Для чего нужен прямой пуговчатый скальпель
Скальпель. Виды и устройство. Назначение и особенности
Устройство
В классическом исполнении скальпель является цельным, то есть изготовленным из единого куска инструментальной стали. Главными составляющими частями скальпеля является лезвие и рукоять. Переход инструмента между ними называется шейка.
На лезвии скальпеля можно выделить 3 основные составляющие:
Острие или кончик скальпеля также частично имеет заточку. Эта часть лезвия применяется для прокола. Она легче всего погружается в мягкие ткани. При использовании скальпеля не для хирургических целей, на острие чаще всего припадает большая доля нагрузки, поэтому оно изнашивается быстрее всего.
Противоположная часть лезвия от режущей кромки называется обушок. В обоюдоострых скальпелях он отсутствует. Обушок может использоваться как упор для пальца при необходимости контролируемого сильного нажатия на инструмент во время выполнения реза.
Все более популярными становятся конструкции скальпелей со сменными лезвиями. Они представляют собой отдельную ручку, в которую вставляются отдельные лезвия. В медицине и ветеринарии такие инструменты являются одноразовыми. Лезвия находятся в стерильной упаковке. Они распечатываются непосредственно перед использованием и устанавливаются на ручку. В других направлениях они меняются по мере затупления режущей кромки.
Цельные металлические скальпели, а также лезвия, изготавливаются из высококачественной инструментальной стали. Ее свойства и характеристики отличаются в зависимости от того, какое назначение имеет инструмент. Для медицинских скальпелей применяется хирургическая сталь. Она не ржавеет, и не дает окисей при контакте с различными жидкостями. В скальпелях технического использования может применяться обычная инструментальная сталь. При контакте с водой она ржавеет. Это в большей мере относится к бюджетным сменным лезвиям.
Функциональные виды хирургических скальпелей
Форма и размер скальпелей могут быть ориентированы для решения конкретных узких задач.
В целом медицинские ножи можно разделить на следующие виды:
Остроконечные отличаются тонким заостренным носиком. Такая форма позволяет применять инструмент для выполнения узких глубоких надрезов по мягким тканям. Острие может располагаться по центру или иметь смещение в сторону режущей кромки. Остроконечный скальпель также часто используется при тонкой резьбе, работе с выделенной кожей и т.д.
Брюшные отличаются наличием закругленного носика. За счет этого при выполнении надреза они не углубляются, а идут по поверхности. Такой инструмент больше рассекает, чем углубляется. Он оставляет длинный неглубокий разрез. Брюшные скальпели чаще всего используются при выполнении операций на брюшной полости, за что и получили такое название.
Полостные отличаются наличием длинной ручки. Само лезвие имеет овальную форму. Острие как таковое в нем отсутствует. За счет этого подобным инструментом сложно сделать разрез для углубления. Он применяется для выполнения резов в полостях, к примеру, при удалении патологий. За счет отсутствия выпирающего острого носика им нельзя случайно зацепить окружающие ткани и оставить на них глубокие порезы.
Микрохирургический скальпель отличается миниатюрностью лезвия. Он может иметь различную форму и угол расположения острия. Такие инструменты предназначены для выполнения тонких миниатюрных рассечений, к примеру, офтальмологами, стоматологами и т.д. Также с их помощью выполняются операции по соединении сухожилий, сосудов.
Перечисленные виды скальпелей могут оснащаться различными вариациями формы и размера лезвий под выполнение конкретных задач. Они могут быть скругленными, вогнутыми, выгнутыми и т.д. Существуют отдельные виды скальпелей, разработанные и используемые специально только для рассечения лишь одной отдельной патологии, мышцы или сосуда в труднодоступных местах.
