Для чего нужны стрипы после операции
Невидимый шов после маммопластики
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми? Доктор Сергеев много лет специализируется в области пластики груди. Поэтому темой нашего разговора стала тема о формирования незаметных рубцов при проведении пластических операций груди.
Пластика груди. Как сделать шов невидимым?
Большинство женщин, планирующих пластику груди, волнует проблема послеоперационных рубцов. Не будут ли следы работы хирурга заметными? Не сформируется ли грубый рубец, который может испортить результат операции. Эти вопросы мы задали известному пластическому хирургу Илье Вячеславовичу Сергееву – основателю крупнейшей московской клиники DoctorPlastic уже много лет лидирующего в области пластической хирургии груди.
Доктор Сергеев много лет специализируется в области маммопластики. Поэтому темой нашего разговора стала методика формирования незаметных рубцов именно при проведении пластических операций груди. Илья Вячеславович считает, что здесь важно и то как именно доктор накладывает швы, и то как и в каких условиях формируется рубец в послеоперационном периоде.
Методика наложения швов доктора Сергеева
Нельзя заниматься пластической хирургией не изучив секретов и закономерностей формирования незаметного рубца. В клинике DoctorPlastic над этой задачей работают на протяжении многих лет. Как же сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными? Илья Сергеев приоткрыл нам некоторые тонкости своей методики:
«Чтобы снять напряжение с послеоперационного рубца и не допустить его растяжения, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы. Именно эти швы примут на себя все напряжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои»,- говорит доктор Сергеев.
Рубцы – 6 недель после операции по увеличению груди
Рубцы – 6 недель после ареолярной подтяжки груди
Проблема швов особенно актуальна при проведении подтяжек и уменьшения груди, поскольку операции по увеличению груди практически не оставляют заметных рубцов, кроме каких-то особых случаев связанных с индивидуальными особенностями организма, о которых мы поговорим ниже. Делая вертикальную подтяжку, хирурги клиники DoctorPlastic используют другую специально разработанную технику наложения швов, которая сводится к меньшему количеству и более глубокому расположению узлов, которые, держат в натяжении глубокие слои дермы.
Важное место занимает и подбор шовного материала. В клинике доктора Сергеева предпочитают использовать рассасывающиеся нити, которые вызывают меньше нежелательных реакции организма и не требуют снятия швов, которое может лишний раз травмировать кожу.
Шить или клеить?
Стрипы или силиконовые пластыри?
Для формирования незаметных рубцов очень важно их правильное созревание. Нужно максимально исключить травмирование, растяжение и раздражение кожи в области шва.
Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться и обеспечивая таким образом тонкий рубец. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно.
Опытные хирурги предпочитают проклеивать швы именно стрипами. Это также обеспечивает формирование более тонких рубцов. По утверждению Сергеева преимущество стрипов над силиконовыми наклейками заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование соединительной ткани рубца.
Женщин часто пугают корочки, которые образуются на месте шва. Этого бояться не стоит, корочки не сильно влияют на качество рубца, если, конечно, это не широкие корки, с ними шов действительно может получиться несколько грубее. Но тоненькие корочки, никак не сказываются на шве и после того как снимаются стрипы, их не нужно удалять насильственно – в течение первой недели они сами отпадут.
Применение этих и некоторых других принципов разработанных доктором Сергеевым позволяет добиться лучших результатов – более тонких и незаметных рубцов у пациенток клиники DoctorPlastic.
Послеоперационный рубец формируется до полутора лет, но обычно уже через месяц шов становится малозаметным и не доставляет огорчений пациенткам. Критический срок в формировании послеоперационных рубцов наступает через месяц-полтора после операции. В это время рубец может стать шире. Поэтому именно первые месяц-полтора важно его хорошо фиксировать, избегать механического раздражения и правильно за ним ухаживать.
Швы после подтяжки груди
Гипертрофия рубцов
Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием главных ошибок при наложении швов:
Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить его, но совсем тонким его этими способами не сделать. Доктор Сергеев предпочитает перешить такой рубец, добиваясь при этом гораздо лучшего эффекта.
Келоиды
Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако, при правильной технике шитья послеоперационный рубец в этой области также получается достаточно тонким. Под мышкой келоиды тоже встречаются. К сожалению, вообще вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов. А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки через ареолярный доступ) практически не бывает.
Реабилитация (восстановление) после блефаропластики
Календарь реабилитации после блефаропластики по дням
сразу после операции
По окончании операции в область век приклеиваются стрипы, и пациент переводится в палату, где ему с целью уменьшения отёка прикладывают лед на периорбитальную область.
фото сразу после операции верхней блефаропластики
Как правило, боли после блефаропластики отсутствуют. Через 1-2 часа пациент выписывается на амбулаторное наблюдение хирургом
первый день
На первый день после операции пациенту делается перевязка. В 1-2-3 день начинает нарастать отёк. Необходимо делать холодные примочки с антисептиками.
второй день
Во 2-й день с утра можно принять однократно таблетку мочегонного (только по назначению лечащего доктора) для уменьшения отёка. ъ
третий день
Отек на 3 день, как правило, максимальный. Разрешается принять душ и помыть голову.
четвертый день
На 4-ые сутки отек начинает потихоньку уменьшаться, уходит напряжение с век.
5 день
В этот период снимаются стрипы и швы с век.
6-ой день
После снятия швов стрипы наклеиваются еще на несколько дней
7-ые сутки
К этому сроку синяки практически полностью сходят, отек значительно уменьшается.
Через неделю максимально заметные отёки у пациентов сходят, можно уже выйти на работу, хотя оптимально до 2-х недель побыть на домашнем режиме.
9-ые сутки
На этом сроке полностью снимаются стрипы
Отёк значительно уменьшается. Линия швов красноватая. Можно начинать пользоваться косметикой.
2 недели
Даже на этом сроке краснота начинает потихоньку уменьшаться, отек продолжает уменьшаться.
через три недели
Видимых отеков и синяков уже нет, пациенты приходят на плановую перевязку в клинику, можно потихоньку возобновлять легкие занятия спортом.
через месяц
можно вернуться к полноценным физнагрузкам.
2, 3, 6 и 12 месяца
проводятся плановые контрольные осмотры. На них оценивается состояние рубцов.
Отеки и синяки после блефаропластики
Практически после любой операции в зоне операционной травмы из-за пересечения кровеносных и лимфатических сосудов возникают отеки и синяки. Всех пациентов волнует вопрос, когда пройдут отеки и синяки после блефаропластики, как долго они держатся и как убрать их.
Как видно из календаря реабилитации, в течение первых 3-х дней отек нарастает, а затем начинает постепенно спадать. К 2-3 нед большинство пациентов уже имеют презентабильный вид. Отек полностью спадает к 6 мес. Убрать синяки под глазами и отек могут помочь ряд средств:
лиотон
Гель для наружного применения.
Прямой антикоагулянт для наружного применения, оказывающий местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие, ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
траумель
Мазь для наружного применения. Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
троксевазин
Троксевазин ® представляет собой флавоноид (производное рутина). Обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус.
Рубцы (шрамы) после блефаропластики верхних и нижних век
У многих пациентов возникает вопрос, остаются ли шрамы после операции? Конечно, они остаются. Но пугаться не стоит, так как они практически не заметны и имеют вид тонкой полоски, а при трансконъюнктивальной блефаропластике их вообще нет.
Следующий резонный вопрос, как убрать рубцы?
Совсем убрать рубцы нельзя, можно их сделать практически незаметными. А для этого после операции необходимо пройти специальное лечение. И тогда отзывы пациентов по качеству шрамов после блефаропластики на на 99,9% будут положительные.
фото рубцы / шрамы после верхней/нижней блефаропластики
И ещё один вопрос, волнующий пациентов, а чем же мазать рубцы после операции, чтобы они были незаметными? Остановимся на этих средствах и лечении рубцов подробнее.
Лечение рубцов
Имеется огромное количество различных средств для ухода за рубцами, включающая в себя различные препараты:
Гель после блефаропластики
контрактубекс
Представляет собой комбинированный препарат в виде геля, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов: Аллантоин (Allantoin), Гепарин натрия (Heparin sodium), Лук репчатый (Onion). Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Вызывает стимуляцию клеточной регенерации без гиперплазии. Предотвращает образование келоидных рубцов за счет ингибирования фибробластов.
дерматикс
Препарат в виде силиконового геля для наружного применения, прозрачный, без цвета и запаха. Состоит из смеси полимерных кремнийорганических соединений (полисилоксаны). Способствует поддержанию равномерной увлажненности кожи век, оказывает корректирующее воздействие на рубцы после верхней и нижней блефаропластики, сглаживая и смягчая их, облегчает болезненность, зуд и ощущение дискомфорта, а также уменьшает покраснение кожи.
Силиконовый пластырь
Ферментные препараты
Группа препаратов, предназначенных для лечения гипертрофических и келоидных рубцов.
лонгидаза
Лонгидаза представляет препарат, основным активно действующим веществом которого является фермент гиалуронидаза. Этот фермент
Препарат выпускается в виде сухого вещества в ампулах. Перед использованием растворяется в 2 мл жидкости (физраствор или 0,25%-ный раствор лидокаина), и вводится в виде инъекции непосредственно в рубец иглой.
лидаза
Ферментный препарат, основным действующим веществом является гиалуронидаза.
Известно, что гипертрофические и келоидные шрамы образуются при избыточном синтезе гиалуроновой кислоты. При ее участии на раннем этапе раневого процесса стимулируется производство фибробластов, которые вырабатывают новые клетки кожи в огромном количестве.
При введении лидазы устраняется избыток гиалуроновой кислоты, так как лидаза воздействует на эту кислоту и разлагает её на глюкозамин и глюкуроновую кислоту. В результате в области шрама улучшается микроциркуляция, проницаемость клеток.
Выпускается в ампулах в виде лиофилизата. Перед применением, как и лонгидаза, растворяется в физрастворе и вводится под проблемный рубец. Если уколы препарата болезненны, его лучше растворить в растворе лидокаина.
имофераза
Крем для век после блефаропластики, как и Лидаза, содержит действующее вещество Гиалуронидазу, которая подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность.
При курсовом лечении выпуклые рубцы уменьшаются в объеме, снижается пигментация, повышается эластичность кожи век.
Гормональные мази и суспензии
гидрокортизон
Гидрокортизоновая мазь обладает противовоспалительным действием и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, после использования которых может быть много побочных эффектов. Поэтому использовать препарат можно только при назначении доктором.
дипроспан
После блефаропластики практически не используется
Ограничения после блефаропластики
После блефаропластики необходимо соблюдать рекомендации по ограничительному режиму. Ниже перечислено что можно, а что нельзя делать после операции:
спорт и физические нагрузки
На консультациях всегда подробно рассказываю, когда можно начать заниматься спортом после блефаропластики. В первые дни любую нагрузку лучше исключить, так как это может привести к подъёму артириального давления и спровоцировать кровотечение. Рекомендован домашний режим на 2-3 дня. Как правило, через месяц можно полноценно приступить к занятиям спортом, фитнесом.
солярий
Посещать солярий можно через 1 мес после блефаропластики, при этом зону век обязательно прикрывать, иначе может появиться стойкая гиперпигментация.
алкоголь и курение
Многих пациентов волнует, когда можно пить алкоголь и курить сигареты после блефаропластики. Лучше совсем не пить и не курить и сказать «нет» вредным привычкам! Но если сильно хочется, то не раньше чем через 2 нед, так как они негативно влияют на заживление.
загар
Загорать на солнце можно через 1 мес., при этом нужно пользоваться солнцезащитными кремами, иначе можно получить стойкую гиперпигментацию
макияж
Многих интересуются, когда можно красить глаза после блефаропластики. Макияж (косметику) можно наносить уже через 5-7 сут после операции. Необходимо обращать внимание на любое покраснение, и при её появление, нужно косметику удалить, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
работа
На работу можно выйти через 3-5 дней после блефаропластики. Но если есть возможность, оптимально 2 нед побыть на домашнем режиме.
ресницы и татуаж
Нарастить ресницы можно через 1 мес после пластики век. Татуаж можно делать через 1 мес после операции.
линзы и зрение
ботокс и диспорт
Ботокс или диспорт можно колоть через 1 мес после блефаропластики.
Строгих ограничений с сексом нет
Уход после блефаропластики верхних и нижних век
После блефаропластики пациентам для быстрого восстановления назначаются различные препараты (например, антибиотики) и проводят физиотерапевтическое лечение (лимфодренажный массаж, микротоки, электрофорез и ультразвук)
Скорость реабилитации после блефаропластики зависит от грамотного ухода за операционной областью. Он включает в себя комплекс мероприятий, воздействующий на кожу век, линию швов и глаза. Стоит остановиться на этом подробнее:
уход за швами
уход за глазами
Глаза во время операции никак не травмируются, поэтому они не требуют специального ухода. Тем не менее, ношение линз исключается, чтобы не вызвать раздражение. Очень часто после блефаропластики могут наблюдаться такие симптомы в области глаз, как раздражение, зуд, сухость и покраснение.
