Для чего нужна лазерная коррекция зрения
Вопросы и ответы: все о лазерной коррекции зрения
Сколько времени пройдет с первого обращения до лазерной коррекции зрения?
Непосредственно диагностика и осмотр врача занимают от 30 минут до 1 часа. Далее время подготовки к коррекции зависит от того чем пользовался пациент – очками, мягкими или твердыми контактными линзами и есть у пациента какие-либо индивидуальные особенности. Пациенты, которые носили очки могут пройти на операцию на следующий день…у пациентов которые носили мягкие контактные линзы, для полноценного анализа ситуации требуется продолжительное время отдыха глаз от контактных линз.
Так, до диагностики достаточно 3 суток перерыва, а к моменту операции минимум 2 недели без линз (мягких) или 3-4 недели – в случае жестких контактных линз, после использования ортокератологических «ночных» линз нередко операция возможна лишь через 6 месяцев после прекращения ношения. В любом случае «готовность» глаза к операции мы оцениваем по кератотопограмме. В значительной степени помогает ускорить ожидание регулярное применение увлажняющих капель в период ожидания. Иногда на первичном осмотре мы устанавливаем диагноз дистрофии сетчатки и рекомендуем провести лазеркоагуляцию сетчатки. В этом случае срок ожидания может увеличиться и до одного месяца после процедуры укрепления сетчатки.
Какие анализы нужно сдать перед операцией?
Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения?
Она занимает немного времени: при лазерной коррекции на два глаза время нахождения на операционном столе 12-15 минут. Лазер работает на глазу от 8 до 25 секунд. Процедура очень быстрая, чаще всего от высокой скорости эффективность коррекции только выигрывает. Вместе с оформлением документов, операцией, отдыхом в комфортном кресле и послеоперационным осмотром в день операции пациент проводит в клинике 2-4 часа.
Если я иногородний. На сколько дней мне нужно приехать в Новосибирск, чтобы сделать лазерную коррекцию?
Перед операцией обязательно обследование. Мы стандартно осматриваем глазное дно, поэтому операция возможна только на следующий день после обследования. Самый короткий путь: пациент приезжает накануне операционного дня, абсолютно подготовлен к операции (не носит контактные линзы, не имеет противопоказаний к операции, сетчатка без патологии), время нахождения в Новосибирске 3 дня. Третий день – послеоперационный осмотр с проверкой зрения, подготовка выписных документов, листа нетрудоспособности.
Есть ли ограничения по поднятию тяжести после операции, например, ребенка?
Ограничений по весу не существует. А вот по поводу ребенка есть одно замечание: всегда помните, что у Вашего малыша есть ручки и некоординированные движения! Больше всего проблем со смещенным лоскутом после Ласик как раз по вине ребенка, достаточно Вам вовремя не закрыть глаз!
Когда можно начинать заниматься спортом после операции?
Вы можете пойти в тренажерный зал уже на пятый день после операции. Командные виды спорта, игры с мячом (теннисным, футбольным и т.д.), контактные виды единоборств мы рекомендуем отменить на 6 месяцев. От посещения бассейна и бани/сауны также воздержитесь 1 месяц. Помните, что следует исключить все риски травмирования глаза до полугода после операции.
Когда можно приступить к работе за компьютером?
Прочесть электронную почту Вы сможете уже на следующий день. Создайте себе зрительный комфорт 3-5 дней после операции. Через 1 неделю Вы можете приступать к привычной работе. Но помните: мы всего лишь сделали Вам коррекцию, а не заменили глаза на более выносливые! Поэтому гигиенические требования к зрительному труду сохранились: в одном часе зрительной работы должен быть десятиминутный отдых (без монитора, гаджета и т.д.).
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?
У нас нет сведений, в какое время года операция эффективнее, а пациенты чувствуют себя лучше во время и после операции. Следите за своим здоровьем и будьте здоровы в день операции.
Будет больно во время операции?
Операция Ласик (ФРК) безболезненная. Это обеспечивается хорошей предоперационной анестезией. Вы будете чувствовать прикосновение врача к векам, коже головы, будете ощущать прохладу омывающего глаз раствора. Будет эпизод ощущения давления, применяемого к глазу, но это будет кратковременно. После операции можете «выдохнуть»: всё позади! В течение 3 часов после операции будет слезотечение и ощущение «песка в глазу». Держите глаза по возможности закрытыми, и эти ощущения незаметно пройдут. После ФРК ощущение инородного тела и светобоязнь длятся дольше, после снятия лечебной линзы на 3-ий день ощущения еще останутся, но ненадолго. Как правило на 5-ый день дискомфорта уже нет.
Выдается ли лист нетрудоспособности?
При необходимости выдается. Заранее предупредите администратора, кокой вид больничного требуется: бумажный или электронный. Неработающим студентам выдается справка установленного образца, военнослужащим – справка о периоде нетрудоспособности.
Женщинам до рождения ребенка моно делать лазерную коррекцию? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам в будущем?
Операцию Ласик/ФРК можно делать до рождения ребенка. Вовсе нет необходимости исключать потужной период, если Вам сделали лазерную коррекцию. Не рекомендуется делать операцию во время беременности и в период грудного вскармливания. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины и может повлиять на результат. Восстановление стабильного гормонального фона обсудите со своим гинекологом или эндокринологом.
Рожать после лазерной коррекции не противопоказано?
Тревожится на этот счет не следует! Никакие самопроизвольные роды не способны механически повредить глаз, если Вы об этом. Запланируйте заранее время наступления беременности. Мы Вам рекомендуем беременеть через 6 месяцев после операции.
После операции зрение быстро восстаналивается?
После операции Ласик зрение восстанавливается действительно быстро: уже вечером операционного дня Вы почувствуете себя значительно лучше: некоторые сравнивают это со зрением в контактных линзах, но только «нестабильных». Однако очки Вам больше не нужны! На следующий день при проверке зрения Вы убедитесь в этом.
Может зрение стать хуже после операции? И есть риск ослепнуть?
Во время диагностического осмотра мы выявляем противопоказания (такие состояния, когда операция может навредить) и говорим Вам о них. Есть абсолютные противопоказания, они подразумевают высокую вероятность сделать хуже. Но есть относительные противопоказания, когда существует вероятность того или иного осложнения без риска сделать хуже, чем было. Это и есть те вопросы, которые решаются врачом и обсуждаются с Вами до операции.
Возможны ли после операции серьезные осложнения?
Хорошее зрение в результате операции надолго?
Отсутствие прогрессирования близорукости до операции дает надежду на то, что и после операции зрение стабильным. Конечно, при условии, что будут соблюдаться все послеоперационные рекомендации врача, а также нормы, относящиеся к гигиене зрительного труда.
Ухудшение зрения возможно, как и у людей с изначально хорошим зрением, в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме. Возрастные изменения зрения чаще связаны с помутнением хрусталика глаза и нестабильным внутриглазным давлением. С возрастом (строго говоря, после 40 лет) для чтения вблизи понадобятся очки, если человек не близорук.
Есть вероятность, что после операции не будет достигнут 100% результат?
Здесь надо ориентироваться на максимальную остроту зрения в очках (контактных линзах) до операции. Маловероятно, что зрение может быть «острее» дооперационного при проверке зрения в очках. Мы выполняем операции строго придерживаясь технологии, с учетом всех известных нам особенностей организма пациента. Врачебный опыт, диагностическое и хирургическое оборудование высочайшего класса служат цели достижения наилучшего результата. В этом заключается наша уверенность и гарантия того, что мы не просто не сделаем хуже, а сделаем лучше многих. Иногда мы добиваемся улучшения результата дополнительными вмешательствами, иногда дополнительные вмешательства противопоказаны. Бывают ситуации, когда полностью избавлять пациента от близорукости нежелательно (пример, в возрасте 45-50 лет). Чтобы повысить качество жизни мы предлагаем такой компромисс. До операции. Конечный результат оценивается чаще всего через 6 месяцев после операции. Тогда и принимается решение о дополнительном вмешательстве.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают избавиться от очков и контактных линз, хорошо видеть, но боятся идти на операцию. Нередко их подталкивают к этому друзья и знакомые, которые прооперировались и полны новых впечатлений. Однако заглянув в интернет и прочитав первую попавшуюся информацию, обычный человек не сможет решиться на операцию. Он, скорее всего, пойдет к окулисту. К сожалению не все окулисты в поликлиниках и медицинских центрах настолько искушены в вопросах лазерной коррекции зрения. Большинство из них знает этот вопрос поверхностно и не сможет ответить на конкретные вопросы пациента. По моему мнению, если человек хочет улучшить зрение, причин не делать операцию практически нет, кроме медицинских противопоказаний. Во всем мире ежегодно выполняются миллионы лазерных коррекций, это самый безопасный путь хирургического восстановления зрения. Устранять близорукость эксимерным лазером начали еще в далекие восьмидесятые годы прошлого века. За это время накопился огромный опыт такого лечения, определены все возможные противопоказания, проанализированы все возможные последствия в разных клинических ситуациях. Технические приемы, методики применения оборудования уже давно не требуют каких-либо апробаций. Сделайте себе Ласик и верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда!
Что будет, если во время операции я моргну или случайно отведу глаз в сторону?
Следящая система зафиксирует движение, лазерная установка прервет работу и встанет в режим ожидания; когда глаз придет в исходное положение, хирург даст команду, и лазер возобновит работу точно с момента остановки. Да и моргнуть Вы не сможете: веки будут зафиксированы блефаростатом (векорасширителем). На протяжении всего времени работы лазера глаз постоянно находится на контроле специального устройства, Eye Tracker, который с помощью трех инфракрасных камер дает команду лазерному лучу менять координаты каждого импульса в зависимости от положения глаза. Остановка происходит только тогда, когда глаз выходит из поля зрения камер.
В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию?
Нижняя граница для близоруких установлена в нашей стране 18 лет. На практике, с учетом стабилизации близорукости, чаще операции возможны с возраста около 20 лет. Для клинической ситуации с выраженной анизометропией, гиперметропией, смешанного астигматизма нижняя граница отодвигается до того уровня, когда пациент без общего наркоза способен контролировать свое поведение. Верхняя граница «размыта»: оптимально делать коррекцию до 40 лет. Но в клинике мы нередко оперируем и позже. Решение принимается врачом только после полного обследования, тщательного анализа и досконального понимания пациентом послеоперационного эффекта операции.
Еще есть операция Фемто-Ласик, чем она отличается от Ласик?
Подготовить поверхность роговицы для применения эксимерного лазера можно двумя способами: сформировать поверхностный лоскут специальным прецизионным инструментом – микрокератомом (операция Ласик) или такой же лоскут получить с помощью фемтосекундного лазера (операция ФемтоЛасик). Принципиально эти два подхода не различаются. Риск получения редких осложнений в обоих случаях одинаков, только характер осложнений разный. Размеры фемто-лоскута могут регулироваться с шагом 0,1 мм, а у микрокератома их всего несколько вариантов. Однако для лазерной коррекции это не принципиально, а фемтосекундный лазер – это инструмент многофункциональный, может решать и другие микрохирургические задачи, не относящиеся к лазерной коррекции. В результате пациент, идущий на лазерную коррекцию, платит «избыточные» деньги за аналогичный результат. К тому же в некоторых случаях на фемтосекундном лазере нельзя выполнить некоторые рефракционные операции, которые «по-плечу» микрокератому.
Коррекция зрения лазером: за и против
Лазерная коррекция зрения в современной офтальмологии считается не только одной и самых эффективных, но и безболезненных процедур. Операция проходит очень быстро и не требует долгого периода для восстановления. После ее проведения пациент уже через несколько часов может отправляться домой.
В этой статье
Как проходит лазерная операция?
Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.
По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение.
Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.
Типы лазерной операции по улучшению зрения
В офтальмологической практике существует целый ряд методов проведения процедуры лазерным прибором. В большинстве случаев пациент сам выбирает для себя один из них, после подробной консультации с врачом.
Так, к ним относятся:
Плюсы лазерной операции на зрение
Для того, чтобы принять однозначное решение о том проводить ли процедуру коррекции зрения, пациенту необходимо знать ее плюсы и минусы.
К положительным аспектам относятся:
Минусы лазерной коррекции зрения
Негативных аспектов, препятствующих проведению операции, гораздо меньше, специалисты предварительно предупреждают пациентов о них.
Так, важно понимать, что процедура не сможет ликвидировать причинно-следственные связи, с которыми связано значительное ухудшение зрения. Если своевременно не выявить природу проблемы, патология будет прогрессировать, что снизит эффективность ранее сделанной операции.
Помимо прочего, если пациент не будет соблюдать рекомендации офтальмолога, а также непрерывно совершать большие нагрузки на зрение, его острота может снижаться. В итоге эффективность операции может снизиться до нуля.
Также бывают случаи, когда офтальмолог слишком быстро проводит операцию, а результат не полностью удовлетворяет пациента. К сожалению, исправить такую ситуацию можно только повторной коррекцией зрения лазером через некоторый промежуток времени.
Ограничения на проведение операции
Операцию на улучшение зрительной способности лазерным методом можно проводить не всем пациентам. Существует ряд ограничений, к которым относятся:
Офтальмологи утверждают, что осуществлять лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте от 18 до 40 лет. После последнего возрастного рубежа она может быть опасной, однако, это решается в индивидуальном порядке.
Возможные последствия
В некоторых случаях после проведения процедуры у человека может наблюдаться длительное заживление эпителиальной ткани, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями, для ускорения реабилитации врачи назначают специальные капли для глаз.
Также могут возникать различные цветовые и световые аномалии, связанные с плохим освещением или отражением от зеркальных поверхностей.
Через время при сильном падении зрения после лазерной операции, пациенту вновь придется воспользоваться контактными линзами или очками.
Итоги
Лазерная коррекция является наиболее оптимальной на сегодняшний день процедурой по улучшению зрения (плюсы и минусы приведены выше). С ее помощью пациенты смогут забыть об очках и контактных линзах и вести активный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений.
Помните, что процедура является абсолютно безболезненной, не травматичной, она не требует больших финансовых вложений, если у Вас нет серьезных зрительных аномалий, нуждающихся в особом подходе. Но прежде, чем решиться на нее, необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и впоследствии соблюдать все необходимые рекомендации.
Лазерная коррекция зрения от А до Я: чем отличаются методы и что ждет пациента на каждом этапе вмешательства
Четко видеть предметы окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием — естественное желание любого человека. Очки и контактные линзы помогают компенсировать плохое зрение, но обладают рядом недостатков: их не всегда удобно использовать, они могут потеряться, повредиться. Лазерная коррекция зрения способна решить проблему раз и навсегда.
Но методов лазерной коррекции зрения так много, что это сбивает с толку: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto… Что выбрать? Андрей Федотов, хирург-офтальмолог сети офтальмологических клиник «Омикрон» рассказал, чем они отличаются и что ждет пациента на каждом этапе операции.
Откуда так много названий
В основе всех методов — один принцип: эксимерный лазер испаряет часть роговицы и меняет ее форму так, чтобы лучи света оптимально фокусировались на сетчатке. Вся разница в подходе — сохраняется или удаляется верхний слой роговицы — и в инструментах, которые используются во время операции.
Как правило, речь идет о двух базовых техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальное — их модификации. Некоторые термины — разные названия одного и того же метода, некоторые — подчеркивают какую-нибудь особенность исполнения, другие — коммерческие названия, которые встречаются в отдельно взятой клинике.
Как выбрать нужный метод
У каждого метода есть свои показания и преимущества. Перед операцией проводится тщательная компьютерная диагностика всех отделов глаза. На основе полученных данных специалист делает заключение, можно ли проводить лазерную коррекцию зрения, и обсуждает с пациентом возможные варианты. Оптимальный определяется индивидуальными особенностями человека, образом жизни, который он предполагает вести после операции, и финансовым аспектом.
Предварительная диагностика длится 1–2 часа, так что у пациента есть возможность задать вопросы и прояснить непонятные моменты. Принимать решение об операции не обязательно сразу, можно взять время на размышление. Перерыв между обследованием и операцией может составлять до нескольких недель.
Как готовиться к операции
За 7 дней до операции нужно перестать носить мягкие контактные линзы, жесткие — за месяц. В день операции не нужно пользоваться косметическими средствами, включая крема и лосьон после бритья.
Есть и пить можно как обычно, так как во время операции используется не наркоз, а местная анестезия.
Прийти в клинику нужно минут за 30 до часа икс, поскольку перед операцией пациента обязательно еще раз осматривает врач, чтобы убедиться в его полном здоровье. Остаточный насморк и кашель не допускаются.
С чего начинается операция
Подготовительный этап у всех видов лазерной коррекции зрения одинаковый.
Хирург еще раз вместе с пациентом изучает его данные и проговаривает алгоритм действий. Во время операции хирург также будет пояснять каждый шаг, что поможет пациенту меньше нервничать и правильно выполнять указания врача. Для точной центровки лазера нужно, чтобы пациент реагировал глазами, поэтому под наркозом операция не делается.
В глаза закапывается анестетик. То есть, чувствительность исчезает, но ощущение прикосновения к глазу может остаться. Это, на самом деле, не так страшно, особенно тем, у кого есть опыт ношения контактных линз.
Поверхность век дезинфицируется специальным спиртосодержащим раствором. Вокруг глаза, хирург накладывает стерильную салфетку. В глаз вставляется векорасширитель.
Обычно операция проходит быстро, так что пациент не успевает отреагировать и разволноваться.
Следующий этап — подготовка роговицы перед воздействием эксимерного лазера.
Какие могут быть варианты подготовки роговицы
ФРК относится к поверхностным лазерным операциям. Глубина воздействия на роговицу получается меньше, чем при LASIK, а потому этот метод может применяться на тонкой роговице.
Но раневая поверхность получается большой, что сказывается на сроках заживления.
Происходит это так: пациента просят 10–15 секунд смотреть на мигающий зеленый огонек, который присутствует в лазерной установке. В это время лазер центрируется по отношению к оптической оси глаза, и глаз мягко фиксируется микрокератомом, как маленькой вакуумной присоской. Формируется роговичный лоскут. Человек в это время может ощущать прикосновение и ненадолго потерять зеленый огонек из поля зрения.
Более усовершенствованные варианты LASIK — Femto LASIK и Super LASIK — используют для формирование роговичного лоскута другие инструменты, которые делают срез более точным. Тем самым минимизируются послеоперационные оптические искажения высшего порядка. При той же остроте, как при традиционном LASIK, качество послеоперационного зрения получается лучше.
Пациент во время работы лазера вообще ничего не чувствует, но также на доли секунды может потерять из виду зеленый огонек. Ощущение легкого давления на глаз при отделении «крышечки» подскажет о завершении этого этапа.
Как происходит непосредственно сама коррекция
Секунд 20 работает эксимерный лазер и испаряет ткани роговицы по заданному алгоритму: индивидуальные параметры глаза заранее вводятся в машину и программа с абсолютной точностью рассчитывает порядок воздействия на роговицу. Вся процедура полностью автоматизирована и контролируется машинным интеллектом.
Человек смотрит на огонек и старается не двигать глазом. Никакими инструментами глаз не фиксируется. Если взгляд случайно отвести в сторону, ничего страшного не произойдет. Сработает защита и машина остановится. Как только пациент снова посмотрит на огонек, лазер продолжит с того места, где прервался.
Никаких ощущений во время самой лазерной коррекции зрения нет, слышен только шум лазера и, возможно, запах паленой кожи.
Как завершается операция
Глаз промывается физиологическим раствором. В этот момент пациент может ощущать холод в области глаза. Векорасширители удаляются. Операция закончилась.
Полное восстановление произойдет в течении двух недель, но сразу после завершения коррекции острота зрения ощутимо повышается. Даже сквозь слезную пелену пациенты отмечают, что стали видеть четче. Но наслаждаться новым зрением еще рано. В первый день после операции глаза лучше держать закрытыми.
Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения
Зато после заживления роговицы не будет ограничений на физическую активность. Можно работать в силовых структурах.
Однако после коррекции зрения методом LASIK навсегда останется опасность смещения или даже отрыва роговичного лоскута, например, в результате удара в глаз. Лоскут хоть и надёжно фиксируется за счет слипчивости слоев, а затем и восстановившимся эпителием, но до конца так и не прирастает. Будут ограничения на некоторые виды спорта.
Что нужно принять во внимание после операции
Глаза первое время будут очень чувствительны. Лучше взять больничный или запланировать отпуск на время, пока они восстанавливаются. Смартфоны, компьютер, чтение первое время под запретом. Можно гулять, слушать музыку, аудиокниги.
Посещение бань, саун, бассейна, фитнес-клуба придется отложить до окончания реабилитационного периода.
Очень важно регулярно, по схеме закапывать выписанные после операции препараты. Они помогут справиться с неприятными ощущениями после вмешательства, будут способствовать заживлению роговицы и защитят от инфекции.
Свет первое время будет беспокоить — нужно обязательно пользоваться темными очками с хорошим УФ-фильтром. Они же будут барьером для нежелательного воздействия пыли и ветра.
Не пропускайте назначенные контрольные визиты к офтальмологу, даже если ничего не беспокоит. Чувствительность роговицы восстанавливается постепенно, и можно пропустить начало воспалительного процесса.
Если остались вопросы
Проштудировать интернет, прочитать множество статей на тему лазерной коррекции зрения бывает недостаточно для того, чтобы принять решение об операции. Всегда найдутся еще вопросы. Взвесить все «за» и «против» поможет личная беседа со специалистом, где можно обсудить конкретно вашу ситуацию. Кто-то не готов к долгой реабилитации, кто-то — заканчивать боксерскую карьеру. Некоторые методы требовательны к толщине роговицы, но, возможно, именно ваш случай будет простым. Дороже и «технологичнее» — не всегда безусловно лучше. Бывают ситуации, когда можно не «палить из пушки по воробьям», а найти свою золотую середину.
Кроме того, есть и другие, не лазерные, методы исправления рефракции глаза. Например, имплантировать дополнительную линзу («очки внутри глаза»), заменить собственный хрусталик на искусственный с новыми оптическими свойствами.
Приходите к нам на консультацию, будем рады помочь найти путь к хорошему зрению!
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.