Для чего нужно использовать хирургический чек лист воз
В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) опубликовала Контрольный список ВОЗ по хирургической безопасности в 2008 году в целях повышения безопасности пациенты проходящий хирургия. [1] В контрольный список служит для напоминания хирургической бригаде о важных действиях, которые необходимо выполнить перед и после хирургическая процедура для уменьшения неблагоприятные события Такие как инфекции области хирургического вмешательства или оставленные инструменты. [1] Хотя контрольный список получил широкое распространение из-за его эффективности во многих исследованиях, а также из-за его простоты, некоторые больницы все еще испытывают трудности с внедрением из-за местных обычаев и отсутствия поддержки со стороны хирургического персонала. [2]
Содержание
При компиляции того, что станет Контрольный список ВОЗ по хирургической безопасности (SSC)группа Safe Surgery Saves Lives поставила перед собой три цели: простота, широкая применимость и измеримость. [10] Некоторое влияние на это оказало предыдущее исследование, которое показало значительное снижение инфекции центральной линии после использования контрольного списка, в котором подробно описаны основные этапы и гигиенические требования (мытье рук; избегание бедренная вена; использование хлоргексидин мыло; использование стерильных СИЗ и барьерные простыни; и ежедневный осмотр на предмет возможного удаления). [11] [3]
Содержание
В контрольном списке девятнадцать пунктов разбиты на три «фазы» хирургической процедуры: войти (перед индукция из анестезия, пока пациент находится в сознании); тайм-аут (в присутствии хирурга до разрез кожи); и выход, на основе Совместная комиссияУниверсальный протокол. [12] На каждом из этих этапов присутствующие члены хирургической бригады останавливаются и проверяют, были ли выполнены соответствующие меры безопасности (или что есть веская причина для отказа от этого требования для процедуры). [12] Во избежание двусмысленности при определении и документировании завершения каждого этапа ВОЗ рекомендует, чтобы был только один врач (обычно медсестра) отвечает за отметку каждого пункта в контрольном списке. [12]
Влияние
Группа «Безопасная хирургия спасает жизни» провела исследование в восьми больницах по всему миру, сравнив меры хирургической безопасности и частоту осложнений как до, так и после того, как каждая местная исследовательская группа представила Контрольный перечень хирургической безопасности ВОЗ. [25] Они обнаружили, что у 3733 хирургических пациентов до и у 3955 пациентов после операции наблюдалось значительное снижение частоты обоих осложнений (с 11,0% до 7,0%, п [25] Независимое международное исследование, проведенное в 357 больницах в 58 странах, показало, что использование контрольного списка хирургической безопасности было связано с уменьшением на 38% шансов 30-дневной смерти после неотложной помощи. абдоминальная хирургия по сравнению с теми же операциями, проводимыми в больницах, не имеющих контрольного списка. [26] Последующий анализ с дополнительными объединенными глобальными данными из 76 стран показал, что использование контрольных списков было связано со значительно более низким уровнем периоперационной смертности при экстренной лапаротомии, а использование контрольных списков было связано с более низкой 30-дневной периоперационной смертностью (ИЛИ ЖЕ От 0,60, 0,50 до 0,73; п [27] Использование контрольных списков также было значительно более распространено в странах с высоким индексом человеческого развития (ИРЧП), чем с низким ИЧР, однако наибольшая абсолютная польза от неотложной хирургии была отмечена в странах с низким и средним ИЧР. Многие последующие исследования показали улучшения как в хирургических операциях результаты и в различных измерениях безопасности, таких как увеличение профилактического использования антибиотиков. [2] [28] Эти данные были объяснены рядом возможных причин. В нескольких исследованиях сообщалось о повышении безопасности как прямой результат контрольного списка, о таких небезопасных условиях, выявленных при просмотре пунктов в списке, в то время как другие также сообщали об улучшении безопасности более косвенным образом, например, за счет повышения доступности антибиотиков и пульсоксиметрии, отсутствие которых было подчеркнуто посредством использование контрольного списка. [2] [29] Кроме того, многие исследования сообщают об улучшении культура безопасности, например, «больший обмен критически важной информацией, лучшее принятие решений и координация команды, открытость в отношении пробелов в знаниях и повышение сплоченности команды». [28]
Другие исследования не смогли показать улучшения хирургических результатов после внедрения SSC, причины которых могут указывать на препятствия на пути расширения его использования. [2] Например, руководство ВОЗ рекомендует начинать использование контрольного списка с примера отдельных хирургических бригад, хорошо разбирающихся в его целях и процедурах. [30] Однако в одном исследовании сообщалось, что в одной больнице «персонал не понимал, почему и как можно было применить контрольный список» из-за отсутствия обучения; в других исследованиях хирургический персонал не понимал, кто должен отмечать пункты в SSC. [2] В некоторых больницах отсутствует подготовка по использованию хирургической процедуры «тайм-аут». [31] Некоторые больницы, которые успешно внедрили SSC и обнаружили повышенную безопасность, сообщили, что изменение культуры безопасности потребовало времени и усилий со стороны «местного защитника», чтобы убедиться, что весь персонал может увидеть преимущества контрольного списка. [2] Как и следовало ожидать, одно исследование показало, что больницы, в которых контрольный список «однажды просто появился» в операционных », столкнулись с проблемами, связанными с поддержкой со стороны персонала. [28] Кроме того, культурные различия вызвали проблемы с соблюдением определенных пунктов контрольного списка, таких как нанесение отметок на теле в тайских больницах или ощущение неловкости при представлении. [29] В таких случаях рекомендации ВОЗ рекомендуют гибкость при редактировании контрольного списка для лучшего соответствия местным условиям. [30]
Для чего нужно использовать хирургический чек лист воз
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:45 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:30 (перерыв 13.00-14.00)
Телефон: 8 (800) 505-22-12
Факс: +7 (499) 254-98-05 (в автоматическом режиме)
Уточнить получение факса: +7 (495) 680-05-99 доб.1224
Call-центр: 8-800-505-22-12
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:30 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:00 (перерыв 13.00-14.00)
Задать вопрос ректору
Учебный центр бережливых технологий
Модуль 4. Обеспечение безопасности при оказании хирургической помощи
Хирургические вмешательства связаны с повышенным риском нанесения непреднамеренного вреда здоровью пациента. Неуклонно растущие объемы инвазивных методов лечения увеличивают значимость обеспечения безопасности пациентов хирургического профиля.
Программа модуля нацелена на выработку знаний, умений и навыков для управления рисками (предотвращения неблагоприятных событий) при оказании хирургической помощи по следующим разделам:
Это специальный модуль.
Рассчитан на всех врачей хирургических специальностей, заведующих хирургическими подразделениями медицинских организаций, заместителей руководителя медицинской организации, курирующих медицинские вопросы.
Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемКлара Амелякина
Похожие презентации
Презентация на тему: » ОПЫТ РАБОТЫ В ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 1» ПО ВНЕДРЕНИЮ ЧЕК-ЛИСТА Старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная клиническая.» — Транскрипт:
1 ОПЫТ РАБОТЫ В ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 1» ПО ВНЕДРЕНИЮ ЧЕК-ЛИСТА Старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница1» Гордиевская Любовь Александровна
2 Как всё начиналось? Секция «Операционное дело» Ассоциации медицинских сестер России выступила за внедрение Контрольного перечня в операционных отделениях российских стационаров. В 2013 году стартовал проект «Безопасная хирургия спасает жизни»
5 Как внедрить Чек-лист. 1.Изучить практическое руководство ВОЗ. 2.Провести работу с персоналом. 3.Адаптировать Чек-лист. 4.Применить Чек-лист.
6 Изучение практического руководства В руководстве объясняется, как применять Чек-лист. Многие из отдельных мер уже приняты в качестве регулярной практики в учреждениях всего мира, хотя они и редко выполняются во всей их совокупности. Каждое хирургическое отделение должно на практике опробовать Чек-лист и определить как точно интегрировать эти основные меры по обеспечению безопасности в свою обычную операционную практику.
7 Изучение практического руководства Чек –лист состоит из контрольного перечня мер, который обеспечивает безопасность пациента в операционной. Разработан таким образом, чтобы быть простым и кратким. Занимаемое время заполнения контрольного перечня три минуты( по одной минуте на каждый этап). В каждом этапе рекомендовано от пяти до девяти вопросов, вопросы направлены на чёткие действия.
9 Работа с персоналом Для демонстрации этого они должны сами использовать Чек-лист и регулярно спрашивать у других, как идет его использование. Если такое демонстрируемое лидерство отсутствует, внедрение Чек-листа вызовет недовольство и антагонизм.
10 Работа с персоналом Отдельные сотрудники будут считать это дополнительная нагрузка или даже пустая трата времени. Цель состоит не в том, чтобы механически зазубрить или заучить требования или нарушить ход работы. Чек-лист предназначен для того, чтобы дать бригадам простой действенный набор приоритетных контрольных мер для улучшения эффективной коллективной работы и коммуникаций, а также для поощрения активного рассмотрения вопросов безопасности пациентов в ходе выполнения каждой операции.
