Для чего нужно узи молочных желез
Узи молочной железы – как делают и что показывает?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/УЗИ-молочной-железы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/УЗИ-молочной-железы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое исследование молочной железы — один из графических методов изображения тканей молочной железы, назначаемый с целью раннего выявления её патологий, особенно злокачественных изменений. УЗИ — безопасный и безболезненный метод, в отличии от маммографии, при которой женщина получает небольшое облучение.
УЗ-исследование имеет свои преимущества и недостатки. Его используют в основном для молодых женщин, у которых в молочных железах преобладает железистая ткань, хорошо просматривающаяся с помощью ультразвука. Количество такой ткани с возрастом уменьшается.
У женщин рак молочной железы — ведущая причина смерти от онкологии в мире, а также занимает второе место по смертности после рака лёгких у всех людей. Ранняя диагностика важна для раннего начала терапии, что дает лучшие прогнозы излечения.
Как делают УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование молочной железы делается с помощью датчика, которым врач водит по поверхности кожи с использованием специального геля. Прибор излучает ультразвуковые волны, проникающие в организм. Они отталкиваются от препятствий и возвращаются обратно. На экране прибора создается компьютерное изображение отраженных волн. Женщина при этом не получает облучения.
Когда нужно делать УЗИ молочных желёз?
Узи груди делают в следующих случаях:
в рамках профилактического осмотра у молодых женщин и/или беременных женщин;
Узи груди – как подготовиться?
Не требуется специальная подготовка перед узи молочной железы. Пациенткам рекомендуется не пользоваться кремом, лосьонами, моющими средствами и некоторыми другими веществами на груди перед проведением исследования.
Лучшее время для узи молочной железы
В целях профилактики ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется делать один раз в два года после 25 лет. Но если вы обнаружили у себя при ощупывании груди уплотнение или другие изменения, то узи необходимо сделать как можно быстрее!
Отложения кальция в груди — что это значит?
Небольшие отложения кальция (кальцификаты), обнаруженные в тканях, как правило, имеют доброкачественный характер, хотя в некоторых случаях это может быть ранним признаком рака молочной железы.
Эти отложения лучше видны на маммографии, как белые точки, но на узи их тоже можно заметить. Причины возникновения кальцификатов в груди до конца неясны, они могут возникнуть после травм или инфекций в тканях. Есть предположение, что в тех участках, где накапливается кальций, могут быть предраковые клетки.
В случае сомнения врач отправляет пациентку на биопсию молочной железы – извлечение небольшого количества ткани молочной железы иглой для гистологического анализа.
Тени, обнаруженные на УЗ-исследовании
Тени, которые видны на ультразвуке молочной железы могут, но не должны быть признаком рака молочной железы. Есть несколько критериев, по которым определяется характер найденных образований, из которых, помимо существования тени, исследуются форма края, структура, положение в сравнении с кожей.
Тень на узи может давать:
Сколько стоит сделать УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование молочной железы можно сделать бесплатно по направлению врача из поликлиники или женской консультации. В частном порядке цена за эту услугу в среднем стоит около 1300 рублей. В этом случае УЗИ делают без очереди, с помощью современного оборудования.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
УЗИ молочной железы
Заболевания молочной железы – самая распространенная женская патология. При этом рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин, а доброкачественные изменения в молочных железах при наличии пролиферации (размножения клеток делением) повышают риск возникновения рака в 8-10 раз, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Актуальность проблемы связана еще и с тем, что практически у каждой женщины в течении жизни в той или иной степени появляются признаки мастопатии.
Для объективной диагностики заболевания применяются маммография (лучевое исследование, выполняется после 40 лет) или УЗИ молочных желез, ему отдают предпочтение в возрасте до 40 лет, либо проводят как первоначальный метод исследования, когда нужно уточнить наличие или отсутствие новообразований, патологических очагов.
Основа УЗИ диагностики – это способность ультразвуковых волн с разной скоростью отражаться от тканей, имеющих разную плотность. Датчик посылает и воспринимает отражающиеся УЗ-волны, они анализируются компьютером, который строит изображение на мониторе.
С какого возраста необходимо делать УЗИ молочной железы зависит от показаний, при наличии которых оно назначается.
УЗИ молочной железы: что показывает?
Чаще всего исследование рекомендуется для выявления мастопатии, расширенных протоков молочной железы, кистозных образований, галактоцеле, доброкачественных образований (фибром, аденом, липом) или раковых поражений (в этом случае проводится не только УЗИ тканей самой молочной железы, но и регионарных лимфоузлов – подмышечных, подключичных).
Поводом для внепланового посещения врача и проведения ультразвуковой диагностики женской груди могут стать следующие жалобы:
Регулярное ультразвуковое обследование показано женщинам, которым установлены импланты. Они считаются инородным телом, поэтому важно регулярно проходить осмотры у маммолога, а выполнять маммографию с силиконовыми протезами – затруднительно.
УЗИ или маммография молочных желез: что лучше?
Эти два метода направлены на выявление структурных аномалий груди и дополняют друг друга по информативности. Первоначально для женщин молодого возраста рекомендуют делать УЗИ молочных желез, поскольку при этом варианте нет лучевой нагрузки, а когда женщине более 40 лет – как скрининговый метод информативнее уже маммография. Но при подозрении на серьезные, в том числе раковые патологии, врачи будут сочетать между собой различные методики, чтобы получить максимально точное описание выявленной патологии и определить ее природу.
Еще один важный вопрос – как часто можно делать маммографию и УЗИ молочной железы. При маммографическом исследовании используется рентгеновское излучение, поэтому его рекомендуют с профилактическими целями выполнять не чаще одного раза в два года. Ультразвук совершенно безопасен для организма, поэтому это исследование можно выполнять столько раз, сколько необходимо для оценки выявленных новообразований и отслеживания динамики процесса.
Подготовка к процедуре
Никакой подготовки к выполнению ультразвукового сканирования груди не требуется. Важно только уточнить у врача, на какой день цикла стоит выполнить УЗИ молочных желез. В течение менструального цикла ткани молочных желез претерпевают определенные изменения, поэтому необходимо выполнять процедуру в период от 4 до 11 дня, когда изменения груди под влиянием гормонов минимальны. В период менопаузы и до начала менструаций у девочек можно проводить процедуру в любой день.
Как проходит УЗИ молочных желез
Исследование длится около получаса и не доставляет болезненных или неприятных ощущений. Перед началом процедуры нужно обнажиться до пояса, лечь на кушетку, заведя руку со стороны исследуемой груди за голову. На кожу наносится гель, улучшающий проникновение волн в ткани, и помогающий обеспечить плавное скольжение датчика. Врач помещает датчик на кожу, водит его и помещает под разными углами, оценивая результат на экране в режиме реального времени.
УЗИ молочных желез (сономаммография): профилактика — это ключ к здоровью!
Вам от 20 до 30 лет? Или вы беременны? В этом случае вам следует выполнить УЗИ молочной железы. Помните, что только регулярные тесты могут обнаружить изменения, которые могут превратиться в опасный для жизни рак в будущем!
Что такое УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование заключается в том, чтобы визуализировать внутреннюю часть груди с использованием акустических волн с частотой от 1 до 10 МГц. Конечно, человеческое ухо их не слышит, для этого есть специальный аппарат с датчиками.
Ультразвуковая волна, посылаемая ультразвуковым аппаратом, проникает в исследуемые ткани, а затем отражается от них и возвращается в приемник. Затем акустическая волна преобразуется в электрические импульсы, которые дают изображение, видимое на экране монитора. Вот так, с большим упрощением, можно описать принцип работы ультразвукового сканера.
Как проводится УЗИ молочной железы?
Вначале скажем, что сономаммография абсолютно безопасна и безболезненна. Достаточно безопасна, чтобы ее могли проходить даже беременные и кормящие женщины! Акустические волны, излучаемые ультразвуковым аппаратом, никак не повреждают ткани, поэтому исследование может повторяться много раз.
Сначала пациент раздевается до талии и ложится на спину на специальную кушетку, сложив руки под головой. Затем врач помещает головку аппарата на покрытую гелем грудь и осторожно перемещает ее по исследуемой области. Во время УЗИ, наряду с лимфатическими узлами в подмышках, проверяются обе груди.
Все изменения, обнаруженные во время ультразвука, такие как кисты или узелки, точно измеряются и описываются. Большим преимуществом УЗИ молочных желез является то, что вам не нужно ждать результата. Он готовится на постоянной основе во время обследования.
Что обнаруживает УЗИ молочной железы?
С помощью ультразвука мы можем обнаружить как доброкачественные изменения, так и злокачественные новообразования на ранней стадии их развития! Сономаммография идеально подходит для мониторинга кистозных изменений, мастопатии, дисплазии молочной железы, папиллом и фиброаденом. Последние особенно распространены у молодых женщин.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы в виде уплотнения. Она может быть разных размеров, от нескольких или десятка миллиметров до даже нескольких сантиметров. Более того, фиброаденомы развиваются отдельно или в группах, часто имеют неправильную форму, могут быть твердыми или пластичными, и легко скользят под пальцами.
Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома молочной железы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?fit=436%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?fit=800%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C619&ssl=1″ alt=»Фиброаденома молочной железы» width=»900″ height=»619″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=436%2C300&ssl=1 436w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=800%2C550&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=768%2C528&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта. Если только он не очень большой. Тогда новообразование может вызвать боль и должно быть удалено. Хотя фиброаденомы редко бывают злокачественными, их следует контролировать. Лучший инструмент для этого — УЗИ. Женщина с диагностированной фиброаденомой должна проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 6 месяцев.
Нужно ли готовиться к УЗИ молочной железы?
Нет, это обследование, которое не требует специальной подготовки. Теоретически, УЗИ груди может быть выполнено на любой стадии менструального цикла, но рекомендуется делать его сразу после месячных, когда грудь еще мягкая и не болит. Кроме того, во второй половине цикла происходят изменения в гормональном балансе, что может затруднить тестирование.
Конечно, перед началом самого УЗИ врач проведет короткое медицинское собеседование, включающее, среди прочего вопросы о возрасте, дате последней менструации, принимаемых лекарствах (включая гормоны), истории заболеваний молочной железы в семье, предыдущих родах и кормлении грудью и предыдущих операциях.
Для проведения УЗИ молочных желез полезно взять с собой результаты предыдущих обследований (например, УЗИ или маммографии), если такие обследования уже были проведены. Это позволит определить, например, увеличились или изменились доброкачественные узелки в груди.
Как часто делать УЗИ молочной железы?
Первое УЗИ женской груди следует проводить в возрасте от 20 до 30 лет, а затем повторять примерно каждые 2 года. После 30 лет УЗИ молочных желез должно проводиться в среднем каждые 12 месяцев, если врач не обнаружил патологических изменений в предыдущих обследованиях или у пациента нет предвзятого семейного анамнеза. В иных случаях вы должны делать «УЗИ молочки» чаще, даже раз в 6 месяцев.
Когда нужно идти на УЗИ молочных желез?
Показанием для сономаммографии, безусловно, будет:
УЗИ молочных желез и структура молочной железы
Если вы читаете эту статью, вам может быть интересно, не лучше ли маммография вместо ультразвука? Ответ — нет. Грудь молодых женщин в основном состоит из железистой ткани, которая не четко видна при рентгеновской маммографии. Поэтому ультразвуковое исследование при обследовании груди молодых женщин — идеальный вариант.
Только в последние годы жизни железа уступает место жировой ткани, и тогда станет лучшим решением маммография. Однако это не означает, что УЗИ молочных желез предназначено только для женщин 20-30 лет.
Маммография и УЗИ молочных желез — это два разных исследования, которые должны дополнять друг друга, а не конкурировать друг с другом. На ранних стадиях развития рак молочной железы часто принимает форму микрокальцификаций, и они будут видны только при маммографии. Ультразвук, с другой стороны, позволяет просматривать грудь с разных сторон. Маммография не предлагает такую возможность.
Более того, используя ультразвук, мы можем отличить доброкачественное поражение от злокачественного, а твердое тело — от кисты, не опасной для здоровья. Маммография уже не позволяет этого.
Вот почему пожилых женщин после маммографии чаще всего направляют на УЗИ молочных желез. Только оба исследования в сочетании друг с другом дают полную картину ситуации. Одним словом, УЗИ молочных желез предназначено для женщин всех возрастов!
Что лучше — МРТ или УЗИ?
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Магнитно-резонансная маммография» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Магнитно-резонансная маммография
Однако следует помнить, что не каждая женщина сможет выполнить такой тест. В первую очередь это касается пациенток, у которых в теле есть какие-то металлические предметы. Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии будут, например, кардиостимулятор, нейростимулятор, имплантированный слуховой аппарат, инсулиновая помпа, наличие инородного тела в глазу или металлического зажима в черепе. Кроме того, у беременных женщин МРТ следует проводить с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. Таких противопоказаний при УЗИ нет. Как правило, это абсолютно безопасный метод, как единственный среди всех доступных методов диагностики.
УЗИ молочных желез идеальный вариант диагностики для беременных
У беременных рак молочной железы диагностируется на 7 месяцев позже, чем у небеременных женщин. Таким образом, патология находится на более продвинутой стадии, что автоматически снижает вероятность излечения. Существует мнение, что нет необходимости проводить УЗИ молочных желез у беременных и кормящих женщин. Некоторые врачи рассматривают узелки в этот период как физиологический симптом, вызванный гормональными изменениями во время беременности.
Правда в том, что ни беременность, ни кормление грудью не защищают женщину от рака. У каждой будущей мамы, а также у небеременной женщины, УЗИ молочной железы должно проводиться регулярно.
Эксперты из разных обществ хирургической онкологии и обществ гинекологов и акушеров рекомендуют проводить УЗИ молочной железы в первом или втором триместре беременности у всех беременных женщин старше 35 лет.
У более молодых женщин (в возрасте до 35 лет), без клинических симптомов заболевания молочной железы и без семейного / генетического анамнеза рака молочной железы, такое же УЗИ молочной железы следует рассматривать в первом или втором триместре беременности.
В случае тревожных клинических изменений в молочной железе (опухоль, покраснение или припухлость кожи молочной железы, увеличенные подмышечные лимфатические узлы) необходимо выполнить все необходимые диагностические тесты для исключения рака молочной железы, то есть ультразвук молочной железы и маммографию.
УЗИ молочных желез также полезно при биопсии!
Биопсия — это процедура по удалению подозрительных клеток или тканей. Новообразования прокалывают иглой разной толщины и отсасывают (аспирируют) в шприц. Полученный таким образом материал отправляется на предметное стекло, а затем в лабораторию, где его осматривает патолог.
Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Биопсия молочной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Биопсия молочной железы
В зависимости от размера аномальной ткани и ее расположения хирург может сделать биопсию тонкой иглой или основной иглой. Оба варианта обследования лучше всего выполнять под контролем ультразвука, потому что это делает процедуру точной и позволяет выбрать лучший образец для тестирования.
Как интерпретировать результат ультразвука
С 2010 года во многих странах Европы для интерпретации результатов сономаммографии используется специальная классификация BI-RADS. Стандарты, основанные на этой классификации, позволили стандартизировать описания УЗИ молочных желез и терминологию аномальных изменений в молочных железах.
Классификация BI-RADS учитывает морфологические элементы структуры молочной железы и их аномальные очаговые поражения. Благодаря этому мы можем различать доброкачественные и потенциально злокачественные изменения. В ней также содержится информация о риске злокачественных новообразований очага и предложения по диагностическим и терапевтическим процедурам в случае обнаружения поражения различной природы.
Согласно классификации BI-RADS, состояние груди можно отнести к одной из 7 категорий:
Помните, систематическое обследование молочных желез позволяет выявлять опухолевые изменения на ранней стадии развития. Рак молочной железы полностью излечим, если обнаружен на ранней стадии! Так что, если вы не хотите заболеть раком, обследуйте грудь вовремя!
Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.
диагностика молочных желез
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»диагностика молочной железы» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika-molochnyih-zhelez.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Изменения в молочных железах у женщин
Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.
На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.
По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?
УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.
На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.
Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.
По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.
Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше
Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.
Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.
По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.
Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.
На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.
Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.
Как повысить результативность обследования
Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.
Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.
Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.
Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.
Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.
Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.
Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез
При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).
Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.
Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.
Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:
Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.
Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность
Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.
Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:
При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.
Размер и структура лимфатических узлов
Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.
Вывод
Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.
Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.
Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана