Для чего нужен винпоцетин
Винпоцетин Фармлэнд : инструкция по применению
Состав
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Винпоцетин относится к фармакотерапевтической группе прочих психостимулирующих и ноотропных средств.
Как Винпоцетин действует
Лекарственное средство Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.
В каких случаях Винпоцетин применяется (показания к применению)
Следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в т.ч. вертебробазилярной недостаточности; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.
Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.
Офтальмология: для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология: для лечения тугоухости нейросенсорного типа, болезни Меньера и идиопатического шума в ушах.
Способ применения и дозы
Обычные дозы лекарственного средства Винпоцетин составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15- 30 мг в сутки).
Таблетки необходимо принимать после еды.
Для пациентов с заболеваниями почек или печени специального подбора доз не требуется. Применение лекарственного средства Винпоцетин у детей до 18 лет противопоказано. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
Нежелательные реакции перечислены ниже (табл.1) с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного назначения винпоцетина и α-метилдопы возможно усиление гипотензивного эффекта, поэтому необходим регулярный контроль артериального давления.
Рекомендуется наблюдение врача при одновременном приеме Винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного средства, способствующего удлинению интервала QT.
Винпоцетин противопоказан при:
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
Беременность, период лактации.
Детский возраст до 18 лет.
Меры предосторожности
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии Винпоцетином можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с его применением.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного средства, способствующего удлинению интервала QT.
В связи с содержанием лактозы лекарственное средство Винпоцетин не следует принимать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Использование в педиатрии. Применение лекарственного средства Винпоцетин у детей до 18 лет противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.
Во время приема лекарственного средства Винпоцетин рекомендовано отказаться от управления транспортным средством и работы с потенциально опасными механизмами.
Беременность и лактация
Винпоцетин противопоказан при беременности.
При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: симптоматическая терапия.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 50 таблеток в банке полимерной. Одну банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.
Условия отпуска и хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от +15°С до +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд».
Республика Беларусь. Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к.З, тел/факс 262-49-94.
Винпоцетин (Vinpocetine) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Винпоцетин
1 таб. | |
винпоцетин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, это приводит к повышению содержания цАМФ в клетках, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслабление миофибрилл.
Улучшает метаболизм в тканях и расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в ЦНС, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное АД понижается незначительно.
Винпоцетин эффективен в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы-цАМФ при старении.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 60%. C max достигается через 1 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ) и проникает в ткани.
T 1/2 составляет около 5 ч.
Показания препарата Винпоцетин
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
F01 | Сосудистая деменция |
F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
H31.1 | Дегенерация сосудистой оболочки глаза |
H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
H35.0 | Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения |
H35.3 | Дегенерация макулы и заднего полюса |
H40.5 | Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза |
H81 | Нарушения вестибулярной функции |
H81.0 | Болезнь Меньера |
H93.0 | Дегенеративные и сосудистые болезни уха |
I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
I63 | Инфаркт мозга |
I67.2 | Церебральный атеросклероз |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
N95.1 | Менопауза и климактерическое состояние у женщин |
N95.3 | Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой |
T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Винпоцетин следует назначать по 5-10 мг 3 раза/сут в течение 2 мес. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу.
Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Винпоцетин не сообщалось.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Винпоцетин
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 35°С.
Винпоцетин: инструкция по применению
Препарат относится к группе медикаментозных средств, влияющих на ЦНС. Винпоцетин стабилизирует циркуляцию крови в тканях головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов и регулирует поступление кислорода.
Показания, противопоказания к терапии Винпоцетином
В инструкции указаны следующие рекомендации по применению препарата:
хроническая, острая недостаточность кровообращения в ГМ;
энцефалопатия, возникшая на фоне травмы;
сосудистое поражение ГМ с нарушениями памяти, цефалгией, головокружениями;
снижение остроты слуха токсической, васкулярной этиологии;
невоспалительные заболевания внутреннего уха и пр.
Винпоцетин противопоказан пациентам:
после острого геморрагического инсульта;
непереносимостью компонентного состава;
не достигшим совершеннолетия.
При терапевтических процедурах Винпоцетин в отдельных случаях провоцирует побочные реакции. Основные симптомы представлены:
повышением ЧСС, нестабильными показателями АД;
изменениями в ЭКГ, горячими приливами;
внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
приступами цефалгий с головокружением, бессонницей;
изжогой, тошнотой, сухостью слизистых ротовой полости;
аллергиями с покраснениями, навязчивым зудом, дерматологической сыпью.
Побочные действия лекарства определяются по активной работе потовых желез, состоянию общей слабости. Возникновение необычной симптоматики требует посещения консультации врача и замены препарата.
Способы терапии и дозировки из инструкции к Винпоцетину
Таблетки для перорального приема назначаются по 5-10 мг, до 3 раз в день. Терапевтическая схема зависит от типа текущего заболевания и выраженности клинической картины.
В инъекционном растворе препарат вводят внутривенно, максимальная разовая доза не превышает 20 мг. Уколы используются при остром состоянии, если терапия в первые дни не вызвала нестандартных реакций организма, то первоначальный объем увеличивают на 3-4 сутки до 1 мг на каждый килограмм массы. Продолжительность лечения равна 2 неделям.
Случайное увеличение рекомендованной инструкцией дозировки провоцирует появление побочных эффектов в виде аллергий, нарушений сердечного ритма проблем со сном, головной болью с головокружением. Для подавления клинических проявлений пациенту промывают желудок, дают один доступных сорбентов: Смекту, активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса). В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие, аналоги, отзывы на Винпоцетин
Аннотация к препарату обращает внимание на следующие нюансы:
Клопамид, бета-адреноблокаторы, Гидрохлоротиазид, Глибенкламид, Аценокумарол, Дигоксин, Имипрамин при совмещении с Винпоцетином не дают нестандартных эффектов;
совмещение с Метилдопой может послужить источником снижения показателей артериального давления, во время терапевтических процедур требуется регулярный контроль АД;
при применении производных Гепарина увеличивается вероятность развития геморрагических осложнений.
Особая осторожность нужна при лечении вместе с лекарствами центрального действия, против аритмии, антикоагулянтами. Клинические исследования по совместимости указанных средств с Винпоцетином не проводились.
В инструкции упомянуты особые указания для лекарственного препарата:
регулярная проверка состояния нужна пациентам с аритмическими отклонениями, стенокардией, нестабильным АД, при пониженном тонусе кровеносных сосудов;
внутривенное введение медикамента обосновано только на начальных этапах развития патологического процесса, после стабилизации состояния больной переводится на пероральную форму;
хроническое течение отдельных заболеваний регулируется таблетками, а не раствором для инъекций;
только после подавления острой симптоматики церебрального геморрагического инсульта допускается введение раствора внутривенно.
Появление нестандартных реакций, выраженной аллергии при лечении требует пересмотра назначенной схемы. Врач подбирает аналог по данным лабораторно-диагностического обследования и показателям состояния организма. Список популярных заменителей представлен:
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Состав на одну таблетку:
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700, пласдон К-17), магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, примогель).
Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Мозговой кровоток улучшающее средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Улучшает метаболизм головного мозга увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга.
Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует кальций зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга.
Повышает концентрацию аденозинтрифосфата (АТФ) и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление минутный объем частота сердечных сокращений общая периферическая резистентность).
Не только не оказывает эффекта «обкрадывания» но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.
При пероральном введении радиоактивно меченого винпоцетина крысам наибольшая радиоактивность обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 ч после введения. Концентрация в головном мозге не превышала значений обнаруженных в крови.
Основным метаболитом является аповинкаминовая кислота (АВК) составляющая 25-30 % от исходного соединения. Площадь под кривой «концентрация-время» АВК после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом винпоцетин подвержен выраженному эффекту «первого прохождения» через печень.
К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин гидрокси-АВК АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение неизмененного винпоцетина низкое.
При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется поскольку винпоцетин не кумулирует в организме.
При многократном введении в дозе 5 и 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику равновесная плазменная концентрация составляет 12±027 и 21 ±033 нг/мл соответственно.
Период полувыведения у человека составляет 483±129 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином установлено что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60:40%. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путем гломерулярной фильтрации.
У крыс и собак высокая концентрация обнаруживается в желчи однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма а также выведения у этой возрастной группы особенно при длительном применении.
По результатам клинических исследований установлено что фармакокинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых кумуляции не происходит.
При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается что позволяет проводить длительную терапию.
Показания:
Неврология. Симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта сосудистой всртебробазилярной недостаточности сосудистой деменции атеросклероза сосудов головного мозга посттравматической гипертонической энцефалопатии.
Офтальмология. Хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Отология. Снижение слуха перцептивного типа болезнь Меньера шум в ушах.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к винпоцстину или другим компонентам препарата;
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ишемической болезни сердца;
— тяжелые нарушения ритма сердца;
— беременность период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
— редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы (галактоземия) непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием лактозы в составе препарата).
С осторожностью:
Необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами вызывающими удлинение этого интервала (необходимо периодически проводить мониторинг электрокардиографии (ЭКГ)).
Беременность и лактация:
При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан.
Винпоцетин проникает через плаценту но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях па животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты (предположительно вследствие увеличения плацентарного кровотока).
Период грудного вскармливания:
В течении часа в грудное молоко проникает 025 % принятой дозы препарата. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии винпоцетином для женщины.
Способ применения и дозы:
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 1/100) не возникали поэтому эта категория частоты была исключена.
Передозировка:
Симптомы. Случаи передозировки не зарегистрированы. Имеются сведения что применение 60 мг винпоцетина в сутки безопасно. Однократный пероральный прием винпоцетина в дозе 360 мг не вызывает клинически значимых сердечно-сосудистых и прочих реакций.
Лечение. Промывание желудка прием активированного угля симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол пиндолол) клоамидом глибенкламидом дигоксином аценокумаролом гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных подтверждающих возможность взаимодействия рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении с препаратами центрального противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания:
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов вызывающих удлинение интервала QT требует периодического контроля ЭКГ.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
20 30 40 50 таблеток в банку полимерную из полипропилена с крышкой натягиваемой из полиэтилена высокого давления или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой натягиваемой из полиэтилена низкого давления или с крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления.
Каждую банку 1 2 3 4 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Велфарм» (ООО «Велфарм»), г. Курган, проспект Конституции, д.11, Россия
Винпоцетин таблетки 10мг 30 шт.
Доставим в одну из 2548 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Винпоцетин таблетки 10мг 30 шт.
Краткое описание
Состав
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.
Показания
Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегето-сосудистая дистония при климактерическом синдроме.
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину. Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.
Особые указания
С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина. При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.