Для чего нужна грелка для новорожденных
Грелка от колик для новорожденного
С самого рождения новорожденный окружен заботой и вниманием, которые помогают ему быстро и безболезненно адаптироваться к новому миру. Однако далеко не всегда это может предотвратить появление такого неприятного состояния как колики. Наиболее распространенным средством борьбы с ними являются разнообразные лекарственные препараты, но не во всех случаях новорожденному разрешено их давать. Проблему вздутия животика можно решить, применяя грелку.
Зачем нужна грелка и как она действует
При использовании сухого тепла улучшается кровообращение, снимаются болезненные ощущения, устраняются спазмы в мышцах, также повышается эффективность некоторых лекарств. Отдельный участок тела прогревается, расширяются кровеносные сосуды, кровообращение становится более интенсивным, наступает эффект оздоровления.
Использование для младенцев при коликах
Целесообразность грелки при коликах часто вызывает сомнение у неопытных мам, поэтому нередко возникает вопрос о том, можно ли вообще класть ее на живот новорожденному. Обезболивание колик является одним из показаний к использованию теплой грелки. Она снимает спазмы кишечника, расслабляет брюшные мышцы, болезненные ощущения устраняются, и малыш чувствует облегчение. Не нужно забывать о том, что при коликах данный аксессуар не является панацеей, поэтому может и не помочь, если пользоваться только им. Оптимально, если он используется в комплексе с другими средствами и методами: массажем, лекарственными средствами, укропной водичкой и пр.
Вместе с тем, всегда нужно помнить, что прежде чем использовать устройство, необходимо убедиться, что плач ребенка вызван именно коликами, чтобы в случае серьезной причины не потерять драгоценное время. Есть ряд симптомов, требующих немедленной врачебной консультации.
При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В таких случаях использование тепла для облегчения состояния ребенка категорически противопоказано.
Противопоказания к использованию
Педиатры также запрещают использовать грелку при дерматитах и аллергических реакциях.
Виды грелок
Существует множество разновидностей грелок. Основное отличие между ними состоит в виде наполнителя, который используется для сохранения тепла. Это может быть вода, солевой раствор, электронагревательный элемент, вишневые косточки и др. Исходя из вида наполнителя, подбирается материал верха, который должен быть безопасен, не вызывать аллергических реакций и хорошо пропускать тепло. Итак, если все-таки существует необходимость в использовании устройства для малыша, то магазины и аптеки предлагают следующий ассортимент грелок:
Все эти грелки являются многоразовыми и могут использоваться не один раз.
Водная грелка (резиновая, силиконовая)
Представляет собой резиновую или силиконовую емкость, куда заливается горячая вода. Устройство имеет свои плюсы и минусы.
Преимущества:
Недостатки:
Инструкция по применению резиновой грелки.
Видео как правильно использовать грелку
Солевая грелка
Ее часто называют соляной грелкой. Отличается равномерным нагреванием и постепенной отдачей тепла. Перенасыщенный раствор ацетата натрия находится в запаянной ПВХ-упаковке. При нажатии на кнопку или палочку внутри раствора, образуется центр кристаллизации и начинает выделяться тепло. Нагревание прекращается по окончании кристаллизации. К этому времени устройство нагреется примерно до 54 градусов. При отсутствии противопоказаний использовать устройство можно детям с рождения.
Преимущества:
Недостатки:
Видео как работает солевая грелка
Грелка электрическая
В натуральную ткань вшиты электропроводники. Регуляция температуры выполняется при помощи термостата. Прибор, в котором нет термостата, может обжечь кожу.
Преимущества:
Недостатки:
Важно! Электрогрелкой можно греть кроватку, коляску. Но нельзя прикладывать к телу грудного ребенка. Избавление от колик возможно только, если к животику малыша приложить пеленку, нагретую прибором.
Сухая грелка
Грелки игрушки с вишневыми косточками являются сухими видами грелок, так как в них используется сухой наполнитель, а верх выполнен из ткани (лен или хлопок). Активируется от любого источника тепла: микроволновка, духовка, батарея. Вишневые косточки при нагревании издают приятный запах, поэтому прекрасно подходят для ароматерапии. Вместо вишневых косточек это может быть любой подходящий материал, который быстро нагревается, но долго отдает тепло: рис, горох, поваренная соль и др.
Важно! При выборе сухой грелки обратите внимание, чтобы наполнитель был помещен в отдельный мешочек. Такая конструкция очень удобна при стирке – можно вынуть внутренний мешочек, а верхний постирать.
Чаше всего выпускается в виде мягкой игрушки, при этом это может быть как достаточно маленькая грелка, так и большая. Использование аксессуара с натуральным наполнителем – безопасно для здоровья малыша. Среди молодых родителей популярны грелки-игрушки с вишневыми косточками ZerO-99 и термо-игрушки «Доктор Мякиш».
Преимущества:
Недостатки:
Узнать цену и купить грелку в интернет магазине Акушерство
Zer0-99 3 в 1 с вишневыми косточками и Термо-игрушки Доктор-мякиш
Инструкция по применению грелки с наполнителем из вишневых косточек.
Согревающая гелевая (грелка-пояс)
Ее часто называют «счастливым животиком» или грелкой с гелевым наполнителем. Благодаря тепловой процедуре газики отходя легко, а болевые ощущения в области животика снимаются. Размер регулируется при помощи липучки на поясе.
Как пользоваться:
Сколько держать на животике при коликах
Не имеет значение вид грелки — продолжительность нагрева брюшной области для всех одинакова. Если материал верха не ткань, теплое (но не горячее!) устройство заворачивают в полотенце и прикладывают к животику малыша на 5 минут. Можно повторять процедуру несколько раз. Не стоит увеличивать температуру или продолжительность прогрева. Такими действиями можно сделать ожог на коже малыша или спровоцировать высыпания.
Какая грелка лучше
По отзывам пользователей, лучшей грелкой признана конструкция с вишневыми косточками. Грудничкам с 5 – 6 месяцев ее дают в качестве игрушки. Ребенок может играться с ней, развивая мелкую моторику рук. Устройство с натуральным наполнителем может использоваться для обогрева кроватки малыша перед сном.
На втором месте по популярности находится солевая грелка. Она абсолютно безопасна, проста в использовании, долговечна.
Согревающая гелевая грелка также демонстрирует прекрасный эффект. Имеет ряд преимуществ (простота в использовании, эффективность, долговечность). К недостаткам относят высокую стоимость.
Таким образом, все виды грелок, за исключением электрической, можно использовать от колик, прикладывая к животику новорожденного.
Видео игрушка-грелка своими руками
Как сделать в домашних условиях или чем ее заменить
При отсутствии грелки снять спазм в животике можно одним из следующих способов.
Младенческие колики. Прочь панику!
Жанна Иосифовна Бабанова
Врач-педиатр, окончила Белорусский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Имеет большой опыт врачебной практики, эксперт в области детского питания, грудного вскармливания, питания беременных женщин и кормящих матерей.
Неоднократно участвовала в международных конференциях по педиатрии, детской диетологии, гастроэнтерологии и аллергологии. Участник съездов педиатров Беларуси, Конгрессов и съездов педиатров России, Конгрессов педиатров стран СНГ. Организатор и участник круглых столов и семинаров для молодых мам и пап по тематике грудного вскармливания, правильного питания ребенка раннего возраста, по уходу за ребенком первого года жизни. Автор многочисленных статей и публикаций для родителей по вопросам питания и ухода за детьми первого года жизни.
Младенческие колики. Прочь панику!
В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.
Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.
Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.
Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.
Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?
Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.
Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?
Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.
ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
Уход за новорожденным: советы педиатра
В статье представлены основные анатомо-физиологические особенности детей в периоде новорожденности, охарактеризованы основные мероприятия по уходу за новорожденным.
The article covers main anatomic and physiological features of children in newborn period, describes main measures of taking care of a newborn.
Период новорожденности, как ранний период внеутробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.
В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].
Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].
Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.
Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.
В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.
Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.
Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.
При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:
Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).
В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].
Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.
Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.
В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.
Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.
Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.
Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.
Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.
Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.
Литература
Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов