Для чего нужна гистология после операции

Анализ на гистологию: самая ранняя диагностика раковых образований

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Сегодня гистология в гинекологии и других областях медицины – незаменимое средство, с помощью которого есть возможность определить самые сложные патологии на ранней стадии развития. Такое исследование дает точные результаты о наличии/отсутствии опасных клеток и онкообразований.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

анализ на гистологию

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu-826×550.jpg?resize=790%2C555″ alt=»анализ на гистологию» width=»790″ height=»555″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?zoom=2&resize=790%2C555&ssl=1 1580w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/analiz-na-gistologiyu.jpg?zoom=3&resize=790%2C555&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что такое анализ на гистологию

Это детальный информативный метод исследования биоматериала, взятого из подозрительного участка органа. Иногда берется отпечаток ткани, мазок или тонкий срез. С помощью такого анализа определяется причина наступления замершей беременности, исследуется шейка матки на наличие раковых клеток.

Когда назначается

Гистологический анализ назначается исключительно при серьезных показаниях: для выявления воспаления, определения причин бесплодия, диагностики онкологии и других патологических процессов в женских органах. Направление врач выдает, когда есть подозрения или жалобы:

Цель гистологического исследования заключается в детальном изучении ткани под микроскопом, что позволяет выявить наличие опухоли и узнать много подробной информации о характере новообразования. Проводится гистология для определения причин образования множественных кист яичников и их содержимого.

Противопоказания

Нарушения свертываемости крови является ограничением к проведению процедуры. Также не представляется возможным провести манипуляцию при наличии аллергии на анестетики. Беременным с диагнозом «угроза прерывания», людям, страдающим от сердечной недостаточности, операция не проводится.

Что показывает анализ

Заключение гистологического анализа содержит сведения – выявлены какие-либо патологии или нет в исследуемом материале. Ошибки в такой лабораторной диагностики крайне редки, вызваны, как правило, нарушением процесса подготовки или технологии при заборе материала. В заключении специалистом описываются все виды тканей биоптата (изучаемый участок), даже если они здоровы. Оценка производится по нескольким параметрам: консистенция, цвет, наличие изменений.

Подготовка

Анализ на гистологию – это оперативное вмешательство, хоть и небольшое, во избежание осложнений важно придерживаться рекомендаций врачей, что необходимо делать до и после проведения процедуры.

В первую очередь требуется сдать анализы:

За 7-10 дней до операции необходимо прекратить прием пищевых добавок, в том числе растительных и медицинских препаратов, разжижающих кровь. Соблюдение некоторых правил требуется для получения наиболее точных результатов.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцевания, применения вагинальных спреев, таблеток и свечей. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора материала. Все гигиенические процедуры проводятся вечером накануне гистологического анализа исключительно теплой водой.

Как проводится

Анализ проводится как в урологии, так и в гинекологии, поэтому методы его осуществления разные, но точность и качество одинаково высокое. Исследование внутренних органов выполняется под местной анестезией, реже под общим наркозом. Используют следующие методы забора:

Изучению может подвергаться и мазок, который получают, снимая специальной мягкой щеточкой клетки эпителия (верхний покрывающий слой).

Источник

Гистологическое исследование

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируют 10 млн новых случаев рака (в России – 0,5 млн). Важную роль в лечении занимает своевременность обращения к врачу и качество диагностических исследований. К наиболее важным и информативным методам диагностики рака относится гистология опухоли. Экспертное исследование в условиях лаборатории с новейшим оборудованием позволяет поставить точный, объективный диагноз и составить эффективную программу лечения.

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистологическая диагностика обязательно входит в программу обследования пациентов с подозрением на онкологию перед операцией, химиотерапией, лучевой терапией. Данный вид исследования предполагает непосредственное изучение тканей новообразования для подтверждения или опровержения онкологического диагноза. Забор тканей осуществляют из внутренних органов и тканей пациента в очаге поражения. Затем биообразцы обрабатывают и изучают в лаборатории под микроскопом.

Метод дает возможность:

Его применяют при онкозаболеваниях органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, молочной и щитовидной желез, органов грудной клетки, а также при онкоурологических, онкогинекологических болезнях.

Зачастую гистологические исследования тканей дополняют цитологической диагностикой, в ходе которой врачи изучают отклонения в структуре и функциях клеток. В ряде случаев для проведения цитологии достаточно взять мазок (например, с тканей матки), смыв или образец жидкости. Гистологический же метод связан с необходимостью забора биоматериала из внутренних органов.

В каких случаях проводят гистологическое исследование материала

Гистологию проводят в случаях, когда необходимо:

Заменить гистологическое исследование другими методами невозможно. Его могут назначать в комплексе с обзорной и контрастной рентгенографией, УЗИ с допплерографией, МРТ и КТ, эндоскопическим исследованием, радионуклидной диагностикой, а также лабораторными анализами.

Хотите мы вам перезвоним?

Методы гистологического исследования

Основной метод забора биоматериала из внутренних органов – биопсия. Ее проводят несколькими методами.

Специальной подготовки к гистологии не требуется. Забор биоматериала проводят натощак, чаще всего утром. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Если новообразование расположено в кожных покровах, достаточно седативных (успокаивающих) средств.

Все методы биопсии абсолютно безопасны для организма и связаны с минимальным травматизмом. Проводят процедуру под визуальным контролем врача посредством УЗИ, что исключает риск повредить органы.

Преимуществом биопсии является минимальное количество противопоказаний. К ним относят проблемы со свертываемостью крови, аллергическую реакцию на анестетики, сердечную недостаточность высокой степени тяжести. Женщинам не проводят процедуру в случаях, если она угрожает беременности.

Как проходит исследование

Лабораторное гистологическое исследование биопсийного материала проводят традиционным и ускоренным способом. Традиционно биоматериал проходит специальную обработку для сохранения формы. Его уплотняют и нарезают на пластины толщиной в несколько микронов для исследования под микроскопом. Результат можно получить в течение 7–10 дней.

Ускоренный способ применяют в случаях, когда биопсию проводят во время операции. Онкохирургу нужен результат исследования, чтобы определить – сохранять ткани или удалять их. В этом случае биообразец в течение 1 часа замораживают, разделяют и микроскопируют.

В онкологии применяют несколько видов микроскопирования:

В заключении специалист подробно описывает свойства всех видов тканей, которые были обнаружены в биообразце. Расшифровать результаты гистологии может только квалифицированный врач-онколог.

Возможны ли ошибки при исследовании?

Есть 4 основных условия, которые могут повлиять на результаты гистологии.

Если все условия соблюдены, то риск ошибки сводится к нулю.

Где пройти гистологическую диагностику

Данное исследование можно пройти в онкологическом центре «СМ-Клиника» в условиях стационара или амбулаторно.

Внимательные врачи детально разъяснят результаты исследования и предложат индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на сайте или по телефону: +7 (495) 777-48-49

Источник

Взятие анализа на гистологию

Гистологические исследования в гинекологии входят в перечень ключевых методик лабораторной диагностики женских заболеваний. Женщин, которым назначают эту процедуру, всегда интересует – что означает данный термин, зачем делают и как берут гистологию, что показывают ее результаты и какова их достоверность.

Ответы специалистов высокой квалификации на все эти вопросы готов предоставить своим клиентам медицинский центр «МедБиоСпектр». В нашей клинике на Каширке в Москве или в филиале в г. Раменское вы сможете по доступной цене сделать мазок на гистологию, получить консультации опытных врачей, пройти комплексное обследование мочеполовой системы или всего организма.

Суть процедуры

Буквально перевод с греческого термина «гистология» означает «учение о тканях». Анализ основан на изучении под микроскопом клеток биопата и позволяет с высокой точностью получить сведения о структуре и состоянии клеток пораженной ткани. Такие данные необходимы для постановки безошибочного диагноза, выбора метода лечения и контроля эффективности терапии.

При гистологическом исследовании в качестве биоматериала может быть использован образец любой ткани – слизистой, кожи, мышцы. В гинекологии наиболее часто назначают гистологию для исследования кисты яичника, тканей плода, новообразования матки и шейки матки, подтверждения наличия воспалительных процессов и выявления иных патологий.

Показания

В практической гинекологии основными показаниями для направления пациентки на гистологическое исследование служат:

Обычно также исследуют образец после иссечения полипа эндометрия – стоимость гистологии в клинике «МедБиоСпектр» невысока, а результат анализа помогает выявить признаки пролиферации и оперативно начать борьбу с онкологическим заболеванием.

Аналогично звучит ответ на вопрос – зачем делают гистологию молочных желез? Биопсия в данном случае исполняет роль уточняющей диагностики и позволяет установить доброкачественность либо злокачественность образования. Поскольку рак груди получает все большее распространение, подобный анализ очень важен для здоровья женщины.

Особенности процедуры

В нашем медицинском центре в Москве анализ гистологии шейки матки или иных органов проводится по многократно апробированному алгоритму:

То, сколько дней делаются результаты гистологии, зависит от ситуации. Экспресс-анализ, необходимый для определения объема срочного хирургического вмешательства, может быть выполнен в течение одного или нескольких часов. Наилучшие же результаты дает стандартная гистология, которая занимает 7-10 дней. Гистология – высокоточный метод диагностики, и при соблюдении всех правил проведения вероятность ошибки практически исключена.

По телефону клиники «МедБиоСпектр» +7 (495) 231-26-13 вы сможете узнать, сколько стоит отправить на гистологию материал и каков порядок проведения процедуры, а также записаться на прием к врачу для получения предметной консультации.

Источник

Гистология

Анализ гистологии

Материал для гистологического исследования при любых опухолях молочной железы получают при БИОПСИИ или при ОПЕРАЦИИ.

Гистологическое исследование

Гистология сколько

Сколько делается гистология

От момента приемки материала в лабораторию сроки гистологического исследования обязаны быть:

Сколько ждать гистологию

Платно ответ гистолога в СПб может быть сделан за 2-3 дня от дня биопсии или операции.

Результат биопсии

Результат биопсии представляет собой заключение цитолога (после цитологического анализа, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии) или морфолога (после трепанобиопсии или ВАБ). В заключении должен быть недвусмысленно описан и назван тот процесс, который предполагает наличие увиденных под микроскопом клеток.
Неопытный специалист избегает точных формулировок, и мы с такими не сотрудничаем.

Цитология молочной железы

Цитология груди

Атипичные клетки

Онкоцитология

Атипическая гиперплазия

Пролиферация

Комплексы Са

Гистология ошибка

В своей работе мы стараемся не допустить ошибок на всех этапах нашей работы.

Гистология молочной железы

Результат гистологии

Ответ гистологии

Гистология груди

Ответ пункции

Карцинома молочной железы

ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы

Протоковая карцинома

Карцинома может развиваться из клеток, выстилающих протоки молочной железы. Её называют протоковой карциномой или неспецифический рак молочной железы.

Неспецифическая карцинома

После последнего пересмотра патоморфологической классификации рака молочной железы неспецифической карциномой стали называть протоковую карциному. Ещё её могут назвать неспецифический рак, карцинома неспецифического типа или неспецифический тип карциномы молочной железы.

Что показывает биопсия

Дольковая карцинома

Неинвазивная карцинома молочной железы

Эпителий (слизистая оболочка) протоков или долек молочной железы отделён от соединительной ткани базальной мембраной. Под этой мембраной в соединительной ткани проходят лимфатические и кровеносные сосуды. А через эту мембрану клетки эпителия протоков и долек из сосудов получают питание. Соединительнотканные перемычки (как белые плёнки на мясе), в которых проходят сосуды, пронизывают всю железу и выполняют также каркасную функцию.

Карцинома In situ

Что показывает гистология

Рак in situ

После удаления неинвазивной карциномы показана лучевая терапия и гормонотерапия. Химиотерапия при неинвазивном раке молочной железы не показана.

К неинвазивной карциноме In situ относится рак соска или рак Педжета.

Инвазивная карцинома молочной железы

Инвазивная карцинома может быть протоковой и дольковой.

