Для чего нужна роговая оболочка
Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции
В этой статье мы расскажем вам:
Роговица глаза представляет собой прозрачную часть глазного яблока, имеющую сферическую форму. По сути своей является линзой, имеющей органическое происхождение. Крепится с помощью фиброзных волокон к склеральной оболочке глаза, состоит из соединительной ткани, выполняет защитную функцию. Роговица имеет большое число нервных окончаний, чем обусловлен высокий уровень ее чувствительности. Главная ее функция: пропускать и преломлять световые волны.
Что делает роговица
Основные характеристики роговицы глаза:
Роговица характеризуется высокими показателями регенеративных способностей тканей. Однако особенности ее анатомического расположения способствуют тому, что роговица часто подвергается воздействию внешних негативных факторов. В некоторых случаях это стать причиной развития ряда заболеваний, в том числе, инфекционной этиологии.
Особенности строения роговицы глаза
Питание и снабжение роговицы необходимыми веществами осуществляется посредством капилляров краевой петлистой сети в склере, а также за счет слезной жидкости. Диаметр роговицы в среднем составляет 1 см.
Строение и функции роговицы глаза:
Виды заболеваний роговицы глаза
В числе основных заболеваний, которым подвержена роговая оболочка глазного яблока, нужно привести ряд следующих:
Лечение заболеваний роговицы
Особенности терапии заболеваний и патологий роговицы зависят от природы происхождения недуга. Лечение может быть консервативным (например, в случае воспалительных заболеваний) или хирургическим (в случае травм или дистрофических изменений формы роговицы).
При длительном отсутствии положительного результата лечения, а также на фоне стремительной потери зрения или обширных травм глаза может применяться кератопластика или кератопротезирование. В первом случае используется донорский материал, а во втором – искусственные элементы.
Ввиду того, что роговица, которая находится на поверхности, лишена сосудистой сетки, она отличается высокой регенеративной способностью. В большинстве случаев операции, проведенные на данном участке глаза, имеют положительный исход. При отсутствии индивидуальных противопоказаний оперативное вмешательство представляет собой наиболее эффективный метод терапии.
Заключение
Роговица представляет собой наиболее важную составляющую светопреломляющей системы глаза, которая находится на поверхности, нарушение ее структуры или повреждение может привести к тяжелым последствиям. Развитие патологий оболочки или нарушение ее структуры оказывает негативное влияние на функционирование системы зрения. При появлении любых симптомов, которые могут указывать на развитие патологий, а также при получении механических повреждений следует обратиться к специалисту. Сделать это нужно как можно скорее.
Особую важность имеют меры профилактического характера. Чтобы исключить возможные травмы, важно соблюдать меры безопасности, к примеру, использовать защитные очки во время выполнения опасных видов работ. Своевременная профилактика поможет предупредить негативные для зрения последствия.
Роговица глаза
Роговица — это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.
Строение и функции роговицы глаза
По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера — белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица — главная преломляющая линза нашей зрительной системы.
Сама по себе роговица — это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.
Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:
Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.
Основная функция роговицы, помимо оптической — защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс — смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.
Симптоматика заболеваний роговицы
Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.
Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:
Диагностика и лечение заболеваний роговицы
Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят биомикроскопию — бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.
При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.
В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем кератопластику.
Если причина заболевания роговицы — инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.
Что такое искусственная роговица глаза и зачем она нужна?
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от роговичной слепоты страдает до 2 миллионов человек. Она входит в тройку главных причин инвалидности, потому что почти лишает людей зрения. Причиной возникновения роговичной слепоты, как вы уже могли понять, является поражение роговицы. Так называется передняя, наиболее выпуклая и прозрачная часть глазного яблока. Поражение случается в результате физических травм или проникновения инфекций. Вернуть людям зрение можно при помощи кератопластики, то есть пересадки донорской роговицы. Это довольно простая операция, но вот достать подходящую роговицу бывает сложно. Чтобы решить эту проблему, израильские ученые разработали искусственную роговицу CorNeat KPro. Недавно она была успешно имплантирована в глаз 78-летнего мужчины Джамала Фурани (Jamal Furani), который потерял зрение 10 лет назад. Создатели искусственной роговицы подробно рассказали о том, как именно проводилась пересадка.
