Для чего нужен нашатырь в медицине
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для наружного применения и ингаляций
Состав
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл
Описание
Бесцветная прозрачная летучая жидкость с резким запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое и местнораздражающее средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Аналептическое антисептическое средство; при вдыхании вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. В высоких концентрациях вызывает рефлекторную остановку дыхания. Оказывает дезинфицирующее действие на кожу. При длительном контакте раздражающее действие на кожу может переходить в прижигающее (коагуляция белков) с развитием гиперемии отечности и болезненности.
Показания:
Обморочные состояния дезинфекция кожи рук нейтрализация кислых токсинов при укусах насекомых.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; нарушение целостности кожных покровов или воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения (в т.ч. дерматит экзема) и другие кожные заболевания (для наружного применения).
С осторожностью:
Беременность период лактации детский возраст.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно наружно. Для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния для чего ингаляционно осторожно (на 05-1 с) подносят к носовым отверстиям смоченный препаратом кусочек ваты. В хирургической практике (для дезинфекции) используют для мытья рук раствор аммиака (25 мл на 5л теплой кипяченой воды). При укусах насекомых применяют наружно в виде примочек.
Побочные эффекты:
Остановка дыхания (рефлекторная при вдыхании в высокой концентрации); гиперемия отечность и болезненность кожи в месте нанесения.
Взаимодействие:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для наружного применения и ингаляций 10%.
Упаковка:
По 10 мл 40 мл препарата во флаконы оранжевого стекла укупоренные крышками навинчиваемыми с уплотнительными элементами или полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками. Каждый флакон по 10 40 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по медицинскому применению в групповую тару.
Для стационаров: по 5 10 20 л в полиэтиленовые канистры.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
Производитель
ОАО «Фармацевтическая фабрика», 426039, Удмуртская Республика, г. Ижевск, Воткинское шоссе, д. 65, Россия
Аммиака раствор 10 %
Инструкция
Торговое название препарата
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
100 мл раствора содержат
активное вещество- аммиака раствор концентрированный 44 мл
вспомогательное вещество – вода очищенная до 100 мл
Описание
Бесцветная прозрачная, летучая жидкость с острым запахом, сильно щелочной реакции.
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы дыхательного центра
Фармакологические свойства
Действие препарата обусловлено на рефлекторном возбуждении дыхательного центра, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва).
Раздражает рецепторы кожи, расширяет сосуды, улучшает трофику и регенерацию тканей. При вдыхании вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Оказывает дезинфицирующее действие на кожу.
Показания к применению
-для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния
-в хирургической практике применяют для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкго и И.Г. Кочергина.
Способ применения
Побочные действия
-зуд, гиперемия, отек
— при вдыхании больших концентраций паров аммиака возможно развитие запредельного торможения и рефлекторная остановка дыхания.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к препарату
-нарушение целостности кожных покровов
-заболевания кожи при местном применении: дерматиты, дерматозы, экзема
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
С осторожностью применение в период беременности и лактации, в детском возрасте
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций
Лечение: при остановке дыхания следует вводить дыхательные аналептики (кофеин, кордиамин), проводить искусственное дыхание. Симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл, 20 мл, 40 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренными полиэтиленовыми пробками и крышками, навинчиваемыми пластмассовыми или во флаконы из пластмассы с укупоренными пробками из полиэтилена с навинчивающими крышками.
Флаконы упаковывают в коробки из картона коробочного с инструкцией по применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 18 оС до 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
По истечении срока хранения препарат не использовать
Условия отпуска
Производитель
ТОО «Султан», Казахстан
Алматинская область, Талгарский район,
п.Еркин, ул.Б.Момышулы, 5.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ТОО «Султан», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории РК претензии по качеству продукции
ТОО «Султан», Республика Казахстан, Алматинская область,
Талгарский район, п.Еркин, ул.Б.Момышулы, 5
Жидкость для рук : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
100 мл препарата содержит
активные вещества: аммиака раствор 10 % 25.0 мл, глицерин 28.0 мл
вспомогательные вещества: этанол 96 %, вода очищенная до 100 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость с запахом аммиака.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие
Фармакологические свойства
Препарат оказывает антисептическое действие, а также улучшает эластичность кожи.
Показания к применению
Для наружного применения:
— при сухой коже рук и ее трещинах
Способ применения и дозы
Применяют наружно взрослым. Препарат втирают в чисто вымытую мылом, хорошо высушенную кожу рук 2-3 раза в день.
Побочные действия
— аллергические реакции (покраснение и высыпания на коже, зуд)
Противопоказания
Дерматиты, экзема и другие кожные заболевания
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Применение детям до 18 лет не рекомендуется.
Беременность, период лактации
Препарат применяют в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 50, 80, 100 мл препарата во флаконы из стекломассы, укупоренные пробками полимерными с пластмассовыми крышками или алюминиевыми колпачками и во флаконы с винтовой крышкой полиэтиленовые.
Флаконы вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают на картон и обтягивают термоусадочной пленкой или в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
В хорошо укупоренной таре и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности
Отравление аммиаком
Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.
МКБ-10
Общие сведения
Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.
Причины
Патогенез
Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.
Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.
Классификация
Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что NH3 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:
Симптомы
Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.
Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.
При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.
Осложнения
Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:
Лечение
Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.
В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.
Прогноз и профилактика
Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.
Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.
Что такое аммиак
Под аммиаком подразумевается вещество, широко использующееся в производстве, медицин и других отраслях. Особенностью газа является его невысокая стоимость и экологическая чистота. При прямом контакте с человеческим организмом он вызывает острые отравления.
Применение аммиака
Химическое вещество используется во многих отраслях, включая:
химическую промышленность – с его помощью изготавливаются удобрения, взрывчатые вещества, полимеры, азотная кислота и растворитель;
холодильные установки – при испарении элемента наблюдается активное поглощение тепла из окружающей среды, он считается одним из основных хладагентов в промышленности;
медицину – для купирования обмороков, обработки рук, вызова рвотного рефлекса применяется нашатырный спирт или 10% аммиак.
Вещество применяется в текстильном производстве для создания синтетических волокон. Также он помогает очищать или окрашивать ткани.
Особенности физических свойств
Характеристики аммиака включают следующие положения:
· в основном он находится в газообразном состоянии;
· входит в группу горючих и взрывоопасных веществ;
легко растворяется в органических средах и воде;
легкоплавкость и небольшая прочность связана с особенностями строения – молекулярной кристаллической решеткой;
легче воздуха в 2 раза;
не имеет цвета, но обладает резким запахом;
отличается высокой токсичностью;
относится к ядовитым веществам;
Аммиак во время нагревания в кислородной среде разделяется на азот и воду. Молярная масса элемента – 17 г/моль.
Химические соединения
При взаимодействии с аммиаком формируется несколько сложных веществ, представленных:
амидами – соль получается при воздействии аммиака на щелочные виды металлов;
аминами – формирование солей происходит при реакции присоединения во время сочетания с галогеноалканами;
гидразином – для получения вещества задействуется желатин и гипохлорит натрия, последний вызывает окисление аммиака;
солями аммония – формируются при сочетании с кислотами, процесс разложения проходит во время нагревания.
Комплексные соли образуются при взаимном влиянии аммиака, меди и серебра.
Основная биологическая роль и агрегатные состояния
Аммиак вырабатывается в живых организмах при обменных процессах, относится к продукции азотистого метаболизма. Он практически н бывает в чистом виде из-за высоких показателей токсичности, но играет важную роль в физиологии. Большие объемы элемента перерабатываются в печени, на выходе получается карбамид (мочевина). Компонент используется организмом для обезвреживания поступающих вместе с продуктами питания кислот, поддержки кислотно-щелочного равновесия.
Для растений он также является важным источником азота. Некоторые культуры поглощают его напрямую из почвы, другие накапливают из атмосферы, используя нитрогеназы (специальные ферменты). Поступающие вещества перерабатывают до белков и аминокислот.
Элемент встречается в различных агрегатных состояниях:
при нормальных условиях – в форме газа с неприятным ароматом и отсутствием цвета;
в виде жидкости – водный концентрированный раствор формируется при сильном охлаждении и высоком давлении.
Последнее состояние аммиака – это твердые кубические кристаллы.
Интоксикация элементом
Аммиак входит в подгруппу токсических и ядовитых веществ, с четвертным классом опасности. При отравлениях в организме возникает нарушение многих процессов:
при поражении нервной системы снижается способность клеток захватывать кислород;
попадание в дыхательный отдел приводит к оседанию элемента на слизистой, последующему растворению с формированием щелочи, провоцирующей ожоги в тканях;
вызывает дисфункцию эндокринного, сердечно-сосудистого отдела;
влияет на липидные соединения организма.
Прямой контакт с ядовитым веществом оказывает влияние на функциональность органов и систем. Интоксикация газообразным соединением происходит как в домашних условиях, так и на производстве. В первом случае скопление паров аммиака обусловлено неплотно закрытым и постепенно испаряющимся нашатырным спиртом.
Иногда интоксикация связана с попыткой вывести пациента из обморока. Нахождение вблизи с носовыми проходами смоченной в нашатырном спирте ваты более 5 секунд приводит к отравлению. Врачи рекомендуют осторожнее обращаться с препаратом и не использовать его без крайней необходимости.
Признаки интоксикации и первая помощь
При отравлении возникает определенная симптоматика:
проблемы с дыханием на фоне сильного кашля, с признаками нехватки кислорода и удушья;
непроизвольное слезотечение, болезненные ощущения в глазах при ярком свете;
жжение в области носоглотки и ротовой полости – симптом ожога слизистых;
цефалгии с головокружением, нарушения ориентации в пространстве;
боль в области живота, приступы рвоты;
снижение остроты слуха.
Выраженная интоксикация провоцирует судорожный синдром, обморок, острую сердечную недостаточность и остановку дыхания. Комплекс нарушений становится причиной развития комы.
При первой помощи пациент нужно вынести на свежий воздух и промыть органы зрения с лицом водой. В жидкость добавляется лимонная кислота или уксус – для нейтрализации щелочи. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его укладывают на бок и вызывают бригаду скорой помощи. Остановка работы дыхательного центра или нарушения сердечной деятельности требуют непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.