Для чего нужна слепая кишка у человека

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА [caecum (PNA); intestinum caecum (JNA, BNA)] — начальная самая широкая часть толстой кишки, расположенная книзу от места впадения подвздошной кишки в толстую. Границей между С. к. и восходящей ободочной кишкой условно считают плоскость, проходящую перпендикулярно к продольной оси толстой кишки в месте впадения в нее подвздошной кишки.

Анатомия

Форма, размеры и положение С. к. значительно варьируют в зависимости от возраста и особенностей развития. У новорожденных C. к. нередко имеет воронкообразную или конусовидную форму. Иногда конусовидная форма С. к. с постепенным переходом в червеобразный отросток сохраняется в зрелом возрасте, что является аномалией развития. У новорожденных длина С. к. в среднем 1,5 см, а ее диам. 1,3— 1,7 см. У детей до 5 лет длина С. к. колеблется от 1,4 до 4,1 см, а диаметр — от 1,2 до 7,3 см. У взрослого человека длина С. к. достигает 3— 8 см, а ее диаметр — 4—7,5 см.

У новорожденных С. к. находится непосредственно под печенью или на уровне подвздошного гребня. В дальнейшем она постепенно опускается ш к 14-летнему возрасту обычно располагается в правой подвздошной ямке. В пожилом возрасте С. к. располагается ниже, обычно у входа в малый таз; в старческом возрасте она может располагаться в малом тазу. По данным П.П. Кулика, различают высокое положение С. к. (над подвздошным гребнем), отмечаемое у детей в 37% случаев, а у взрослых — в 0,8 — 11%; среднее положение (в верхней половине подвздошной ямки) — у детей в 28% случаев, у взрослых — в 37,8%; низкое положение (в нижней половине подвздошной ямки) — у детей в 13% случаев, у взрослых — в 61,5%.

Обычно С. к. покрыта брюшиной (см.) со всех сторон, за исключением верхнезаднего участка. Примерно в 5% наблюдается мезоперитонеаль-ное положение С. к. В 7% С. к. имеет общую брыжейку с конечным отделом подвздошной кишки, в связи с чем она приобретает большую подвижность (caecum mobile).

В месте впадения подвздошной кишки в толстую расположен илеоцекальный клапан (или баугиниева заслонка), имеющий важное физиол. значение. Он периодически пропускает содержимое подвздошной кишки в С. к., препятствуя его обратному поступлению в тонкую кишку. Клапан состоит из двух складок слизистой оболочки, расположенных почти в горизонтальной плоскости, в основании к-рых имеется кольцевой слой гладких мышц. Эти складки, образующие верхнюю и нижнюю губы клапана, ограничивают илеоцекальное отверстие (рис.).

От нижневнутренней поверхности С. к. отходит червеобразный отросток (см. Аппендикс). В месте отхож-дения червеобразного отростка имеется отверстие, соединяющее его с просветом С. к. Иногда это отверстие прикрыто складкой слизистой оболочки (valvula processus vermiformis), или заслонкой Герлаха.

Кровоснабжение С. к. осуществляется подвздошно-ободочной артерией (a. ileocolica), проходящей в забрюшинном пространстве вблизи илеоцекального угла; венозный отток — через подвздошно-ободочную вену (v. ileocolica), впадающую в верхнюю брыжеечную вену. Отток лимфы происходит в передние и задние слепокишечные лимф, узлы, далее в подвздошно-ободочные лимф, узлы илеоцекального угла. Иннервация С. к. осуществляется из верхнего брыжеечного сплетения веточками нервов, идущих по ходу кровеносных сосудов.

Сравнительная анатомия, эмбриология, гистология и физиология — см. Кишечник.

Методы обследования

Основным методом физикального исследования С. к. является пальпация, с помощью к-рой в правой подвздошной области в норме определяется подвижное эластичное безболезненное образование, полуовальной или продолговатой формы, шириной 6—7 см. Из инструментальных методов ведущими являются рентгенологическое и эндоскопическое исследование (см. Ирригоскопия, Колоноскопия). При контрастном рентгенол. исследовании с введением сульфата бария с помощью клизмы или через рот определяются форма, расположение и смещаемость С. к., наличие деформаций, сужений, дефектов наполнения, эвакуаторная функция и состояние илеоцекального клапана. Эндоскопическое исследование позволяет уточнить характер патол. процесса, обнаружить опухоль, свищи, произвести биопсию, удалить инородные тела, полипы и др.

Патология

Патология слепой кишки включает пороки ее развития, повреждения, заболевания и опухоли.

Пороки развития слепой кишки в изолированном виде встречаются редко. Они проявляются увеличением размеров (тифломегалия), образованием дивертикулов, изменением ее формы или фиксации. При чрезмерной подвижности С. к. (caecum mobile) возможен ее заворот (см. Непроходимость кишечника). Врожденные дивертикулы, как и дивертикулы других отделов кишечника (см.), могут быть причиной застоя кишечного содержимого (см. Запоры), образования каловых камней (см.), перфорации и кровотечения (см. Желудочно-кишечное кровотечение).

Повреждения слепой кишки могут быть закрытыми и открытыми. При вскрытии просвета кишки в брюшную полость развивается перитонит (см.). Лечение таких повреждений только оперативное (ушивание дефекта стенки С. к., а при обширных разрывах — правосторонняя гемиколэктомия). При травмах без сквозного повреждения стенки кишки возможно проведение консервативных мероприятий (покой, щадящая диета, холод на живот).

Функциональные заболевания — см. Кишечник.

Воспалительные заболевания. Воспаление С. к.— тифлит (см.) рассматривается как одна из форм сегментарного колита. Возможно вовлечение С. к. в воспалительный процесс при болезни Крона (см. Крона болезнь), язвенном неспецифическом колите (см.) и других формах колита (см.). Другой причиной неспецифического воспаления С. к. может быть острый аппендицит (см.), при к-ром воспалительные изменения на стенки С. к. распространяются либо со слизистой оболочки, либо с серозного покрова червеобразного отростка. Возможны и другие пути распространения инфекции, напр, гематогенный. Инфильтрация стенки кишки в нек-рых случаях сопровождается образованием одиночных или множественных гнойников с последующими рубцово-гранулирующими изменениями, напоминающими новообразование. Как правило, такие воспалительные псевдоопухоли С. к. протекают с явлениями параколита (см.).

Туберкулез С. к. составляет ок. 90% случаев всех туберкулезных поражений толстой кишки. Он протекает в язвенной или опухолеподобной форме. Во всех случаях стенка кишки деформируется, просвет ее суживается, а возникающий вокруг воспалительный процесс быстро приводит к неподвижности С. к., что напоминает злокачественную опухоль. Клин, картина характеризуется постепенно усиливающимися болями и нарушением стула, появлением крови и слизи в кале, что создает еще большее сходство с клиникой рака С. к.

При дифференциальной диагностике решающее значение имеют данные биопсии. Лечение специфическое (см. Туберкулез внелегочный), а при неэффективности его — резекция кишки и продолжение специфического лечения после операции.

Актиномикоз С. к. проявляется хрон. воспалительным процессом с формированием наружных свищей (см. Кишечные свищи), из к-рых выделяется творожистого вида гной, содержащий друзы акти-номицетов (см. Актиномикоз).

Сифилис С. к. встречается крайне редко. Его выявляют на основании данных колоноскопии (см.) с биопсией, результатов серологических реакций (см. Кишечник, Сифилис).

Опухоли являются наиболее частым патол. процессом в С. к. Встречаются полипы (см. Полип, полипоз), ворсинчатая опухоль (см.), липома (см.) и фибромы (см. Фиброма). Лечение оперативное, в т. ч. с помощью эндоскопической техники. Рак С. к. среди злокачественных новообразований толстой кишки занимает третье место после рака прямой и сигмовидной кишок. Клиника, диагностика и лечение — см. Кишечник, опухоли.

Библиография: Андронеску А. Анатомия ребенка, пер. с румын., Бухарест, 1970; Валкер Ф. И. Развитие органов у человека после рождения, М., 1951; Геворкян И. X. и Мирза Авакян Г. Л. Подвижная слепая кишка, М., 1969, библиогр.; Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки, под ред. H. Н. Блохина, М., 1981; Иоакимис К. Д. Болезнь подвижных слепой и восходящей ободочной кишок, Киев, 1980; Киселев А. Г. О ложных опухолях слепой кишки, Сов. хир., т. 1, № 3-5, с. 448, 1931; Кулик П. П. Анатомо-топографические особенности слепой кишки и клиническое значение их, Сб. науч. трудов Винницк. гос. мед. ин-та, т. 9, с. 183, 1957; Рыжих А. Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках, М., 1968; Diseases of the colon and ano-rectum, ed. by R. Turell, v. 1—2, Philadelphia a. o., 1969; G о 1 i g h e r J. C. Surgery of the anus, rectum and colon, L., 1975.

Т. И. Воробьев; В. И. Козлов (ан.).

Источник

СЛЕПАЯ КИШКА

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.

Рис. 151. Пищеварительный аппарат:
1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;
7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;
12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;
15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;
18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;
21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;
24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;
28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода

Пищеварительный аппарат:1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода»/>

Рис. 159. Органы брюшной полости:
1 — печень; 2 — желудок; 3 — желчный пузырь; 4 — селезенка; 5 — поджелудочная железа;
6 — левый изгиб ободочной кишки; 7 — правый изгиб ободочной кишки; 8 — верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
9 — рельеф двенадцатиперстной кишки; 10 — восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 11 — восходящая ободочная кишка;
12 — подвздошная кишка; 13 — брыжейка сигмовидной кишки; 14 — слепая кишка; 15 — аппендикс;
16 — прямая кишка; 17 — сигмовидная ободочная кишка

Рис. 170. Слепая кишка и аппендикс:
1 — сальниковый отросток; 2 — свободная лента ободочной кишки; 3 — гаустры; 4 — полулунные складки ободочной кишки;
5 — илеоцекальный клапан; 6 — слепая кишка; 7 — брыжейка аппендикса; 8 — аппендикс (червеобразный отросток)

Рис. 171. Ободочная, тощая и подвздошная кишки:
1 — большой сальник; 2 — поперечная ободочная кишка; 3 — свободная лента ободочной кишки; 4 — брыжейка поперечной ободочной кишки;
5 — тощая кишка; 6 — восходящая ободочная кишка; 7 — слепая кишка; 8 — сигмовидная ободочная кишка; 9 — подвздошная кишка

Рис. 172. Поперечная ободочная кишка толстой кишки:
1 — гаустры; 2 — сальниковая лента; 3 — сальниковые отростки; 4 — свободная лента ободочной кишки;
5 — полулунные складки ободочной кишки; 6 — брыжеечная лента

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.

Слепая кишка, cecum, — мешковидное образо­вание, расположенное ниже илеоце­кальнго клапана. Длина ее у разных людей колеблется от 3 до 8 см, ширина составляет 4-7 см — наибольшая, чем ширина всех других отделов толстой кишки (исключая ампулу прямой кишки).

Слепая кишка, как правило, по­крыта брюшиной со всех сторон, но может на задней поверхности не иметь серозного покрова, т.е. быть покрытой брюшиной с трех сторон. В редких случаях имеет брыжейку.

От заднемедиальной ее стенки, на 0,5-5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобраз­ный отросток (аппендикс), appendix vermiformis. Он предста­вляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Про­свет червеобразного отростка сообща­ется с просветом слепой кишки через отверстие червеобразного отростка, ostium appendicis vermiformis. Отросток имеет брыжейку аппендикса, mesoappendix, соединяющую его со стен­кой слепой кишки и концевым отде­лом подвздошной.

Обычно червеобразный отросток ле­жит в правой подвздошной ямке; сво­бодный конец его обращен вниз и в медиальную сторону, достигает погра­ничной линии (linea terminalis) и ино­гда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток мо­жет быть расположен, например, по­зади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной (ретроцекально), или при отсутствии серозной оболочки па задней стенке слепой кишки лежать даже внебрюшинно.

Смотреть что такое СЛЕПАЯ КИШКА в других словарях:

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

Слепая кишка (coec um) — придаток в месте перехода тонких кишок в толстые у позвоночных животных. В зачаточной форме в виде небольшого выступа она является у ящериц и крокодилов, а у млекопитающих она достигает, особенно у травоядных, громадного развития. У птиц две длинных С. кишки, лежащих одна против другой. Интересно, что у некоторых неполнозубых (Cycloturus sive Myrmedon), тоже две С. кишки. У дамана (Hyrax) три С. кишки: одна непарная — при начале толстой кишки, и еще пара, лежащая ниже. Очевидно, что парные С. кишки не соответствуют непарной. У Myrmecobius, или сумчатого муравьеда, вовсе нет С. кишки. У китов, насекомоядных, большинства летучих мышей С. кишка мала или тоже иногда отсутствует вовсе. У жвачных и травоядных, наоборот, она иногда превышает своей длиной длину тела. Слепая кишка различных млекопитающих: А — Mus decumanus, B — Arctomys marmotta, С — Moschus javanicus, D — Felis domestica, Е — человека, в вертикальном разрезе, чтобы показать valvula ileo colica и вход в processus vermicularis, MD — средняя кишка, ED — задняя кишка, Coe — coecum, Pv — processus vermicularis. У человека длина С. кишки бывает 6—8 см; но она снабжена еще так назыв. червеобразным придатком (processus vermicularis), тоже в 6—8, иногда и в 20 см длиной, представляющим часть кишки, остановившуюся в росте и потерявшую функциональное значение. Иногда он может у человека отсутствовать. Такой же отросток имеется у вомбата (Phascolomys из сумчатых), некоторых грызунов, полуобезьян и приматов (см. Рудиментарные органы). В том месте, где червеобразный отросток впадает в С. кишку, замечается, особенно у молодых особей, полулунная складочка слизистой оболочки. Тонкая кишка, впадая в толстую, образует кольцевую складку, вдающуюся в полость толстой кишки и резко обозначающую собой границу между С. и толстой. Складка эта носит название Баухиниевой заслонки и препятствует до известной степени обратному ходу каловых масс из толстой кишки в тонкую. С. выступы наблюдаются и на других частях пищеварительного пути. Так, желудок рыб, а также некоторых млекопитающих бывает иногда снабжен С. выступом. Между моллюсками у головоногих желудок снабжен спирально завитым С. отростком, принимающим протоки печени. В. М. Ш.

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА (caecum), слепой вырост в начале толстой кишки у мн. млекопитающих и птиц. Отсутствует у нек-рых насекомоядных, неполнозубых, хищных (мед. смотреть

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА, расширенная полость в месте соединения тонкого и толстого КИШЕЧНИКА, оканчивающаяся АППЕНДИКСОМ. У человека он не выполняет никакой опред. смотреть

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

слепой вырост в начале толстой кишки у млекопитающих (исключая нек-рых насекомоядных, медведей, бегемотов, неполнозубых и китообразных) и человека. У м. смотреть

СЛЕПАЯ КИШКА

СЛЕПАЯ КИШКА

1) blindgut 2) caecum 3) cecum 4) blind gut 5) blind intestine

Источник

Интересно и полезно

Полезная информация для каждого

Для чего человеку аппендикс

Зачем организму маленький отросток в кишечнике, который некогда ученые признали бесполезным? Для чего хранить то, чему так легко воспалиться и привести человека в операционную? Может быть, проще удалить аппендикс сразу? За разъяснениями мы обратились к терапевту Александре Викторовне Косовой, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту статью.

Для чего человеку аппендикс?

Аппендикс (синоним – червеобразный отросток) является придатком слепой кишки, отходящим от ее заднебоковой стенки.

