Для чего нужны тяжи
Омоложение зоны шеи и декольте в косметологии «АсМедия»
Задайте
вопрос
врачу
Причины старения шеи и декольте
Даже при самом красивом, ухоженном и подтянутом лице возраст женщины могут предательски выдать зоны шеи и декольте. Стареют они значительно быстрее, чем лицо, поскольку кожа здесь слишком тонкая, а сальных желез, обеспечивающих увлажнение, упругость и эластичность кожи, мало. Кроме того, на шее расположены мышцы, находящиеся в постоянной активности и повторяющие движения головы, и нередки случаи гипертонуса этих мышц, из-за чего, опять же, образуются и поперечные морщины, и выраженные продольные тяжи.
Влияет на образование морщин на шее и декольте и множество других факторов: неправильная осанка, недостаточный уход и увлажнение кожи, часто опущенная вниз голова или слишком большая подушка во сне. Так или иначе, а омоложение этой области обычно необходимо уже в 35-40 лет.
Интересный факт! Косметологи стали часто отмечать, что их пациенты практически постоянно держат голову опущенной – в смартфон, к экрану ноутбука и т.д. Такое постоянное положение головы и шеи тоже является одной из причин образования поперечных морщин в области шеи и преждевременного отвисания второго подбородка – и, в общем-то, является тенденцией последних 10-15 лет. И, конечно, хорошо бы постоянно держать голову приподнятой, а шею в тонусе, но на практике это очень сложновыполнимо.
Еще одна неожиданная причина появления морщин на шее – как ни странно, интенсивные спортивные тренировки или профессиональные занятия спортом. Избыточная нагрузка ведет к перенапряжению платизмы – мышцы на шее, вы можете увидеть и почувствовать ее, если сильно вытянете подбородок вперед и вверх, – а гипертонус этой мышцы влечет за собой преждевременное опускание уголков рта и вертикальные тяжи на шее. Особенно края платизмы заметны у пациентов после 40 лет.
У зоны декольте также есть свои специфические причины старения и появления морщин. Во-первых, именно эту область мы чаще всего забываем увлажнять, уделяя основное внимание лицу. Во-вторых, колебания веса, свойственные не только при гормональных изменениях, но и при быстром похудении, провоцируют преждевременное появление морщин на груди – вертикальные складки, снижение тонуса (тургора) кожи и общая дряблость становятся частыми и закономерными следствиями потери лишних килограммов.
Кроме того, область декольте также подвержена фотостарению ярко выраженной пигментации: летом, в самые жаркие и солнечные дни, мы чаще всего носим одежду с низким вырезом. И если лицо мы защищаем специальными кремами с высоким SPF-фактором или тенью от головных уборов, то про шею и декольте зачастую просто забываем. Вспоминаем лишь тогда, когда кожа в этой области покрывается коричневыми пятнышками, на устранение которых понадобится уже больше времени, сил, и средств.
И да, даже несмотря на домашний уход за областью шеи и декольте, – очищение, увлажнение кожи, защита от солнцестарения, гимнастические упражнения для шеи и подбородка – с определенного возраста для сохранения молодости этих зон все равно потребуются специализированные косметологические процедуры. Кремов, даже самых хороших и дорогих, может оказаться недостаточно.
Процедуры для омоложения шеи и декольте
Мы рекомендуем придерживаться трех ступеней:
восстановление объема и увлажнение кожи;
Как и в большинстве случаев, для омоложения кожи шеи и декольте используются аппаратные, инъекционные и химические процедуры.
К аппаратным омолаживающим процедурам относятся лазерное омоложение и фотоомоложение (поддержание тонуса кожи, устранение гиперпигментации), RF-лифтинг (восстановление упругости и лифтинг кожи) и миостимуляция (расслабление мышц, улучшение микроциркуляции крови).
Инъекционные процедуры для омоложения – это ботулинотерапия, филлеры и контурная пластика (заполнение глубоких морщин изнури), мезотерапия (устранение обвисшей кожи и второго подбородка), биоревитализация (глубокое увлажнение кожи и восстановление упругости) и нитевой лифтинг (поддержание и укрепление овала лица и формы шеи).
Химические пилинги способствуют общему восстановлению, омоложению и улучшению качества кожи, устранению небольших морщин, выработке коллагена и эластина.
Устранение продольных тяжей на шее
Первое, что необходимо сделать для омоложения шеи — убрать некрасивые продольные тяжи, которые возникают из-за гипертонуса платизмы, и которые мы часто наблюдаем у женщин преклонных лет.
Инъекции Ботокса расслабляют главную шейную мышцу — платизму — и кожа над этой мышцей постепенно разглаживается. Эффект заметен уже после первой процедуры, но обычно для достижения результата требуется около 5-8 процедур. Вводится ботулотоксин инъекциями – в 1-3 равноудаленные точки по всей длине платизмы. Кроме непосредственно Ботокса для расслабления мышц могут быть использованы другие ботулиносодержащие препараты – Диспорт, Ксеомин, Релатокс и т.д. Повторять курс инъекций для поддержания здорового тонуса мышц нужно примерно 1-2 раза в год.
Наилучший результат от инъекций ботулотоксина заметен, если на шее уже устранен или еще не появился птоз (обвисание кожи шеи и подбородка, которые, впрочем, устраняются и поддерживаются мезонитями).
Миостимуляция мышц. Безоперационный и совершенно безболезненный способ омоложения и кожи, и мышц за счет воздействия слабым электрическим током, вызывающим микроскопические сокращения мышц. Такая микротоковая терапия подтягивает обвисшую кожу и второй подбородок, расслабляет, как и Ботокс, мышцы шеи, разогревает кожу, стимулирует кровоснабжение и лимфоток, что, в конечном счете, тоже благоприятно сказывается на состоянии кожи шеи.
Увлажнение кожи шеи и декольте
Инъекции гиалуроновой кислоты способны восстановить и сохранить уровень влаги в коже, нормализовать обмен веществ, а также запустить ускоренные процессы выработки коллагена и эластина. На этом и основаны омолаживающие свойства процедуры биоревитализации, одинаково эффективной и для кожи лица, и для шеи, и для зоны декольте.
Дефицит объема, приводящий к появлению поперечных кольцевых морщин на шее и продольных вертикальных морщин в зоне декольте, устраняется филлерами на основе гиалуроновой кислоты, заполняющими глубокие морщины и впадины и удерживающими влагу в коже.
Устранение морщин шеи и декольте
Заключительный этап возвращения молодости шеи — устранение морщин и выравнивание кожи, восстановление ее упругости и тонуса изнутри. И здесь современная косметология предлагает целый ряд эффективных и надежных процедур на ваш выбор:
Мезотерапия. Инъекции витаминных коктейлей и биологически активных препаратов, индивидуально подобранные в зависимости от состояния кожи, способствуют питанию и оздоровлению кожи, стимулируют интенсивное обновление клеток и устраняют морщины.
Химический пилинг. Кислоты, входящие в состав пилингов (миндальная, гликолевая, ретиноевая, пировиноградная, трихлоруксусная и т.д.), мягко счищают верхний слой кожи, запуская реакции восстановления и обновления. Это проверенный десятилетиями метод омоложения и устранения морщин как на лице, так и на теле.
Особняком среди химических пилингов стоит пилинг PRX-T33 – новинка, активно используемая косметологами для омоложения лица, шеи и зоны декольте. Пилинг помогает справиться с пигментными пятнами, неглубокими морщинами, признаками фотостарения, вернуть коже тонус – и при этом он атравматичен и не вызывает неприятных ощущений. Может быть использован в качестве дополнительной омолаживающей процедуры после лазерного омоложения, контурной пластики или биоревитализации.
Лазерное омоложение и фотоомоложение. Это — один из наиболее эффективных способов не только подтянуть и освежить кожу шеи и декольте, но и повысить ее упругость, создать более четкие контуры, ускорить процессы регенерации.
Какую процедуру омоложения шеи и декольте выбрать? Лучше всего обсудить это с врачом-косметологом. На приеме, в зависимости от поставленных задач, ваших личных предпочтений и возможностей будет выбран оптимальный план лечения, назначен график и установлено количество процедур.
Хотите вернуть молодость шее и декольте уже сейчас? Записывайтесь на процедуры в косметологию «АсМедия» по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки.
Что делать если необходимо усиление кирпичных стен (проемов)?
Несмотря на то, что кирпич является прочными и надежным строительным материалом, со временем происходит его постепенное разрушение. Деформироваться может как сам кирпич, так и фундамент здания.
Способы
Если вовремя принять необходимые меры, то можно остановить процесс разрушения кирпичной стены и полностью восстановить функциональность кладки.
Основные причины, по которым начинают деформироваться кирпичные стены:
Современные строительные технологии позволяют усиливать кирпичные стены, помещая их в такие обоймы:
Чтобы снять усилие, которое разрушает стену, надо учитывать все факторы: марку бетона и раствора, состояние кладки, нагрузку, которая оказывается на стену, процент ее армирования.
Чем больше будет армированных хомутов, тем выше станет прочность кирпичной стены. Если в кирпичной кладке есть трещины, то после ее усиления при помощи обойм, полностью восстанавливается несущая способность стены.
Чтобы оценить размер повреждений, необходимо тщательно очистить трещины от грязи и остатков раствора, после чего промыть водой. Если этого не сделать, а сразу их заделать, то через некоторое время кладка снова начнет разрушаться.
Применения армированной обоймы
Для того чтобы усилить стены и не допустить появления новых разрушений, можно выполнить армирование стен. Сделать это можно при помощи арматурных каркасов, металлических стержней или арматурной сетки.
Наиболее простым вариантом является проведение армирования при помощи арматурной сетки, в этом случае, порядок проведения работ будет следующим:
Создание железобетонного пояса
Этот метод усиления стен отличается небольшими затратами и на его монтаж надо минимум времени. Толщина железобетонной обоймы составляет от 4 до 12 см, для ее создания используется мелкозернистый бетон, арматура, укладываемая в продольном и поперечном направлении.
К стене крепление железобетонной обоймы проводится при помощи фиксаторов, устанавливают ее по периметру здания и таким образом создают арматурную сетку.
Для укрепления стены, созданная железобетонная оболочка должна превышать ее прочность в несколько раз. После установки, железобетонная оболочка берет на себя часть нагрузки, создаваемой на стену, таким образом, она разгружается и прекращается ее повреждение.
Если необходимо сделать обойму толщиной до 40 мм, то она выполняется методом пневмобетонирования и торкретирования, после чего поверхность покрывают штукатуркой.
Если же слой обоймы толщиной до 120 мм, то ее делают при помощи инвентарной опалубки, она устанавливается вокруг ремонтируемой стены на всю ее высоту.
После создания опалубки, в нее вставляют специальные трубки, через которые подают бетонную смесь, имеющую мелкозернистую структуру.
Установка композиционной обоймы
Указанный метод усиления кирпичных стен имеет высокую результативность и эффективность, так как при его проведении применяется высокопрочное стекло или углеволокно. 
Данное решение позволяет значительно повысить прочность кирпичной кладки на сжатие и на сдвиг.
Выполняется установка композитной обоймы в следующем порядке:
Использование композитных материалов позволяет минимально увеличить нагрузку на фундамент, а единственным их недостатком является высокая стоимость.
Укрепление стальными тяжами (обоймами)
Для усиления несущей способности стен, часто применяют стальную обойму. Чтобы создать такую конструкцию, вам понадобится арматура диаметром 12 мм, металлические полосы толщиной 10-12 мм и шириной 40-60 мм, металлические уголки.
По углам площади, которая будет усиливаться, вертикально монтируются металлические уголки, их фиксация выполняется при помощи раствора.
Между хомутами расстояние должно быть не больше 50 мм, а чтобы они лучше сцепились с раствором, уголки закрывают металлической сеткой. Чтобы защитить стальную обойму от коррозии, толщина цементного слоя должна быть в пределах 2-3 см.
Инъектирование конструктивных элементов
Современным методом усиления стен является инъектирование. Проводится оно следующим образом: в стене пробуриваются отверстия и в ее тело или это может быть выполнено за кирпичную кладку, вводятся цементные эпоксидные или полиуретановые составы.
Раствор попадает в трещину или пустоту, возникшую вследствие разрушения стены, предотвращает их дальнейшее повреждение, укрепляет и обеспечивает полную гидроизоляцию.
При помощи инъектирования стен, можно укрепить кладку, герметизировать появившиеся трещины, защитить стену от негативного действия влаги, провести герметизацию гильз водоводов, в которых размещены коммуникации и т.д.
Советы по усилению проемов в несущих стенах при недостаточной несущей способности
Достаточно часто возникает надо сделать новый проем в несущей стене или укрепить существующий. При выполнении указанных работ, надо придерживаться разработанных технологий и соблюдать существующие нормы:
При использовании швеллера учтите, что у него округлые края, поэтому он будет неплотно прилегать к краям проема. В этом случае, его края надо обтачивать или заливать зазоры специальным раствором.
Оконного проема
Для усиления оконных проемов используют перемычки, которые устанавливают на этапе строительства. Делают перемычки из железобетона, при этом арматура обеспечивает их прочность, а бетон жесткость и сопротивление силам сжатия.
Если возникла необходимость расширить оконный проем, то новая конструкция должна быть обязательно укреплена так же, как это выполняется на этапе строительства дома.
Для усиления оконного проема используются прогоны, которые опираются на специальные выступы. Для создания прогонов могут использоваться швеллера, уголки, промышленные перемычки.
Вывод
Если усиление кирпичной стены выполнено с соблюдением разработанных технологий, то это позволяет полностью восстановить ее функциональность.
Указанные работы надо выполнить вовремя, чтобы не допустить серьезного разрушения здания. Современные методы усиления стен позволяют увеличить их прочность, устойчивость к нагрузкам и деформациям, а также повысить противостояние сейсмологическим факторам.
Полезное видео
Стяжка кирпичного дома армированной обоймой, видео:
Для чего нужны тяжи
Смотреть что такое «Тяж» в других словарях:
тяж — тяж/ … Морфемно-орфографический словарь
ТЯЖ — ТЯЖ, тяжа, муж. 1. Ремень или веревка, служащая передатчиком тяговой силы (тех.). Тяж тормозного вала. Тяж эксцентрика. 2. Ремень или веревка, натянутая от верхнего конца оглобли к чеке переднего колеса для выравнивания экипажного хода. 3. перен … Толковый словарь Ушакова
ТЯЖ — ТЯЖ, а, муж. (спец.). 1. Ремень, трос, служащий для передачи тяговой силы, для стягивания, скрепления чего н. 2. Тканевое (см. ткань в 4 знач.) образование в виде жгута, жгутика. | прил. тяжевый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю … Толковый словарь Ожегова
тяж — трос, ремень, жгут, тяжеловес, пуповина Словарь русских синонимов. тяж сущ., кол во синонимов: 6 • гипохорда (1) • жгу … Словарь синонимов
тяж — тяж: В тяжі: вагітна [10] вагітність [38] … Толковый украинский словарь
тяж — тяж, а, ом; мн.тяжи, ей … Русское словесное ударение
тяж — ТЯЖ, а, м. Тяжеловес (в спорте), тяжелая весовая категория; серьезный, солидный, уважаемый человек. Возм. из спорт … Словарь русского арго
тяж — тяж, а, твор. п. ом … Русский орфографический словарь
тяж — а; м. 1. Спец. Ремень, трос и т.п., служащий передатчиком тяговой силы. 2. Ремень или верёвка, натянутые от верхнего конца оглобли к оси переднего колеса для выравнивая хода экипажа. Надо сменить т. у повозки. Закрути покрепче т.! 3. Спец.… … Энциклопедический словарь
Университет
Сыну 36 лет. Недавно на УЗИ выяснилось, что у него множественные дополнительные хорды левого желудочка. Это хорошо или плохо? В поликлинике ничего определенного не сказали… Семья Рыбаковых, Витебская обл.
Работаю в райцентре кардиологом. Хотелось бы прочитать в «Медицинском вестнике» об аномальных хордах сердца: как выявлять, а затем вести таких пациентов? Для врачей из глубинки статья будет полезной…
Светлана Н., Витебская обл.
На вопросы читателей и корреспондента «МВ» отвечает Евгения Трисветова, доктор мед. наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ.
— Евгения Леонидовна, как специалисты объясняют появление дополнительных хорд в сердце?
— Сразу отмечу, что прижизненное исследование внутренней структуры сердца стало возможным благодаря изобретению аппаратов для визуализации и развитию УЗИ. В 1981 году, почти через 100 лет после упоминания об аномальной хорде, было опубликовано первое прижизненное описание аномальных хорд сердца по результатам двухмерной эхокардиографии.
Аномальными (ложными) называют хорды, которые прикреплены не к створкам клапанов, а к стенкам желудочков. Согласно одной гипотезе, это производное внутреннего мышечного слоя примитивного сердца, возникающее в эмбриональном периоде при отшнуровке папиллярных мышц. По другому предположению, аномальные хорды — мышечные трабекулы, втягивающиеся в полость желудочка при его дилатации или образовании аневризмы.
Название «хорда» отражает положение аномального тяжа как геометрического тела, пересекающего камеру сердца. Истинные хорды — фиброзные тяжи, состоящие из коллагеновых волокон. Они получают кровоснабжение и иннервацию из головок сосочковых мышц, питающихся и иннервируемых через мышечные трабекулы, расположенные в основании тех же сосочковых мышц.
Аномальные хорды возникают из-за наследственных дефектов метаболизма коллагена; влияния факторов, нарушающих эмбриогенез при генетической предрасположенности и вызывающих семейные ненаследственные формы.
Аномально расположенная хорда (АРХ), названная moderator band, впервые описана при посмертном исследовании в 1893 г. В дальнейшем дополнительные тяжи в полости левого и правого желудочка обозначали по-разному: false tendon, ложные связки, добавочные хорды, мышечные тяжи. В современных источниках используется термин «аномально расположенная хорда» и false tendon.
— Насколько это распространенная аномалия?
— При ультразвуковом исследовании сердца у детей частота аномальных хорд колеблется в пределах 0,2–21,7%. Андрей Корженков, научный сотрудник Новосибирского НИИ терапии, изучал с коллегами распространенность аномальных хорд сердца у взрослых. В 1991 г. провели УЗИ 859 мужчинам 25–64 лет; признаки аномальных хорд сердца оказались у 17,1%. По результатам нашего эхокардиографического исследования (2002–2004 гг., 2 401 человек) у мужчин 18–25 лет, здоровых или госпитализированных по поводу заболеваний внутренних органов, аномальные хорды сердца встречались в 8,3% случаев.
Интересны результаты посмертного изучения. Татьяна Домницкая, профессор кафедры функциональной диагностики факультета повышения квалификации медработников Российского университета дружбы народов, исследовала сердца людей, умерших от различных заболеваний. Это были 41 мужчина и 46 женщин 57–87 лет. При макроскопическом изучении в 14% случаев выявлены аномальные хорды сердца. Другие авторы указывали на встречаемость таких хорд в 17–39% случаев у женщин и намного чаще (61%) у мужчин.
В нашей работе (Е. Л. Трисветова, О. А. Юдина, 2006 г. — Прим. авт.) аномальные хорды сердца выявлены в 12,1% случаев (578 умерших 15–91 года (средний возраст 63,1±1,08), в т. ч. 295 (51%) мужчин и 283 (49%) женщин). В группе умерших с малыми аномалиями сердца (n=98) эти хорды диагностировали в 71,4% и 2,08±0,59 случая на 100 обследованных. Соотношение мужчин и женщин с аномальными хордами сердца составило 1:0,64.
— Какие отделы сердца «предпочитают» аномальные хорды?
— А. Корженков и соавторы предложили определять отношение хорды к конкретному топографическому варианту, используя деление стенок левого желудочка на 10 сегментов. Согласно классификации Ж. Ботти, встречаются поперечные, базальные и продольные хорды — в 3 отделах левого желудочка: верхушечном, среднежелудочковом и базальном. Наиболее распространены АРХ левого желудочка — в 95% случаев, в то время как в правом их распознают всего в 5% случаев; очень редко выявляют аномальные хорды правого предсердия. Поперечные встречаются в 68%, диагональные — в 30%, продольные — в 2% случаев.
АРХ бывают одиночными (81,6%) и множественными. При УЗИ у молодых мужчин мы определяли АРХ в 8,3% случаев. Причем в 99,2% случаев АРХ обнаруживались в левом желудочке. Посмертное изучение распространенности АРХ показало, что в 17–39% случаев они встречаются у женщин и значительно чаще (61%) — у мужчин. Возраст не влияет на частоту АРХ.
— Как специалисту обнаружить аномальные хорды?
— Наиболее информативен для прижизненного выявления АРХ эхокардиографический метод. Используют трансторакальный и чреспищеводный доступы визуализации сердца. Чувствительность трансторакальной ЭхоКГ в диагностике АРХ — 72–87%. Значение имеют качество аппаратуры, квалификация специалиста, выполняющего исследование. В практике наблюдается и гипер-, и гиподиагностика АРХ.
Для визуализации АРХ двухмерную ЭхоКГ проводят из 3 ортогональных проекций (сагиттальной, горизонтальной, фронтальной), используя проекции длинной оси левого желудочка, продольной оси 2, 4, 5 камер и проекции короткой оси. Применяют парастернальный, верхушечный, субксифоидный доступы, позволяющие увидеть все структуры сердца в реальном времени.