11 Работа в команде термин «хирургическая бригада» включает хирургов, анестезиологов, медицинских сестер, техников и другой персонал операционной, принимающий участие в операции. В значительной мере так же, как пилот самолета для обеспечения безопасного и успешного полета должен полагаться на наземный персонал, летный экипаж и контролеров воздушного трафика, хирург является важным, но не единственным членом бригады, отвечающей за оказание помощи пациенту. Все члены хирургической бригады играют определенную роль в обеспечении безопасности и успеха операции.
12 Адаптация Для практического выполнения Контрольных перечней во время хирургического вмешательства одного члена бригады следует назначить ответственным за проверку контрольных процедур. Таким ответственным координатором чаще всего бывает операционная медсестра, но им может быть любой врач, участвующий в операции.
13 Адаптация В Чек-листе операция разделяется на три этапа, каждый из которых соответствует конкретному периоду времени выполнения. Перед операцией Перед закрытием операционной раны После операции
14 Адаптация Адаптация всегда должна проходить от малого к большему. Внедрение Чек-листа начали с одного операционного блока. С момента начала использования его в работе, учитывая пожелания операционных сестер, Чек-лист претерпел множество изменений и дополнений. Затем убедившись, что с данным перечнем можно эффективно работать, мы предложили его внедрить еще в трех операционных блоках нашего стационара.
15 Чек – лист (протокол операционной медицинской сестры) Дата__________ Время подачи пациента в операционную ________ Плановая операция (экстренная) ______ операционной____________ Продолжительность операции _____________________________ ФИО пациента ___________________________ истории _________ очередь ___________________ Название операции ___________________________________________ Наличие аллергии ___________________________________________________________________ _____________________________________________________ Проведена ли антибиотикопрофилактика да нет ФИО хирург _________________ I ассистент __________________ анестезиолог _______________________ анестезистка __________________ санитарка_____________ ФИО операционная медицинская сестра__________________
17 Перед закрытием операционной раны: Счет салфеток ________________________________________ ________________________________ Материал взят на гистологическое исследование: ________________________________________ _______________________________
18 После операции: Счет салфеток ________________________________________ Название проведенной операции_______________________________________________________ Морально – психологическая атмосфера во время операции___________________________ Используемое оборудование Используемый (имплантируемый) материал Подпись операционной сестры _____________________________ Название оборудования Время эксплуатации Оборудование проверено перед операцией Работа во время операции После операции проверено Технические проблемы оборудования во время операции (принятые меры по устранению) Эндоскопическая стойка Название материалаКоличествоРазмер
20 Конечная цель Чек-листа по хирургической безопасности состоит в том, чтобы помочь создать такие условия, при которых хирургические команды будут последовательно выполнять небольшое число важных мер и тем самым сводить к минимуму предотвратимые риски, создающие угрозу для жизни и благополучия пациентов.
Что такое чек-лист и для чего он нужен
(англ. checklist — «проверочный список») — это перечень того, что нужно сделать или проверить. К относится и список покупок для магазина, и список дел на день, и даже кулинарный рецепт:
Для чего нужны
появились в годах прошлого века и сегодня используются фактически во всех областях человеческой жизни. Их можно встретить и в госучреждениях, и в коммерческих организациях, и даже в быту. Такая популярность связана с тем, что очень упрощают выполнение многих задач и в разы снижают количество ошибок. Вот только некоторые их преимущества:
1. Компенсировать ограничения памяти. Мы не компьютеры: наша способность к запоминанию информации сильно ограничена. Нам порою очень трудно удерживать в голове все свои повседневные дела или все этапы сложного процесса.
Ниже приведен канцелярских товаров для подготовки ребенка к школе. Он относительно небольшой: всего на 12 пунктов. Однако обычный человек вряд ли сможет запомнить этот перечень с первого раза, а потом удерживать его в голове во время похода по магазинам.
помогает преодолеть ограничение нашей памяти. Мы можем работать с любым количеством информации, не боясь о забыть.
2. Компенсировать недостаток внимания. Наш уровень внимания легко снижается усталости, недосыпания, стрессов и различных заболеваний. А это, в свою очередь, приводит к ошибкам в работе.
Последствия этих ошибок могут быть очень разными. Если мы, например, забыли поставить печать на документ или не посолили суп, это плохо, но не опасно. Однако в некоторых областях невнимательность в работе обходится очень дорого. Ниже приведен фрагмент чек-листа хирургической операции (с сайта ВОЗ). Пропуск некоторых пунктов может стоить пациенту жизни.
