?
Топический антибиотик может назначаться при легкой и средней степени акне. Препарат применяется местно, наносится на пораженную область тонким слоем. Предварительно необходимо очистить кожу. Гель Клиндовит® применяется 2-3 раза в день (утром, днем, вечером). 6
Гель Клиндовит®: как часто можно использовать?
Продолжительность терапии составляет не более 6-8 недель, но в случае необходимости курс может быть продлен до 6 месяцев. Ввиду риска развития антибиотикорезистентности не рекомендуется бесконтрольное увеличение курса лечения угревой сыпи. Для снижения вероятности ее развития топический антибиотик может быть включен в комплексную терапию, наряду с азелаиновой кислотой, бензоила пероксидом. 6, 18