Имплантат CorNeat KPro заменяет собой естественную роговицу глаза, которая нужна для преломления света
Для чего нужна роговица?
Роговица также известна как роговая оболочка. Это передняя, выпуклая часть глаза, которая нужна для преломления света. Для полного выполнения своих функций, она должна оставаться полностью прозрачной. Но при повреждении из-за травм или инфекций эта прозрачность теряется и глаз обретает мутный, белый цвет. Как следствие, человек начинает очень плохо видеть или же становится полностью слепым. Обычно это лечится пересадкой роговицы от донора и это достаточно простая операция, потому что в этой части глаза нет кровеносных сосудов. Но достать донорскую роговицу тяжело, потому что ее должен пожертвовать живой человек. Можно пересадить роговицу мертвого, но важно, чтобы перед смертью он дал согласие на донорство органов.
Строение человеческого глаза
Искусственная роговица глаза
Чтобы решить проблему нехватки донорских роговиц, ученые уже давно пытаются создать искусственную альтернативу. В этой статье идет речь про вариант, представленный израильской компанией CorNeat Vision. Имплантат CorNeat KPro сделан из пористого материала, структура которого напоминает внеклеточный матрикс. Так называется ткань, которая находится вне клеток и помогает соединять их в единый многоклеточный организм. Внеклеточный матрикс является основным компонентом роговицы глаза, поэтому ее структура очень важна. Но материал, из которого изготовлен имплантат, полностью синтетический, но он все равно быстро приживается. А при установке нет никаких рисков заражения.
В комплектацию имплантата CorNeat KPro также входят все рабочие инструменты
Операция по лечению роговицы
В ходе операции по установке CorNeat KPro, хирурги первым делом отделяют внешнюю оболочку глаза (конъюнктиву) от белочной оболочки (склеры). В результате этой манипуляции в глазу образуется углубление. После этого поврежденная роговица извлекается, а по его краям протягиваются нити для удерживания имплантата. В итоге получается, что он покрывает даже белую часть глаза. После имплантации конъюнктива заново пришивается к склере. По словам разработчиков, вся операция занимает около часа. А чтобы имплантат прижился, нужна примерно неделя.
На видео наглядно показано, как происходит установка искусственной роговицы CorNeat KPro
Первым человеком, который получил имплантат CorNeat KPro, стал израильтянин Джамал Фурани. Десять лет назад, из-за повреждения роговицы глаза, он полностью лишился зрения. Спустя несколько дней после операции он впервые за все это время смог увидеть своих родственников и друзей, а также прочитать текст. В скором будущем искусственная роговица будет установлена еще 9 пациентам, которые проживают на территории Канады, Франции, Голландии и США.
Джамал Фурани — первый обладатель искусственной роговицы израильского производства
В статье я уже упомянул, что созданием искусственной роговицы ранее занимались и другие компании. Например, в 2018 году этим делом занялась американская компания Precise Bio. Они не просто создала искусственную часть человеческого глаза, а разработала 3D-принтер, который может печатать недостающие фрагменты человеческого организма. Только вот проект оказался не таким уж и успешным. Изначально компания надеялась, что созданный ими аппарат появится в центрах трансплантации. Но с тех пор об этой компании нет особо громких новостей.
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен. Там вы найдете материалы, которые не были опубликованы на сайте!
А вообще, ученые уже умеют создавать искусственные глаза. В одном из своих материалов моя коллега Любовь Соковикова рассказала об искусственном глазе ElectroChemical EYE (EC-EYE). Его пока нельзя имплантировать в человеческий организм, но зато он хорошо видит в темноте. Подробнее обо всем этом можно почитать по этой ссылке.
Заболевания роговицы глаза
Она является наружной частью глаза, нередко подвергается негативному воздействию внешней среды. Заболевания роговицы встречаются достаточно часто и всегда требуют своевременного лечения. Согласно медицинской статистике, на их долю приходится до 30% всех нарушений в области глаз.
Устройство и функции роговицы глаза
Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая природная линза. Этот отдел глаза имеет до 10 мм в диаметре.
Структура роговицы представлена 5 слоями:
Роговица выполняет несколько важных функций – участвует в процессе преломления света, защищает глаз от травм, поддерживает нормальную форму глазного яблока. В случае ухудшения ее прозрачности происходит резкое ухудшение зрения, требующее незамедлительного лечения глаз.
Заболевания роговицы глаза
Существуют разные заболевания глаз, затрагивающие роговую оболочку. Основные патологии роговицы:
Кроме перечисленных патологий, роговица может подвергаться механическому, термическому воздействию, повреждаться от попадания в глаз инородных тел.
Кератит
Болезнь приводит к воспалению и помутнению роговицы, появлению язвочек и болезненных ощущений. Другие симптомы патологии глаз:
Кератиты бывают инфекционными (вирусными, бактериальными) или неинфекционными (возникающими после травм роговицы или всего глаза, на фоне аллергии, сахарного диабета). При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно вызывает осложнения, среди которых наиболее опасны бельмо и слепота.
Ксерофтальмия
При ксерофтальмии происходит высыхание роговицы и конъюнктивы глаза. Болезнь протекает с неприятной симптоматикой:
Причин развития ксерофтальмии достаточно много. Это могут быть химические ожоги роговицы, поражение хламидией, климакс и менопауза, неправильное использование контактных линз для глаз, повышенные зрительные нагрузки. Лечение роговицы чаще всего проходит длительно и требует комплексного подхода.
Кератоконус
Нарушение имеет дегенеративный характер. При его развитии роговица глаза начинает истончаться и приобретает форму конуса. Патология сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, диплопией (двоением изображения). В тяжелых случаях происходит разрыв десцеметовой оболочки, отек роговицы глаза.
Такое заболевание способно возникнуть после повреждения глазного яблока. Другие причины развития кератоконуса глаз – нарушения в эндокринной системе, негативная наследственность. Во многих случаях патология сочетается с другими болезнями. Она способна поражать роговицу глаза на фоне экземы, астмы, поллиноза, поэтому пациент нуждается в особо тщательном лечении.
Кератомаляция
При такой аномалии на роговице появляются очаги некроза. Одновременно могут поражаться другие отделы глаза (конъюнктива, слезные железы). Кератомаляция протекает с отечностью роговицы, сильным слезотечением, повышенной чувствительностью глаз к свету, ухудшением зрительного восприятия.
Основные факторы развития болезни роговицы – белковое голодание, дефицит витамина А. Кератомаляция глаз способна сопровождать печеночные заболевания (вирусный гепатит, цирроз). Лечение патологии роговицы проводится комплексно.
Буллезная кератопатия
Если развивается буллезная кератопатия, в роговице глаза скапливается жидкость. Это приводит к формированию нарывов (булл). Они лопаются, вызывают болезненные ощущения, приводят к помутнению и отеку роговицы.
Основные причины возникновения патологии роговицы:
Данное заболевание роговицы считается опасным, поскольку способно вызвать необратимую потерю зрения. Схема лечения буллезной кератопатии подбирается с учетом стадии болезни, выраженности негативных изменений в глазу.
Дистрофические патологии роговицы
К дистрофиям роговицы относятся наследственные заболевания, поражающие оба глаза. Симптомы таких патологий:
Существуют разные формы дистрофии роговицы – стромальное помутнение, лентовидная, эндотелиальная, краевая дегенерация. Болезнь глаз стремительно приобретает тяжелую форму, поэтому нуждается в своевременном выявлении и эффективном лечении.
Способы лечения болезней роговицы
Лечение патологий роговицы глаз проводится разными методами, среди которых:
В случаях, когда патология роговицы протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. При серьезном поражении глаз требуется обязательная госпитализация в стационар.
Какую функцию выполняет роговица глаза
Роговица — одна из самых важных частей глаза. Показатель преломления света в роговице около 40 диоптрий, в ней нет кровеносных сосудов и она прозрачна — эти особенности позволяют офтальмохирургам возвращать пациентам хорошее зрение с помощью лазерной коррекции.
По своей форме и функциям роговица напоминает линзу объектива — она собирает и фокусирует лучи света, защищает глаз от механического воздействия.
Диаметр роговицы около 11 мм, толщина — всего 0,5 мм. Толщина роговицы — один из главных показателей для человека, который готовится к лазерной коррекции зрения. В комплексную диагностику перед операцией входит кератопахиметрия — офтальмологическое обследование, позволяющее определить толщину роговицы.
Но почему это так важно? Для того, чтобы понять это, разберемся в строении роговицы.
Роговица человека состоит из шести слоев:
Первый слой — эпителий. Он выполняет защитную функцию, защищая глаз от воздействия внешней среды (пыль, ветер и т.п.). Практически в каждой клетке эпителия роговицы есть отдельное нервное окончание. Именно поэтому даже небольшая соринка способна причинять сильный дискомфорт и боль. В этот момент включается безусловный рефлекс — веко закрывается, глазное яблоко поворачивается кверху, защищая роговицу, обильно выделяются слезы, смывающие соринку. Из-за этого многие люди боятся моргнуть во время операции на глазах. Этот страх напрасен, ведь перед процедурой в глаз закапываются капли с анестетиком и устанавливается векорасширитель.
Интересный факт: у ребенка до 3-месячного возраста чувствительность роговицы значительно снижена: он не реагирует на попадание инородных тел в глаз.
Второй слой — Боуменова мембрана, тонкий слой из прочных коллагеновых волокон, который компенсирует внутриглазное давление и защищает от механического воздействия.
Первый метод лазерной коррекции зрения — фоторефративная кератэктомия (ФРК) проводится на первых двух слоях глаза. Эпителий выпаривается лазером (тогда это называют Транс-ФРК) или соскребается механически (ФРК), Боуменова мембрана удаляется с помощью лазера. Но в отличие от эпителия поврежденная мембрана не восстанавливается. На месте дефекта могут появляться помутнения, снижающие зрение.
Третий слой — строма (основное вещество роговицы). Она составляет до 90% от всей толщины роговицы — именно на этот слой воздействуют при лазерной коррекции зрения.
Строма состоит из множества тонких слоев коллагеновых фибрилл и кератоцитов, обеспечивающих невероятную прочность и способность к регенерации стромы.
Роговица человека растет до 4 лет, после чего остается неизменной.
Четвертый слой — слой Дюа, открытый в 2013 году профессором Харминдером Дюа. Это жесткий слой роговицы, выдерживающий достаточно высокое давление в 150–200 кПа. Его толщина всего 15 микрон.
Пятый слой — десцеметовая мембрана. Десцеметова мембрана, в отличие от Боуменовой, способна защитить глаз от инфекции. Она состоит из волокон коллагена и устойчива к повреждениям.
Шестой слой — эндотелий роговицы (задний эпителий). Он выполняет функцию насоса двойного действия: обеспечивает поступление питательных веществ в строму и выводит продукты обмена. Эндотелий защищает роговицу от избыточного пропитывания внутриглазной жидкостью.
Во время лазерной коррекции зрения хирург создает небольшой лоскут на поверхности глаза — если процедура выполняется микрокератомом (LASIK), большое значение имеет толщина роговицы. При тонкой роговице такая операция невозможна. Если же используется фемтосекундный лазер (FemtoLASIK), тонкая роговица не будет противопоказанием к операции.
После этого лазер выпаривает строму для изменения оптической силы, лоскут возвращается на место и эпителий восстанавливается. Роговица приобретает новую форму, и пациент получает возможность хорошо видеть.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.