Номера скальпелей
Скальпель каждого размера и формы имеет свой номер. Это позволяет их различать. Нумерация лезвия идет от меньшего к большему. Так, к примеру, номера 10, 15, 20, 21, 22 применяются для оперирования брюшной полости. Изделия 11, 23, 24 имеют острый край. Различие по номерам позволяет подбирать под лезвия держатель. Так для диапазона лезвий 10-15 применяется ручка номер 3, а от 16 – номер 4.
Технические скальпели
Удобство медицинских скальпелей для решения технических задач побудило производителей рабочего инструмента разработать линейку ножей бытового назначения. Если хирургические представлены составными и цельными, то технические только разборными со съемными лезвиями. Этот ассортимент представлен широким набором ножей разного размера и формы.
Система крепления лезвий технического скальпеля обычно является более надежной, так как такой инструмент предусматривает использование с сильным прижимом. Конечно, встречается и некачественный инструмент, у которого фиксация реализована хуже, чем у медицинского скальпеля, используемого с легким нажимом. В защиту хирургического можно сказать, что в тех режимах, где он применяется, между ручкой и лезвием отсутствует люфт.
При покупке технического скальпеля нужно учитывать, что он может иметь совместимость только с отдельными видами лезвий. Последние могут предусматривать разное крепление. Зачастую каждый производитель использует свой размер. Так лезвия от скальпеля одного бренда скорей всего не подойдут для другого, за редким исключением.
Большие наборы технических скальпелей
Наиболее универсальным вариантом для выполнения широкого спектра работ является покупка большого набора скальпелей. Тот может включать в себя пару десятков вариаций лезвий и несколько типов ручек разной длины и толщины. Преимущества наборов очевидны. Можно для каждого вида работ подбирать наиболее удобный инструмент.
Средние наборы скальпелей
Достаточно востребованными являются наборы технических скальпелей на 10-15 предметов. У них имеется несколько вариантов ручек и около десятка популярных форм лезвий. Последние более распространенные, поэтому по мере расходования их легче купить в магазине и заменить.
В таких наборах обычно имеется обычная, утолщенная и тонкая рукоятка. Последней можно пользоваться как шариковой ручкой при вырезании тонких деталей из картона, кожи.
Обычный технический скальпель
Наибольшей популярностью пользуются обычные технические скальпели. Они имеют среднюю толщину и длину ручки, за счет чего отличаются универсальностью. В них можно устанавливать различные типы лезвий, выпускаемых тем же производителем.
Недостаток покупки одного скальпеля в отсутствии кейса для хранения, которым комплектуются наборы. Это усложняет хранение инструмента. Лезвия приходится складывать отдельно, от чего они часто не оказываются под рукой в нужный момент. Лучше не покупать скальпель просто в блистере без футляра, так как отсутствие последнего приводит к тому, что острие скальпеля может наносить различные повреждения, царапать поверхности при переноске.
В продаже присутствуют двусторонние скальпели. Они имеют разный тип креплений на каждой стороне. За счет этого в них можно зажимать лезвия разной ширины.
Одноразовые скальпели
В продаже встречаются одноразовые скальпели с пластиковой рукояткой. Они не предусматривают возможности замены лезвия. Это недорогой инструмент, который после потери режущих качеств подлежит замене. Он имеет такую же конструкцию, что и медицинский одноразовый скальпель, только не является стерильным. Одноразовый инструмент можно пару раз править, восстанавливая его рабочие качества.
Для чего нужен прямой пуговчатый скальпель
Инструменты для разъединения мягких тканей в хирургии. Скальпель. Хирургические ножи.
Назначение скальпеля: рассечение любых мягких тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции, апоневрозы, стенка кишки и пр.).
Устройство скальпеля: рукоятка, шейка, лезвие (режущая кромка) и обушок. Возможно съемное лезвие для одноразового использования.
Рис 2.1. Скальпели. 1 — остроконечный; 2 — брюшистые; 3 — со съемным лезвием.
По форме лезвия различают остроконечные и брюшистые (с сильно выпуклой режущей кромкой) скальпели (рис. 2.1).
Брюшистый скальпель применяют для производства длинных линейных разрезов на поверхности тела, остроконечный скальпель для глубоких разрезов и проколов.
Рис. 2.2. Позиции скальпеля в руке: 1 — столового ножа; 2 — писчего пера; 3 — смычка.
Положение скальпеля в руке:
— в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок скальпеля, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима (рис. 2.2);
— в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей, при производстве коротких точных разрезов в глубине раны;
— в позиции смычка для проведения длинных поверхностных, неглубоких разрезов.
Не следует резать лезвием скальпеля, направленным кверху, кроме тех случаев, когда разрез ведется по зонду.
Хирургический инструментарий
Высокое качество оперативной техники определяется не только мастерством владения инструментами, но и умением точно и быстро выбрать необходимый для решения сеиминутной задачи инструмент.
Различают общий хирургический инструментарий (необходимый при любой операции) и специальный.
1. Инструменты для разъединения тканей (режущие): ножницы (рис. 1.5), скальпели (рис. 1.6), пилы (рис. 1.7).
Ножницы могут быть тупоконечными прямыми, тупоконечными изогнутыми (Купера), с одним острым концом и др. Для разрезания повязок используются ножницы с пуговкой, изогнутые по ребру (Листера).
2. Инструменты для остановки кровотечения: кровоостанавливающие зажимы (рис. 1.8) и лигатурные иглы (рис. 1.9).
Наиболее часто используются зажимы с нарезкой (Бильрота), с нарезкой и зубцами (Кохера), типа «москит», эластические зажимы для сосудов.
Лигатурные иглы (Дешана) предназначены для проведения лигатур (нитей для перевязывания сосуда).
Крючки (рис. 1.11) служат для расширения ран, они могут быть зубчатыми (острыми и тупыми) и пластинчатыми (крючки Фарабефа).
Зонды выпускаются пуговчатые и желобоватые, реже применяется зобный зонд Кохера.
Для подачи инструментов, салфеток применяют корнцанг.
Специальные хирургические инструменты применяются при определенных видах операций.
1. Инструменты для операций на органах брюшной полости (рис. 1.13): ранорасширители Госсе и Микулича (с кремальерой), зеркала для брюшной стенки, для отведения печени, мягкие и раздавливающие желудочные и кишечные зажимы, лопаточка Буяльского, пластинка для оттеснения внутренностей (шпатель Ревердена).
2. Инструменты для операций на органах грудной полости (рис. 1.14): ранорасширитель винтовой, реберные ножницы гильотинные и Штилле, распаратор реберный по типу Дуайена, щипцы для сближения ребер, окончатые щипцы для захватывания легкого, сшивающие аппараты УКБ-25, УКЛ-60, инструменты для операций на сердце (комиссуротомии, вальвулотомии и др.).
4. Инструменты для трахеостомни: трахеостомические канюли, расширитель трахеи (Труссо), однозубый крючок.
6. Инструменты для урологических операций: катетеры металлические, мочеточниковые, цистоскопы, почечный зажим Федорова, почечные зеркала и др.
7. Инструменты для операций на кишечнике: жомы (рис. 1.18), зеркало ректальное, зажим окончатый геморроидальный (Люэра), щипцы для биопсии.
Медицинское оборудование, инструменты, мебель и расходные материалы.
Каталог товаров
Медицинские инструменты
Наборы инструментов
Медицинское оборудование
Медицинская мебель
Расходные материалы
Сбор отходов
Утилизация отходов
Получить прайслист
Скальпели хирургические
Для изготовления скальпелей используются материалы, обеспечивающие продолжительную эксплуатацию инструмента без потери рабочих свойств режущей поверхности. Нержавеющая, хромированная и углеродистая сталь, из которых изготавливаются скальпели, делают возможной многократую стерилизацию инструмента и с сохранением высоких качественных характеристик. Особенностью скальпелей, предназначенных для офтальмологических операций, является изготовление лезвия из керамики или лейкосапфира.
