Для чего нужен стетоскоп медицинский
Стетоскоп — как пользоваться
В наше время медицина достаточно развита, и продолжает шагать вперед. Существует множество методов исследований, которые помогают врачам в постановке диагноза. Одним из них, является инструментальный. Непосредственно сегодня мы поговорим о том, что такое стетоскоп, как пользоваться этим медицинским инструментом?
Что такое стетоскоп?
Стетоскоп — это инструмент, который позволяет прослушать сердце, легкие, звуки кишечника, а также используется при измерении артериального давления. Как пользоваться стетоскопом, студенты изучают еще в медицинском университете. Однако без регулярной практики можно легко разучиться слышать, распознавать звуки и шумы.
Разновидностей инструментов сегодня много:
Для начала нужно проверить стетоскоп на исправность. Это очень важно! Неисправный прибор, может привести к постановке неправильного диагноза, что в дальнейшем чревато некорректным лечением.
Проверьте ушные наконечники. Важно, чтобы они правильно располагались, и хорошо вам подходили. Они должны плотно прилегать к уху, но и не давить.
Выберите нужную вам головку стетоскопа. В зависимости от того, кого, и что вам предстоит прослушивать.
Как правильно пользоваться стетоскопом:
Как мы видим, стетоскоп — универсальный прибор, который используется в постановке многих диагнозов. Соблюдайте эти простые правила инструкции “ Стетофонендоскоп как пользоваться ” и помните, не менее важно умение слышать органы и понимать, как их диагностировать.
Для домашнего использования вам не обязательно покупать самый дорогой прибор, достаточно будет выбрать из средней ценовой категории.
Дорогие принадлежности, которые улавливают малейшие звуки, нужны врачам. Для измерения артериального давления дома подходят бюджетные варианты.
Разбираемся с фонендоскопом
Фонендоскоп как пользоваться? Принцип работы с этим инструментом будет таким же, как и со стетоскопом. Только он улавливает высокочастотные звуки. Поэтому врачи его используют для аускультации сердца и легких.
Фонендоскоп, как слушать :
Как видите все правила, положение пациента, порядок действий, идентичны со стетоскопом.
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница?
Стетоскоп и фонендоскоп. История
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?
Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.
Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми
Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа – низкие частоты сердца или кишечника.
Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.
5 и 6 – Головка стетофонендоскопа
Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой – мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).
От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.
Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах
Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.
Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.
Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.
Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа – 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.
Компромиссная длинна трубки 37,5 см
Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.
Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.
Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой
В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.
Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны
Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы – большую для взрослых и маленькую для детей.
Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста, а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.
В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».
Электронный стетоскоп: зачем он в домашней аптечке
Зачем стетоскоп в нашей клинической практике, зачем стетоскоп пациенту в домашних условиях, будем разбираться в нашем Интернет-сериале «Загрузи здоровье» и в его очередном эпизоде, посвященном электронному стетоскопу, и зачем он нужен в домашней аптечке.
Собственно говоря, для чего врачу нужен стетоскоп? Стетоскоп нужен для того, чтобы осуществлять аускультацию – это выслушивание звуков в организме. В принципе слово «аускультация» – это и есть выслушивание. Мы можем выслушивать различные органы в нашем организме, в организме нашего пациента. Аускультация как метод исследования пациента известен очень давно, еще в период Гиппократа он активно использовался в клинической практике врачей и тех людей, которые занимались врачеванием.
Надо сказать, что с помощью аускультации можно исследовать не только легкие. Мы всегда привыкли для себя представлять ту ситуацию, когда с помощью стетофонендоскопа или стетоскопа можно исследовать шум, трение плевры, дыхание легких, проведение каких-то шумов из бронхов. Но на самом деле легкие – это не единственный орган, который может исследоваться с помощью стетофонендоскопа. Сердце очень подвержено методу аускультации, с помощью стетоскопа можно исследовать тоны сердца, различные патологические шумы сердца. Но на этом не исчерпываются возможности аускультации.
