Для чего нужна рентгеноскопия
Зачем нужен рентген
Длительность исследования: 3-5 мин.
Подготовка к исследованию: нет
Подготовка заключения: 30 мин.
Ограничения: Уточняйте у врача
Большинство людей хотя бы раз в жизни делали рентген, но не все имеют о нем реальное представление. Это исследование необходимо для визуализации внутренних тканей. Оно применяется в медицине не один десяток лет и помогает врачу диагностировать болезни и контролировать их лечение. Получение рентгеновского снимка сопряжено с некоторыми рисками, но потенциальная польза этого исследования перевешивает имеющиеся риски. Только врач решает целесообразность проведения данного метода обследования.
Когда применяется рентгенография?
Показаниями для обследования являются:
— заболевания костно-суставной системы — артриты, остеомиелиты, травмы, пороки развития и так далее;
— туберкулез, пневмония, рак легкого;
— болезни сердца;
— патологии толстого кишечника;
— заболевания позвоночника;
— болезни почек, мочевыводящих путей, матки, фаллопиевых труб;
— диагностика заболеваний зубов.
Выделяются следующие виды рентгенологического исследования:
— позвоночника и периферических отделов скелета;
— брюшной полости;
— грудной клетки;
— зубов и прилежащих отделов лицевого скелета;
— молочной железы с минимальной дозой излучения;
— желудка и 12-перстной кишки;
— желчного пузыря и его протоков;
— толстой кишки.
Преимущества рентгена в легкости его проведения и доступности. Это исследование стоит недорого, а для рассмотрения снимков не нужно специального оборудования. Кроме того, большинство рентгенологических исследований не требует специальной подготовки больного.
Виды рентгенографических исследований
В медицине рентген используют в следующих направлениях:
— Рентгеноскопия — это метод исследования, в ходе которого изображения обследуемых органов выводятся на экран, который покрыт флуоресцентным соединением. В настоящее время изображение сразу же отцифровывается и записывается на электронный носитель или выводится на бумагу.
— Рентгенография — основной вид исследования. Пациент получает на руки пленку с фиксированным изображением исследуемого органа.
— Рентген с контрастом — незаменим при исследовании мягких тканей и полых органов.
— Флюорография — исследование легких, получается малоформатный рентгеновский снимок.
— КТ (компьютерная томография) — сочетание рентгена и цифровой обработки. Самый информативный метод, который позволяет получить 3-х мерное изображение органа.
Какой врач может направить на исследование?
На рентген дает направление профильный специалист — терапевт, хирург, травматолог, кардиолог, ортопед, пульмонолог, гастроэнтеролог, стоматолог и прочие специалисты.
Вредно ли делать рентген?
Максимальной дозой рентгеновского излучения в год для взрослого человека является 150 мЗв. Для детей до 16 лет — 50 мЗв. При проведении стандартного рентгенологического обследования, взрослый пациент получает не более 20 мЗв.
Таким образом, проходя ежегодно, скажем флюорографию, опасаться за сильную лучевую нагрузку не следует. Безусловно, влияние рентгеновского излучения на человека есть, но при соблюдении мер предосторожности, его можно уменьшить.
Противопоказания
Рентгеновское излучение противопоказано при:
— тяжелом общем состоянии больного;
— кровотечениях;
— первом семестре беременности;
— декомпенсированном сахарном диабете;
— открытом пневмотораксе;
— тяжелых патологиях печени и почек;
— активном туберкулезе;
— повышенной чувствительности к йоду, а также при патологиях щитовидной железы – при проведении исследования с контрастными веществами.
Можно ли заменить КТ, УЗИ или другими исследованиями?
Если рентген пациенту противопоказан, можно воспользоваться альтернативными методами:
Выбор диагностического метода осуществляется врачом, который учитывает возраст пациента, состояние его здоровья и прочие факторы.
Зачем ежегодно делать флюорографию?
Кроме поражения туберкулезом, рентген позволяет определить и другие явные и скрытые патологии:
— врожденные аномалии строения грудной клетки;
— особенности строения легких;
— пневмонию;
— онкологические заболевания;
— саркоидоз — воспалительный процесс, связанный с образованием гранулем в тканях;
— поражения дыхательной системы, связанные с профессиональной деятельностью;
— патологии плеврального, реберного, диафрагмального, ключичного отдела;
— заболевания сердечной мышцы.
Рентген — доступная, простая и быстрая процедура, которая позволяет на ранних стадиях обнаружить патологию, а также осуществлять контроль за проводимым лечением.
Виды рентгенологических исследований
На современном рынке представлено большое количество рентгеновских аппаратов для самых разных рентгенологических исследований. Чтобы понять, как они работают и для чего они нужны, необходимо все возможное оборудование для рентгена разделить на несколько групп по виду исследования, которое можно на аппарате проводить. Далее мы более подробно рассмотрим и опишем виды рентгенологических исследований, разнообразие рентгеновских аппаратов и современные методики рентген-диагностики.
Рентгенография и рентгеноскопия: принципы и цели методов
Самым распространенным рентгенологическим исследованием является рентгенография. Она довольно проста, доступна и даёт важную информацию об исследуемых органах. В основе данного метода лежит рентгеновский снимок. Снимки делают практически во всех больницах и поликлиниках. Благодаря такому исследованию можно выявить переломы костей, воспаление лёгких, синуситы и другие заболевания.
Варианты исследования зависят от того, какой аппарат для рентгена есть в клинике. Самым распространенным способом является прямая рентгенография. В данном случае пациент находится лицом к источнику излучения. В качестве примера такого исследования можно привести рентгенографию органов грудной клетки.
Если результаты прямой рентгенографии будут неточны или непонятны, то может быть использована и боковая проекция. Данное исследование применяется намного реже. Также существуют еще и косые проекции, которые в свою очередь можно разделить еще на несколько видов.
Обзорная рентгенография является одним из самых популярных и часто используемых исследований. Но иногда применяется еще и контрастная рентгенография. При контрастной рентгенографии в организм до исследования должно быть введено специальное вещество. Данное вещество может распределяться по пищеводу, кишечнику, кровеносным сосудам, желудку или мочевому пузырю. Благодаря использованию такого вещества появляется возможность выявить различные нарушения, оценить структуру и проходимость органа. Именно введение такого вещества является отличительной особенностью контрастной рентгенографии.
Контрастная рентгенография проводится в режиме реального времени. Если во время рентгеновского исследования изучаются показатели в динамике, такое исследование называется рентгеноскопией. Рентгеноскопия помогает дать оценку не только структуре и проходимости исследуемого органа. Благодаря такому исследованию можно оценить насколько орган растяжим, как часто и насколько он сокращается, а также оценить другие показатели. Рентгеноскопия может проходить как с использованием контрастного вещества, так и без.
Флюорография
Слова рентгенография и флюорография — это по сути слова-синонимы. Флюорография это исследование органов грудной клетки, которую должен проходить каждый человек ежегодно. Во время проведения флюорографии по факту выполняется стандартная цифровая рентгенография в минимальном разрешении. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить различные новообразования и туберкулёз на ранних сроках. При исследовании организм человека получает небольшую дозу облучения. Флюорография помогает не только подвергнуть меньшему риску организм человека, а также сэкономить расходные материалы, к примеру, плёнку.
В случае выявления каких-либо новообразований или подозрения на туберкулез пациент должен отправиться на рентгенографию. Благодаря использованию прицельной рентгенографии можно увидеть определенный участок организма человека в детальном разрешении. Сейчас прицельная рентгенография используется очень редко, на их смену пришли компьютерные технологии, в том числе компьютерная томография. Данный метод является более информативным, именно поэтому используется все чаще и чаще.
Компьютерная томография
При компьютерной томографии используется специальное оборудование — томограф. Первые томографические исследования относились к обзорной рентгенографии. Благодаря этому исследованию можно было выделить необходимый слой ткани, изображение этого слоя делалось более четким и детальным. Такой формат исследования сейчас практически не используется.
Сейчас появилось современное оборудование, в котором используются компьютерные технологии. Данное оборудование получило название КТ — компьютерный томограф. Этот метод считается самым информативным. Ряд аппаратов могут создавать специальную 3D модель определенного органа или части сосудистой системы. После создания такой модели можно рассмотреть исследуемые органы на экране с разных сторон. Этого удалось добиться благодаря тому, что информация считывается послойно. Данное оборудование работает на основе рентгеновского излучения.
Рентгенологические исследования в стоматологии
Есть ряд рентгеновского оборудования, которое предназначено для определенной области. В качестве примера можно привести стоматологию.
Иногда появляется необходимость сделать снимок верхней челюсти в панораме. Для этого необходимо использовать специальный аппарат — ортопантомограф. Само исследование получило название панорамная рентгенография. Благодаря такому снимку стоматолог получает полную картину о состоянии челюсти пациента, он сможет правильно составить план лечения и, в случае необходимости, протезирования.
Но данное обследование не во всех случаях позволяет получить всю необходимую информацию. Существует еще один вид снимков — прицельный. Прицельный снимок делается для одного или нескольких зубов. Для того чтобы сделать такой снимок необходимо воспользоваться методом — интраоральная рентгенография. Этот метод позволяет выявить такие патологии, которые при обычном осмотре выявить невозможно, например, такие патологии, как киста, скрытый кариес, пародонтоз, пульпит. При выявлении данных заболеваний можно выявить их степень запущенности и распространения. Интраоральный рентген может быть использован для контроля над тем, как выполнено лечение. К примеру, можно оценить насколько хорошо запломбированы каналы зубов.
Какие ещё рентгенологические исследования проводятся
Рентгеновское оборудование нашло широкое применение и в ортопедии. Для того чтобы определить патологию и физическую мобильность можно провести серию снимков при максимальном разгибании и сгибании позвоночника. Данная процедура получила название функциональной рентгенографии. При правильном выборе плоскостей анализа можно получить полную картину о состоянии позвоночников и позвоночных дисках. Притом исследовать можно состояние пациента в динамике. Чаще всего используют несколько снимков. Первый снимок в сидячем или стоячем положении. Еще два снимка в боковых проекциях (при сгибании и разгибании).
Медицинская практика нашла большое применение различных методик рентгена. Также рентген используется при изучении черепа человека. Исследование, при котором снимки делают под определенным углом получили название аксиальной рентгенограммой. Данную методику используют для того, чтобы детально и всесторонне рассмотреть основание черепа, височные кости, а также гайморовых пазух.
Микрофокусную рентгенографию выбирают тогда, когда у пациента существует заболевание, которое напрямую связано с нарушением обмена веществ: псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие. Благодаря данному исследованию можно во много раз увеличить изображение, при этом не теряя его качество.
Рентгеновские лучи также активно используют в офтальмологии, чтобы обнаружить очень маленькие инородные тела в передней камере глазного яблока человека. Для этого может быть использована специальная рентгенография по Фогту.
Что покажет рентген и как правильно к нему подготовиться
Радиологическое обследование с использованием рентгеновских лучей требует от нас соблюдения определенных правил, и это не всегда целесообразно при диагностике данного заболевания. Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам или тем, кто не уверен, что они не ждут ребенка. Рентгенологическое обследование недорогое, оно также оплачивается Национальным фондом здравоохранения. Для их проведения всегда необходимо направление врача общей практики или специалиста. Как подготовиться к обследованию, от чего зависит его цена и когда лучше выбрать компьютерную томографию? На эти и другие вопросы мы отвечаем в этой статье.
Рентген (в просторечии рентген, рентгенологическое исследование) — один из самых быстрых и доступных методов диагностической визуализации. При использовании небольшой дозы излучения он позволяет получить изображение определенного участка тела. Следующая статья ответит на вопросы о показаниях к рентгену и о том, как к нему подготовиться, а также предоставит информацию о безопасности обследования.
Что такое рентгенологическое обследование
Рентгенологическое обследование — один из основных диагностических тестов, который заключается в рентгеновском облучении пациента пучком рентгеновских лучей (рентгеновские лучи, рентгеновские лучи), чтобы получить изображение данной области тела. Продолжительность обследования зависит от количества необходимых проекций (положения пациента). Вся диагностическая процедура занимает от 5 до 10 минут для неконтрастных тестов или до часа для тестов, требующих от пациента приема контрастного вещества.. Рентгенологическое обследование доступно и может быть выполнено в больнице или в частных диагностических учреждениях. Большинство рентгеновских лабораторий уже оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, и результаты рентгеновского исследования предоставляются пациенту на CD / DVD.
Как подготовиться к рентгенологическому обследованию
В случае рентгенологического исследования кишечника или мочевыделительной системы с контрастом рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки за 48 часов до исследования и за день до жидкой диеты и использования слабительных средств.
В случае рентгена тонкой кишки пациенту следует опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Чтобы сфотографировать указанный орган, каждый пациент должен принести направление на обследование, удостоверение личности и результаты предыдущих визуализирующих тестов (если таковые были). В ситуации, когда обследуемое лицо является несовершеннолетним, у него также должна быть при себе медицинская книжка ребенка.
Рентгенологическое исследование важно при диагностике травм, особенно переломов, перфорации желудочно-кишечного тракта и кишечной непроходимости. Тест также показан при многих заболеваниях дыхательной и мочевыводящей систем. Направление для получения рентгеновского снимка необходимо как в случае исследования, оплачиваемого Национальным фондом здравоохранения, так и в случае проведения частного исследования.
Как уже было сказано выше, беременность — относительное противопоказание к рентгенологическому исследованию. Это означает, что рентген возможен только в том случае, если он не может быть проведен после родов, он необходим для диагностики и не может быть заменен другим диагностическим методом, не использующим излучение. Рентгенологическое исследование отличается низкой дозой облучения и не имеет никаких последствий при постановке диагноза взрослому человеку этим методом.
Рентгеноскопия как метод диагностики
Рентгеноскопией называют широко распространенный метод диагностики состояния внутренних рентгеноконтрастных органов. Часто обзорное рентгеноскопическое исследование является первым этапом при диагностике хронических и острых заболеваний. Также при помощи этого метода врачи осуществляют контроль над проведением различных оперативных вмешательств.
Сущность, преимущества и недостатки рентгеноскопии
Как следует из определения термина «рентгеноскопия», этот метод заключается в получении на экране рентгеновского аппарата изображений изучаемых внутренних органов в режиме реального времени. Довольно часто, имея в виду рентгеноскопию, используют иной термин — рентгенологическое просвечивание.
В соответствии с Правилами проведения рентгенологических исследований, утверждённых приказом №560н от 09.06.2020г., которые вступили в силу 1 января 2021г., рентгеновские отделения должны быть оснащены аппаратом с функцией рентгеноскопии.
Функция рентгеноскопии присутствует в стационарных рентгеновских аппаратах на три рабочих места, обладающих расширенным функционалом, например, в рентгеновском аппарате Listem REX-650RF: FLUOROSCOPY.
У метода рентгеноскопического исследования существует довольно много преимуществ:
Кроме неоспоримых достоинств у метода рентгеноскопии имеются и несколько недостатков:
Конечно, в последнее время цифровая аппаратура для рентгеноскопии постоянно модернизируется и совершенствуется.
В большинстве используемых сегодня аппаратов рентгеновская пленка не используется, а изображение проецируется на цифровые плоскопанельные детекторы, у которых чувствительность существенно выше, чем у пленки.
Вследствие чего значительно снижается время экспозиции, также снижается и доза облучения, получаемая пациентом. При этом качество цифрового изображения гораздо выше, чем на пленочных снимках.
Кроме того, цифровая техника позволяет записывать и сохранять результаты исследования — к ним врач может возвращаться при дальнейшем обследовании и лечении.
Рентгеноскопия: показания и противопоказания
Данный метод исследования врачи используют в тех случаях, когда возникает подозрение на наличие определенных заболеваний органов:
Также метод рентгеноскопии используется, когда требуется:
Для того, чтобы выполнить диагностику бронхиального дерева, матки или маточных труб, мочевыводящих путей, кишечника, желудка, пищевода в организм пациента вводится специальное контрастное вещество. Это вещество хорошо накапливает рентгеновские лучи, что дает возможность с максимальной точностью выполнить разграничение анатомических структур, изучить характер проходимости, наполняемости и сокращение исследуемого человеческого полого органа.
Метод рентгеноскопии, несмотря на появление инновационных аппаратов, имеет ряд противопоказаний: беременность на любой стадии, снижение иммунитета, детский возраст, аллергическая реакция организма на используемый во время исследования контрастный препарат.
Как проводят рентгеноскопию и чем она отличается от рентгенографии
Процедура рентгеноскопии может быть выполнена как при горизонтальном, так и при вертикальном положении тела пациента. Если состояние больного — тяжелое, и положение собственного тела он изменить не в состоянии, то производится укладка его на трохоскоп или универсальный рентгеновский стол-штатив. Трохоскопом называют диагностический специальный стол, который имеет возможность подниматься или опускаться. Затем через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, которые проходят по вертикали снизу вверх.
👉 Смотрите подробнее в нашем ролике, как работает рентгеновский аппарат Listem REX-650RF: FLUOROSCOPY с поворотным столом-штативом для проведения рентгеноскопии.
Существует несколько разных видов проведения рентгеноскопии: может быть использован светящийся флуоресцентный экран либо телевизионная система. При использовании светящегося экрана для проведения процедуры требуется темный диагностический кабинет. Ведь степень яркости свечения такого экрана незначительна. Чтобы произошла адаптация глаз рентген-лаборанта к освещению такого типа, он должен провести от 15 до 20 минут в темном помещении. Иначе при взгляде на полученное изображение патологические изменения он выявить попросту не сможет.
Если же используется цифровая телевизионная система, то адаптации к темноте глаз лаборанта не требуется, так как исследование происходит в кабинете при дневном или искусственном свете.
При использовании этого метода:
В отличие от популярного метода рентгенографии при котором снимки получаются одномоментными (ведь фиксация производится на специальной пленке), при рентгеноскопии рентгеновские лучи испускаются непрерывно, и при уловлении их экраном изображение получается динамическое в режиме реального времени. При использовании этого метода врач получает возможность не только увидеть устройство обследуемого органа, но и понять, как он работает.
При использовании метода рентгенографии лаборант перед выполнением снимка покидает помещение лаборатории. При рентгеноскопии врач наблюдает за результатами исследования на экране — что повышает также уровень облучения самого специалиста.
Подробнее о других методах рентгендиагностики и о том, когда они применяются, — в нашей статье о видах рентгенологических исследований.
Осложнения после проведения рентгеноскопии
Если при выполнении рентгеноскопии нарушается порядок проведения исследования, а также его частота, то существует риск, что у пациента разовьется лучевая болезнь, онкологические заболевания, всевозможные мутации и пр. Если все рекомендации Всемирной организации здравоохранения относительно проведения рентгеноскопии соблюдаются, то никаких осложнений и патологических изменений в организме пациента не происходит.
После процедуры у больного могут проявиться осложнения в виде аллергической реакции, которая иногда возникает на контрастное вещество, введенное в его организм. Также может проявиться некоторое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, иногда коллапс легкого (когда в плевральной области скапливается воздух), спазмы органов дыхания, отечность мягких тканей и кожных покровов. Проявляются эти осложнения в некоторых случаях:
В наши дни, несмотря на появление большого количества различных инновационных методов исследования, рентгеноскопия не теряет своей актуальности. В первую очередь, это связано с относительно низкой стоимостью исследования. Также этот метод можно отнести к наиболее доступным (в сравнении с МРТ, КТ и УЗИ). Ведь аппараты для рентгеноскопии имеются практически во всех клиниках. Изображения, полученные в результате просвечивания тела пациента рентгеновскими лучами, позволяют с максимальной четкостью визуализировать практически все патологические изменения, что позволяет врачам обнаруживать нарушения деятельности внутренних органов на самых ранних стадиях болезни.