3. Повышать самодисциплину. Человек — это существо во многом иррациональное. Он склонен совершать импульсивные поступки и поддаваться сиюминутным желаниям. Например, он знает, что должен сейчас работать, но вместо этого отправляется читать новости или раскладывать пасьянсы.
С мы начинаем действовать более рационально: любые отклонения от первоначального плана сразу становятся очевидными. постоянно напоминают нам о работе и заставляют двигаться вперед.
4. Экономить время. С нам не нужно тратить время на планирование и постоянные размышления (что делать дальше, куда двигаться, а все ли сделано ). Мы можем сосредоточиться непосредственно на самой работе, а не на ее организации.
Где могут использоваться
Область применения гораздо шире, чем может показаться на первый взгляд. Ниже мы рассмотрим некоторые варианты их использования: как популярные, так и малоизвестные.
1. Списки дел
Как ни странно, но самый популярный сегодня вариант — это обычный список дел. Например:
Здесь все просто: мы записываем дела, которые собираемся выполнить, а потом вычеркиваем их по мере выполнения. Об особенностях работы с такими списками у нас есть отдельная статья.
2. Выполнение сложных задач
Вот еще примеры задач, для выполнения которых пригодится :
Есть два способа работы с такими :
3. Проверка и контроль
Иногда нам нужно проверить объект или процесс на соответствие неким требованиям. Допустим, мы владельцы магазина и хотим убедиться, что он соответствует требованиям пожарной безопасности. Этих требований довольно много, поэтому для проверки нам лучше взять уже готовый :
Все просто: мы читаем список требований и проверяем, действительно ли они соблюдаются. Если мы проверяем сами себя, то можем при этом сразу же исправлять все несоответствия.
Вот еще несколько ситуаций, где может применяться такой подход:
Этот вид сегодня массово используется в государственных и коммерческих организациях для проведения всевозможных проверок и аудитов.
4. Организация работы
Некоторые виды работ состоят из множества этапов, которые нельзя пропускать, и множества нюансов, о которых нужно помнить. Чтобы избежать ошибок, для таких работ полезно использовать рабочие и пошаговые инструкции.
Для примера возьмем простую бытовую ситуацию: испечь белый хлеб в хлебопечке. Сама технология очень простая, однако в суматохе легко можно забыть о мелочи: не положить дрожжей, не установить лопатку («тестомес»), не установить вес буханки Для профилактики таких недоразумений можно держать под рукой вот такой :
Рабочие могут быть полезны в следующих ситуациях:
Рабочие полезны везде, где есть риск о забыть или допустить ошибку. Кроме того, они отлично помогают на первых порах, когда человек еще не запомнил все этапы рабочего процесса.
5. Диагностика
Возьмем, к примеру, такую ситуацию: у нас внезапно перестал работать на ноутбуке. Почему? Не известно. Может быть, «слетел драйвер», а может, мы просто нечаянно включили режим «в самолете».
В таких ситуациях помогает не блуждать впотьмах, а целенаправленно перебирать и проверить различные гипотезы:
Вот еще примеры для диагностики:
Желательно, чтобы такие были заранее составлены опытными специалистами. Для удобства в них можно указывать не только возможные причины проблем, но и способы проверки гипотез.
6. Поиск идей
Предположим, что перед нами стоит задача: увеличить посещаемость продовольственного магазина. В такой ситуации можно, конечно, устроить мозговой штурм или посоветоваться с опытными специалистами. А можно просто взять список уже готовых решений и попробовать применить их к своей ситуации:
Вот еще примеры таких списков:
Пользоваться такими очень просто: просматриваем список и берем на вооружение те варианты, которые нам подходят. Но опять же: такие списки должен для нас составить заранее.
История
Место крушения бомбардировщика Boeing B-17 ( 30 октября 1935 )
Остальные летчики, принимавшие участие в испытаниях, предложили оригинальное решение проблемы. Они составили несколько проверочных списков (для подготовки к взлету, для подготовки к приземлению ), которыми должны были бы пользоваться все испытатели новой модели. Благодаря этой находке, дальнейшие испытания бомбардировщика прошли без серьезных инцидентов.
Вскоре стали общепринятым стандартом в авиации, а затем начали массово использоваться и в других областях.
Что такое хороший чек-лист и как его составить
Работа, дом, кружок по фото — правильный чек-лист поможет разложить всё по полочкам. А мы разложим по полочкам, что он из себя представляет.
А я уже слышал про чек-листы. Это ведь
что-то вроде списка дел?
Почти. Дословно «чек-лист» переводится как «проверочный/контрольный список». Стандартно это перечень пунктов, напротив которых ставятся галочки — когда тот или иной будет выполнен. Так легко отследить, что и в каком объёме осталось сделать.
Сначала чек-листы использовались только в технических отраслях, чтобы проверить выполнение сложных задач — например, готовность самолёта к взлёту. Сейчас этот простой и удобный инструмент проник буквально во все сферы жизни. В интернете можно найти чек-лист хорошего сайта, настройки таргета или подготовки к свадьбе. Но чек-листами всё-таки нельзя назвать запись из ежедневника или пошаговый план по захвату мира.
Автор статей по SMM и копирайтингу. Чуть не стала кинокритиком, но решила перейти на сторону маркетинга. Учится на медиапродюсера и отлично понимает, как выглядит digital в глазах начинающего.
Тогда я не понимаю. Чем они отличаются?
Пошаговый план — это инструкция. В этом формате важен порядок действий: одно должно в точности следовать за другим. В чек-листе последовательность не имеет значения, главное — выполнить все пункты (или, по крайней мере, большинство).
От записи в ежедневнике чек-лист отличается универсальностью. Он не требует постоянных обновлений или дополнений, так как создаётся для проверок повторяющихся процессов. А планы на день могут меняться от раза к разу. Но вот список полезной рутины или ежедневных обязанностей уже можно превратить в чек-лист. Например, сделать трекер привычек.
Трекер? То есть бывают разные виды чек-листов?
Да, хотя различия незначительные.
Трекеры — инструменты для внедрения полезных привычек или избавления от вредных. Они позволяют отслеживать, насколько регулярно выполняются одни и те же действия на протяжении длительного времени. Например, если мы хотим ежедневно «выпивать 1,5 литра воды» или «читать книги в течение 30 минут минимум».
Есть чек-листы из разряда «не забыть», или памятки. Список покупок в магазине — типичная памятка.
Некоторые списки работают по принципу «прочитай — сделай». Например, это может быть чек-лист по составлению резюме. Пункты там больше похожи на советы, а цель такого списка — рассказать читателю о возможных способах и лайфхаках.
Ещё один вариант — чек-листы «прочитай — соотнеси с собой». Обычно это списки признаков, по которым можно определить то или иное явление. Например, распознать манипулятора или заметить надвигающуюся депрессию.
Отдельно стоит выделить развлекательные чек-листы. Они несут не практическую или информационную ценность, а скорее удовольствие от чтения и проставления галочек (часто мысленного). К ним можно отнести списки различных идей: от «осенних дел» и новых сериалов до шутливого чек-листа студента.
Даже популярные буллшит-бинго можно приписать к чек-листам. У них другая форма, но тот же принцип: услышал фразу — ставишь галочку.
А если я не найду нужный чек-лист и захочу свой? Придётся обращаться к особому специалисту?
Вовсе нет — создавать чек-листы может кто угодно. Можно составить памятку в обычном Word и даже от руки нарисовать трекер привычек. Главное, чтобы чек-лист эффективно применялся на практике, а для этого автор должен достаточно хорошо разбираться в теме.
Однако оформление — тоже важная часть. Работать с красивым документом гораздо приятнее, грамотный дизайн помогает быстрее сориентироваться. Но необязательно нанимать дизайнера, — есть бесплатные конструкторы, например:
Я часто вижу чек-листы у брендов и блогеров. Зачем все их создают и предлагают, если можно сделать самому?
Чек-лист удобен не только как прикладной инструмент проверки каких-либо процессов, но и как инфопродукт. Он достаточно быстро создаётся, красиво выглядит, легко распространяется. Такой формат контента привлекает аудиторию не хуже, чем подборка или инструкция.
К тому же, в отличие от статьи в блоге или поста в соцсети, чек-лист легко «отдать» пользователю в виде файла, а за его скачивание попросить контакты (то есть использовать чек-лист как лид-магнит). Когда пользователь сообщит свою почту и/или телефон, ему можно отправлять рассылки с выгодными предложениями, персональными скидками, подробными рассказами о продуктах компании. И тем самым подталкивать к покупке.
Иногда чек-лист идёт как дополнение, когда человек уже выполнил целевое действие: например, сделал заказ или зарегистрировался. Тогда он не основная мотивация клиента, а приятный бонус.
А развлекательные чек-листы хороши в соцсетях: могут стимулировать сохранения и шеры, становиться вирусными.
Теперь всё понятно. А чек-лист по составлению чек-листа будет? 🙂
Конечно! Итак, если вы составляете свой чек-лист, то убедитесь, что:
Шуточная разновидность игры в бинго. Это одна картинка, разделённая на несколько квадратных полей, в каждом — расхожая для определённых ситуаций или групп людей фраза. Игра высмеивает шаблонность и однотипность.