Инвазивный протоковый рак

Инвазивный неспецифический рак

Инвазивный дольковый рак

Рак молочной железы гистология

Полученная при биопсии или операции опухолевая ткань подлежит исследованию. Сначала применяют простые методы окраски, которые позволяют сказать есть или нет рак в удалённой ткани.

Биопсия после операции

Биопсия после операции правильно называется гистологическим исследованием. В него входит всё описанное на этой странице.

Гистологические препараты

Для исследования под микроскопом опухоль сначала нужно законсервировать (чтобы она не разлагалась) и пропитать парафином (чтобы тонко резалась). Это занимает время. Непропитанная парафином опухоль тонко не режется и её невозможно окрасить и исследовать. Из пропитанной парафином опухоли делают парафиновые блоки, а порезанная и окрашенная опухоль на стёклах (из парафиновых блоков) представляет собой гистологические препараты.

ИГХ молочной железы

Следующим этапом гистологического исследования (после того, как обнаружен рак) является изучение свойств опухоли: какой именно рак из 4-х вариантов и к чему он более чувствительный. Для этого применяют специальное иммуногистохимическое окрашивание опухоли. Эти реактивы более дорогие и поэтому их используют только после более дешёвых методов окраски (доказавших, что рак есть), чтобы не расходовать их напрасно.

Иммуногистохимия молочной железы

Иммуногистохимический анализ можно делать и образца опухоли, полученного при биопсии, и удалённого при операции. По результатам иммуногистохимического исследования рака молочной железы выделяют 4 подтипа рака: люминальный А, люминальный В, Her2 позитивный и трижды негативный.

Прогноз при раке молочной железы в большей степени зависит именно от этих подтипов.
Подробнее об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Люминальный

Люминальный рак молочной железы характеризуется чувствительностью опухоли к женским половым гормонам.

Люминальный рак молочной железы

Люминальный тип А

Люминальный А тип рака молочной железы характеризуется чувствительностью к гормонам (есть рецепторы к эстрогенам и прогестерону) и низким уровнем Ki 67 (до 15-20%).

Рецепторы эстрогенов

Рецепторы прогестерона

Люминальный тип В

Люминальный рак типа В тоже чувствительный к гормонам (ER+, PR+), но Ki 67 у него более высокий (больше 15-20). За счёт этого прогноз при нём несколько хуже, чем при люминальном А раке груди.
Он бывает Her2 негативный (-, 0 или 1+) и Her2 позитивный (3+ или +++).

Ki 67

Степень злокачественности

Раньше, пока не было маркёра Ki67, агрессивность рака определяли не по количеству клеток находящихся в процессе деления, а «на глаз» определяя на сколько сильно они отличаются от нормальных клеток этой ткани. Такой метод менее надёжный, так как субъективный.

Степень злокачественности рака

Заключение гистологии

Степень злокачественности и ИГХ-статус опухоли не влияют
на возможность выполнения органосохраняющей операции или
одномоментной реконструкции при мастэктомии

Наличие Her2 neu обозначается в иммуногистохимическом анализе как Her2+++ или 3+.

Her2 негативный

Her2 позитивный

Наличие Her2 является показанием к назначению таргетного лечения при раке молочной железы (иммунотерапии). Часто, из-за агрессивности такой опухоли (высокий Ki67) пациентам помимо таргетных препаратов назначается химиотерапия.

Fish анализ

Fish анализ позволяет методом амплификации определить наличие или отсутствие Her2 в опухоли при раке молочной железы, когда при обычной окраске результат сомнительный.

Негативный рак

Тип рака, который не имеет рецепторов к половым гормонам и таргетным препаратам, ещё называют трижды негативный рак молочной железы. Он характеризуется высоким Ki67 и для его лечения эффективной бывает только химиотерапия.

Трижды негативный

При выявлении рака молочной железы на фоне мутации у женщины до 40-50 лет желательно выполнять мастэктомию с реконструкцией и обсуждать вопрос профилактической мастэктомии второй железы.

Патоморфоз

Патоморфоз опухоли

Патоморфоз опухоли проявляется степенью замещения опухолевых клеток на рубцовую ткань. Отсутствие признаков лечебного патоморфоза говорит об низкой чувствительности опухоли к проводимому лечению.

Степени патоморфоза

Выделяют 5 степеней лечебного патоморфоза по Miller–Payne (применяется преимущественно в России и Великобритании).

В других странах применяются другие классификации и шкалы оценки. Так в США более распространена интегральная оценка Residual Cancer Burden (RCB), которая рассчитывается на сайте M.D.Andersen Center, позволяющий прогнозировать безрецидивную выживаемость с низкой (RCB1), промежуточной (RCB2) и высокой (RCB3) вероятностью.

Полный патоморфоз

5 степень лечебного патоморфоза ( по Miller–Payne) предполагает полное замещение опухолевых клеток рубцовой тканью. Опухолевых клеток не обнаруживается вообще. Это демонстрирует максимальный эффект от неоадьювантной химиотерапии.

Чаще всего такой ответ бывает при агрессивных опухолях: Her2-позитивной и триждынегативной. Полный патоморфоз абсолютно не гарантирует 100% шансы на выздоровление.

Наличие полного патоморфоза говорит о правильности подобранного лечения со стороны химиотерапевта и о том, что опухоль оказалась чувствительна к такому лечению.

Хирургический край

Позитивный край

При раке молочной железы может выявляться позитивный фасциальный или задний край резекции. Это означает, что опухоль врастала в фасцию большой грудной мышцы. Сзади от опухоли располагалась большая грудная мышца. В неё врастания не было. В таком случае повторная операция не требуется.

Бывает, что не очень опытные гистологи «слишком активно» берут на исследование передний (кожный) край. Тогда в его границах тоже может быть ложно-позитивный или грязный край резекции.

Негативный край

Отсутствие опухолевых клеток в границе резекции называется негативный или чистый хирургический край резекции.

Срочная биопсия

Срочная биопсия правильно называется срочным гистологическим или цитологическим исследованием. Это когда полученный при биопсии или операции материал рассматривается под микроскопом максимально быстро фактически сразу после получения.

Ответ биопсии

Более актуальна срочная биопсия для оценки рак/не рак прямо во время операции (если биопсия перед операцией не выполнялась, или результат этой биопсии рак не подтвердил, а сомнения остались); для оценки чистоты краёв удалённой опухоли (чтобы при необходимости сразу иссечь пошире); при биопсии сторожевых или сигнальных узлов (чтобы при их поражении сразу удалить оставшиеся, а не делать это при повторной операции).

Экспресс биопсия

Для выполнения экспресс биопсии необходимо экстренно мобилизовать массу персонала: кто понесёт, кто будет замораживать опухоль, в спешке резать её, красить, изготавливать замороженные препараты, красить и рассматривать (строго соблюдая технологию и гарантируя минимальный риск ошибочного результата, работая в спешке).

Особенности срочной биопсии

Лимфоузел гистология

Исследование лимфатических узлов

Именно поэтому при подозрении на метастазы в лимфоузлы выполняют их биопсию до начала лечения: потом проводят химиотерапию или гормонотерапию (перед операцией) и уменьшают число пациентов, кому изначально планировалось удаление всех лимфатических узлов.

Заключение биопсии

Статистика по словам	Показов в месяц
карцинома молочной железы	5 681
карцинома молочных желез	5 681
инвазивная карцинома молочной железы	1 451
карцинома молочной железы прогноз	864
неспецифическая карцинома молочной железы	780
карцинома молочной железы неспецифического типа	694
карцинома молочной железы g2	539
инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы	515
карцинома молочной железы 2	479
инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа	470
стадии карциномы молочной железы	463
протоковая карцинома молочной железы	391
инвазивная карцинома молочной железы g2	379
инфильтрирующая карцинома молочной железы	330
неспецифическая карцинома молочной железы g2	301
карцинома молочной железы неспецифического типа g2	296
карцинома молочной железы 2 стадия	246
карцинома молочной железы 3	239
инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы g2	224
инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы g2	219
карцинома g3 молочной железы	210
инвазивная карцинома молочной железы прогноз	207
карцинома молочной железы лечение	196

Расшифровка гистологии молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас!
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Источник