Рис. 1. Толстая кишка с аппендиксом.

У аппендикса цилиндрическая форма, длина, в среднем, 8-10 см, хотя встречается его укорочение до 3 см, иногда он увеличивается до 20 см. Очень редко бывает отсутствие червеобразного отростка. Диаметр входного отверстия аппендикса 1-2 мм.

Положение придатка может быть различным (см. рис. 2), но при этом место отхождения от слепой кишки остается постоянным.

Рис.2. Положения аппендикса относительно слепой кишки.

Червеобразный отросток есть только у млекопитающих, однако, не у всех. Например, он есть у овец, лошадей, кроликов. А у коров, собак и кошек его нет. А нет придатка – нет и аппендицита (воспаления червеобразного отростка). У лошадей аппендикс очень большой (см. рис. 3), он является важным звеном пищеварительной системы: в нем тщательному перевариванию подвергаются грубые части растений (кора, жесткие стебли).

Удалить аппендикс для… профилактики аппендицита

Небольшой аппендикс у человека хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, но в процессе пищеварения участия не принимает. А риск развития аппендицита сохраняется. Острый аппендицит всегда был и остается одним из наиболее частых хирургических заболеваний брюшной полости. Именно поэтому ученые прошлого столетия пришли к выводу: необходимо удалять аппендикс с профилактической целью.

Вообще, выводы ученых XIX-XX веков были настолько быстрыми и, если можно так выразиться, поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению. «Rudimentum» с латинского языка означает недоразвитый, остаточный орган, который в процессе эволюции утратил свою изначальную функцию, но в зачаточном состоянии переходит от предков к потомкам. Такому направлению ученой мысли во многом способствовала эволюционная теория Чарльза Дарвина (1809 – 1882 гг.), согласно которой изменчивость, как причина отличий между предками и потомками, обусловлена влиянием внешней среды и особенностями самих организмов. Иными словами, червеобразный отросток больше не выполняет своей пищеварительной функции, потому что по лестнице эволюции человек поднялся на ступень выше своих предшественников – животных (по теории Чарльза Дарвина, человек произошел от животного), и пищеварительная система человека стала отличаться от таковой у животных. Поэтому аппендикс стал считаться опасным рудиментом, способным вызвать грозное заболевание – аппендицит.

Во многих странах стали внедрять в практику различные способы профилактики аппендицита. Например, в Германии в 30-е годы прошлого века с профилактической целью младенцам решили удалять аппендиксы. Но от этого вскоре отказались, потому что было замечено, что у этих детей снижался иммунитет, увеличивалось количество заболеваний и, как следствие, повышалась смертность.

Похожий печальный опыт был и в США. Американцы принялись удалять аппендиксы у младенцев. После операции такие дети были неспособны переваривать материнское молоко, отставали в умственном и физическом развитии. Был сделан вывод, что подобные расстройства связаны с нарушенным пищеварением – определяющим фактором нормального роста и развития. Поэтому и американцы отказались от такого способа профилактики аппендицита.

Ученые XIX-XX веков к рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды – неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др. В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека. Лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников (1845 – 1916 гг.) полагал, что пищеварительная система человека плохо приспособлена к современному рациону питания. Эту мысль он высказал в начале XX века, когда была широко распространена идея об отравлении организма продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий, живущих в толстом кишечнике. Именно поэтому неудивительно, что в «Этюдах о природе» И.И. Мечников написал: «Теперь уже нет ничего дерзновенного в утверждении, что не только слепая кишка со своим придатком, но даже все толстые кишки человека излишни в нашем организме и что удаление их привело бы к очень желательным результатам».

Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн в отличие от И.И. Мечникова не ограничился только лишь рассуждениями о негативной роли толстой кишки в организме человека. Он удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У. Лэйна начала критиковаться.

В настоящее время ученые считают, что перечень «бесполезных» органов пора упразднить, т.к. года исследований показывают, что ранее называемые рудиментарными органы выполняют важную функцию, а порой и не одну. По данным биологов, аппендикс сохраняется и эволюционирует не менее 80 млн. лет. Природа не стала бы оставлять ненужный орган.

Аппендикс — важный орган иммунной системы

Более подробное изучение аппендикса позволило обнаружить в его стенке обилие лимфоидной ткани – ткани, обеспечивающей защитные способности иммунной системы. Лимфоидная ткань составляет 1% от массы тела человека. В лимфоидной ткани образуются лимфоциты и плазматические клетки – главные клетки, защищающие организм человека от инфекции и борющиеся с ней, если она все-таки проникает внутрь. Лимфоидная ткань распределена в организме в виде лимфоидных органов: лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа (тимус), миндалины, Пейеровы бляшки в пищеварительном тракте. Особенно большое количество Пейеровых бляшек находится в аппендиксе. Не даром червеобразный отросток называют «кишечной миндалиной» (миндалины, так же как и аппендикс, богаты лимфоидной тканью – см. рис.).

Рис.4. Лимфоидная ткань в пищеварительном тракте:

1 – серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи);

2 – мышечная оболочка (средний слой кишки);

3 – слизистая оболочка (внутренний слой кишки);

4 – брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы);

5 – одиночные лимфоидные узелки;

6 – групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка),

7 – круговые складки слизистой оболочки.

Рис. 5. Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат). Окраска гематоксилин-эозин.

1 – многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса;

2 – лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);

3 – межфолликулярная лимфоидная ткань.

Рис. 6. Микроскопическое строение небной миндалины:

1 – крипты миндалины;

2 – покровный эпителий;

3 – лимфоидные узелки миндалины.

Другими словами, у аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) в кишечнике и, в частности, в аппендиксе «стоят», словно стражи на границе.

Итак, совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы.

Аппендикс — хранилище полезных бактерий

В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка (г. Дарем, Северная Каролина, США) опубликовал статью, в которой говорится, что червеобразный отросток –хранилище полезных бактерий («Appendix isn’t useless at all: it’s a safe house for good bacteria»).

В кишечнике человека живут микроорганизмы, участвующие в пищеварении. Большинство из них полезные (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии), а часть – условно патогенные, которые вызывают болезни только при сниженном иммунитете (нервный стресс, физические перегрузки, прием алкоголя и др.). В норме поддерживается баланс между условно патогенными и полезными микроорганизмами.

При кишечных заболеваниях (например, дизентерия, сальмонеллез и многие другие), сопровождаемых диареей (жидким стулом), а также при активизации условно патогенной микрофлоры количество «полезных» микроорганизмов резко уменьшается. Но в аппендиксе, как в хранилище «полезных» бактерий, они остаются и способствуют новому заселению кишечника после выздоровления и прекращения диареи. У людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще развивается дисбактериоз (по сравнению с людьми, у которых аппендикс сохранён). Однако, это не означает, что подобные люди обречены. В настоящее время есть группа пребиотиков и пробиотиков, помогающих человеку восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Вход в аппендикс, как было упомянуто выше, всего 1-2 мм в диаметре, что защищает червеобразный отросток от проникновения в него содержимого кишечника, позволяя аппендиксу оставаться так называемым «инкубатором», «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Т. е., в аппендиксе хранится нормальная микрофлора толстого кишечника.

Подводя итоги, можно выделить 2 основные функции червеобразного отростка:

это важный орган иммунной системы;

это место размножения и хранения полезных кишечных бактерий.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка – острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Это раньше, когда эпидемии были часты, а рынок лекарств сравнительно мал, роль аппендикса была крайне значимой. Сейчас нарушенную микрофлору можно восстановить с помощью лекарств. Да и острым аппендицитом чаще болеют люди 10-30 лет, а у них иммунная система покрепче, чем у американских и немецких младенцев.

Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

терапевт А.В. Косова

Источник

• Популярная книга Круть доступна для чтения прямо сейчас на нашем сайте boochi.ru. Скачать книгу в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно без регистрации. →