Все медицинские скальпели, вне зависимости от области их применения, подлежат обязательной сертификации по следующим критериям:
По конструкционным характеристикам скальпели разделяются на:
Для скальпелей или лезвий многоразового использования обязательным является требование к устойчивости материала: скальпели и лезвия должны сохранять свои характеристики после неоднократных стерилизаций.
По форме лезвия скальпели могут быть:
Виды и предназначение скальпелей
В зависимости от того, в какой области тела проводится операция, какой глубины операционная рана и области применения (микрохирургия, общая хирургия, анатомические операции и пр.) скальпели различаются по следующим видам:
Скальпели для общехирургической и анатомической практики могут иметь различную длину и ширину лезвия, при соблюдении стандартов соотношения длины к ширине – так называемое «масштабирование». Такой подход к изготовлению скальпелей позволяет соблюдать требования к эргономике и функциональности скальпеля и при этом проводить специализированные операции – например, в детской хирургии, в которой операционное поле может быть значительно меньше в связи с небольшими размерами тела и органов ребенка.
Инструментальная комплектация любого стационарного или амбулаторного лечебного учреждения требует обязательного наличия скальпелей, подобранных в зависимости от направления деятельности учреждения.
aakalmikov
aakalmikovAI Интелектович
1.
У стального скальпеля режущая кромка скальпеля пилообразная и, в большей степени повреждает ткани, производя микроразрывы рассекаемых лезвием волокон тканей.
Кромка лезвия из стали
2.
В последние десятилетия ученые поняли, какое неоднозначное влияние оказывает на организм человека сам материал, из которого изготавливается хирургический инструмент. Учеными доказано, что организм совершенно по-разному реагирует на материалы с различным химическим составом. Достоверно известно, что на все виды сплавов из различных металлов, в т.ч. и на те, из которых сегодня производится до 90% хирургических инструментов на мировом рынке, организм человека реагирует бурной реакцией неприятия. Эта реакция в науке именуется биологической несовместимостью такого материала с тканями человеческого организма.
Биосовместимость, что это такое? При любой хирургической операции скальпель рассекает ткани, сосуды, лимфатические пути, и его лезвие вступает в прямой контакт с кровью, лимфой и тканевой жидкостью. При этом организм сразу же начинает реагировать на такое вторжение ответной реакцией. Она заключается в выработке организмом специальных клеток, ответственных за образование соединительно-тканных волокон, которые формируют послеоперационный рубец.
Учеными доказано: степень выраженности ответной реакции напрямую зависит от вида материала, из которого сделан хирургический инструмент.
Есть материалы, степень выраженности ответной реакции на которые очень высокая. Человеческий организм, как биологический объект, относится к этому материалу как к чужеродному, не совместимому с ним и защищается, запуская механизм образования большого количества рубцово-измененных волокон. Такие материалы называются биологически несовместимыми. К ним относятся все виды сплавов различных марок стали и других металлов.
Другая группа материалов имеет минимальную степень выраженности ответной реакции, с которой организм реагирует на них. При этом организм отвечает выработкой умеренного количества рубцово-измененных волокон. Такие материалы относятся к группе биологически совместимых. К ним относятся различные виды керамики, сапфир, алмаз, абсидиан.
Сегодня же производятся скальпели со сменными лезвиями. А вместо металла на режущей кромке используют стекло, кремний и даже луч лазера.
Впрочем, есть и минусы. Во-первых, скальпель инструмент специализированный. Он только режет. Колоть им можно только теоретически и с большим риском самому остаться без пальцев. Толстую одежду им не пропорешь. А «медицинская» сталь, из которой делают хирургические инструменты, не только очень твердая, но и очень хрупкая (что, собственно, и является обратной стороной твердости). Если скальпель неосторожно уронить на твердый пол, то он может просто расколоться. Почти как стекло. Так что этот профессиональный инструмент лучше оставить профессионалам.