Для чего нужны ростки артерий земли

Гайд Genshin Impact: артерии земли, подземелья, смола

Исследуя игровой мир Genshin Impact вы абсолютно точно наткнетесь на артерии земли. Немного позже игрокам предстоит сразиться с элитными боссами и исследовать подземелья. Все эти действия похожи в том плане, что расходуют первородную смолу (энергию). Наш гайд поможет разобраться во всех этих аспектах геймплея Genshin Impact.

Первородная смола — ресурс, за которым нужно следить во время прохождения игры. По умолчанию максимальное количество смолы составляет 120 единиц. Запасы уменьшаются, если вы выполните следующие действия, благодаря которым получите награды:

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Примечание 1: все активности можно начать даже если у вас недостаточно первородной смолы. Однако в таком случае вы не получите награды.

Примечание 2: вы получаете единицу первородной смолы каждые восемь минут. Вы также можете использовать расходник, чтобы сразу восполнить 60 единиц. Кроме того, можно потратить камни истоков, что доступно до шести раз в день. Новый игровой день наступает в 6 утра по Москве.

Артерии земли

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Артерии земли — ростки, расположенные на карте, которые можно активировать для призыва боссов. Они разбросаны по всей карте мира. Вы заметите круглые значки, и щелчок по одному из них показывает возможные награды: например, несколько буклетов для повышения уровня персонажа, или же 20 000 монет.

Чаще всего данное действие предполагает собой простое уничтожение появляющихся мобов. После завершения нужно взаимодействовать с ростком, чтобы получить награду.

Примечание: взаимодействие с ростками на самом деле является отличным способом повысить ранг приключений. За каждое завершенное действие вы получаете 100 очков опыта. При полных запасах смолы (120) вы можете выполнить шесть из них (всего 600 очков опыта).

Подземелья

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Их можно найти по всей карте игрового мира Genshin Impact (отмечены значком ромба). Некоторые подземелья заблокированы, и для их открытия предстоит решить несложную головоломку — обычно с переключателями элементов или плавающими «Благими». После завершения все они станут обычными точками быстрого перемещения.

Примечание: по мере повышения ранга приключений вы открываете более высокие уровни сложности для каждого подземелья. Вы также можете проверить возможные награды, поскольку они могут меняться в зависимости от дня.

Элитные боссы

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Элитные боссы — чрезвычайно смертоносные враги, которых можно найти в определенных областях карты.

Например, есть Крио Папоротник, гигантское растение, которое стреляет в игрока ледяными лучами. Он похож на босса, с которым пришлось сражаться в одном из сюжетных квестов на более ранних этапах игры.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Однако Электро Гипостазис становится уязвимым в промежутках между трансформациями (то есть, при возвращении к кубу. Наносите урон в этот момент и ожидайте следующего превращения.

Когда у босса останется мало здоровья, он разделится на три отдельных куба, которые нужно уничтожить. В противном случае враг восстановит немного HP и возобновит свои атаки. Вам предстоит уничтожить оставшиеся кубики после того, как вы снова снизите их до критического уровня здоровья.

Источник

Где найти Магов Бездны в Genshin Impact

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Алхимия.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Скорей всего уничтожив кучу магов, листьев может не хватить, для этого есть алхимия. При помощи алхимии можно сделать Листья артерий земли из Ветвей артерий земли, которых вы соберете гораздо больше. Также из Листьев артерий земли можно сделать Ростки артерий земли.

Покупка.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Если у вас совсем нету времени и срочно понадобилось пару ветвей, листьев или ростков артерий земли, то можно воспользоваться магазином Паймон. Я иногда сюда заглядываю когда не охото куда-то идти ради одного предмета!

Расположение Магов Бездны.

Ниже расположение несколький точек где обитают Маги Бездны, которыми я пользуюсь. Так-как количество меток в игре ограничено, теперь я буду пользоваться этим гайдом. Точки с магами отмечены иконой головы с рогами!

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Озеро Лухуа, Маг недалеко от телепорта.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Гора Хулао, возле телепорта нужно аккуратно срыгнуть со скалы, чтобы найти Мага Бездны.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Недалеко от Ли Юэ можно найти одного мага возле реки…

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

…он будет в пещере, поэтому можно поначалу немного заблудиться.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Один Маг Бездны справа от локации Заоблачный предел, также точки ниже находятся недалеко от этого места.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Между Долиной Тяньцю и Склоном Зимородка можно зачистить сразу четыре точки с Магами Бездны.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Выше еще четыре точки с магами! С самой нижней точкой могут возникнуть проблемы…

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

…тут есть несколько деревяшек, которые нужно поджечь взрывом стихии, чтобы Маг Бездны появился!

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Маг недалеко от Вольфендома.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Еще один маг у Храма Тысячи ветров, но походу он там не всегда, бывает, что там я встречал другого врага!

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

В Каменном лесу Гуюнь можно найти пару хороших мест с магами. На той точке, что ниже находятся сразу три мага.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Стоя спиной к дверям подземелья поверните налево, потом еще раз налево и поднимайтесь по горе, чтобы найти этих красавцев!

Ну вот, как-то так! Лично мне этих мест достаточно, чтобы насобирать предметов артерий земли и уже заскучать от этого занятия! В комментариях можете поделиться своими топовыми местами с Магами Бездны, я обязательно туда загляну! Удачи!

Источник

Место ангиопластики при лечении окклюзированных (длиной более 10 см) бедренных артерий.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Структура статьи

Поражение бедренных артерий является наиболее часто встречающейся локализацией атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. При обследовании популяции населения старше 50 лет, ее частота составляет 1%, а у больных с периферическим атеросклерозом 55%. [1].

Клинически поражение этой зоны протекает доброкачественно, около 78% пациентов с перемежающейся хромотой при проведении только консервативной терапии составляют стабильную группу в течение 6-ти лет [2]. Инвалидизирующая перемежающаяся хромота и критическая ишемия являются показанием к оперативному лечению – хирургической (реконструктивная сосудистая операция или ангиопластика ) реваскуляризации, при этом операцией выбора до настоящего времени считается шунтирование.

Чрескожная транслюминальная ангиопластика (ЧТА) уже почти 40 лет интенсивно внедряется в лечение окклюзирующих поражений бедренных артерий. Возможность реканализации длинных окклюзий, хорошие непосредственные результаты, простота процедуры, очень низкий процент осложнений постепенно расширяют показания к ЧТА и в настоящее время она проводится даже у пациентов с выраженными и распространенными поражениями периферических артерий.

Несмотря на совершенствование методики и инструментария, широкое внедрение стентирования и энтузиазм исследователей, отдаленные результаты ангиопластики в 90-е годы не соответствовали результатам реконструктивных операций.

Эти данные значительно отличаются от результатов операций в аорто-подвздошной зоне, в которой роль ангиопластики достоверно выше и отдаленные результаты не отличаются от результатов реконструктивной хирургии 11.

Тем не менее, продолжаются исследования с многофакторным анализом, в каких случаях ЧТА предпочтительнее реконструктивной хирургии и какие причины влияют на отдаленные результаты. В данной работе мы анализируем наш опыт ангиопластики окклюзированных (длиной более 10 см) бедренных артерий.

Материалы и методы.

С 1993 года по 2002 год, мы произвели 73 эндоваскулярных реканализации окклюзированных поверхностных бедренных артерий (ПБА) у 58 пациентов (56 мужчин и 2 женщины). Длина поражения более 10 см (от 11 до 26 см, средняя длина 15.5 см). В 8 случаях у 7 больных были полностью окклюзированные ПБА от устья до входа в Гунтеров канал.

Техника оперативного вмешательства.

После проводниковой реканализации выполнялась баллонная ангиопластика, использовались баллонные катетеры «Opta» (Cordis), диаметр баллона 5, 6 и 7 mm, длинной 100 мм.

Результаты.

Непосредственные результаты:После удачной проводниковой реканализации с последующей баллонной дилятацией и стентированием хорошие ангиографические и клинические результаты были достигнуты во всех случаях. Осложнения отмечены у 4 больных (6.0%). В 2 случаях произошла дистальная артериальная эмболия, в 2 других образовалась ложная аневризма бедренной артерии. Периферическая макроэмболия с перекрытием кровотока подколенной артерии или магистральных артерий голени – одно из основных осложнений реканализации хронических окклюзий. В одном случае эмбол удалось аспирировать через катетер, в другом случае – эмбол был низведен в переднюю тибиальную артерию и произведена открытая эмболэктомия типичным доступом на уровне лодыжки. Ложные аневризмы были пролечены с помощью давящей повязки, контролируемой ультразвуком.

Ближайшие и отдаленные результаты: Результаты оценивались по первичной и вторичной проходимости оперированных артерий

Контроль осуществляли с помощью клинического осмотра с использованием неинвазивных методов исследования (измерение ПЛИ и ультразвуковое дуплексное сканирование) в сроки 3, 6, 12 месяц и затем ежегодно.

Высокая вторичная проходимость при стентировании непосредственно связана с обязательным периодичным неинвазивным дуплексным обследованием зоны ангиопластики для как можно более раннего выявления неоинтимальной гиперплазии и борьбы с ней.

Анализируя результаты исследования и данные литературы, мы считаем, что ЧТА является методом выбора при лечении окклюзий в бедренной зоне.

Выбор способа реваскуляризации при поражениях ПБА основывается на анализе общего состояния пациента (с учетом возраста, сопутствующей патологии); данных инструментальных методов исследования (протяженности и степени поражения и состоянии дистального артериального русла), а также степени ишемии, наличии трофических нарушений, инфекции.

Применение ангиопластики и стентирования длинных окклюзии ПБА позволяет достичь удовлетворительных результатов в большинстве случаев, как непосредственно после операции, так и в отдаленном периоде, сопоставимых, а в ряде случаев превосходящих стандартные операции шунтирования.

Источник

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Источник

7 главных вопросов о стентировании

Стентирование — отличный пример медицины будущего. То, с чем раньше эскулапы бессильно боролись таблетками, а потом лечили с помощью большой и сложной операции аортокоронарного шунтирования, сегодня дело получаса и незаметной дырочки на предплечье.

Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть фото Для чего нужны ростки артерий земли. Смотреть картинку Для чего нужны ростки артерий земли. Картинка про Для чего нужны ростки артерий земли. Фото Для чего нужны ростки артерий земли

Эта процедура сегодня доступна не только жителям мегаполисов или хорошо обеспеченных граждан – стентирование проводят по скорой помощи почти в любом уголке нашей страны. Операции выполняют бесплатно, ведь на коронарографию и стентирование распространяется программа ОМС и выделяются квоты ВТМП (высокотехнологичной медицинской помощи). К сожалению, многие не осведомлены о новых методах лечения, и нередко пациенты даже на фоне инфаркта отказываются от госпитализации в сосудистый центр.

Самые частые мифы о стентировании

Как проводится экстренное стентирование «по инфаркту»? Чем оно лучше консервативного лечения?

По сути – коронарография и операция ЧТКА со стентированием это единственная возможность точно верифицировать артерию, которая стала причиной инфаркта, и восстановить ее проходимость.

Для того, чтобы выполнить это процедуру, у врачей есть «120 золотых минут» – от момента начала приступа до попадания на операционный стол. Если в это время восстановить кровоток по артерии, то повреждение миокарда будет минимальным, и рубец либо не сформируется совсем, либо будет небольшим. Можно сказать, что инфаркта и не было.

Моему мужу успели сделать коронарографию и установить стент «по инфаркту». Но сужение в другой артерии трогать не стали, сказав, что это ситуация для планового стентирования. Насколько это оправданно?

Такая тактика абсолютно оправданна. В острой ситуации врачи обнаружили тромбированную артерию, восстановили по ней кровоток, имплантировали на место тромбированной бляшки стент. Но не стоит забывать, что операция проводится не в спокойном, плановом режиме, а на фоне острой ситуации, угрожающей жизни больного. Справившись с ней, более разумно не утяжелять операцию, а отложить решение вопроса со стабильной бляшкой на ближайшее будущее.

Чем отличаются обычные стенты от стентов с «лекарственным покрытием»?

Обычные или голометалические стенты представляют собой сетчатый каркас из специального сплава. Они широко применяются в мире и хорошо себя зарекомендовали, однако внимание разработчиков было направлено на то, чтобы снизить риск повторных стенозов – сужения, повторно возникающего непосредственно в стенте. Для этого ученые придумали покрывать поверхность стентов специальным веществом которое в течение многих месяцев постепенно выделяется и препятствует нарастанию неотинтимы и сужению стента.

Стенты с лекарственным покрытием показаны для людей, страдающих сахарным диабетом, для стентирования некоторых участков артерий (ствол левой коронарной артерии, проксимальная треть ПМЖВ), в других случаях больной может самостоятельно оплатить применение этих, более дорогих стентов.

Мне предложили установить не металлические, а биологические стенты, которые полностью рассасываются. Это новое поколение стентов?

Речь идёт о так называемых биодеградируемых стентах, которые в течение 1−2 лет полностью растворяются, оставляя после себя восстановленную структуру сосуда. Сегодня биодеградируемые стенты используют всё чаще, главное – четко соблюдать показания к их применению. В этом случае у нового поколения стентов очень хорошие ближайшие и отдаленные результаты.

В каких случаях рекомендовано проводить стентирование, а в каких – открытую операцию на сердце (аортокоронарное шунтирование)?

На этот счёт написаны десятки страниц клинических рекомендаций и стандартов. Обобщив информацию, можно сказать: стентирование показано при локальных атеросклеротических бляшках, одно- или двухсосудистом поражении. В последние годы специалисты берутся и за три сосуда, но, если бляшки расположены, что называется, «удобно».

Если же поражены все основные коронарные артерии, бляшки расположены не в одном участке артерии, а в разных, на всем ее протяжении, то лучшие отдаленные результаты у открытой операции на сердце. Наличие сахарного диабета также часто трактуется в пользу шунтирования.

Как долго после стентирования необходимо принимать разжижающие кровь лекарства?

Обычная практика — это двухкомпонентная (клопидогрель + аспирин) антиагрегантная терапия в течение 12 месяцев после стентирования. Но универсальных ситуаций не бывает, в случае «сложных» бляшек или сомнений в качестве стентирования у оператора, такое лечение может быть назначено пожизненно. Главное, что должны знать пациенты, прекращение приема лекарств антиагрегантов до года после стентирования недопустимо – это грозит развитием тромбоза стента и повторного инфаркта.

Появились ли в последние годы способы сделать стентирование еще более безопасным?

Методика стентирования постоянно совершенствуется. В последние годы процедуру все чаще проводят под контролем внутрисосудистого ультразвука (ВСУЗИ) или внутрисосудистой когерентной оптической компьютерной томографии (ОКТ). Эти методы позволяют оценить качество установки стента — насколько полно его удалось раздуть и плотно ли его край прилегает к внутренней стенке сосуда. Именно недостаточное раскрытие стента является одной из основных причин раннего и позднего тромбоза. Если стент раскрыт недостаточно, можно повторно раздуть баллон и добиться оптимальной позиции.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *