Для чего нужен рентген брюшной полости
Рентген органов брюшной полости. Зачем нужен рентген брюшной полости и как он проводится.
Данное исследование относится к разделу: Диагностика
1. Абдоминальное рентгеновское исследование
Абдоминальное рентгеновское исследование – это исследование органов брюшной полости, которое позволяет оценить состояние желудка, печени, селезёнки, кишечника и диафрагмы. С помощью рентгена брюшной полости можно также выявить некоторые проблемы мочевого пузыря и почек. Чаще всего делают два рентгеновских снимка с разных ракурсов.
Рентгеновское исследование возможно благодаря специальным радиоактивным лучам, которые могут проникнуть сквозь большинство объектов, включая тело человека. Изображение, получаемое с помощью рентгеновского исследования, проявляется на плёнке или отображается на экране компьютера. Плотные ткани – такие, как кости – блокируют больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они белые. Менее плотные ткани – например, внутренние органы – блокируют меньше рентгеновских лучей, поэтому имеют серый цвет.
Рентген брюшной полости – один из первых тестов, который позволит выявить причину болей или вздутия живота, тошноты или рвоты. Внутривенная пиелография, КТ или УЗИ брюшной полости используются для дальнейшего исследования.
2. Зачем проводить рентгеновское исследование брюшной полости и подготовка к обследованию
Рентген органов брюшной полости проводится, чтобы:
Подготовка к рентгену брюшной полости
Перед рентгеном органов брюшной полости проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Женщинам нужно сообщить своему врачу о беременности. Рентгеновское исследование органов может негативно повлиять на плод, поэтому вместо него обычно проводят УЗИ брюшной полости.
Перед самой процедурой вас попросят снять все ювелирные украшения и пирсинг: они могут оказаться на пути рентгеновских лучей. Проходить абдоминальное рентгеновское исследование лучше с пустым мочевым пузырём.
3. Как проводиться рентгеновское исследование брюшной полости?
Рентген брюшной полости проводится и расшифровывается специальными врачами (рентгенологами), хотя многие другие врачи также могут сделать это.
Во время процедуры вам нужно будет снять одежду и лечь на спину. Иногда на область таза накладывают специальный фартук, который защищает от радиоактивного излучения. Внутренние половые органы у женщин, однако, не могут быть защищены с его помощью, т.к. находятся слишком близко к органам брюшной полости.
Пока рентгеновский снимок делается, вам нужно задержать дыхание и лежать ровно. Процедура абсолютно безболезненна и не вызовет у Вас неприятных ощущений.
Часто делают два рентгеновских снимка: в вертикальном (стоя) и горизонтальном (лёжа) положении. Рентгеновский снимок в вертикальном положении позволяет увидеть прободение желудка или кишок.
Рентгеновское исследование брюшной полости может быть проведено одновременно с рентгенограммой грудной клетки.
4. Риски рентгена и о чем стоит знать?
Помните, что при любом рентгеновском исследовании есть малая вероятность повреждения тканей или клеток радиацией. Но в подавляющем большинстве случаев процедура не наносит никакого вреда здоровью.
О чём стоит знать?
Результаты рентгеновского исследования брюшной полости, сделанные в разное время, могут немного различаться в зависимости от оборудования и места, в котором вы проходили его. Как правило, рентгеновское исследование – лишь первый шаг на пути выявления болезней органов брюшной полости. Чтобы точно диагностировать заболевание может понадобиться эндоскопия, КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости, внутривенная пиелография или другие тесты. Не забывайте, что рентген брюшной полости может не выявить многие заболевания, например, кровоточащую язву желудка.
Пресс-центр
Что нужно знать о рентгенографии брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости – метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости.
Для органов брюшной полости данный метод малоинформативен, так как мягкие ткани организма в большинстве своем рентгенонегативны, т.е. при таком исследовании рентгенолог не увидит изображения органов брюшной полости. По данным обзорной рентгенографии врач может только судить о наличии и распределении в брюшной полости и пищеварительном тракте газа, жидкости, а также камней или инородных тел. Метод эффективен при диагностике разрывов и перфораций полых органов брюшной полости. На снимках будет виден свободный газ в брюшной полости, которого в норме быть не должно.
Обзорная рентгенография является основным методом диагностики кишечной непроходимости (на снимках будут видны тени раздутых кишечных петель с уровнями жидкости и газа, по наличию и расположению которых можно судить о наличии и локализации непроходимости). На обзорных снимках также можно увидеть камни в почках и желчном пузыре, наличие крови и асцитической жидкости в брюшной полости.
Показания:
Подготовка
Чаще всего исследование выполняется без специальной подготовки (по экстренным показаниям), в плановом порядке накануне вечером и в день исследования за 2 часа до назначенного времени ставиться очистительная клизма (1,5 литра). Кушать можно.
Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту!
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику
Диагностика заболеваний тонкой кишки представляет до сегодняшнего дня серьёзную проблему. Диагностические трудности возникают из-за большой протяженности тонкой кишки, наличием в ней многочисленных изгибов и трудной доступностью этого отдела пищеварительного тракта для методов инструментальной диагностики, а также низкой информативности применяемых диагностических методов.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику – рентгенологическая визуализация продвижения контраста по тонкому кишечнику. Путем рентгенографии выявляются дивертикулы, стриктуры, обтурация, опухоли, энтерит, изъявления, нарушения всасывания и моторики тонкой кишки Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку.
Подготовка к исследованию:
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику требует подготовки кишечника к исследованию: использование бесшлаковой диеты и слабительных с целью ускорения пассажа бария при исследовании.
За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым, желательно не есть и не пить ничего (включая любые медицинские препараты, особенно антациды), воздержаться от жевательной резинки и курения.
Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Пакет препарата растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной без газа. Подготовка включает прием 3-4 пакетика (растворенных в 3-4 литрах воды) в зависимости от веса. Принимают однократно вечером, накануне исследования начиная с 18 часов по 1 литру препарата с интервалом в 1 час. Прием 2-х литров раствора вечером накануне исследования и 2-х литров в день обследования за 3-4 часа до процедуры.
Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.
Методика:
Вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры. После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.
Внимание! При контрастном исследовании брюшной полости и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.
Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.
Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).
Проводится пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:
Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента. По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.
Пассаж с барием по кишечнику показывает:
Показания
Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях: панкреатит – воспаление поджелудочной железы; холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря; абсцесс – гнойная полость; уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях; инвагинация – скручивание кишки вокруг оси; закупорка просвета опухолью; дивертикулит; травматические повреждения; боли живота.
Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).
Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!
Рентген брюшной полости
Такой медицинский термин, как «рентген брюшной полости», применяют для обозначения наиболее известного и распространённого диагностического метода патологий ЖКТ. Он позволяет провести исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек и системы пищеварения и является первоочерёдным при поступлении пациента в стационар с жалобами на нарушения стула и боли в животе.
В процессе задействован рентгеновский аппарат, который генерирует пучок лучей и пропускает их через часть тела, которую нужно исследовать. При прохождении лучей через анатомические структуры человеческого организма, получают соответствующие изображения. Методика является абсолютно безболезненной и позволяет увидеть первые результаты достаточно быстро, что является её существенными преимуществами. Сделать рентген брюшной полости можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем несколькими мобильными и стационарными рентгеновскими аппаратами японского и немецкого производства, которые позволяют нам проводить процедуру в соответствии с международными стандартами.
Виды рентгенографии органов брюшной полости
Выделяют два основных вида данной процедуры: обзорную (стандартную) и контрастную. Первая позволяет оценить состояние органов брюшной полости и увидеть чужеродные объекты или патологические изменения. Рентгеновскую диагностику назначают вместе с рядом других исследований для того, чтобы уточнить диагноз. Процедура занимает всего несколько минут, стоит недорого и является абсолютно безопасной. Рентген брюшной полости с контрастом требует применения специального раствора на основе сульфата бария, который пациенту нужно выпить перед проведением. Иногда его вводят через зонд. Применение бария необходимо для того, чтобы получить более точную информацию.
Дело в том, что барий не растворяется в физиологических жидкостях человеческого организма, но при этом хорошо поглощает рентгеновские лучи. Просвечивая раствор, который движется по органам пищеварения, можно сведения о рельефе слизистой, исследовать работу органов ЖКТ и выявить новообразования, повреждения или непроходимость.