При возникновение вышеперечисленных симптомов необходимо использовать специальные глазные капли. Они помогут быстро и безболезненно избавить от неприятных проявлений. К наиболее распространенным препаратам относят:
уход за верхними и нижними веками
преследует следующие цели:
В дополнение к рекомендациям пластического хирурга в послеоперационном периоде можно выполнять специальный комплекс упражнений для глаз, необходимый для улучшения кровоснабжения в операционной области, для ускорения схождения отека и уменьшения воспалительного процесса.
В восстановлении периорбитальной области также помогает самомассаж. Суть массажа заключается в том, что проводятся точечные круговые надавливания пальцами в области век.
Реабилитация после ринопластики
Собираясь провести коррекцию носа в центре ринопластики, каждый пациент должен понимать сложность предстоящей операции, с какими последствиями во время восстановления ему предстоит столкнуться. Полная максимально правдивая информация избавит от психологических травм.
При осмотре доктор Маркушин Александр Александрович обязательно подробно рассказывает пациенту, что ему делать, чтобы операция прошла без осложнений; какие проблемы, трудности ждут после операции; как ускорить регенерацию тканей; от чего нужно отказаться на время, чтобы не возникло побочных эффектов.
Чем ответственней пациент относится ко всем предписаниям лечащего врача, тем быстрее восстанавливается организм, исчезают отеки, синяки, рубцуются швы.
Как проходит реабилитация после ринопластики?
В зависимости от сложности операции реабилитация длится от 2-3 месяцев до года. Многое зависит от того, как конкретный организм реагирует на операцию, от сложности выполняемых пластическим хирургом манипуляций с тканями, четкого выполнения всех рекомендаций, данных врачом.
Фото демонстрирует, насколько изменился облик во время реабилитации. Каждый день идут улучшения.
Фото наглядно демонстрирует, как меняется внешний вид пациента на протяжении десяти суток.
Сразу после работы хирурга смотреть на свое лицо страшно. Обширные отеки, синяки, повязки фиксирующие лангету пугают. Врач обязан хорошо подготовить пациента к операции, чтобы первые дни не стали причиной серьезного психологического срыва. Идеальный способ объяснить, как будут протекать изменения, подготовить пациента к предстоящим трудностях, вместе с ним разработать 3D модель изменений формы носа.
Современные ПК, новое программное обеспечение позволяют выполнять на экране монитора любые манипуляции с внешностью.
Доктор Александр Александрович Маркушин индивидуально работает с каждым пациентом, внимательно относясь к его физической, психологической подготовке, чтобы операция прошла максимально комфортно без осложнений.
К концу первой части восстановительного процесса лицо приобретает привычный облик, можно начинать использовать декоративную косметику. Тональный крем поможет скрыть желтые оттенки от синяков, однако нужно помнить, что до полного восстановления еще предстоит пройти длительный путь и расслабляться рано. Полностью оценить работу хирурга по ринопластике можно только через 10-12 месяцев, когда исчезнут последние следы хирургического вмешательства.
К чему нужно готовиться сразу после ринопластики?
Первые часы самые тяжелые. Пациент отходит от наркоза. Облегчить состояние помогает качественно проведенная премедикация. Однако в любом случае нужно готовиться к дискомфорту. Могут быть головокружения, тошнота, слабость, сонливость.
Самые острые негативные ощущения исчезнут вместе с окончанием действия медикаментов. Для подавления боли, предотвращения воспалительных процессов, снижения температуры пациент должен принимать на протяжении первых суток прописанные антибиотики, анальгетики, другие лекарства.
Для каждого индивидуально выбирается курс с учетом веса, состояния организма, возраста, других факторов, способных влиять на восстановительные процессы. Никаких манипуляций с носом или прилегающими областями проводить нельзя. Необходимо обеспечить полный покой, лежать только на спине. Все выделения из носовых ходов удалять слегка влажной салфеткой, стараясь не нажимать на кожу. Первый этап требует от пациента максимальной собранности, поскольку он наиболее сложный, болезненный, неприятный.
Второй этап восстановления после ринопластики
Это приблизительно первые десять суток. Постепенно приходит в порядок слизистая, ускоряется регенерация мягких тканей. В конце этого периода пациенту снимают гипсовую лангету, удалят турунды, поддерживающие новую форму носа. При использовании нерассасывающихся нитей, снимаются швы. Лечащий врач тщательно, бережно прочищает носовые каналы, удаляя слизь, сгустки, одновременно проверяя, насколько хорошо зафиксировались новые контуры носа.
