Для чего нужен тампон для стомы
Уход за стомой: основные правила
Стомой называется отверстие для соединения полого нарушенного органа (например, кишечника), с трубкой или катетером, расположенными снаружи. Нужно понимать, что стому накладывают только при наличии жизненных показаний, отсутствии возможностей спасти жизнь другими, менее радикальными мерами. Её могут накладывать как временно, так и постоянно.
Больным со стомой чаще всего приходится сталкиваться с серьезными проблемами, которые касаются не только физического дискомфорта и ограниченных физических возможностей, но и недостаточной информации о том, как ухаживать за стомой, как правильно одеть бандаж со стомой, как правильно приклеить калоприемник на стому и многих других нюансах. Кроме того, жизнь со стомой, несомненно, меняется (у пациентов снижается двигательная активность, изменяются повседневные привычки), неправильный уход за стомой может привести к появлению неприятного запаха, раздражению кожи вокруг стомы, появлению зуда. Поэтому больному и его близким важно знать, как ухаживать за стомой, чтобы избежать развития неприятных осложнений.
Реабилитация стомированных больных проводится в одном из лучших многопрофильных медицинских центров Москвы – Юсуповской больницы. В нашей клинике реабилитации вы можете получить квалифицированную помощь врачей и круглосуточную поддержку внимательного, опытного медицинского персонала.
Лечение раздражения кожи
Наиболее часто при неправильном уходе у пациентов возникает раздражение вокруг стомы. Лечение данной распространенной проблемы требует некоторых усилий и времени. В месте соприкосновения кожи и клейкого слоя пластины калоприемника развивается воспаление кожи, появляются труднозаживающие раны.
Ввиду повышенной чувствительности кожи вокруг стомы и постоянной подверженности кожи, которая находится чуть дальше стомы, механическому воздействию (при замене калоприемника), возникает раздражение, а иногда и инфицирование пораженных участков. Поэтому больному необходимо следить за чистотой, а главное – здоровьем кожи. Средства ухода за стомами должны быть деликатными, не высушивающими кожу.
Здоровая кожа перед и после наклеивания калоприемника должна быть обработана теплой водой и фурацилиновым раствором, после чего хорошо высушена. Необходимо обеспечивать к коже доступ воздуха. Перед выполнением воздушных ванн на кожу рекомендуется нанести элементарное детское масло, обладающее питательным действием. После гигиенических процедур и перед наложением калоприемника слой масла, оставшийся на поверхности кожи, необходимо удалить с помощью мягкой салфетки.
Пораженные воспаленные, имеющие трещины, участки кожи вокруг стомы требуют лечения с помощью современных средств противовоспалительного действия. Широко применяются такие средства для стомы, как Пронтосан, Колопласт и др. Препарат Пронтосан выпускается в виде раствора и геля. Раствор используется для промывания кожи перед и после наклеивания калоприемника. После снятия системы для проведения лечебных процедур применяется гель.
Инструкция пасты Абуцел
Препарат Абуцел, выпускаемый в виде пасты, выравнивает кожу вокруг стомы, защищает от выделений из неё, предотвращает и лечит повреждения в перистомальном участке.
Паста Абуцел защищает кожу стомы от агрессивных выделений, заживляет мелкие ранки и ссадины, способствует выравниванию поверхности кожи вокруг стомы, благодаря чему калоприемник лучше приклеивается и служит дольше.
Паста должна накладываться только на сухую и предварительно очищенную кожу.
Слабительное при стоме
Запоры могут серьезно препятствовать нормальному функционированию стомы. Слабительное при стоме необходимо принимать с осторожностью, так как причины запора могут быть разными, например, нарушение стула может быть связано с кишечными заболеваниями. Поэтому средства слабительного действия пациентам со стомой необходимо принимать после консультации с лечащим врачом. При постоянных запорах больному необходимо откорректировать свой рацион питания: употреблять больше жидкости, фруктовых и овощных соков, мясных бульонов, есть овощи, салаты, свежие и сухие фрукты, хлеб грубого помола. Разрешается употреблять острую пищу, пищевые добавки.
Растительная клетчатка является для нашего организма своеобразной щеткой, способствующей не только очищению организма от шлаков, но и обезвреживанию токсичных веществ.
Как правильно одеть бандаж
Первые месяцы после хирургического вмешательства пациентам нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 5 килограмм. Для профилактики осложнений рекомендуется надевать бандаж. Лучшей эффективностью обладает бандаж однослойный, шириной от паха до ребер. Его необходимо надевать в положении лежа, только в случае острой необходимости. Бандаж надевается поверх салфетки, покрывающей стому или калоприемник.
Пациентам со стомой накладывать бандаж следует, избегая натяжения, с усилием застегивать только нижний крючок. Бандаж должен не сдавливать, а поддерживать живот, равномерно распределяя давление.
Цинковая мазь
В первые дни после хирургического вмешательства у прооперированных пациентов часто развиваются те или иные осложнения, которые могут существенно ухудшать состояние и осложнять уход за стомой. Постстомические осложнения при ранних осложнениях развиваются в 12-30% случаев, при поздних – у 5-70% больных. Чаще всего они связаны с дерматитом. Несмотря на существование бесчисленного множества способов профилактики и лечения дерматита, полностью защитить от его возникновения не может ни один из них. Реальную помощь могут оказывать такие лекарственные средства, как Платстибол, покрывающий поверхность кожи тонкой пленкой, а также чистая цинковая мазь по уходу за стомой. Паста Лассара, имеющая в своей основе цинковую мазь, не используется для обработки кожи вокруг стомы, так как салициловая кислота, содержащаяся в ней, может разъедать кожу. Любой способ ухода за стомой требует соблюдения общегигиенических мероприятий: купания, обработки кожи с применением марганцевого раствора, обтирания растворами дубящего действия, обдувания воздухом, смазывания зеленкой. Перед тем, как наложить на кожу защитные средства для стомы, её следует обработать средствами антисептического действия, а при отсутствии мацерации – спиртовым раствором. На кожу можно нанести Клеол, оросить её аэрозолем полимера, который способствует образованию плотной защитной пленки.
Реабилитация стомированных пациентов в Юсуповской больнице
Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в своей деятельности используют индивидуальный подход. Составление многоплановой программы реабилитации основывается на изучении клинико-функционального диагноза больного: причины, обусловившей необходимость установки стомы, характера стомы (постоянного или временного), возможных последствий хирургического вмешательства. Благодаря современному оборудованию и обустройству Юсуповской больницы, консультациям компетентных врачей различных направлений – реабилитологов, хирургов, терапевтов, онкологов, иглорефлексотерапевтов, а также чуткому, внимательному отношению младшего медицинского персонала, наши пациенты возвращаются к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Записаться на консультацию специалиста Юсуповской больницы можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Координаторы расскажут вам о нюансах госпитализации в клинику реабилитации Юсуповской больницы.
Уход за стомой
В современных условиях, пациент с калоприемником может испытывать минимальный дискомфорт в повседневной жизни. Более того, он может даже заниматься спортом и быть достаточно активным. Впрочем, некоторые ограничения все же есть. Например, кишечная стома требует постоянного ухода, о котором мы и поговорим.
Правила ухода за кишечной стомой
Пока пациент находится в больнице, он пребывает на попечении ее персонала. Если же калоприемник предстоит носить после выписки, то человеку необходимо освоить некоторые процедуры самостоятельно (если у него нет желания оплачивать услуги медсестры на дому). Они не представляют особой сложности, и много времени не занимают.
Для обеспечения самостоятельного ухода, потребуется освоить следующие навыки:
Определение размера стомы. Казалось бы – можно спросить размер отверстия у врача, и дальше использовать эти сведения. Однако так не получится. Стома со временем меняется (как правило, она затягивается, становится меньше).
Вырезание правильного отверстия в фиксирующей (адгезивной) пластине изделия. Большинство из них имеют рельефный узор, похожий на мишень. Он состоит из нескольких концентрических кругов, что позволяет найти нужный размер и вырезать по линии.
Надежная фиксация (приклеивание) калоприемника.
Постоянный контроль наполнения мешка.
Удаление использованного мешка или целого изделия.
Обеспечение здорового состояния кожи в районе отверстия.
Умение оперативно устранять раздражения и воспаления на коже в случае их возникновения.
Не будем забывать и о некоторых неизбежных изменениях в образе жизни:
Общий порядок ухода за стомами и замены калоприемника
Любые манипуляции с приемником или со стомой предполагают чистые руки. Поэтому их нужно аккуратно вымыть с мылом. Еще лучше будет, если использовать одноразовые перчатки.
Фиксирующая часть приклеивается к телу достаточно надежно. Для ее удаления можно использовать теплую воду или специальные составы.
С кожи в области отверстия необходимо удалить остатки кишечных выделений. Для этого используют специальные чистящие составы, которые не вызывают раздражений и не сушат кожу.
Оцените уровень роста волос на коже в районе наложения фиксирующей пластины. Если появляются волоски их необходимо аккуратно удалить ножницами.
При наличии раздражений на коже, их стоит обработать заживляющими кремами.
При избыточной влажности в области краев стомы, обработайте их присыпкой (абсорбирующими порошками).
Перед наложением адгезивной пластины калоприемника, зафиксируйте на коже защитную пленку. Она не даст кишечным выделениям загрязнять кожу в случае протечек и других неожиданностей.
При фиксации используйте специальный герметик, который исключит протечки.
Следует помнить о существовании некоторых противопоказаний:
Нельзя удалять волосы опасной бритвой и травмирующими средствами депиляции, так как это может привести к повреждениям кожи.
Не стоит использовать ватные тампоны или диски для промывки стомы, так как они оставляют мелкие ворсинки.
Очищать кожу спиртовыми или мыльными растворами нельзя по причине того же раздражения.
Средства для ухода за стомой
Возникает логичный вопрос: используются ли специализированные средства для ухода за стомами? Конечно! И любые такие средства есть в нашем интернет магазине. У нас вы легко подбреете необходимые препараты и составы.
Очистители для удаления клея и загрязнений. Это составы, которые облегчают снятие фиксирующей пластины, но не наносят повреждений коже. Кроме того, с их помощью можно удалить остатки кишечных выделений, попавших на поверхность тела.
Защитные пленки. Они наносятся на кожу перед приклеиванием фиксирующей части. С ее помощью обеспечивается защита участков тела от агрессивных кишечных выделений, которые могут попасть под пластину. Благодаря этому снижется риск раздражений и развития кожных заболеваний. Наиболее известными марками защитных пленок являются: «КонваКеа», «Силесс», «Брава», «Биотроль сервис протектор».
Герметики. Это специальные пасты или полоски (кольца), чье назначение состоит в заполнении зазоров между стомой и калоприемником. Не так уж просто вырезать на изделии отверстие, абсолютно соответствующее стоме. Поэтому и используется герметик. Он заполняет все неровности и зазоры, обеспечивая надежную защиту от протечек.
Заживляющие кремы.Если участки тела вокруг отверстия имеют признаки раздражения или иных повреждений, необходимо обрабатывать их специальными составами. Проблема в том, что все заживляющие кремы содержат такие компоненты, которые затрудняют адгезию, то есть – мешают приклеить изделие. Следовательно, использовать их стоит только между периодами ношения изделия. Известные марки заживляющих составов: «Комфил», «Брава», «Стомагезив».
Абсорбирующие порошки. Их наносят на участки кожи, имеющие чрезмерное увлажнение перед приклеиванием фиксирующей пластины. Порошки (или пудра) поглощают жидкость, которая может мешать адгезии. Для указанных целей можно использовать такие средства, как: «Статиин», «Пудра Колопласт» или «Стомагезив».
Нейтрализаторы запаха. Эти средства обеспечивают дополнительный комфорт за счет устранения неприятных запахов, которые могут возникнуть при замене калоприемника. Подойдут жидкие нейтрализаторы («Колопласт») или порошковые («ДеОдор»).
Все эти средства, равно как и сами калоприемники, можно приобрести в нашем магазине. Мы обеспечим вам максимальное удобство и оперативную доставку товаров.
Что потребуется для замены калоприемника?
Для удаления использованного изделия и установки нового, вам потребуются:
Новый калоприемник или сменный мешок, если речь идет о двухкомпонентной модели.
Средства для очистки кожи после снятия старого изделия (в большинстве случаев можно обойтись теплой водой), а также полотенце для просушки тела.
Трафарет для определения размера стомы, небольшие ножницы (с изогнутыми лезвиями) и карандаш.
Герметики (в виде пасты, полосок или специальных колец).
Защитная пленка. Ее использование не обязательно, но настоятельно рекомендуется.
Заживляющие кремы (при необходимости).
Средства для удаления клея, если изделие не желает отклеиваться самостоятельно.
Емкость (пакет) для утилизации использованного калоприемника.
Установка однокомпонентной модели
Приложите трафарет к стоме. Если она неровная или овальная, измерьте отверстие с разных сторон.
Отметьте на фиксирующей пластине изделия круг или овал, соответствующий размеру стомы. Сделать это будет проще, если на поверхности нанесен узор из концентрических кругов различного размера.
Снимите с пластины защитную пленку. Есть смысл ее сохранить, так как на ней осталось вырезанное вами отверстие. В следующий раз его можно использовать, чтобы пропустить этап измерений (при условии, что стома стабильна).
Проведите пальцем по краю отверстия в пластине. Это необходимо для разглаживания неровностей, которые могут нарушить герметичность соединения или привести к оседанию кишечных выделений.
Приложите пластину к телу, совместив отверстия стомы и приемника. Наклейте ее аккуратным движением снизу вверх. Зафиксируйте пластину, прижав ее к коже.
Через некоторое время, осторожно подергайте за мешок, чтобы удостоверится в надежности фиксации.
Если мешок с фильтром, то его необходимо заклеить специальной наклейкой, если вы планируете принять душ.
Опорожнение дренируемого мешка
Дренированные мешки позволяют использовать калоприемник несколько раз, не снимая (не больше 2-3 раз и не дольше, чем сутки). Кроме того, предварительное опустошение мешка упрощает удаление калоприемника, так как снижается риск расплескать его содержимое.
Освобождение изделия от содержимого производится так:
Необходимо приподнять вверх дренажный рукав и открыть застежку.
Далее, дренажный рукав опускается над унитазом.
Содержимое мешка сбрасывается в унитаз и смывается.
Дренажный конец калоприемника нужно протереть, после чего его отверстие можно закрывать.
Как удаляется однокомпонентный калоприемник?
Делается это достаточно просто: пациент или обслуживающий персонал тянет за специальное ушко фиксирующей пластины. Делается это сверху вниз плавным и неспешным движением. При этом следует придерживать кожу в районе стомы, чтобы она не поднималась вслед платине.
Установка двухкомпонентной модели
В двухкомпонентных моделях фиксирующая пластина и съемные мешки – это независимые части изделия. Фиксирующая пластина крепится так же, как однокомпонентный калоприемник. После ее установки, необходимо правильно надеть мешок на пластину.
Сначала, стоит убедиться, что кольцо-защелка на сменной емкости открыто. Кольцо вставляется во фланец фиксирующей пластины аккуратным движением снизу вверх. При правильной установке, мешок может свободно вращаться. Это позволяет придать ему наиболее удобное положение.
Установив мешок в нужное положение, зафиксируйте защелку на кольце.
Удаление сменного мешка
Так как удаление емкости двухкомпонентного калоприемника не предполагает удаления фиксирующей пластины, процедура несколько упрощается. Вы просто открываете кольцо-защелку и снимаете мешок.
Если он относится к категории дренируемых, его стоит предварительно опустошить.
Пластина может не меняться на протяжении недели, в зависимости от показаний врача и состояния кожи.
Где приобрести все необходимое для ухода за стомой?
Наш магазин располагает всеми типами калоприемников, а также всеми видами материалов, которые могут понадобиться при осуществлении ухода за пациентом с калоприемником. Вы имеете возможность заказать все в одном месте, и спокойно дождаться доставки, вместо того, чтобы путешествовать по всему городу в поисках нужных изделий или материалов.
Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»
Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»
Как она выглядит после операции?
Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник (уроприемник). Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы. Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены.
Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота (хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже). Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6–8 недель после операции, она уменьшится в размерах. Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно.Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.
Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней. Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится. Ваш врач посоветует вам как правильно питаться.
Также возможно, что вначале из стомы будет с шумом выходить некоторое количество газа — это совершенно нормально. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше. Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.
Если вам вывели уростому, то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму.
Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка
Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. е. мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.
Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина.
Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром.
Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить (заблокировать) фильтр. При этом мешок может отклеиться.
Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.
Раздражение кожи вокруг стомы
Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.
Что мне следует делать?
После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Например:
Подберите подходящий калоприемник (уроприемник)
При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник (уроприемник) был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники (уроприемники). Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары.
Уход за стомой, современные урологические средства
В каких случаях назначают операцию по стомированию
Необходимость в удалении выводящих органов может возникать в результате различных заболеваний (врожденных или приобретенных) и травм. Наиболее распространенными среди них являются следующие:
Как правильно ухаживать за стомой
1. Водой и мылом тщательно вымойте руки.
2. Опорожните дренируемые или удалите в непроницаемый полиэтиленовый пакет одноразовые кало- или мочеприемники.
3. Плавно, постепенно сокращая расстояние до стомы, промойте само отверстие и кожу вокруг него теплой водой или с помощью специализированного очистителя. Для этой цели можно использовать салфетки из мягкой ткани без ворса.
Не обрабатывайте стому с помощью ватных тампонов, т.к. их ворсинки могут спровоцировать раздражение кожи и помешать герметичному прилеганию кало- или мочеприемника.
Нежелательно использовать для гигиенических процедур мыльный раствор, т.к. щелочь смывает с кожи естественный защитный слой, делая ее более восприимчивой к действию микроорганизмов и подверженной травмированию.
4. Аккуратно промокните кожу вокруг стомы мягкой тканью или марлей. По возможности дайте ей полностью высохнуть.
5. Волосы вокруг стомы следует регулярно удалять с помощью ножниц. Использование бритвенного станка или депилирующих кремов может привести к раздражению кожи.
Образ жизни стомированных пациентов
Пациенты со стомой могут жить полноценной жизнью, испытывая минимальные неудобства в связи со своим состоянием. Достаточно лишь соблюдать ряд правил:
Современные средства ухода за стомой:
Паста для выравнивания кожи эффективно разглаживает поверхность вокруг стомы, обеспечивая тем самым более надежную фиксацию кало- или мочеприемника.
Защитные кремы помогают в профилактике и борьбе с повреждениями кожи, спровоцированными действием каловых масс, гноя и мочи. Они снимают раздражения, увлажняют, восстанавливают естественный уровень рН кожи и одновременно формируют водоотталкивающий защитный барьер.
Нейтрализаторы запаха. Это концентрированный раствор, который добавляется в кало- или уроприемник при замене или опорожнении и эффективно справляется с неприятными запахами любого происхождения.
В однокомпонентных калоприемниках адгезивная пластина соединена со стомным мешком. При замене мешка пластина также меняется.
В двухкомпонентных калоприемниках пластина и сборный мешок представляют собой две отдельные системы. Для замены стомного мешка пациент может без усилий отсоединить его от пластины. Таким образом, на протяжении периода использования двухкомпонентных калоприемников осуществляется замена только мешка.
Калоприемники можно подразделить еще на 2 вида:
В соответствии с назначением и объемом мочеприемники можно классифицировать на следующие группы:
Также в зависимости от категории пациентов, для которых предназначается данное приспособление, можно выделить женские и мужские мочеприемники.
Безусловно, стомированные пациенты вынуждены вносить коррективы в привычную жизнь и несколько ограничивать свою активность. Однако благодаря современным средствам для ухода за стомой они могут быстро приспособиться к своему новому положению и спустя непродолжительное время практически забыть о дискомфорте.