Для чего нужна фармакология в работе сестринского персонала

Медицинские интернет-конференции

Языки

Современные проблемы подготовки и профессиональной реализации среднего медицинского персонала

Резюме

На основании данных литературы и нормативно-правовых документов рассмотрены проблемы развития сестринского дела и подготовки средних медицинских кадров, современного обеспечения здравоохранения средним медицинским персоналом.

Based on the literature research the problem of nursing and paramedical staff training, nurse personnel maintenance healthcare.

Ключевые слова

Обзор

Сестринское дело – важнейшая составная часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами и реальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи. Специалистам сестринского дела принадлежит важная роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых населению медицинских услуг, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи [1, 2].

По оценкам экспертов ВОЗ, в середине ХХ столетия сестринское дело в России по уровню и темпам своего развития значительно уступало таковому в большинстве стран Европы. К началу 1990-х гг. продолжительность подготовки медицинской сестры в нашей стране была самой короткой на Европейском рынке, и ее содержание не соответствовало международным стандартам. К концу ХХ столетия достигнуты ощутимые результаты в области сестринского образования. В 1997 году введен новый государственный образовательный стандарт на базовой уровень подготовки медицинских сестёр, который позволил на всей территории России готовить специалистов, руководствуясь едиными требованиями. С 1989 года в России стали появляться медицинские колледжи, ведущие подготовку по двум ступеням (училище-колледж), с 1991 года при высших учебных заведениях началась подготовка сестер с высшим медицинским образованием. Таким образом, создана и успешно функционирует многоуровневая система подготовки сестринских кадров [3].

Первый (базовый) уровень готовит медицинских сестер широкого профиля, отвечающих современным требованиям. Второй (повышенный) уровень предусмотрен для специалистов, имеющих базовое образование. Колледжи готовят преимущественно руководителей структурных подразделений для медицинских организаций, обеспечивая выпускникам углубленные знания и умения в вопросах организации управления здравоохранением, экономики, менеджмента, юриспруденции. Третий уровень – это высшее сестринское образование. Оно занимает особое место в условиях реформирования отраслевого образования и направлено на подготовку высококвалифицированных управленческих кадров, а также на повышение престижа сестринской специальности [4].

Появление трехступенчатой системы профессионального образования позволило готовить кадры, обладающие профессиональной компетентностью в области не только ухода за больными, но и эффективной управленческой деятельности, рационального использования ресурсов, четкой организации работы персонала.

Для среднего медицинского образования России в целом характерна развитая сеть средних медицинских и фармацевтических учебных заведений. Подготовку, переподготовку и повышение квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием осуществляют 450 учреждений среднего профессионального образования (в том числе 26 – республиканского подчинения) [5].

Система подготовки средних медицинских кадров в основном финансируется за счет бюджетов субъектов РФ и ориентирована на удовлетворение потребностей практического здравоохранения региона. Качество образовательного процесса в среднем медицинском образовании определяется качеством учебных (образовательных) программ, состоянием кадрового и научного потенциала, материально-технической базы, учебно-методического обеспечения, контингентом учащихся (абитуриентов и выпускников), а также качеством образовательных технологий [4, 6, 7].

В последние годы коренным образом изменилось образование в медицинских колледжах. Увеличилось количество учебных часов, введены новые предметы, которые раньше не преподавались: в программу обучения среднего медперсонала включены пять психологических дисциплин (общая, социальная, медицинская, профессиональная психология, психология семейных отношений), а также вирусология, иммунология, клиническая фармакология, основы реабилитации, информатика, основы экономики, нетрадиционные методы лечения и другое [2, 7]. Преобразования системы подготовки средних медицинских кадров, таким образом, отражают развитие сестринского дела и реформирование здравоохранения.

Преобразования в сестринском деле, начатые в конце XX столетия, были подкреплены утвержденной в 2001 г. Отраслевой программой развития сестринского дела в Российской Федерации. В данной программе перечислены основные проблемы, одной из которой являлось совершенствование системы профессиональной подготовки и использования сестринского персонала. Одним из направлений этой программы является развитие системы профессионального образования и кадровой политики в области сестринского дела.

В продолжение реформ в сестринском деле в 2009 году на III Всероссийском съезде средних медицинских работников (Екатеринбург, 15-16 октября) был принят новый стратегический документ – Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. Одной из задач программы является повышение уровня профессиональной компетентности специалистов со средним медицинским образованием через развитие и совершенствование системы непрерывного и многоуровневого профессионального образования [8].

В Российской Федерации существующая система профессионального образования обеспечивает дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребности населения, роста услуг и гарантирует соответствующую квалификацию и компетентность в решении профессиональных задач [9, 10]. Специалисты повышенного уровня образования – медицинские сестры-организаторы владеют современными сестринскими технологиями, элементами менеджмента, основами психологии. Однако практическое здравоохранение не всегда готово принять медицинских сестер – специалистов новой формации. Отсутствуют организационные условия и стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры, затруднено социально-экономическое мотивирование молодых кадров [7, 11, 12].

По данным Минздравсоцразвития РФ в 2011 году численность медицинских работников составила 3 193 193 человек, в том числе 1 338 672 средних медицинских работников (41,9%) [13]. В течение 2010 года численность среднего медицинского персонала снизилась на 7 569 человек (0,6%)и абсолютное число сестринских кадров составило 1 327 783 по сравнению с 1 335 352 физических лиц в 2009 г. Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения составляет 94,9 человек, укомплектованность сестринским персоналом составляет 69,7%. Соотношение сестринского и врачебного персонала в течение многих лет в Российской Федерации не претерпевает значимых изменений. В 2009-2010 гг. величина его сохранилась прежней 2,1:1. Данное соотношение в нашей стране значительно ниже, чем в большинстве развитых стран мира [8].

Наибольшее число сестринских кадров сконцентрировано в Центральном (25,0%) и Приволжском (22,5% от их общего числа) федеральных округах. Низкие показатели обеспеченности кадрами среднего звена зарегистрированы в Южном (85,6 на 10 тыс.нас.), Северо-Кавказском (82,1 на 10 тыс.нас.), Дальневосточном регионе (91,2 на 10 тыс.нас.). Коэффициент совместительства среднего медперсонала с 2009 по 2010 год сохранялся в Российской Федерации равным 1,3. На протяжении многих лет в учреждениях отечественного здравоохранения параметры совместительства у сестринского персонала менее низкие, в сравнении с врачами [14].

Проблема нехватки сестринских кадров носит глобальный характер. Не случайно она находится в центре внимания и ВОЗ, и Международного совета медсестер, и различных органов управления здравоохранением во многих странах. Ведущие специалисты по сестринскому делу считают данный вопрос одним из главных для развития системы здравоохранения. Удовлетворение потребности государственного сектора здравоохранения в специалистах среднего звена должно осуществляться в рамках социального заказа и тесно связано с подготовкой и трудоустройством этих специалистов [15, 16]. При этом не всегда в регионах удается успешно решать данные проблемы.

В Саратовской области медицинскую помощь населению оказывают 13,3 тыс. врачей и 28,6 тыс. среднего медперсонала. В лечебно-профилактических учреждениях области без учета ведомственного и частного здравоохранения работают более 54 тыс. человек, из них 23 312 средних медработников. Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения, работающих в подведомственных министерству учреждениях здравоохранения, с 2005 по 2010 год снизилась с 95,7 до 90,6 [17]. В ЛПУ, фактически расположенных в сельской местности, обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения снизилась за 5 последних лет с 48,1 до 40,5 (средний показатель по Российской Федерации – 55,0). На 2010 год медицинскую помощь населению, проживаемому в селе, оказывают 307 врачей и 2 694 средних медработника. В течение 5 лет коэффициент совместительства у врачей держится на уровне 1,5, у средних медработников – 1,3. Соотношение штатных единиц врачей к штатным единицам средних медработников составляло в 2005 году – 1:2, в 2010 году – 1:1,9. За время реализации приоритетного национального проекта обеспеченность врачами первичного звена на 10 тыс. населения увеличилась с 4,28 до 5,0, средними медработниками – с 4,9 до 5,9 [17].

Однако, остаются нерешенными ряд проблем в области управления кадровыми ресурсами: несоответствие численности и структуры кадров объёмам деятельности, задачам и направлениям реформирования отрасли; наличие диспропорций в структуре медицинского персонала: между врачами общего профиля и узкими специалистами, врачами и средним медицинскими работниками; между различными территориями, городской и сельской местностью; между учреждениями специализированных видов помощи и первичным звеном.