Пациент должен быть готов, что после снятия гипса внешний вид носа еще не будет отвечать его пожеланиям. Отеки и синяки будут портить облик. Постепенно исчезающие припухлости, синяки сделают контуры нового носа более рельефными, четкими, красивыми. Начиная со второй недели реабилитации можно свободно передвигаться по квартире, совершать прогулки или ходить на работу. Но только при условии, что процесс восстановления протекает нормально, нет никаких осложнений или побочных эффектов.
Отеки на этом этапе уходят не больше чем на пятьдесят процентов, поэтому нужно нормально относиться к небольшим припухлостям, легкой синеве. Многое зависит от сложности операции, выбранной методики, реакции тела на некоторые медикаменты, особенности организма. Правильный психологический настрой помогает стойко переносить негативные изменения внешности. Следует понимать, что это временные неудобства. В конечном итоге красивый нос будет наградой за пережитые неприятные мгновения.
Третий этап реабилитации после ринопластики
Никто не может дать твердых гарантий, что организм после операции будет восстанавливаться строго по графику.
Тело по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. На третьем этапе восстановление может идти до 12-15 недель. Ускоряются регенерационные процессы. Правильный режим, четкое соблюдение режима, выполнение всех предписаний врача по ринопластике дают свой положительный эффект.
Это еще не полное восстановление, но внешний вид становится более привлекательным. Дольше всего процессы восстановления идут на кончике носа и ноздрях. Пока критически относиться к увиденному, не стоит. Главное обратить внимание хирурга по ринопластике на боль или появление новых отеков, если они есть.
Четвертый этап восстановительного периода после ринопластики
Потребуется от 10 до 12 месяцев до полного восстановления организма. После года реабилитации можно точно увидеть результат работы после ринопластики. Нос принял форму, задуманную при 3D моделировании. Внешность кардинально изменилась. Облик стал максимально привлекательным. Если проявилась асимметрия, значит, организм не отреагировал должным образом, или выбрана неправильная методика. В этом случае потребуется небольшая коррекция или повторная ринопластика. Завершение реабилитации позволяет сполна оценить профессионализм хирурга по ринопластике.
Каким образом можно ускорить реабилитацию после ринопластики?
Восстановление организма зависит от сложности проведенной операции. Изменения на крыльях или кончике носа заживают дольше всего. Важной частью восстановительного процесса является общее состояние организма.
Несколько простых советов поможет максимально ускорить восстановление.
Соблюдайте диету, снизив содержание соли в пище до минимума. Никакого даже слабого алкоголя и сигарет.
Корочки в носовых каналах нельзя удалять, они должны отпасть сами.
Обязательно пользуйтесь прописанными хирургом мазями, ускоряющими процессы регенерации.
Пластырь после ринопластики
Пластырь клеится хирургом на нос перед нальжением гипса. Правильная фиксация стрипов положительно сказывается на формировании контуров носа.
Гипс после ринопластики
Гипс снимается через 1-2 недели. Все зависит от сложности выполненной операции.
Повязка после ринопластики
Повязка снимается вместе с гипсом.
Синяки после ринопластики
Синяки постепенно исчезают сами. Процесс может занимать до нескольких недель.
Препараты после ринопластики
Назначаются лечащим врачом с учетом реакции тела пациента, сложности проведенной ринопластики. Как правило назначаются антибиотик, обезболивающее средство и различные другие препараты.
Дипроспан после ринопластики
Дипроспан назначается только хирургом, поскольку необходимо тщательно подобрать дозировку.
Мази и гели после ринопластики
Они способствуют быстрому заживлению тканей, рекомендуются лечащим врачом, опираясь на объективные данные состояния пациента.
Лиотон после ринопластики
Лиотон дает возможность быстрее избавиться от отеков.
Троксевазин после ринопластики
Троксевазин назначается для быстрого снятия отечности, избавления от синяков.
Траумель после ринопластики
Лидаза после ринопластики
Лидаза стимулирует регенерацию, предотвращая образование гипертрофичеких рубцов.
Массаж носа после ринопластики
Массаж делается только по показаниям лечащего врача при появлении хрящевых уплотнений.
Физиотерапия после ринопластики
Чтобы ускорить восстановление, улучшить крово- и лимфоток в тканях носа, очень часто используются следующие физиопроцедуры:
Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.
С отзывами пациентов по реабилитации после ринопластики можно ознакомиться по ссылке