Для чего нужна философия в медицине
Этюд 11. Зачем врачу философия?
ЭТЮД №11. ЗАЧЕМ ВРАЧУ ФИЛОСОФИЯ?
Вот и вырываем. Лечим одно, заболевает другое. Или больной годами ходит с неопределенными жалобами к разным специалистам. Его обследуют, делают десятки анализов, рентгенограмм, УЗИ, иногда считают симулянтом. Но вот через несколько лет находят, наконец, какую-нибудь маленькую язвочку в желудке. О, радость! Теперь и врач, и больной знают, что вот, есть язва, есть, что лечить. А просто до этого у больного изменения были на полевом, энергетическом уровне, а теперь проявились на физическом. И лечить надо было давно, но не таблетками.
Растет количество лекарств и операций, но число больных не уменьшается. Появляются устойчивые к антибиотикам штаммы микробов. Вместо сифилиса, вполне излечимого, вспыхивает СПИД. Вместо туберкулеза коров в Англии появляется неизвестное прежде бешенство крупного рогатого скота, опасное и для людей. И так до бесконечности.
В США делают тысячи операций по реконструкции склеротически измененых сосудов сердца. А не проще ли, без операций, на более раннем этапе рационально питаться и правильно реагировать на стрессы?
Будущее медицины в другом. Но, чтобы это понять, надо более глубоко мыслить, чем мы, врачи, привыкли. Надо осознавать, что болезнь тесно связана с жизнью человека, его судьбой, отношением к миру.
Немного порассуждаем, что такое человек. Тело? Но можно потерять руку или ногу, и остаться тем же человеком, только менее приспособленным к жизни. Мысли? Ум? Но человек переезжает в другую страну, и мысли его меняются. Это заметно, когда встречаешься с приятелями, эмигрировавшими несколько лет назад, и по делам приехавшими в Новосибирск. Мысли меняются и по другим причинам.
У мальчишки в 16 лет: «Прыщи. Как же от них избавиться. Они всем так бросаются в глаза. Наташка поэтому на меня и не смотрит. Женька хвастал, что они у него дома позавчера этим делом занимались. Вот бы мне с ней попробовать. »
У старика в 76 лет: «Ноги. Опять болят. Как до поликлиники дойти. Терапевта на дом вызвать. Может и не пойти. Надо самому добираться. Сегодня нельзя. Пенсию должны принести. Жена продуктов купит. Куда она опять запропастилась. С соседкой языком, поди, зацепилась. Старая Наташка, а болтливая. А со мной бурчит только. «
Следующая жизнь строится на основе наработок предыдущей. Информация сохраняется на полевых структурах души. Как иначе объяснить гениальность вундеркиндов, например феномен Моцарта,виртуозно игравшего в 5 лет концерты Баха и самого сочинявшего музыку в этом возрасте. Упорный труд прошлых жизней.
Деятельность человека сказывается на состоянии его тела и энергоинформационного поля, откладывается в памяти. При новом рождении кармическая память несет в себе информацию об интеллекте, характере человека, даже об его судьбе.
Жарко. Пот. Лезть в автобус боишься.
Задохнешься в толпе, и не вспомнит никто.
Ноги вязнут в асфальте. Потеешь и злишься.
Как мечтаешь в тот миг с головой погрузиться
В воду чистую, пить ее, глупо орать,
Плыть, нырять, и в воде той с друзьями возиться,
И блаженно потом на песке загорать.
Но на пляже теперь не рискнешь появиться,
Потому что в реке экскременты плывут.
Реки так мы загадили, словно сортиры,
А в морях умирают киты.
Мы ютимся в убогих и душных квартирах,
Забываем, что мы молоды.
Мы едим заменители, быстро толстеем,
И забыли давно о парном молоке.
Очень часто и долго и нудно болеем,
Устаем, километр прошагав налегке.
Смрад и копоть вдыхаем, отравою дышим.
А из птиц воробьев только выживших слышим.
Телевизор. Диван. Сигареты. Вино.
Хоть вплотную дома и машины кругом.