Сохраняется также несовершенство нормативно-правовой базы; несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения и задачам структурной перестройки отрасли; отсутствие научно-обоснованных методов планирования численности медицинского персонала и недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, низкий уровень оплаты труда, не способствующий привлечению и закреплению специалистов в отрасли. Усиливаются тенденции оттока из отрасли молодых специалистов; низкий уровень участия в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций [2, 12].

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении не сформирована среда для реализации профессиональных возможностей специалистов среднего звена. Руководители лечебно-профилактических учреждений не используют в полной мере потенциал среднего медицинского персонала с учётом его профессиональной компетенции. Мнение о медицинской сестре как второстепенном помощнике, механически выполняющем указания врача, остается на прежнем уровне. В ряде исследований отмечается неоднозначное отношение к использованию инноваций в сестринском деле. Прежде всего, это касается введения современных технологий в работу медицинской сестры по профилактике заболеваний, укреплению здоровья, реабилитации [9, 10, 11].

Основным направлением реализации Программы развития сестринского дела в Российской Федерации является развитие кадровой политики и профессионального образования сестринского персонала. Осуществление необходимых изменений в кадровой политике в области здравоохранения требует научно обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, эффективного управления сестринским персоналом, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом. Развитие кадровой политики заключается:

В рамках первого этапа реализации Программы (2010-2015 гг.) будет сформирована и начнет реализовываться система непрерывной подготовки кадров, основанная на единой кадровой политике, а также будут определены приоритеты для сестринского дела и довести соотношение врач/ медицинская сестра до 1:3 [8].

Проблема поиска путей, повышения качества среднего профессионального образования приобретает первостепенное значение, возможно именно правильное решение этой проблемы позволит поднять уровень подготовки специалистов, улучшить социальное и материальное положение преподавателя, повысить статус среднего специального учебного заведения и системы в целом. В реализации концепции непрерывного образования средних медицинских работников ведущая роль отводится училищам и отделениям повышения квалификации – основному звену в осуществлении постдипломной подготовки [2].

Непрерывное образование представляет собой связанную интегрированную образовательную систему, которая охватывает как базовую, так и последующую подготовку. Его цель – внести непрерывность в процесс личного развития специалиста. Последипломное образование необходимо дополнить новыми формами повышения квалификации. Оно должно стать переходом от конструкции «образование на всю жизнь» к конструкции «образование через всю жизнь». Особое значение приобретает возможность развития гибкой и многофункциональной системы последипломного образования. В последние годы немало делается для улучшения профессиональной подготовки медицинского персонала среднего звена. Однако практика показывает, что нередко степень его квалификации недостаточно высока. Это обусловливает необходимость поиска новых средств, форм и методов переподготовки [8, 18].

На втором этапе реализации Программы (2016–2020 гг.) предполагается:

Обеспечение дальнейшего развития комплексной системы формирования численности и структуры кадров, их рационального размещения и эффективного использования должно соответствовать основным стратегическим направлениям развития здравоохранения [10].

Ожидаемые результаты и оценка эффективности программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010–2020 годы заключается в следующем:

Для повышения роли среднего профессионального медицинского образования в деятельности современных служб, здравоохранения необходимо повысить качество образовательной среды; совершенствовать программное и методическое обеспечение, а также формы и методы учебной и вне учебной деятельности студентов; способствовать совершенствованию творческой, научно-исследовательской деятельности и активности преподавателей и студентов.

Особое значение в современных условиях приобретает профессиональная подготовка будущих медицинских сестер и других средних медицинских работников в базовых медицинских училищах и колледжах. Качество образовательного процесса в среднем медицинском образовании определяется качеством учебных (образовательных) программ. С этой целью был введен новый Федеральный государственный образовательный стандарт среднего (полного) общего образования, где теперь расширены требования к выпускникам в части получения знаний и навыков.

На сегодняшний день проблема нехватки сестринских кадров носит глобальный характер. В целях устранения этой проблемы необходимо проводить преобразования в области кадрового обеспечения здравоохранения. Качеством медицинских кадров, во многом определяется результативность и эффективность деятельности всей системы здравоохранения. В Концепции кадровой политики в здравоохранении РФ обозначены нерешенные проблемы в области управления кадровыми ресурсами и определена необходимость разработки критериев оценки кадрового потенциала.

Литература

2. Камынина Н.Н. К вопросу о перспективах развития сестринского дела // Медицинская сестра.- 2011.- № 2.- С. 35-40.

3. Володин Н.Н. О подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в Российской Федерации // Сестринское дело.- 2000.- № 2.- С. 6-7.

4. Слепушенко И.О. Основные направления подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием в условиях реализации национального проекта в сфере здравоохранения // Главная медицинская сестра.- 2006.- № 10.- С. 139-144.

5. Сухотерин В.Г., Кутепова Г.П. Опыт работы отделения последипломной подготовки в повышения уровня знаний средних медицинских работников // Главная медицинская сестра.- 2006.- № 2.- С. 77-80.

6. Лебедева И.В. Развитие среднего медицинского образования в Оренбургской области в условиях модернизации здравоохранения // Здравоохранение.- 2010.- № 11.- С. 165-169.

7. Аббясов И.Х. Современные требования к образованию в период реформирования сестринского дела // Главная медицинская сестра.- 2005.- № 4.- С. 71-75.

8. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010–2020 годы // Главная медицинская сестра.- 2009.- № 12.- С. 25-31.

9. Андреева И.Л., Ефимова И.А., Перфильева Г.М. Характеристика сестринских кадров Архангельской области // Здравоохранение РФ.- 2011.- № 3.- С. 14-18.

10. Семина Т.В., Бурцева Е.М. Кадровая политика учреждения здравоохранения и высшее сестринское образование // Главная медицинская сестра.- 2003.- № 4.- С. 59-61.

11. Валах Е.А. Трудоустройство специалистов с высшим сестринским образованием на территории Саратовской области // Главная медицинская сестра.- 2008.- №4.-С. 57-67.

13. Голикова Т.А. Доклад на конференции с международным участием «Медицинское образование – 2012». Москва, 4–6 апреля 2012г. http://minzdrav.saratov.gov.ru/.

14. Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. 2010: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/med-ins

15. Каспрук Л.И. Некоторые элементы исследований по использованию кадровых ресурсов средних медицинских работников в Оренбургской области // Главная медицинская сестра.- 2008.- № 3.- С. 75-79.

16. Чупахин Н.Н., О проблемах закрепления выпускников медицинских вузов и колледжей в учреждениях здравоохранения // Здравоохранение.- 2006.- № 2.- С. 143-152.

17. Программа модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2012 годы: www.minzdrav.saratov.gov.ru/modern_cat/modern_programm.doc

18. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2002г. № 210. «О концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации».

Источник

Введение. Клиническая фармакология. Для специальности Сестринское дело.

Тема: Введение. Общая клиническая фармакология.

— углубление, систематизация, закрепление знаний, формирование профессионального мировоззрения студентов.

— способствовать развитию логического мышления и творческой деятельности, навыков и умений самостоятельной работы .

— воспитать у студентов чувство профессиональной ответственности, интерес к будущей профессии, культуру речи, поведение при общении в группе, с преподавателем, деонтологические навыки.

Определение целей для студентов:

— оценивать действие лекарств на конкретного больного,

— выписывать рецепты на различные лекарственные формы по заданию

— показания и противопоказания к применению ЛС,

— побочные эффекты, характер взаимодействия ЛС,

— признаки лекарственных отравлений и оказание доврачебной помощи при них.

Клиническая фармакология, как наука стала формироваться с начала 60 годов 22 века. Это наука о невероятном разнообразии механизма действия ЛС в организме пациента в клинических условиях. Клиническая фармакология учитывает такие факторы, как возраст, пол, состояние здоровья и болезни, стадии ее развития и др. Клиническая фармакология состоит из 2 частей: фармакологии и терапевтической оценки ЛС, то есть определение клинической ценности ЛС и способа его наиболее оптимального применения. Главный признак ее – рациональность: выбор препаратов должен быть минимальным по количеству и одновременно адекватен тяжести заболевания, чтобы оказать действенную помощь страдабщему человеку. Основные задачи:

Клинические испытания новых ЛС.

Углубленное клиническое изучение известных ЛС с целью расширения знаний об их механизмах действия, пересмотр или расширение показаний к их применению

Изъятие из медицинской практики мало эффективных или токсичных ЛС

Внедрение в медицинскую практику новых лекарственных форм уже известных препаратов

Выбор оптимального пути введения ЛС

Предупреждение или устранение побочных эффектов ЛС

Обеспечение медицинских работников информацией об особенностях клинической фармакологии конкретных ЛС.

Клиническая фармакология изучает следующие проблемы:

Влияние ЛС на организм здорового или больного человека – фармакодинамику

Процессы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения – фармакокинетику

Влияние наследственных факторов на реализацию фармакологических эффектов ЛС изучает фармакогенетика.

Особенности влияния различных факторов на действие ЛС.

Фармакотерапия – лечение с помощью ЛС. 90% всех видов медицинской помощи:

Основная задача фармакотерапии – повышение качества жизни больного, которое определяется следующими критериями:

Отсутствие болей и дискомфорта

Способность к самообслуживанию

Способность к нормальной социальной активности

Фармакокинетика – изучает скорость адсорбции, с которой молекулы всасываются и проникают через клеточные оболочки, распределение, биотрансформацию, выведение лекарств из организма.

Адсорбция – способ проникновения ЛС через биологические мембраны.

— фагоцитоз и пиноцитоз

Типы динамики концентрации ЛС

Клиренс – скорость очищения крови от какого – либо вещества, объем крови в мл, полностью освобожденный от вещества за 1 минуту.

Биоусвояемость – доля поступившего вещества, использованная организмом, зависит от полноты всасывания.

Экскреция – выделение вещества.

Фармакодинамика изучает , как ЛС в отдельности и в сочетании с другими действуют на организм человека молодого, пожилого, здорового, больного. Дает понятие о механизме действия и фармакологическом эффекте.

Основные типы механизма действия:

Действие на клеточные оболочки:

А на специальные рецепторы: адрено-, холино.

Б на поступление ионов через мембрану клеток – противоаритмические

В взаимодействие с клеточными мембранами – местноанестезирующие и средства для наркоза

Влияние на метаболические процессы внутри клеток:

А ингибирование ферментов антихолинэстеразные средства

Б ингибирование транспортных систем диуретики

В включение в крупные молекулы противоопухолевые средства

Воздействие на внеклеточные процессы:

А действие на микроорганизмы – АБ, СА

Б прямое химическое взаимодействие – антациды

В не всасываемые препараты из ЖКТ – адсорбирующие, солевые слабительные; и в почечных канальцах – осмотические диуретики

Сила действия препарата – соотношение весового количества и его эффекта.

Эффективность – способность ЛС оказывать максимально возможное действие.

Комбинированное действие ЛС – полипрагмазия в единой ЛФ.

Повышение эффективности лечения

Уменьшение побочного действия

Невозможно создать ЛС с большим числом ЛВ для индивидуализации лечения

Затрудняется определение ЛВ, вызывающего побочное действие

Признаком фармацевтической несовместимости может быть образование осадка, изменение цвета раствора или выпадение осадка. В основе ее лежат все известные химические реакции между ЛВ.

Побочное действие – нежелательное для организма:

«Клиническая фармакология», учебник С.А. Крыжановский 2001г., М Мастерство

«Фармакология с рецептурой», учебник/ М.Д. Гаевый, 2004 г.,

«Фармакология с общей рецептурой», учебное пособие для мед. училищ, В.В. Майский 2008 г.

«Фармакология», Н.И. Федюкович, 7 изд., учебник для мед. училищ и колледжей, Ростов н/Д Феникс, 2008 г.

«Фармакология с общей рецептурой», Д.А. Харкевич, учебник 3 изд. исправленное и дополненное, 2009 г., ГЭОТАР МЕДЕА

«Руководство по общей рецептуре», учебное пособие, Н.Б. Анисимова, изд. Мед. 2006 г.

Кудрин А.Н. Фармакология, Медицина 1991г.

Гаевый Н.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М. Формакология, Москва-Ростов на Дону, МАРТ 2008г.

«Рецептурный справочник для фельдшеров и акушерок, медицинских сестер», Н.,И. Федюкович., М.Мед. 2008 г.

«Справочник по лекарственным средствам», справочник Э.Г. Громова., 2005 г.

«Фармакология с основами фитотерапии», учебное пособие, Е.Е. Лесновского., Л.В. Пастушенков., 2006 г.

«Лекарственные средства» справочник – путеводитель, ГЭОТАР МЕДИА, Петров Р.В., 2003 г.

Д.А. Харкевич «Фармакология», учебник, 2009 г. ГЭОТАР МЕДИА.

Крыжановский С.А. Лекарственные средства, Москва, Мастерство 2001г.

Борисова О.А., Павлов И.А., Половинко Л.Е. Современные лекарственные средства. Москва, СОВА 2008г

Источник

Медикаментозное лечение в сестринской практике

Правила получения лекарственных средств отделениями лечебно-профилактических учреждений. Обязанности медсестры по обеспечению хранения и учета лекарственных средств в отделении. Информация, необходимая пациенту для участия в лекарственной терапии.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медикаментозное лечение в сестринской практике

1. Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ

2. Хранение и учет лекарственных средств в отделении

3. Пути введения лекарственных средств в организм человека. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии

4. Способы наружного применения лекарственных средств

5. Энтеральный способ применения лекарственных средств

1. Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ

Медикаментозному лечению среди других лечебных мероприятий принадлежит одно из ведущих мест. К лекарственным средствам относят различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и/или профилактики заболеваний.

Использование лекарственных препаратов в лечебных целях называют фармакотерапией. Различают лечение:

Лекарственные препараты оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное, системное) действие.

Выписывание лекарственных средств в лечебном отделении.

Лист врачебных назначений заполняет лечащий врач пациента после ежедневного обхода.

1. Постовая медсестра ежедневно делает выборку препаратов из листа назначений, составляет список недостающих медикаментов на посту и подает заявку старшей медсестре.

2. Старшая медсестра суммирует полученные сведения, заполняет бланк требования на получение лекарственных средств из аптеки и подписывает его у заведующего лечебным отделением.

Препараты, изготовленные в аптеке, имеют этикетку:

В отделении старшая медсестра выдает лекарственные препараты на три дня постовым и процедурным сестрам согласно врачебным назначениям.

1) Заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;

2) Переливать и перекладывать лекарства из одной упаковки в другую;

3) Соединять в одну одинаковые лекарственные средства из разных упаковок;

4) Хранить лекарственные вещества без этикеток;

5) Выдавать пациентам деформированные лекарственные формы (таблетки, капсулы, свечи).

2. Хранение и учет лекарственных средств в отделении

Постовая и процедурная медсестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах. Старшая сестра осуществляет контроль и руководство за использованием и обеспечением сохранности лекарств в лечебном отделении.

1. Размещение медикаментов соответственно токсикологическим группам:

· Общий список (ацетилсалициловая кислота, аспаркам, апилак, фарингопилс).

2. Хранение препаратов наружного и внутреннего применения на разных полках медицинского шкафа на посту медсестры.

3. Размещение медикаментов парентерального применения в стеклянных шкафах процедурного кабинета. Распределение лекарств по группам соответствует механизму действия.

4. Хранение препаратов списка А и Б осуществляют в сейфе.

5. Учитывают физико-химические свойства препаратов и сроки хранения:

Ш средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах;

Ш скоропортящиеся препараты хранят в холодильнике;

Ш сильнопахнущие средства хранят отдельно;

Ш настойки, экстракты хранят во флаконах с притертыми пробками или плотными крышками.

7. Ответственность за расход и хранение медикаментов, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет заведующий лечебным отделением. Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода является старшая медсестра.

Обязанности медсестры по контролю лекарств

Зависимые сестринские вмешательства:

Независимые сестринские вмешательства:

— внешние признаки медикамента.

Медсестре следует учитывать, что пациент и его родственники имеют право на информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом, и отказ от их введения.

Способы применения лекарственных средств

От пути введения медикаментов в организм зависят:

1) Скорость наступления эффекта;

2) Величина эффекта;

3) Продолжительность действия.

Действие лекарственных средств

1. Общее, системное, резорбтивное (через кровь)

· энтерально (через пищеварительный тракт);

· парентерально (минуя пищеварительный тракт);

· сублингвально (под язык)

3. Пути введения лекарственных средств в организм человека. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии

Энтеральный путь введения

Варианты под язык (sub lingua );

через прямую кишку (per rectum);

Пероральный путь введения

Введение лекарственных веществ через рот наиболее доступно и распространено. При приеме внутрь препараты действуют медленно, абсорбируясь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Всасывание происходит, в основном, в тонком кишечнике; в печени возможна инактивация препаратов, затем, поступая в кровоток, они оказывают общее (системное) действие.