Кроме продольных и поперечных сечений для поиска АРХ необходимо применять нестандартные доступы и проекции. Критерий АРХ — выявление эхоплотного линейного дополнительного образования в полости желудочка в 2 взаимно перпендикулярных плоскостях в режиме секторального сканирования с подтверждением результатов на М-эхокардиограмме в фазах систолы и диастолы. Необходимо осмотреть папиллярные мышцы и участки прикрепления хорды к свободным стенкам желудочков. Точки прикрепления хорды обнаруживают в режиме секторального сканирования и подтверждают результаты на М-эхокардиограмме. Разработано дополнение к протоколу стандартной ЭхоКГ — необходимо указывать основные характеристики АРХ (локализацию, топографический вариант, эхоплотность в участках прикрепления тяжа, наличие/отсутствие тракции папиллярных мышц в систолу, толщину и длину, изменение геометрии левого желудочка, скорость укорочения волокон миокарда в местах прикрепления хорды) и другие особенности.
Подробная оценка морфометрических, топографических и функциональных признаков АРХ проводится для дифференциальной диагностики эхокардиографических либо клинических проявлений отклонения.
Аномальные хорды располагаются между следующими внутрисердечными образованиями: заднемедиальная папиллярная мышца и стенка левого желудочка либо межжелудочковая перегородка; переднелатеральная папиллярная мышца и межжелудочковая перегородка; папиллярные мышцы; стенки левого желудочка и межжелудочковая перегородка; стенки левого желудочка. Иногда аномальные хорды прикрепляются в 3 и более точках, образуя перепончатую структуру.
— Как врачу относиться к аномальной находке? Наблюдать пациента, лечить.
— Клиническое значение аномальных хорд пока не определено. Известно, что для людей с наследственными и многофакторными нарушениями соединительной ткани характерны одиночные и множественные аномальные хорды, которые диагностируют наряду с другими малыми аномалиями сердца. В этом случае клинические проявления могут быть обусловлены полисистемными нарушениями строения соединительной ткани, включающими скелетно-мышечные, кожные, глазные, сердечно-сосудистые и другие висцеральные признаки дисморфогенеза, вегетативные расстройства.
Собственно наличие аномальных хорд сердца может не влиять на субъективные ощущения пациента и не беспокоить. Однако при исключении других причин они могут обусловить проявление патологических признаков. Поперечное положение аномальной хорды в средней трети левого желудочка вызывает систолический шум, он выслушивается при аускультации сердца. Длинная аномальная хорда, достигающая выходного тракта левого желудочка, сопряжена с локальной гипертрофией противолежащей стенки левого желудочка.
Аритмии сердца (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая/желудочковая пароксизмальная тахикардия) могут возникать из-за наличия в аномальной хорде клеток проводящей системы или изменений миокарда в местах прикрепления аномального тяжа и появления эктопических очагов возбуждения в миокарде. На ЭКГ при аномальных хордах левого желудочка описывают нарушения реполяризации желудочков (синдром ранней реполяризации, неишемическая депрессия сегмента ST, сглаженность или слабо отрицательный зубец T), синдром WPW и укорочение интервала PQ.
Короткие аномальные хорды при поперечном положении в полости левого желудочка могут травмироваться потоком крови или надрываться/разрываться во время диастолы желудочка. В этих местах определяют тромбы, представляющие вероятный источник эмболии сосудов большого круга кровообращения. Описаны случаи инфекционного эндокардита, развившегося в результате инфицирования области надрыва аномальной хорды. Изменения геометрии левого желудочка из-за поперечной аномальной хорды в полости встречаются редко и носят компенсаторный характер, препятствуя расширению камеры сердца.
Обычно аномальные хорды не влияют на прогноз жизни, не требуют специального лечения. В случае эхокардиографической «находки» надо обследовать пациента, чтобы выявить, нет ли наследственных или многофакторных нарушений соединительной ткани, врожденных пороков сердца.
— Людям с аномальными хордами можно ли заниматься спортом, рожать детей? Нужно ли наблюдаться у кардиолога?
— При исключении заболеваний и отсутствии клинических симптомов к аномальной хорде относятся как к незначимым особенностям развития сердца. Человек ведет обычный образ жизни, не ограничивает себя в физических нагрузках; женщины планируют беременность и роды. Другое дело, если врач диагностировал симптомы наследственного или многофакторного нарушения соединительной ткани. Тогда конкретные рекомендации нужно получить от лечащего доктора и следовать его советам. При появлении неприятных ощущений, одышки, боли в сердце, а также при нарушениях ритма, нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования и получения медпомощи.
Татьяна Скибицкая
Медицинский вестник, 13 февраля 2015