Но, вдохнув свежий воздух, мы так веселимся,
Будто жизнью совсем мы иною живем.
А деревья желтеют и гибнут, страдая.
И животных все меньше средь пыльных лесов.
И к защите природы кругом призывают.
Но а прок демагогии этой каков?
Бомб не меньше, а больше, оружье страшнее.
На глазах загрязненность природы растет.
Люди в массе своей постепенно звереют.
И куда человечество наше идет?
Заглянуть бы вперед, лет примерно на двести,
Но представлю ту жизнь, дрожь по телу идет:
Грустно. Но не все потеряно. Каждый должен не бояться и не пропускать мимо себя эту информацию, а осознавать ее и детей воспитывать в понимании проблемы. Со школьных лет дать установку будущим директорам заводов, что приемлемо только безотходное производство. Тогда и будущие министры станут понимать, что первично, а что вторично. И начнут проводить в жизнь экологические программы по восстановлению последствий нашей разрушительной деятельности. А ежегодные экологические конкурсы с хорошим вознаграждением оторвут сотни умных голов от компьютерных игр, и талантливые люди создадут массу отличных проектов.
Развитие психики проходит эволюционно сложнейший путь от простого многоклеточного существа с одной нейроподобной клеткой до птиц и приматов.У обезьян такое же строение центральной нервной системы, как и у человека. Кора головного мозга, подкорковые структуры, спинной мозг, симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.
А какое социальное поведение! Так, у обезьян-макак, когда вожак стаи начинает наказывать одного из самцов, то другие макаки спешат ему помочь. Они кричат, кидают в провинившегося кал, норовят ударить, ткнуть палкой. Стадность (подражательство) поведения? Или они дают выход своей агрессии? Но так и толпа людей может забросать осужденного камнями. «Шестерки» избивают по указке «пахана» новенького в камере. А вспомните окружение Сталина.
Мы недооцениваем интеллект животных. Попугай легко усваивает много слов, осознанно ими пользуется. А кто из людей понимает, о чем говорят попугаи, куры, коровы? Развитие простой лягушки гораздо загадочней разных НЛО.
Интересная наука этология, она занимается изучением поведения животных и человека в их эволюционном развитии.
Годовалый ребенок не отдает свою игрушку, кричит, крепко прижимает ее к себе. Инстинкт собственности. Моя еда. Моя добыча. Моя вещь. Инстинкт собственности присущ и птицам, и млекопитающим и даже насекомым.
1.
Сокращается количество и ухудшается качество пищи. До сих пор в
малоразвитых странах от голода умирает в год 20 миллионов человек.
2.
Ухудшение качества жизни, скученность, создает благоприятные
условия для размножения возбудителей инфекционных заболеваний.
По этому поводу можно вспомнить эпидемии сыпного и брюшного
тифа, холеры во время гражданской войны в России.
3.
Ухудшение среды ведет к росту общей заболеваемости. Падает
плодовитость самок, уменьшается забота о потомстве. Растет
смертность. У нас сейчас наблюдаются все эти процессы.
А следующие два фактора присущи только человеческой популяции.
5.
Урбанизация. Города-гиганты втягивают в себя все новые и новые
десятки тысяч молодых людей из провинции, а в этих городах
чрезвычайно низкая рождаемость, они являются демографической
«черной дырой».
Но шли столетия. Часть знаний терялась. Пожары, землетрясения, войны уничтожали книги и посвященных людей. В эпоху средневековья инквизицией сжигались на кострах наиболее любознательные и знающие люди. Да и в России умных и чего-то достигших, не очень всегда любили, а старались извести.
Йога имеет разные ответвления. Кроме прямого, последовательного пути по ступеням самосовершенствования, в Индии и Тибете существовали монастыри, в которых совершенствовались экстрасенсорные способности.
В одних гуру (учитель) и его ученики общались телепатически.
В других монахи учились создавать внутреннее тепло, так что всю зиму в горах, при минусовых температурах, ходили только в нижнем белье, спали на улице и не мерзли.
В третьих развивали способность контролировать все физиологические функции организма сознательно, доводить свой сердечный ритм до 4-5 ударов в минуту, умение впадать в анабиоз.
В четвертых монахи могли пробегать по 200 километров в день без остановок, передавая почту из одного монастыря в другой.
А были монастыри, где ученики годами тренировались воссоздавать очень четко в своей зрительной памяти образ какого-то божества, а потом могли быстро визуализировать его в любой момент, да так, что и окружающие люди начинали видеть это божество. Топографический образ. Монахи ходили по деревням, собирали народ, воссоздавали образ божества к восторгу публики, собирали за представление деньги, на которые содержали свой монастырь.
Об этом и о других интересных вещах можно прочитать в книге А. Давид-Ноэль «Мистики и маги Тибета». У этой женщины своеобразная биография. До 42 лет она жила в Париже, выступала на оперной сцене. Потом сказала мужу и друзьям: «Съезжу-ка я на пару недель в Индию, немного отдохну, а к Рождеству вернусь». Вернулась она во Францию через 20 лет, так увлеклась тайнами Востока. Жила потом на побережье моря и до 85 лет писала книги об Индии.
В конце XIX, начале XX века, начинается активная передача знаний и наработок Востока Западу. Юная Блаватская убегает от своего мужа, из благополучной семьи, и начинает скитания по свету. Потом она напишет знаменитую «Тайную доктрину» и организует теософское общество.
Анна Безант. Ярая пропагандистка рабочего движения, любимица социалистов Запада, блестящий оратор. После встречи с Блаватской она увлеклась теософией, йогой и оккультизмом. Своим способностям публициста и оратора она нашла другой выход, стала рассказывать людям о карме, новом времени, Боге и душе, чем заслужила ненависть своих
бывших друзей-социалистов.
Почему стало возможно именно в наше время раскрытие копившихся веками эзотерических знаний Востока? Человечество находится на грани большой экологической и духовной катастрофы. И если не изменить свое отношение к миру, не осознать, что каждый из нас является частью великого целого, то мы просто вымрем или уничтожим друг друга. А помочь в понимании законов Космоса и жизни Западу может только Восток.
Индийская философия психологична. Порой ее можно рассматривать, как прикладную психологию. И не случайно психотерапевты Запада десятками ездили в Индию, брали там отдельные методы воздействия на человека, разрабатывали их, и успешно применяли потом в лечении.
Выдающиеся физики Эйнштейн и Сахаров к концу жизни пришли к пониманию Бога (Космического Разума). Слово Бог благодаря ярой пропаганде нашего воинствующего материализма, до сих пор воспринимается тяжело. Поэтому и материалист Циолковский, когда путем раздумий и математических выкладок пришел к выводу о мыслящей Вселенной, то Бога он назвал Причина Космоса. Компьютерщик Хаббард своими исследованиями доказывает вторичность материи и энергии к нечто, их создавшему. Интересно, не правда ли?
Медицинские интернет-конференции
Языки
Философия как пространство формирования личности врача
Матвеева Н.Н.,Кузнецова М.Н.
Резюме
Ключевые слова
Статья
Философия зависит от культуры, представляет собой ее выражение и в то же время формирует ее. Духовная жизнь общества составляет главный процесс формирования и развития его духовной культуры. Основными критериями сферы духовной жизни общества является развитость индивидуального сознания: способность человека осознавать самого себя, свои отношения с природой и обществом, гуманистическая направленность мировоззрения, мера развитости образования, науки, информационной жизни общества.
Философия зависит от культуры, представляет собой ее выражение и в то же время формирует ее. Духовная жизнь общества составляет главный процесс формирования и развития его духовной культуры. Основными критериями сферы духовной жизни общества является развитость индивидуального сознания: способность человека осознавать самого себя, свои отношения с природой и обществом, гуманистическая направленность мировоззрения, мера развитости образования, науки, информационной жизни общества.
В противоположность этому основными чертами современной культуры являются прагматизм, рационализм, установка на гедонизм во всех видах человеческой деятельности. Из жизни исчезло все абсолютное и духовно-нравственное, что привело к кризису современной культуры. Главной целью человека стал мир чувственно-телесных вещей. Вместе с тем переживает кризис личность человека. Она находится в постоянном противоречии с самой собой, а ведь для нее характерна гармония, которую человек с самых ранних лет и стремится получить. Средствами достижения цели становятся философия, религия, искусство.
В основе философии лежит стремление человека к истине, к добру, т.е. ко всему жизненно важному. Она есть форма духовности, она возникла тогда, когда человек обнаружил, что он есть не только телесное, физическое существо, но и совесть, свободная воля и разум. С момента своего возникновения философии занята свободным поиском абсолютных, предельных оснований, ценностей человеческого бытия. У человека есть духовная потребность в идеалах, ценностях, надеждах, и философия способна дать ценностную картину мира, как обнадеживающую, так и пессимистическую.
Философия – учение о мире, и месте человека в нём; наука о всеобщих науках развития природы, общества. С её помощью мировоззрение достигает высокой степени обобщённости и теоретичности, а в свою очередь развитое мировоззрение позволяет лучше разбираться в философских вопросах и в общих вопросах человеческого бытия.
Что касается, непосредственно, медицинских работников, то известно, что студенты, не обладающие достаточным жизненным и профессиональным опытом, имеют весьма смутные представления о совокупности моральных качеств, которыми должен обладать современный врач, об идеале медика–специалиста в современном обществе. Еще со времен Гиппократа считалось, что тот, кто не является хорошим человеком, не может быть хорошим врачом. Нравственная чистота врача всегда ставилась в один ряд с уровнем врачебной эрудиции и интеллектом клинициста. Именно гуманистическая направленность личности врача помогает ему преодолевать усталость, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания, оттачивать диагностические приемы, вырабатывать творческое клиническое мышление. Для врача–гуманиста его врачебная память, наблюдательность, логическое мышление приобретают особый личный смысл, становятся его неотъемлемыми качествами и средством самоутверждения. Человеколюбие помогает ему стать психологом и педагогом по отношению к больному, подсказывает правильный ход из сложной ситуации, водит из состояния депрессии в случае постигших профессиональных неудач и ошибок. Все это помогает формировать философия.
Философия – это свободное мышление и искание истины.
Медицина как по сути своей всегда молодая и динамично развивающаяся наука обладает огромным потенциалом для познания человека на базе новейшего экспериментального и клинического материала в области различных видов исследований. Она выступает как цель и смысл этого познания, к которому применимы все параметры системно-структурного анализа. Начиная с Гегеля и Шеллинга, системно-структурный подход постепенно превратился в общенаучный метод практически во всех формах исследования, а в наше время он становится нормативом теоретического мышления и в медицинской науке. Обращение к системно-структурному анализу новейших медицинских наблюдений и открытий актуально сегодня прежде всего потому, что они восходят к насущным потребностям в научно-теоретическим обобщении и объяснении таких проблем, как здоровье и болезнь, норма и патология, соотношение биологического и социального, психического и соматического. Вследствие формируется врачебно-клиническое мышление.
Так, например, В.И. Катеров рассматривает врачебно-клиническое мышление двояко: с одной стороны, как философию (врачебное мировоззрение), с другой – как метод. В соответствии с этим врачебно-клиническое мышление определяется как, во-первых, совокупность общепринципиальных взглядов на болезнь, на ее течение и излечение. Во-вторых, оно выступает как комплекс неписанных правил, которыми врач руководствуется в каждом отдельном случае при решении практических задач – постановке диагноза, прогноза и назначении терапии. В-третьих, врачебно-клиническое мышление как своеобразный творческий мыслительный процесс, заключающийся в постоянном решении практических задач, является антиподом стандартизации и шаблонности.
Однако уже в его работе мы можем обнаружить, во-первых, интерес к проблемам мышления и интеллектуальной деятельности вообще и, во-вторых, возрастающую тревогу по поводу «увлечений» лабораторными и инструментальными исследованиями, совокупность результатов которых не может заменить постановку диагноза.
Во второй половине XX века понятие клинического мышления совершенствуется и обогащается. А.С. Попов, В.Г. Кондратьев под клиническим мышлением понимают специфическую умственную деятельность практического врача, обеспечивающую наиболее эффективное использование данных теории и личного опыта для решения диагностических и терапевтических задач относительно конкретного больного. наиболее важной чертой клинического мышления они считают способность к умственному воспроизведению синтетической и динамической внутренней картины болезни. Ядром клинического мышления служит способность к умственному построению синтетической картины болезни, к переходу от восприятия внешних проявлений заболевания к воссозданию его «внутреннего» течения, т.е. патогенеза. Умения включить каждый, даже «малый» факт, в общую логическую цепь своих рассуждений, дать каждому симптому патогенетическое истолкование – важнейшее качество клинициста. Клиническое мышление отражает не только особенности мышления врача-клинициста, но и определенные требования к восприятию, воображению, памяти и вниманию.
Поэтому медицинскому работнику просто необходимо соединять в себе и науку и философию для успешного прохождения своего профессионального и жизненного пути.
Таким образом, современная научная философия и вся ее система необходима для адекватного отражения медициной своего объекта – здоровья и болезней человека. От этого взаимодействия выигрывают и медицина, и философия: первая получает твердые мировоззренческие и методологические ориентиры и идейные стимулы для своего развития, а философия науки и медицины впитывает в себя опыт изучения диалектики развития нормальной и патологической жизнедеятельности организма и личности человека.
Литература
1.Введение в философию.Хрестоматия.Часть 1,2/Авторы-составители: Е.А.Андриянова, М.Н.Кузнецова, Л.И. Тетюев. Издание 2-е доп. Саратов: Издательство Саратовского ГМУ 2005
История взаимоотношений философии и медицины
Медицина и философия, как отдельные науки, нуждались во взаимосвязи, сформулированной еще Гиппократом: «Врач-философ подобен Богу» и его коллегой мудрецом Демокритом, писавшим: «…врачебное искусство исцеляет болезни тела, а философия освобождает душу от страстей». Французский мыслитель эпохи возрождения Мишель де Монтень писал: «Душа, которая вместила в себя философию, не способна не заразить своим здоровьем и тело».
В далеком прошлом медицина выделялась как высокопрофессиональный обособленный труд. Не являясь пока теорией в науке, была философской в миропонимании врачей, где выбор полагался на этику. В силу этого идеологическое воззрение неделимо взаимодействует с этическим и ценностным смыслами врачебной науки, врач и философ совмещались в едином лице. Так считал Цельс – врач Древнего Рима: «Сначала медицинская наука считалась частью философии». Исламские университеты Андалузии в средние века имели объединенные курсы мудрости (химка), сочетающие в себе философию и врачевание.
Единство философии и медицины на этом этапе находилось в теоретическом отношении. Эпикур представлял счастье, стоики – достоинство, киники – свободу, не потеряв собственного значения, как и этических принципов врачебной деятельности, сформулированных в Клятве Гиппократа. Естественнонаучные воззрения античности в наше время обусловлены историческим интересом, но этические соображения все еще актуальны.
Связь науки о разуме с лекарской практикой обнаруживается в положениях о том, что:
Античные писания Ассирии и Вавилонии внесли в наш мир соображения о происхождении болезней, соответствовавшие существующему мировоззрению, в основу которых вошли 3 мотива для возникновения болезней:
Согласно чему, врачевание состояло из:
Мнения о болезнях в целом, базировались на существующем общем мировоззрении, под влиянием которого, формировался образец возникновения болезней. Магико-анимистическая модель возникла наряду с мировоззрением о мифологии, зафиксированная в первых письменных источниках, дошедших до нас. Именно в этот момент времени появляется отображение и символ врачевания – Нингишзида – Бог медицины в облике змеи, опутывающей жезл и внимательно следящей за действиями врача. Данный жезл являлся подобием удостоверения, подтверждающим мастерство лечащего врача, носившего жезл с собой, при посещении больных.
Узкопрактический базис медицины создавался с древних времен, но освобождение от умозрительных концепций в теории появилось позднее, чем в естествознании. Появление было медленнее и в мягких конфигурациях, что было вызвано близостью врачевания и философии, родством их объекта и своего рода взаимодополняемостью. Данный процесс не завершен, так как теория продолжает формироваться. Медицина, аналогично науке, имеет три аспекта:
Медицинская философия как наука
Взаимосвязанность наблюдалась в медицинской философии, как в единичной научной работе. Изолированная наука в сфере медицины, изучающая законы бытия, морали и знания, сознательную сторону, ее функции в общественном развитии и сфере социума. Медицинская философия объединяет в порядок принципы о значении деятельности индивида, как отдельной личности, так и целых народов, о занимаемом лечении, в жизни общества, месте.
Основным моментом в изучении данной науки являлись этические и моральные отношения врача, и пациента, а также разумность действий врача в виду религиозных и исторических миропониманий различных культур. В античности медицина уступала философии, поскольку вторая, как считали Демокрит, Аристотель, Платон и Гиппократ, овладевала глубокими и мыслимыми первоосновами существования, состоянием здоровья и болезнями, вековыми и абсолютными истинами. Медицина, тем временем, способна получить лишь условное понимание. Точное лишь в том значении, в котором оно отвечает философии.
Теория или практика
Ученые-медики всегда возвращаются к истокам античности, где лечение мыслью неразрывно связывалось с практикой. Воздействие мыслей на физиологическое состояние и ход развития заболеваний, под действием измененных взглядов и жизненных принципов, являются главными темами в исследовательских работах трудов о здоровье и болезнях. Психологическое состояние имеет основополагающее значение в здоровье индивида, чем влияние экологии и образа жизни. Жизненная философия индивида отражается в его медицинской симптоматике. Абсолютно любому лекарю необходимо быть психологом, так как невозможно полноценно излечить телесную оболочку индивида без положительного влияния на душу.
Взаимосвязь с народной медициной
Индивид прибывает в этот мир, без какого-либо багажа – босым и голым, но с особенным богатством в виде собственного мира, талантов и индивидуальным даром, наградившим его Космосом. Но под влиянием внешних условий, норм общества, верования и семейных традиций начинает формироваться персональная философия индивида. Народная медицина анализирует каждую личность не как шаблонную комбинацию набора органов и скелета, а в качестве индивидуального и единичного экземпляра. Благодаря чему, целительское лечение имеет разный подход для похожих симптомов. Народная медицина изменяет сознание больного пациента. Потому, философия античного врачевания, объединения духовности с плотью, нашла отражение в изысканиях Гиппократа, Авиценны, Аристотеля и Бебеля.
Восточная медицина
Восточная философия и медицина, в отличие от многих других культур, близко взаимосвязаны друг с другом и обладают полноценными знаниями о мире, индивиде и его гармонии с природой. В древние времена Европа последовала по пути научного подхода к медицинской области, в то время как Восток связал в собственные лекарские и фармацевтические направления: философские, мистические и медицинские начала. В конечном счете, лекари Востока основывались и полагаются до сих пор на интуицию, и древние обычаи, помимо современных знаний о медицине. Болезни отдельных органов, вызывающие слабосилие, не рассматривались без причин духовности.
Медицинская этика
Роль философии в науке о здоровье человека и его физиологии для европейских лекарей предопределена теоретическим уровнем. Доклады осознаются важным, но не первостепенным дополнением к основным знаниям о медицине. Подход к врачебной практике связан с философией врачевания наиболее тесно при помощи медицинской этики. Уровень доверия к лечащему врачу определяется сроками выздоровления, с чем не берутся спорить неисправимые скептики. Вопросы о прекращении сроков лечения, этической стороны эвтаназии и врачебной тайны всегда будут обсуждаться медиками и философами. Главнейшая цель работы врача сводится к одной древней заповеди: «Не навреди!».