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, капли, порошки, настойки, микстуры, настои, сиропы.

+ безопасность и эффективность;

+ простота и доступность;

+ разнообразие лекарственных форм.

— неточность дозировки вследствие частичной инактивации препаратов в печени, а также под влиянием пищеварительных ферментов;

— зависимость эффекта от состояния и индивидуальной чувствительности организма;

— медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;

— зависимость от патологического состояния (рвота, судороги, отсутствие сознания);

— невозможность оказания помощи в острых клинических ситуациях;

— побочное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Прием препаратов в зависимости от приема пищи:

· во время еды- улучшают процесс пищеварения (ферментативные препараты)

Вещество начинает действие обычно через 15-30 минут. Лечащий врач назначает медикаменты в определенной дозировке.

Назначаемые дозы препаратов:

· суточная — предельное количество препарата в сутки;

· курсовая — прием лекарств на один лечебный цикл.

Сублингвальный путь введения

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, растворы.

+ применяют в острых состояниях;

+ не требует профессиональных знаний.

Ректальный путь введения

Введение лекарств через прямую кишку осуществляют в виде жидких (отвары, растворы, слизи) и твердых (ректальные суппозитории) форм.

Лекарственные препараты оказывают местное действие на слизистую оболочку прямой кишки и резорбтивное на организм в целом.

Перед введением некоторых медикаментов следует ставить очистительную клизму.

+ всасывание в кровь в неизменном виде, минуя барьер печени;

+ безопасный альтернативный способ введения.

При введении свечей системного действия кишечник опорожняют

для обеспечения полноценного всасывания препарата;

4. Способы наружного применения лекарственных средств

Наружный путь введения

Цель местного применения лекарств:

· улучшение всасывания препаратов через кожу или слизистые оболочки;

· обеспечение местного анестезирующего эффекта;

· обеспечение бактерицидного и бактериостатического эффекта.

+ доступность и простота;

+ разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

5. Энтеральный способ применения лекарственных средств

Способы применения: нанесение, втирание, припудривание, компрессы, примочки, повязки, закапывание капель, ингаляции.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

· осмотреть местно нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;

· обработать теплой водой или кожным антисептиком;

· осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Ингаляционный путь введения

Лекарственные препараты в виде аэрозолей и газообразных веществ (закись азота, кислород) применяют ингаляционно, через дыхательные пути.

Препараты используют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство в нос и рот.

+ локальное действие (в рот, нос);

+ воздействие в неизменном виде на патологический очаг.

— раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;

— плохое проникновение лекарственных средств непосредственно в очаг при нарушении бронхиальной проходимости.

Различают ингаляторы: стационарные, портативные, карманные.

Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.

1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела» часть I, Москва 1996

4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников «Основы сестринского дела» «Медицина» Феникс, 2007 5. И.В. чЯромич «Сестринское дело», Москва, ОНИКС, 2007

6. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005

7.Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998

2. Журналы: «Сестринское дело», «Медицинская сестра»

3. Шпирн А.И. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела», М., ВУНМЦ, 2000

4. Нормативные документы:

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Особенности анализа полезности лекарств. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств, пути и способы их введения в организм. Строгие правила учета некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных средств.

реферат [16,3 K], добавлен 27.03.2010

Должностные лица, ответственные за хранение и расход лекарственных средств в отделении. Обзор оборудования для хранения медикаментов. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок. Порядок раздачи лекарственных препаратов.

презентация [9,3 M], добавлен 05.11.2013

Оригинальные лекарственные средства и «дженерики». Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов. Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.

курсовая работа [1,3 M], добавлен 15.03.2016

Пути введения лекарственных средств. Всасывание, распределение в организме, депонирование, химические превращения лекарственных средств. Основные виды лекарственной терапии. Формула для расчета скорости клубочковой фильтрации (клиренса креатинина).

презентация [447,0 K], добавлен 20.10.2013

Понятие и основные пути введения лекарственных средств в зависимости от механизма их действия. Особенности введения масляных растворов, техника безопасности и методика проведения манипуляционных процедур. Применение инсулина, гепарина, сульфата магния.

презентация [239,3 K], добавлен 16.05.2014

Источник