Для чего нужны бахилы при коронавирусе

Паника, вакцинация, бахилы. Врач-инфекционист ответил на популярные вопросы рязанцев о коронавирусе

Глава инфекционного отделения больницы имени Семашко Владимир Гришин ответил на вопросы горожан о коронавирусе. 62ИНФО выбрал главное из прямого эфира, организованного в инстаграме «рязанской Коммунарки».

О профилактике и симптомах

— Нужно ли в целях профилактики принимать какие-либо противовирусные, чтобы избежать заражения?

— В настоящий момент эффективных противовирусных препаратов для лечения коронавирусной инфекции нет. Существуют определённые схемы постконтактной профилактики для предупреждения развития осложнений коронавирусной инфекции. Одними из этих препаратов являются противомалярийные препараты, они принимаются во всём мире для лечения малярии — гидроксихлорохин. Существует исследование, что он на 25% снижает риск возникновения тяжелых осложнений от коронавирусной инфекции.

— Как правильно действовать с температурой, пока диагноз «коронавирус» не поставлен?

— При повышении температуры нужно обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства. Самостоятельно принимать какие-то меры не требуется: по телефону можно рассказать о своём состоянии и симптомах, вызвать на дом медработника. К вам приедут домой, возможно, возьмут анализы (мазок из носоглотки) либо отправят на КТ — дальнейшая тактика будет определяться врачом, который контактирует с больным.

Первое, что нужно сделать — обратиться в поликлинику.

— Какие симптомы намекают на скорейшее лечение?

— Мы сталкиваемся с паникой у населения. Есть люди, которые при появлении минимальных симптомов начинают бить тревогу, а некоторые — без оснований. Самое главное — бояться не нужно: все учреждения работают, и нужно просто обратиться в учреждение по месту прописки.

Как правило, первыми симптомами являются слабость, недомогание, утомляемость, температура повышается (иногда незначительно, а попозже уже лихорадка), также потеря обоняния и вкуса. Задача любого пациента при появлении данных симптомов — обратиться в поликлинику по месту жительства.

О домашнем лечении и правилах для родственников

— Что нужно знать близким заболевшего? Что можно и нельзя делать при контакте с заразившимся?

— Самая главная рекомендация — нужно ограничить контакты с ним. Больной должен быть изолирован на дому, если имеет возможность, или доставлен в лечебное учреждение для изоляции.

Людей, которые получают лечение амбулаторно, то есть на дому, нужно подбадривать и находить тёплые слова, обеспечивать их продуктами первой необходимости — но оставлять их бесконтактно под дверью. Есть люди, которые регулярно получают лекарственные препараты по своей сопутствующей патологии, и в этот период их также нельзя оставлять без лекарств, нужно приносить их на дом. Либо родственники ходят в поликлинику, когда человек имеет группу инвалидности, бесплатно получает препараты по своему заболеванию, и приносят на дом этому больному.

О мерах профилактики людям, которые живут с заразившимися. Самое главное — постараться максимально ограничить контакт. Если есть возможность изоляции, то человек должен быть изолирован в своей квартире один. Проживать другим людям с ним недопустимо, риск заражения возрастает.

— Какие ошибки допускают пациенты в режиме амбулаторного лечения?

— Если пациент правильно выполняет все рекомендации лечащего врача, соблюдает назначения, сдаёт анализы, то ошибок быть не должно. Самое основное, люди с лёгкой формой, которые получают лечение на дому, не должны нарушать режим самоизоляции, иначе они способствуют распространению вируса. Основная их задача — оставаться дома.

О пневмонии и тромбозе

— Как не допустить пневмонии?

— При коронавирусе, к сожалению, не всегда даже при своевременно начатой терапии и профилактике удаётся остановить пневмонию. Самое главное — своевременно обратиться за медпомощью, чтобы предупредить тяжёлое развитие этой болезни. Как правило, почти все больные, которые находятся в тяжелом состоянии, обратились к врачу и вызвали «скорую» в тот период, когда болезнь протекала в сложной форме, было тяжёлое течение заболевания. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться за медпомощью.

— Каковы различия пневмонии при коронавирусе и гриппе?

— На самом деле они похожи, но есть и много различий. Выдвигаются теории, что пневмония при коронавирусе — это не пневмония как таковая, а заболевание лёгких, которое носит аутоиммунный характер. Существует исследование, что для лечения успешно применяется система глюкокортикостероидных препаратов. Но это всё в процессе изучения, мы активно следим за новостями.

— Как вы относитесь к теории, что коронавирус поражает сосуды, капилляры в лёгких, ухудшает свойства крови?

— Это так. Мы видим это у наших больных и читаем научные статьи, что при средне-тяжёлых и тяжёлых формах течения заболевания нарушается микроциркуляция, возрастает риск возникновения тромбозов, изменяются свойства крови. Поэтому для предотвращения тяжёлых осложнений мы всем нашим больным для профилактики вводим низкомолекулярный гепарин для разжижения крови.

О компьютерной томографии

— Почему при коронавирусе нужна КТ?

— Компьютерная томография лёгких — один из методов инструментального исследования лёгочной системы дыхательных путей, и данный вид исследования является золотым стандартом при диагностике коронавируса. Показания для проведения определяются только медработником, который видит состояние пациента и может оценить, насколько ему необходимо проведение этой процедуры.

Все лаборатории сейчас загружены и работают на пределе, бывают задержки с выдачей результатов вирусологического исследования. КТ позволяет в течение нескольких часов определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой ведения больного.

— Как и где можно сделать КТ?

— Для проведения компьютерной томографии нужны определённые показания, это должно решаться только медицинским работником при осмотре больного. В нашем регионе КТ назначает врач в нескольких крупных учреждениях: ОКБ имени Семашко, БСМП, ОКБ в Канищеве.

Не записывайтесь на это исследование самостоятельно, так как оно должно быть обоснованным, имеется большая доза рентгеновского излучения и есть определённые противопоказания. Всё это должно быть проведено только по назначению медработника, который видит больного.

Об антителах и вакцине

— Обеспечивает ли наличие антител защиту от повторного заражения, на какой срок? Какое количество иммуноглобулинов даёт надёжный иммунитет?

— К сожалению, мы мало знаем об этом. Можно сказать, что наличие антител обеспечивает защиту от повторного инфицирования. Срок циркулирования иммунных комплексов в организме в настоящее время уточняется, наверняка этот иммунитет будет нестойким, то есть в течение одного эпидемиологического сезона человек не должен заболеть. Вероятность повторного инфицирования — минимальна, и во всём мире пока не существует доказательств, что были случаи повторного инфицирования.

— Есть ли противопоказания к вакцинации от коронавируса?

— Вакцина на данный момент находится в стадии разработки, поэтому говорить, что у неё будут какие-то противопоказания и побочные эффекты, мы не можем. Можем сказать наверняка, что вакцинацию не будут проводить при наличии острых инфекционных либо неинфекционных заболеваний, обострений хронических заболеваний и при наличии каких-либо иммуносупрессивных состояний. Вопрос о проведении вакцинации от коронавирусной инфекции будет решаться индивидуально в каждом конкретном случае.

— Если коронавирусная инфекция передаётся воздушно-капельным путем, то для чего врачам противочумные костюмы, спецодежда и бахилы?

Мы используем средства индивидуальной защиты для защиты персонала при работе с заражёнными, для предупреждения попадания воздушного аэрозоля с вирусными частицами в дыхательные пути либо на кожные покровы медработника. Основная задача — предупредить распространение на медработников, внутрибольничный коллектив, чтобы не потерять медперсонал.

Источник

Цена жизни врача — пара бахил. Краснодарская чиновница сморозила глупость, но вскрыла кучу настоящих проблем

Краснодарская чиновница обвинила врачей в том, что им не хватает средств индивидуальной защиты. По ее мнению, доктора могли бы и сами сшить себе бахилы, а не ждать «манны небесной». О том, как нехватка бахил мешает всей стране справиться с эпидемией, — рассуждает колумнист «360».

Замминистра здравоохранения Краснодарского края Валентина Игнатенко обратилась ко врачам региона в ходе онлайн-совещания с главами районных и региональных больниц. Она отчитала сотрудников медицинских учреждений за то, что они ждут, пока их обеспечит средствами защиты государство.

В чем сложность нашить бахил?

По словам замминистра, во многих госпиталях региона не хватает только бахил, а все остальные элементы защитных костюмов — комбинезоны, маски, респиратор, шапочки, очки, перчатки и многое другое — есть.

«Скажите мне пожалуйста, в чем сложность нашить бахил. Бахилы! Две тряпочки сшить! Возьмите ткань любую, посадите двух-трех санитарок, которые вам прострочат. Сейчас народ дома сидит, делать нечего. Почему вы ждете манны небесной?», — сказала Игнатенко.

Чиновница также спросила сотрудников одной из центральных районных больниц, не стыдно ли им, что сотрудники местной стоматологии сами сшили восемь костюмов и привезли их в ЦРБ. «Почему стоматология нашила, а Лабинская ЦРБ не нашила?», — возмущалась Игнатенко.

«Усть-Лабинск, скажите, пожалуйста, почему вы себе бахил не нашили? В чем проблема такая? В вашем колхозе попросите, тысячу рублей заплатите, вам любая женщина нашьет», — добавила чиновница.

Ее слова очень скоро вызвали возмущение общественности — люди стали обвинять женщину в том, что бахил не хватает не из-за врачей, а из-за чиновников, которые не рассчитали, что и в каком количестве понадобится врачам.

Скоро отреагировал на высказывания Игнатенко российский сенатор Алексей Пушков. «Ничего себе! А кто людей лечить будет?», — написал он в твоем аккаунте в Twitter.

Он подтвердил, что ответственность за обеспечение медицинских учреждений всеми средствами и материалами — задача чиновников, в том числе и заместителя регионального министра здравоохранения. «Если же не может, тогда пусть сама и шьет. Толку будет больше», — добавил Пушков.

Бахилы — цена жизни наших врачей?

Такой подход со стороны регионального замминистра очень показателен — хочешь что-то сделать, сделай сам. Но, к сожалению, его она только предлагает другим, в том числе врачам, которые работают на износ, пока большая часть населения страны сидит по домам (и правильно делает), напуганная новым вирусом.

Но спустя несколько часов после того, как слова замминистра Игнатенко разлетелись по СМИ и соцсетях, за чиновницу вступились в местном Минздраве. Оказалось, что для Кубани совершенно нормально, что медицинские работники сами шьют средства индивидуальной защиты, например, марлевые маски и бахилы. Об этом заявили РБК в пресс-службе ведомства.

По словам представителей пресс-службы, многоразовые бахилы, в которых врачи должны ходить по так называемой грязной зоне, где находятся инфекционные больные, неудобны самим врачам. Дело в том, что такие бахилы делаются из резиносодержащих материалов — как раз для того, чтобы защищали обувь от попадания частиц вируса.

Такие бахилы должны проходить дезинфекцию в конце каждого дня, переживать ее, не теряя своей главной защитной функции, они опять же могут именно благодаря резиносодержащему материалу. Но в пресс-службе считают иначе.

«К сожалению, работать восьмичасовую смену в таких бахилах не очень комфортно для медработников, поскольку в основе они резиновые. Именно поэтому на селекторе руководителям больниц было предложено организовать пошив одноразовых тканевых бахил, работать в которых медикам значительно удобнее», — сообщили в пресс-службе.

Но одноразовые тканевые бахилы банально не защищают обувь врача должным образом. Необработанная ткань пропускает вирус, он оседает на обуви, шнурках, носках, а потом медицинский работник идет в этой же обуви в «чистые» части больницы. А потом мы удивляемся тому, как много врачей, борющихся за чужие жизни, оказываются заражены.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

Для чего нужны бахилы при коронавирусе

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11 апреля 2020 г. № 02/6673-2020-32 “О направлении рекомендаций по применению СИЗ для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19”

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в дополнение к письму от 07.04.2020 N 02/6339-2020-32 «О направлении памятки по применению многоразовой защитной одежды при COVID-19» направляет «Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19» и предлагает довести их до сведения руководителей коммунальных служб, а также организаций, независимо от организационно-правовых форм, осуществляющих обслуживание объектов внешней среды, формирующих инфраструктуру населенных мест.

Приложение: на 10 л. в 1 экз.

Приложение 1
к письму Роспотребнадзора
от 11.04.2020 г.

Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19

1. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» в зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов (в том числе многоразового применения):

2. Особенностью защитной одежды при рисках инфицирования COVID-19 является обязательное применения средств индивидуальной защиты органов дыхания (полнолицевых масок, противогазов, респираторов, ватно-марлевых масок) и перчаток.

3. В зависимости от вида выполняемых работ в условиях распространения COVID-19 профессиональные группы делят на следующие категории риска инфицирования вирусом SARSCoV-2, который в настоящее время отнесен ко II группе патогенности:

— чрезвычайно высокого профессионального риска;

— высокого профессионального риска;

— среднего профессионального риска;

— малого профессионального риска.

4. К лицам чрезвычайно высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду I типа относятся:

— сотрудники микробиологических вирусологических, в том числе производственных лабораторий, выполняющих исследовательские работы с вирусом SARSCoV-2, диагностические или производственные работы, связанные с выделением SARSCoV-2;

— сотрудники специализированных инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;

— сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению.

5. К лицам высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду II типа относятся:

— сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;

— сотрудники скорой (неотложной) медицинской помощи;

— сотрудники инфекционных отделений медицинских организаций или перепрофилированных медицинских организаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;

— сотрудники приемных отделений, медицинских организаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;

— сотрудники поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;

— лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19.

6. К лицам среднего профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду III-IV типа относятся:

— все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому (III тип);

— сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие) (IV тип).

7. К лицам низкого профессионального риска которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду, состоящую из средств защиты органов дыхания (масок) и перчаток относятся лица, профессиональная деятельность которых связана с контактами большого числа людей: персонал торговых центров и магазинов, работники сферы услуг (за исключением категории лиц, перечисленных в пункте 7), объектов культуры (выставочные залы, театры и другие места массового посещения людей), транспорта и транспортных узлов, федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), оказывающих консультационную помощь и выполняющих контрольно-надзорные функции (приложение 2).

8. При использовании защитной одежды многоразового применения необходимо четко выполнять требования по времени эксплуатации, порядку сбора и обеззараживания (приложение 3).

Приложение 2
к письму Роспотребнадзора
от 11.04.2020 г.

Предложения по перечню СИЗ и нормативам их использования в течение смены для категорий работников малого профессионального риска

Приложение 3
к письму Роспотребнадзора
от 11.04.2020 г.

Общие рекомендации по использованию и обеззараживанию СИЗ

Маски должны меняться каждые 2-3 часа, либо незамедлительно при увлажнении или загрязнении. При снятии маски необходимо избегать контакта наружной поверхности маски с кожей лица. При снятии маску необходимо свернуть таким образом, чтобы наружная поверхность маски оказалась внутри.

После использования маски помещают в полиэтиленовый пакет, который герметично закрывают. Ватно-марлевые маски после использования следует кипятить в мыльном растворе 15 минут. После полоскания в проточной воде и высушивания возможно ее повторное использование.

В течение смены необходимо обрабатывать руки в перчатках антисептиками (не менее 75% этилового спирта или не менее 70% изопропилового спирта по массе в составе средства) после каждого контакта с людьми, вещами и предметами, индивидуального и общественного пользования. Необходимо избегать прикосновений руками в перчатках к лицу, губам, глазам. После снятия перчаток, кожу рук обрабатывают антисептиком.

Сотрудникам сферы услуг, дополнительно к средствам защиты органов дыхания и защиты кожи рук, рекомендуется использовать халат для защиты от общих производственных загрязнений, надеваемый поверх личной одежды (из хлопчатобумажных, смесовых, синтетических материалов, одноразового или многоразового использования), а также нарукавники, фартуки из материала, устойчивого к обработке антисептиками. В течении смены необходимо периодически обрабатывать (протирать) антисептиками нарукавники и фартуки.

При выполнении работ, связанных с ремонтом канализационных сетей, систем вентиляции, дополнительно, поверх специальной одежды для защиты от общих производственных загрязнений, следует надевать защитные комбинезоны типа «Каспер». Защиту органов дыхания следует осуществлять использованием респиратора не ниже класса защиты FFP2 в сочетании с защитным щитком или защитными очками. Обеспечение работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты осуществляют в соответствии с ведомственными и федеральными нормами (Приказ Минтруда и соцзащиты от 9 декабря 2014 г. N 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»).

Сотрудники служб, обеспечиваемые форменной одеждой, а также использующие халаты и костюмы от общих производственных загрязнений, должны осуществлять их стирку не реже одного раза в неделю в организациях бытового обслуживания (прачечных).

При пользовании респираторами необходимо соблюдать следующие правила эксплуатации респираторов:

1. Персонал должен быть обучен правилам использования и показаниям для применения респираторов.

2. Перед использованием необходимо тщательно изучить прилагаемую к респиратору инструкцию.

3. Респиратор следует надевать перед вхождением в помещение, где присутствуют опасные биологические факторы.

4. Возможно, вредные факторы воздействуют на организм не только через органы дыхания, поэтому может возникнуть потребность в дополнительных средствах индивидуальной защиты, например, глаз или кожи рук.

5. Некоторые типы респираторов имеют разные размеры, поэтому необходимо подобрать респиратор, подходящий по размеру лица/головы.

6. При наличии странгулятора необходимо обжать его по переносице.

7. Завязать ленты оголовья следует таким образом, чтобы с одной стороны обеспечить надежное прилегание респиратора, а с другой исключить чрезмерное давление респиратора на кожу лица.

8. Респиратор должен закрывать как нос, так и рот.

9. Перед применением респиратор должен быть проверен визуально на предмет наличия повреждений целостности, а также на герметичность, при надевании.

10. Пользователь мужского пола должен быть тщательно выбрит, чтобы борода, усы или бакенбарды не мешали герметичному прилеганию респиратора.

11. Респиратор подлежит замене в случае значительного сопротивления дыханию, при его повреждении и намокании и проникновении запаха вредного вещества.

13. Лицам с нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы перед применением респиратора следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд противопоказаний к использованию респираторов.

Обзор документа

Роспотребнадзор разъяснил, как применять средства индивидуальной защиты, в т. ч. многоразового использования, при рисках инфицирования COVID-19. Указаны типы защитных костюмов. Приведено распределение работников по группам профессионального риска.

Источник