Аускультация используется для исследования перистальтики кишечника, очень важный и тонкий момент в хирургии. Зачем, собственно говоря, врачу-урологу и хирургу стетофонендоскоп? Когда проходишь на обходе пациента, и пациент после какой-то абдоминальной операции или операции на почках, очень важно послушать перистальтику кишечника. И ты достаешь из своего кармана стетофонендоскоп, прикладываешь к животу и слышишь эту ожидаемую перистальтику. Потому что в ближайшие дни, в ближайшие часы после абдоминальной операции кишечник замолкает и не движется, и после того как кишечник начинает двигаться, это для хирурга отметка о том, что ход выздоровления пациента движется очень правильно.
Также с помощью аускультации можно выслушивать тоны, которые имеются на крупных сосудах, к примеру, при пережатии их. Это известный тон Короткова, с помощью которого мы исследуем артериальное давление. В организме могут появляться различные патологические образования, какое-то скопление жидкости или наоборот, уплотнение. И с помощью стетофонендоскопа можно как раз выслушать, в том числе, и эти образования, их исследовать до того, как мы используем другой метод диагностики – к примеру, ультразвуковую диагностику или различные методы рентгенологических исследований. У женщины в беременной матке можно с помощью аускультации выслушать сердцебиение плода, это очень важный аспект для того, чтобы определить состояние здоровья у женщины, которая является беременной.
Давайте разберемся, откуда появился, собственно говоря, стетоскоп и какова была эволюция метода аускультации. В эволюции аускультации были три ключевые вехи. Это тот период, когда врач просто ухом, прикладываясь к телу пациента, выслушивал различные шумы. Но это на самом деле было неудобно, не очень гигиенично. И тогда вот возник этот второй период с 1816 года, когда Рене Лаэннек изобрел стетоскоп. Он пришел на прием одной из своих женщин, пациенток. Она достаточно была тучная для того, чтобы исследовать ее шумы со стороны легких и сердца. Он просто взял спонтанно и скрутил из бумаги трубочку. Одну часть этой трубочки он приложил себе к уху, другой частью он приложил к телу пациентки. И о чудо – он услышал достаточно усиленный звук, который передавался от этой пациентки с помощью аускультации. И собственно говоря, с этого момента появился стетоскоп, стетофонендоскоп. Мы с вами знаем вот тот самый, который сделан из трубочки Рене Лаэннеком.
Второйпериод возникновения стетоскопа – это была специальная трубочка, которую часто мы знаем и видим у гинекологов, акушеров-гинекологов для исследования сердцебиения плода. Это такой акушерский фонендоскоп. Потом появился стетоскоп, похожий на обычную мембрану. И в следующем этапе уже появился стетофонендоскоп, собственно говоря, который имеет две части, их можно переключать между собой и, собственно, от этого использовать в различных ситуациях ту или иную поверхность. Такой стетофонендоскоп называется стетофонендоскоп Раппопорта. С помощью такого недорогого, простого инструмента врачам удалось услышать, аускультировать у пациента довольно-таки усиленный звук и, соответственно, получать более полезную информацию для принятия своего клинического решения. Появилось удобство. Соответственно, врач находился от пациента на каком-то расстоянии, ему не надо было ухом прикладываться к поверхности тела пациента. Здесь и какие-то физиологические аспекты, и чисто социальные аспекты, моральные аспекты. Соответственно, расширились возможности для исследования. Появилась возможность очень тонко аускультировать состояние кишечника, сосудов. Соответственно, ухом это невозможно выслушать, а с помощью стетофонендоскопа, пожалуйста, очень хороший метод, чтобы выслушать шумы на сосудах.
Ну и третьей вехой развития стетофонендоскопа было появление электронного стетоскопа, который представляет собой, собственно говоря, обычный стетоскоп, но у которого есть соответствующий преобразователь, по большому счету, микрофон, который преобразует обычные шумы, которые он получает вот через эту мембрану, в соответствующие колебания в цифровом виде. Эти колебания могут передаваться и врачу на наушники, и передаваться в компьютер и смартфон. Сейчас есть достаточно большое количество разнообразных электронных стетоскопов. Также внутри есть модуль, который оцифровывает данные. Вплоть до того, что насадки на обычный смартфон превращают его в цифровой стетоскоп.
Что же нам дает электронный стетоскоп? Ну, в первую очередь – это, конечно, оцифровка данных и их формализация. То есть убирается субъективный момент при оценке информации, полученной с помощью аускультации, с помощью выслушивания, и это мы можем оцифровать, представить в виде графических изображений.
Соответственно, когда мы оцифровали данные, у нас появляются очень интересные возможности. Во-первых, передавать на любое расстояние эту информацию, оцифрованную с помощью стетофонендоскопа. Соответственно, у нас запускается такое понятие, как телемедицина, то есть можно удаленно получать информацию, например, с какого-то органа или с какой-то системы и передавать ее своему врачу. Цифровые данные позволяют накапливать информацию, как в истории болезни этого пациента, так и глобально накапливать информацию и потом ее анализировать. Также можно использовать различные инструменты, которые позволяют математически обрабатывать уже оцифрованные данные аускультации о том или ином органе нашего пациента.
Помимо этого, появляется возможность совмещать различные методы. Например, самая известная фонокардиография – достаточно давно и хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – это когда электрокардиография накладывается на аускультацию. То есть тот же самый стетоскоп, который оцифровывает информацию, устанавливается в верхушке, например, сердца, и мы с вами можем увидеть и совместить вот эти данные с электрокардиографией. С помощью аускультации мы можем визуализировать с вами тоны сердца, увидеть этот первый, второй, третий, даже четвертый тоны, которые не всегда можно услышать обычными ушами обычного врача.
Таким образом, в ходе эволюции наш пациент все больше и больше отодвигается от врача. Сначала врач прям был рядом с пациентом, ухом прям слушал его, потом появился классический стетоскоп, а теперь появился и электронный стетофонендоскоп, с помощью которого вообще врач может находиться совершенно на бесконечно далеком расстоянии от своего пациента. И это открывает огромную возможность для того, чтобы использовать метод аускультации уже в домашних условиях. Собственно говоря, для этого такой инструмент, очень неложный, очень недорогой, может оказаться в домашней аптечке у наших пациентов.
Стетоскоп: виды и правила выбора
Для диагностики заболеваний внутренних органов используют следующие методы: пальпацию, перкуссию и аускультацию. Несмотря на достижения современной медицины, врачи различных специальностей используют для осмотра сначала данные методы, а затем применяют более узконаправленные.
Аускультация или прослушивание внутренних органов специальными медицинскими приборами была открыта еще в 1816 году. Именно в этом году, был изобретен стетоскоп Р. Лаэннеке, врачом французского императора. Фонендоскоп, который часто путают со стетоскопом, был изготовлен лишь спустя несколько десятков лет Н. Коротковым.
Вначале медицинский прибор для аускультации представлял собой небольшую трубку, один конец которой прикладывали к телу пациента, другой – к уху врача. Подобным образом можно было провести диагностику заболеваний внутренних органов. На сегодняшний момент принцип работы современных приборов для аускультации не изменился.
Аускультацию применяют в том случае, когда необходимо прослушать:
— органы бронхолегочной системы;
— органы желудочно-кишечного тракта;
— работу сердца плода у беременной женщины.
Кроме того, аускультацию плечевой артерии проводят при измерении артериального давления (выявление шумов Короткова). Также она необходима в том случае, когда пациенту вводят зонд в желудок.
Для аускультации используют два медицинских прибора – стетоскоп и фонендоскоп. Многие люди путают данные изделия между собой, ведь внешне они имеют сходства. Однако каждый из приборов обладает особенностями, как в строении, так и в характеристиках.
Фонендоскоп позволяет выслушивать высокочастотные тоны, а стетоскоп – низкочастотные. Именно поэтому область их применения отличается. Фонендоскоп применяют для аускультации сердца и легких, стетоскоп – для кишечника. Кроме того, стетоскоп используется для выслушивания низкочастотных тонов сердца, которые не доступны к аускультации фонендоскопом. Современные модели медицинских изделий сочетают в себе и фонендоскоп и стетоскоп.
Стетоскоп – это медицинское изделие, которое необходимо для проведения аускультации внутренних органов и сосудов человека. Кроме того, он используется при измерении показателей артериального давления и введении зонда в желудок. Благодаря своему удобству и функциям широко применяется специалистами различных областей медицины.
Строение стетоскопа
Внешне медицинский стетоскоп представляет собой длинный провод, на одном конце которого находится воронка, на другом – оливы. Односторонняя головка, которая в ходе аускультации должна плотно прилегать к телу пациента, позволяет выслушивать низкочастотные звуки. От головки идет длинный и плотный звукопровод, к нему присоединяется металлические дужки. На конце стетоскопа расположены две оливы. Они должны плотно прилегать к преддверию наружного слухового прохода. Данная конструкция позволяет создать герметичные условия для проведения низкочастотных звуков.
Виды стетоскопа
Различают несколько видов стетоскопов. В зависимости от области применения медицинского прибора выделяют:
Кроме того, в современной медицине применяется электронный стетоскоп, который преобразует поступившие частоты в электронные сигналы. Затем они вновь превращаются в звук. Подобным образом происходит двойной анализ и обработка частот для получения качественного звука.
Данные модели используются довольно часто, в основном их применяют для проведения аускультации взрослых пациентов. Его используют врачи с заболеваниями уха, при которых снижается порог слышимости.
Кроме того, выделяют стетоскопы, которые имеют отличия во внешнем строении, благодаря чему расширяются функциональные возможности медицинского прибора. Существуют стетоскопы как с одинарной, так и с двойной головкой.
Первый вариант – это классическая модель стетоскопа. Он применяется врачами разных специальностей, однако его используют в основном кардиологи для выслушивания тонов сердца. Приборы с двойной головкой применяют педиатры для проведения аускультации у детей.
В настоящее время в магазинах медицинских изделий можно найти и стетоскоп, который позволяет настраивать диафрагму. При этом нет необходимости поворачивать головку, как у стетофонендоскопа. Это современный медицинский прибор, который позволяет выслушивать как низкие частоты, так и высокие. Именно поэтому его можно использовать как при аускультации сердца и сосудов, легких, бронхов, так и органов желудочно-кишечного тракта.
Правила выбора стетоскопа
Перед приобретением стетоскопа следует определиться с областью его применения. Для дома подойдет классический вариант, который стоит недорого. Для педиатров отлично подойдет стетоскоп с маленькой головкой, потому что его удобно использовать при аускультации детей ввиду их строения.
Второе, на что следует обратить внимание, это – оливы. Они должны плотно располагаться в преддверии, поэтому следует выбирать модели с мягкими оливами (тонкостенными). Ранее использовались оливы, изготовленные из пластика. Однако на сегодняшний день они не применяются.
При выборе стетоскопа следует также обращать внимание на металлическую дужку. Они могут быть как расположены как внутри звукопровода, так и снаружи. В недорогих моделях стетоскопа пружины находятся снаружи.
Если врач работает с детьми, лучше всего выбрать стетоскоп с неохлаждаемым кольцом. При этом неприятные ощущения при прикосновении к телу пациента больше не будут его беспокоить. В основном в педиатрической практике используются односторонние стетоскопы.
Для врачей общей практики подойдут двусторонние стетоскопы. Связано это с тем, что терапевт проводит аускультацию как у взрослых пациентов, так и у детей. Врачи, которые специализируются на лечении и диагностики заболеваний сердца и легких, используют электронные стетоскопы.
Для врачей других специальностей подойдет классический односторонний стетоскоп. Однако при выборе изделия следует обращать внимание на материал, из которых изготовлены оливы (латекс, ПВХ или другое), звукопроводящую трубку, головку стетоскопа.
Единственный проверенный метод выбора правильного и удобного медицинского устройства – это собственный опыт. Именно поэтому перед приобретением стетоскопа следует лично проверить проведение звука, слышимость тонов, плотность прилегания олив и мембраны прибора.
Стетоскоп
Содержание
История
Стетоскоп изобретён в 1816 основоположником диагностического метода аускультации Рене Лаэннеком, французским врачом, основателем научной диагностики (главный труд: «De l’auscultation mediate», 1819). Впервые аналог стетоскопа, представляющий собой свёрнутые нотные листы, был использован для аускультации сердца.
Позднее стетоскоп претерпел ряд изменений, устройство стетоскопа было усовершенствовано, но принцип и физика стетоскопа осталась неизменной.
Был изобретён фонендоскоп (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), имеющий натянутую мембрану для усиления звука. Название фонендоскопу дал Николай Сергеевич Коротков.
В настоящее время чаще всего используется стетофонендоскоп, имеющий на одном конце наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом — наконечник стетоскопа без мембраны.
Также в клинической практике используются термины «фонендоскоп» и «стетофонендоскоп».
Физические основы
Ссылки
См. также
Примечания
 | Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным. |
Полезное
Смотреть что такое «Стетоскоп» в других словарях:
стетоскоп — стетоскоп … Орфографический словарь-справочник
СТЕТОСКОП — (греч., от stethos грудь, и skopeo смотрю). Медицинский прибор, состоящий из трубки, с одного конца воронкообразно расширенной, с другого имеющей несколько выпуклую круглую дощечку из слоновой кости, служащий для выслушивания больного для… … Словарь иностранных слов русского языка
СТЕТОСКОП — [стэтоскоп], стетоскопа, муж. (от греч. stethos грудь и skopeo наблюдаю) (мед.). Трубка для выслушивания тонов сердца и легких. Каучуковый стетоскоп. Металлический стетоскоп. Выслушивать стетоскопом. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935… … Толковый словарь Ушакова
стетоскоп — а, м. stéthoscope m., нем. Stethoskop <гр. stethos грудь + scopeo смотрю. 1. Медицинский инструмент в виде трубки для выслушивания сердца и легких. БАС 1. О действительной пользе изследования груди, посредством стетоскопа. 1848. ПСЗ 2 23 (1… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
стетоскоп — трубка, фонендоскоп Словарь русских синонимов. стетоскоп сущ., кол во синонимов: 3 • наслушник (3) • … Словарь синонимов
СТЕТОСКОП — (от греческого stethos грудь и. скоп), трубка для аускультации (выслушивания) легких, сердца, сосудов (например, при измерении артериального давления) и других органов. В современной медицинской практике чаще применяется фонендоскоп, состоящий… … Современная энциклопедия
СТЕТОСКОП — СТЕТОСКОП, инструмент для исследования и прослушивания деятельности разных частей человеческого организма, преимущественно сердца и легких, и оценки их состояния. Он включает два наушника, соединенных при помощи гибких резиновых трубочек с… … Научно-технический энциклопедический словарь
СТЕТОСКОП — СТЕТОСКОП, а, муж. (спец.). Деревянная или пластмассовая трубка для выслушивания сердца, сосудов, лёгких. | прил. стетоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
СТЕТОСКОП — муж., греч. слуховая трубка, слушник; им врачи обслушивают дыхание и бой сердца, распознавая на слух состоянье нутренностей. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
СТЕТОСКОП — (Stethoscope) аппарат, состоящий из мундштука и наушников, соединяемых с переговорными (ой) трубами (ой). Служит для более легкого улавливания передаваемых звуков и уменьшения возможности попадания в переговорные трубы посторонних шумов. См.… … Морской словарь