Для чего применяется йод в медицине
Зачем организму йод?
Йод относится к важнейшим для здоровья человека микроэлементам. Его содержание имеет огромное значение для роста и развития органов, функционирования различных систем, обмена веществ, трансформации энергии.
Недостаток йода приводит к проблемам в работе головного мозга, снижению работоспособности, повышению утомляемости, развитию различных патологий.
Значение йода для организма
Йод нужен организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Они влияют на обмен веществ, производство энергии из потребляемой пищи, терморегуляцию тела, скорость усвоения некоторых витаминов.
Вырабатываемые щитовидной железой гормоны отвечают за рост и правильное развитие всех внутренних органов. Особенно важную роль они играют для детей, подростков, а также для женщин в период беременности и лактации. Важно получать йод в достаточной мере, чтобы не допустить нарушений в развитии.
Также содержащийся в организме йод повышает скорость снабжения клеток кислородом. Он благотворно влияет на мозговую деятельность, стимулирует сжигание лишнего жира, улучшает состояние кожи, укрепляет зубы, волосы и ногти.
Источники и нормы потребления
В основном человек получает йод с продуктами питания. Главные источники микроэлемента:
В здоровом организме взрослого человека должно содержаться 20-50 мг йода. Чтобы обеспечить потребность в микроэлементе в сутки рекомендуется потреблять от 150 до 300 мкг. Минимальная дозировка во время беременности и кормления грудью – 175-200 мкг.
Признаки йододефицита
При регулярном потреблении в сутки меньше 10-20 мкг йода, организм начинает испытывать его острую нехватку. Признаки недостатка микроэлемента:
1. Увеличивается рост гормонов щитовидной железы.
2. На щитовидке образуется зоб.
3. Развиваются специфические патологии.
Йододефицит приводит к таким проблемам:
Причинами йододефицита становится низкое содержание элемента в продуктах питания, отказ от употребления в пищу морепродуктов, прием некоторых медикаментов. Также влияет повышенный радиационный фон, загрязнение окружающей среды.
При подозрении на недостаток йода, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови, также может потребоваться УЗИ щитовидной железы. По результатам исследований врач может порекомендовать прием йодосодержащих препаратов. Все необходимые лекарства вы можете приобрести в аптеках «Столички».
Йод (раствор спиртовой 5%)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор спиртовой 5%
Состав
100 мл препарата содержит
вспомогательные вещества — калия йодид,
спирт этиловый 95 %, вода очищенная до 100 мл
Описание
Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.
Фармакологические свойства
Антисептическое средство. Основным действующим веществом является молекулярный йод, обладающий антисептическим свойством. При нанесении на обширные поверхности кожи йод оказывает резорбтивное действие: влияет на функции щитовидной железы. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода, осаждать тканевые белки. Препарат, отщепляющий элементарный йод, оказывает значительно менее выраженное раздражающее действие. Влияние препарата на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции.
Показания к применению
— для местного применения в хирургической практике
— обработка ссадин, порезов, небольших ран
Способ применения и дозы
Наружно, обрабатывают поврежденные участки кожи. Местно: при обработке операционного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки – 4-6 минут. Для местного применения марлевые салфетки смачивают предварительно раствором йода, накладывают на пораженную поверхность кожи в течение не менее 2-х минут.
Побочные действия
— аллергическая реакция на йод (кожный зуд, гиперемия, крапивница, раздражение кожи)
— отек Квинке, внутрикожные геморрагии, пурпура
— лихорадка, артралгия, лимфоаденопатия, эозинофилия
Противопоказания
— повышенная чувствительность к йоду
— заболеваний щитовидной железы
— применение одновременно с препаратом лития
Лекарственные взаимодействия
Применение йода влияет на результаты функциональных тестов щитовидной железы. Несовместим фармацевтически с эфирными маслами, ферментами. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность препарата.
Особые указания
Избегайте длительного использования.
Только для наружного применения.
Растворы йода нанесенные на кожу не покрывать окклюзионными повязками.
Не использовать на больших, открытых ранах.
При совместном применении с желтой ртутной мазью возможно образование ртути йодида, обладающего прижигающим действием.
Применение у педиатрии
Возможно применение препарата по назначению врача.
Беременность и период лактации
Возможно применение препарата по назначению врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Не употреблять внутрь! В случае нечаянного применения внутрь.
1 % или 5 %. Недостаток электролитов и воды должны быть возмещены.
Форма выпуска и упаковка
По 10 и 20 мл во флаконы из стекломассы с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и крышками навинчиваемыми или крышка полиэтиленовая с уплотняющим элементом или во флаконы полиэтиленовые с винтовой крышкой для лекарственных средств.
Флаконы вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30˚С.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
ТОО «ФАРМАЦИЯ 2010», Республика Казахстан, г. Караганда,
ул. Чкалова, 7, тел. 8 (7212) 42-67-34
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «ФАРМАЦИЯ 2010», Республика Казахстан, г. Караганда,
ул. Чкалова, 7, тел. 8 (7212) 42-67-34
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Фармация 2010», Республика Казахстан, 100019, г. Караганда,
Йод : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор спиртовой 5%
Состав
100 мл препарата содержит
вспомогательные вещества — калия йодид,
спирт этиловый 95 %, вода очищенная до 100 мл
Описание
Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.
Фармакологические свойства
Антисептическое средство. Основным действующим веществом является молекулярный йод, обладающий антисептическим свойством. При нанесении на обширные поверхности кожи йод оказывает резорбтивное действие: влияет на функции щитовидной железы. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода, осаждать тканевые белки. Препарат, отщепляющий элементарный йод, оказывает значительно менее выраженное раздражающее действие. Влияние препарата на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции.
Показания к применению
— для местного применения в хирургической практике
— обработка ссадин, порезов, небольших ран
Способ применения и дозы
Наружно, обрабатывают поврежденные участки кожи. Местно: при обработке операционного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки – 4-6 минут. Для местного применения марлевые салфетки смачивают предварительно раствором йода, накладывают на пораженную поверхность кожи в течение не менее 2-х минут.
Побочные действия
— аллергическая реакция на йод (кожный зуд, гиперемия, крапивница, раздражение кожи)
— отек Квинке, внутрикожные геморрагии, пурпура
— лихорадка, артралгия, лимфоаденопатия, эозинофилия
Противопоказания
— повышенная чувствительность к йоду
— заболеваний щитовидной железы
— применение одновременно с препаратом лития
Лекарственные взаимодействия
Применение йода влияет на результаты функциональных тестов щитовидной железы. Несовместим фармацевтически с эфирными маслами, ферментами. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность препарата.
Особые указания
Избегайте длительного использования.
Только для наружного применения.
Растворы йода нанесенные на кожу не покрывать окклюзионными повязками.
Не использовать на больших, открытых ранах.
При совместном применении с желтой ртутной мазью возможно образование ртути йодида, обладающего прижигающим действием.
Применение у педиатрии
Возможно применение препарата по назначению врача.
Беременность и период лактации
Возможно применение препарата по назначению врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Не употреблять внутрь! В случае нечаянного применения внутрь.
1 % или 5 %. Недостаток электролитов и воды должны быть возмещены.
Форма выпуска и упаковка
По 10 и 20 мл во флаконы из стекломассы с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и крышками навинчиваемыми или крышка полиэтиленовая с уплотняющим элементом или во флаконы полиэтиленовые с винтовой крышкой для лекарственных средств.
Флаконы вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30˚С.
Йод и здоровье человека
Йод — химический элемент VII группы периодической системы Д.И. Менделеева — был открыт в 1811 году французским химиком Куртуа. Этот легкий галоген назван так из-за своей окраски в газообразном состоянии. Йод рассеян во всех объектах биосферы, лито- и атмосфере, природных водах и живых организмах. Он не образует самостоятельных месторождений и является исключительно подвижным мигрантом. Основным его резервуаром служит Мировой океан.
В природе йод находится в различных соединениях — органических и неорганических, значительная его часть представлена йодидами и йодатами. Концентрация йодида в морской воде составляет 50–60 мкг/л, а в воздухе — около 0,7 мкг/м3. Содержание йода в грунте имеет значительные колебания (от 50 до 9000 мкг/л), что связано с глубиной промерзания грунта в течение последнего ледникового периода.
Основными физико-химическими свойствами йода являются высокая химическая активность, летучесть в типичном для него элементном состоянии и способность к проявлению переменной валентности.
В связи с расширением хозяйственной деятельности человека в биосфере происходит изменение сложившегося веками биогеохимического цикла йода. С одной стороны, наблюдается увеличение промышленного освобождения значительных количеств йода из его запасов и вовлечение его в биогеохимический цикл. С другой стороны, за счет сокращения растительных ресурсов происходит увеличение масштабов выноса йода в места аккумуляции — моря и океаны.
В организм человека йод поступает с пищевыми продуктами растительного (34%) и животного (60%) происхождения, и лишь небольшая его доля поступает с водой и воздухом (по 3%).
Концентрация йода в местной питьевой воде отражает содержание этого микроэлемента в грунте. В йододефицитных регионах концентрация йода в почве не превышает 2 мкг/л. Содержание йода в продуктах питания значительно различается в зависимости от региона, сезона, длительности хранения и кулинарной обработки пищевых продуктов. Самая высокая концентрация йода — в продуктах моря (от 800 до 1000 мкг/кг), особенно богаты йодом морские водоросли. Фрукты и овощи содержат мало йода.
Потребность в йоде зависит от возраста человека и его физиологического состояния. Суточная потребность в йоде составляет от 100 до 200 мкг и в пересчете на 1 кг массы тела в сутки снижается с возрастом. Если у недоношенных детей она составляет 30 мкг/кг, то у доношенных новорожденных — 15 мкг/кг и уменьшается почти в два раза к концу первого года жизни.
Для взрослого человека эта потребность составляет 2 мкг/кг. В абсолютных количествах для новорожденного адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг в сутки, для детей старше 6 месяцев — 110–130 мкг в сутки, в период полового созревания, во время беременности и лактации его требуется до 200 мкг в сутки
За всю жизнь человек потребляет 3–5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Общее содержание йода в организме составляет 15–20 мг, при этом почти половина его содержится в щитовидной железе.
В организм йод поступает как в неорганической, так и в органической форме, всасывается в тонком кишечнике, его биодоступность достигает 100 %. Уже через 2 часа после всасывания йод распределяется в межклеточном пространстве, накапливается щитовидной железой, в почках, желудке, молочных и слюнных железах, в грудном молоке у лактирующих женщин.
При нормальном поступлении йода в организм его концентрация в плазме крови составляет 10–15 мкг/л, при этом общий экстрацеллюлярный пул йода составляет около 250 мкг. Большая часть йода (2/3) выводится из организма почками, а остальная — молочными, слюнными и потовыми железами.
Значение йода для человека определяется тем, что этот микронутриент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4), содержащего 4 атома йода, и трийодтиронина (Т3), в состав которого входят 3 атома йода. Следовательно, его адекватное поступление в организм является необходимым для физиологического синтеза и секреции тиреоидных гормонов.
Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд Организации Объединенных Наций и Международный совет по контролю за йододефицитными состояниями рекомендуют следующие нормы суточного потребления йода :
Роль тиреоидных гормонов
Роль тиреоидных гормонов в организме человека на протяжении всей его жизни чрезвычайно велика и разнообразна. Основными функциями тиреоидных гормонов являются поддержание основного обмена и регуляция тканевого дыхания: они повышают общий метаболизм, расход кислорода и теплообразование в тканях.
Работая в основном на уровне клеточного ядра, они могут непосредственно влиять на процессы в митохондриях и мембране клеток, стимулируя образование РНК и приводя к стимуляции протеосинтеза, проявляющегося как ростовыми, так и дифференцировочными реакциями.
По мнению Edelman (американский иммунолог и нейрофизиолог, лауреат Нобелевской премии), тироксин стимулирует энергетическую выдачу (расход энергии) при активном трансмембранном транспорте натрия в печени, почках и мышцах. Стимуляция рецепторов тиреоидных гормонов определяет изменения экспрессии генов с соответствующими метаболическими эффектами.
Без гормонов щитовидной железы или при их дефиците невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма. Гормоны щитовидной железы участвуют в водно-электролитном и газовом обмене, стимулируют поглощение кислорода и выделение углекислого газа.
Тиреоидные гормоны влияют на жировой и углеводный обмен: повышают всасывание углеводов (глюкозы и галактозы) в кишечнике и утилизацию их в клетках, стимулируют распад гликогена, уменьшая его содержание в печени, снижают уровень холестерина в крови.
Особенно значимы эффекты тиреоидных гормонов во внутриутробном и раннем постнатальном периоде. Во время беременности под контролем тиреоидных гормонов матери осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают все органы и системы, прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная.
Тиреоидные гормоны матери являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга будущего ребенка. Они обеспечивают полноценную анатомо-морфологическую закладку основных компонентов центральной нервной системы в первом триместре беременности.
Доказано, что тиреотропные гормоны матери активно формируют те отделы мозга, которые впоследствии обеспечивают ребенку возможность нормально развиваться в интеллектуальном отношении. Поэтому снижение функциональной активности щитовидной железы в I триместре (гестационная гипотироксинемия I триместра) значительно ухудшает возможности интеллектуального развития ребенка, причем исправить дефекты в развитии мозга, возникшие на этом этапе, не представляется возможным.
При дефиците йода страдает не только мозг ребенка, но и формирование слуха, зрительной памяти и речи. В это время формируются наиболее значимые структуры головного мозга плода: кора, мозолистое тело, подкорковые ядра, полосатое тело, субарахноидальные пути, улитка слухового анализатора, глаза, лицевой скелет, легочная ткань.
Созревание межнейрональных связей, миелиногенез, миелинизация нервных окончаний в фетальном периоде происходят под регуляцией тиреоидных гормонов самого плода. Щитовидная железа у плода первой из эндокринных желез проявляет функциональную активность после 12-й недели гестации.
Во второй половине беременности, когда щитовидная железа плода начинает активно функционировать, тиреоидные гормоны осуществляют очень важный для развития мозга процесс — миелинизацию нервных волокон, обеспечивающую возможность ассоциативных связей, а в дальнейшем — абстрактного мышления.
После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии его головного мозга и становлении познавательных функций не уменьшается. Напротив, на протяжении всего первого года жизни тиреоидные гормоны играют важную роль в процессе дифференцировки нейронов, роста аксонов и дендритов, в формировании синапсов, глиогенеза, созревания гиппокампа и мозжечка, а также в течение трех лет постнатального этапа развития они стимулируют миелиногенез и миелинизацию отростков нейроцитов.
Одним из наиболее важных аспектов физиологической роли тиреоидных гормонов является их влияние на систему иммунитета. Тиреоидные гормоны участвуют в поддержании оптимального уровня неспецифических и специфических факторов защиты организма от инфекций.
Доказано регулирующее действие трийодтиронина на синтез нуклеиновых кислот в тимоцитах и моноцитах периферической крови.
Гормоны щитовидной железы ускоряют процессы синтеза трансферрина и усиливают абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, активно стимулируют эритропоэз. Нарушение обменных процессов в костном мозге при тиреоидной патологии становится причиной развития тиреопривной анемии, гиперкоагуляционных процессов.
Обнаружена взаимосвязь между уровнем тиреоидных гормонов и внутриглазным давлением, описано его повышение при гипотиреозе.
Со снижением уровня тиреоидных гормонов в определенной мере связаны изменение общего периферического сопротивления сосудов, развитие диастолической артериальной гипертензии.
В репродуктивном периоде тиреоидные гормоны стимулируют дифференциацию гранулезных клеток, тормозят фолликулостимулирующую и повышают лютеинизирующую функцию гипофиза, увеличивают чувствительность яичников к гонадотропным гормонам, эндометрия — к эстрогенам, способствуют становлению двухфазного менструального цикла.
Тиреотропные гормоны вместе с половыми стероидами стимулируют в пубертатном периоде завершение физической, половой и психической дифференцировки. С началом беременности тиреоидные гормоны стимулируют развитие желтого тела в яичнике
Основные функции тиреоидных гормонов в организме человека удобнее представить в таблице:
| Процесс, система или орган | Действие тиреоидных гормонов |
|---|---|
| Основной обмен | — увеличение основного обмена — усиление аппетита — активация расхода калорий |
| Углеводный, белковый, липидный обмен | — активация катаболизма глюкозы (высвобождение энергии) — стимуляция синтеза белка — активация липолиза — увеличение экскреции холестерина с желчью |
| Сердце | — обеспечение нормальной сократительной функции — увеличение частоты сердечных сокращений |
| Нервная система | — стимуляция нормального развития нейронов у плода и ребенка — обеспечение созревания головного мозга и формирования интеллекта — обеспечение адекватной функции нейронов у взрослых — усиление эффектов симпатической нервной системы |
| Скелетно-мышечная система | — регулирование созревания и формирования скелета, активности процесса роста — регулирование нормального созревания и функции мышц |
| Репродуктивная система | — участие в регуляции репродуктивной функции и лактации |
Таким образом, йод является жизненно необходимым химическим элементом для организма человека. Его роль разнообразна и значительна на протяжении всей жизни человека, и прежде всего в период внутриутробного развития и детства.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Йод (Iodum)
Состав и форма выпуска
Актуальная информация
Йод ― раствор спиртовой для наружного применения 5% ― это препарат, который известен почти каждому человеку. Этот препарат относится к группе антисептических и дезинфицирующих лекарственных средств. Широко применяется как в качестве безрецептурного лекарственного средства, так и в отделениях лечебно-профилактических учреждений. И хотя история применения йода в медицине насчитывает уже более полутора столетий, он занимает отдельное место в процедурах диагностики и лечения.
Как действует препарат Йод
В основе препарата ― элементарный йод, который относится к категории галогенсодержащих антисептиков. Помимо противомикробного действия, он характеризуется также отвлекающим и местнораздражающим эффектами. Препарат не является синонимом раствора Люголя (в последнем йод и йодид калия растворены в воде или в глицерине).
Элементарный йод был открыт французским химиком-технологом Бернаром Куртуа чуть более 200 лет назад ― в 1811 г. ― в результате серии опытов, в которых ученый нагревал раствор золы морских водорослей с серной кислотой и наблюдал осаждение паров в виде пластинчатых кристаллов необычного фиолетового цвета. В дальнейшем эти кристаллы изучали такие выдающиеся деятели, как Гэмфри Дэви (Humphry Davy) и Жозеф Гей-Люссак. Последний в 1813 г. и дал новому элементу название йод (производное от греческого ioeides ― фиолетовый, темно-синий, похожий по цвету на фиалку) (Кореченкова Е., 2011), а антисептические свойства открытого вещества были описаны в 1839 г. (Тихомиров А.Л., 2014).
Противомикробное действие йода связано с его способностью вмешиваться в обменные процессы патогенных микроорганизмов. Один из бактерицидных эффектов связан с тем, что йод активно окисляет трансмембранные белки и внутриклеточные белки благодаря окислению бактериальных белков с гидроксильными и сульфгидрильными группами (Тихомиров А.Л., 2014).
Когда йод проникает в клеточную цитоплазму, он вступает в реакции взаимодействия с аминогруппами белков, в результате чего ингибируется работа важных ферментных систем ― йод вызывает изменения их четвертичной структуры, приводящие к нарушению их энзимной и каталитической активности. В результате взаимодействия йода с содержащейся в цитоплазме водой образуется активный кислород, который запускает каскад реакций перекисного окисления (Микулич Е.Л., 2012).
Хотя история применения йода как антисептика насчитывает тысячелетия (в древности жители Дальнего Востока ― Китай, Корея, Япония ― использовали выжимки из морских водорослей и губок в качестве перевязочного материала, чтобы раны быстрее заживали и не гноились), настойку йода в качестве антисептика начал применять Н.И. Пирогов в 1865–1866 гг. (Кореченкова Е., 2011). А публикации русского военного врача Н. Филончикова акцентировали внимание практикующих хирургов (а также врачей других специальностей) на преимуществах применения водных и спиртовых растворов йода именно для обработки предполагаемой зоны операционного поля (Полутов Д.Б., 2009). Таким образом, спиртовой раствор йода стал одним из знаковых химических веществ, которые способствовали существенному (можно даже сказать скачкообразному) развитию хирургии.
Общие принципы применения Йода
Йод применяется для местного/наружного нанесения ― поврежденные участки кожи смазывают при помощи смоченного раствором ватного или марлевого тампона. Показаниями к его применению являются (инструкция МЗ Украины):
— инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек;
— профилактика присоединения вторичной инфекции при небольших нарушения целостности эпидермиса (царапины, ссадины, мелкие раны);
— раствором обрабатывают операционное поле;
— как отвлекающее средство для симптоматического облегчения невралгий или миозитов.
Частные способы применения Йода
Спиртовой раствор йода также применяют при пиодермиях ― обрабатывают поверхность кожи после вскрытия пустулы или фликтены. Также, чтобы предотвратить распространение инфекции, помимо обработки пораженных участков, больному коротко остригают ногти и 2 р/сутки обрабатывают йодом (Плиева Л.Р., 2015).
Спиртовой раствор йода характеризуется высокой антиадгезивной активностью в отношении госпитальных штаммов Candida albicans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. ― он ингибирует рост возбудителей в 67–87% случаев (Хаджибаев А.М., 2011).
Спиртовой раствор йода в комбинации с этиловым спиртом и хлоргексидина биглюконатом обладает сколецидной активностью, поэтому применяется для санации полости эхинококковых кист печени (Притула В.П., 2014). Эхинококк ― это паразит из рода ленточных червей, который может поражать печень, легкие и другие паренхиматозные органы человека. Достаточное сколецидное действие является очень важной характеристикой при выборе препарата для промывания полости эхинококковой кисты, поскольку сколексы обладают крайне высокой жизнеспособностью и могут распространяться в случае, если во время операции не удалось вылущить кисту единым блоком без нарушения целостности капсулы.
5% спиртовой раствор йода традиционно применяется в хирургии ― им обрабатывают руки медицинского персонала перед операцией. При различных способах (Спасокукоцкого — Кочергина, Оливкова, Кияшова, Альфельда) после тщательного мытья рук (механическая очистка от загрязнений) и промывания их дезраствором, кончики пальцев, ногтевое ложе и складки кожи на тыльной поверхности кисти обрабатывают спиртовым раствором йода.
Йодосодержащие препараты также применяются в гинекологической практике для обработки половых путей перед хирургическими вмешательствами (выскабливание полости матки, эмболизация маточных артерий, конизация шейки матки и т.д.) (Тихомиров А.Л., 2014).
Препараты с содержанием йода широко применяются в медицине с диагностической целью:
— тест Шиллера ― во время кольпоскопии раствор йода наносится на шейку матки и подозрительные участки слизистой оболочки влагалища после очистки ее от выделений. В норме эпителиальные клетки содержат гликоген. Благодаря взаимодействию с ним все обработанные участки должны равномерно окраситься в коричневый цвет. Неокрашенные участки эпителия свидетельствуют об атрофии или неоплазии эпителия (Свердлова Е.С., 2011). В случае выявления таких участков из них дополнительно берут биоптат для более детального морфологического исследования;
— аналогично проводится проба Шиллера — Писарева в стоматологии. Отличие в том, что в очагах воспаления происходит накопление большого количества гликогена, что способствует появлению специфического окрашивания (Король Д.М., 2013). Причем эта проба считается достаточно чувствительной и объективной, поскольку по мере уменьшения выраженности воспалительного процесса площадь окрашенных участков и интенсивность окраски уменьшаются;
— проба Бальцера популярна в дерматологии для диагностики и уточнения распространенности такого заболевания, как отрубевидный (разноцветный) лишай (Зоиров П.Т., 2012). Весь очаг поражения окрашивается интенсивнее, чем интактная кожа, поскольку в границах поражения взрыхляется роговой пласт кожи и интенсивнее пропитывается раствором йода;
— также раствор йода может применяться для диагностики чесотки. Если поврежденный участок кожи обработать йодом, то чесоточные ходы будут иметь вид темно-коричневых полос на светло-коричневом фоне;
— в ургентной хирургии уже классическим является применение раствора йода для оценки источника перитонита. При получении экссудата из брюшной полости из мини-доступа (например для аппендэктомии) небольшое количество его в пробирке смешивают с раствором йода. Если смесь приобретает синеватый оттенок, то это служит признаком наличия в экссудате крахмала. А крахмал может попасть в брюшную полость только одним путем ― излитие желудочного содержимого в свободную брюшную полость через перформативное отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Особенности применения Йода
Йод (раствор спиртовой 5%) не следует наносить сочетано с препаратами, в составе которых содержатся органические соединения (элементарный йод вызывает денатурацию белковых компонентов). В частности, нельзя допускать взаимодействия йода с раствором бриллиантового зеленого (анилиновый краситель), эфирными маслами и раствором аммиака. Также его нельзя применять одновременно с дезинфицирующими веществами на основе ртути, щелочей и веществ-восстановителей.
Препарат не следует наносить на слизистые оболочки или на большую поверхность чувствительной кожи ― содержащийся в составе спирт может вызвать сильное раздражение или даже ожоги.
Йод не следует применять для обработки трофических язв, в том числе диабетического происхождения (инструкция МЗ Украины).
Важно помнить различия между индивидуальной непереносимостью йода (аллергией) и йодизмом ― специфическим симптомокомплексом, который связан с передозировкой йода (например с применением внутрь раствора для наружного применения или интенсивным всасыванием с кожных покровов). ВОЗ указывает, что доза йода расценивается как избыточная, если она составляет 1000 мг и более (Трошина Е.А., 2010). Йодизм является закономерным ответом организма на крайне высокие дозы йода и характеризуется асептическим воспалением слизистых оболочек в тех местах, где йод выделяется из организма (например слюнные железы, околоносовые пазухи, дыхательные пути). В результате отравление йодом вызывает специфический симптомокомплекс, в число проявлений которого входят слезотечение, ринорея, повышенное слюноотделение, бронхорея, отек слизистых оболочек. Также наблюдаются характерное окрашивание слизистой оболочки полости рта и характерный запах выдыхаемого воздуха. У человека могут отмечаться жжение/боль в горле, жажда, головокружение, слабость, диарея и рвота (если человек перед этим употреблял богатую крахмалом пищу, рвотные массы будут иметь синеватый оттенок).
Важно знать также об эффекте Вольфа — Чайкова ― явление, при котором после одномоментного поступления большого количества йода в организм здорового человека наблюдается транзиторное торможение синтеза тиреоидных гормонов продолжительностью около 48 ч (Трошина Е.А., 2010). А в случае наличия клинического или субклинического гипотиреоза у человека после передозировки развивается йод-индуцированный тиреотоксикоз. Подобные колебания функции щитовидной железы нежелательны даже для взрослого человека, но также могут оказывать существенное влияние на процессы развития нервной системы ребенка. Поэтому Йод (раствор спиртовой 5%) не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью, а также для обработки кожи новорожденных детей (инструкция МЗ Украины).
Выводы
Таким образом, Йод остается актуальным антисептиком, который удобен не только в рамках безрецептурного применения, но и широко применяется во всех хирургических направлениях ― для обработки кожных покровов и рук медицинского персонала. Также важно его применение для диагностики поражений кожи или слизистых оболочек в дерматологии, гинекологии и стоматологии.
Состав
действующее вещество: йод; 1 мл раствора содержит йода 0,05 г;
вспомогательные вещества: калия йодид, спирт этиловый 96%, вода очищенная.
Общая характеристика
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом;
Форма выпуска.
Раствор для наружного применения, спиртовой.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08A G03.
Фармакологические свойства
Препарат содержит элементарный йод, для которого характерными есть противомикробное, местное раздражающее и отвлекающее действия. При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат обуславливает раздражающее действие и может вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма. Проникая, йод активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции.
Показания.
Применяют наружно как антисептическое, раздражающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек, для обработки операционного поля, для профилактики инфицирования небольших повреждений целостности кожи, для уменьшения воспалительных процессов при миозитах, невралгиях (проявляет оттягивающий эффект).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к йоду, особенно у пациентов со светлыми волосами. Также препарат противопоказан при фурункулезе, угревой сыпи, гемморагическом диатезе, крапивнице, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы, почечной недостаточности, диабетической язве кожи.
Особенности применения.
Следует быть осторожными при применении йода на слизистые оболочки, поскольку спирт, который содержится в препарате, может вызвать ожоги, сильное раздражение.
Не следует применять на больших участках кожи из-за возможного развития ожога.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении с препаратами для наружного применения, которые содержат органические соединения, может наблюдаться денатурация белковых компонентов.
Способ применения и дозы.
При наружном применении йодом смачивают ваттный тампон, который используют для обработки пораженных участков кожи.
Передозировка.
При передозировке возможны явления йодизма, раздражения, ожоги.
Побочное действие.
При продолжительном применении йода возможно появление насморка, крапивницы, оттека Квинке, слюно- и слезотечение, сыпь на коже.
Условия и срок хранения.
Хранят в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска.
Упаковка.
По 10 мл, 20 мл во флаконах.
Производитель
ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 12430, Житомирская обл., Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4.
Состав
действующее вещество: йод;
1 мл раствора содержит: йод — 0,05 г;
вспомогательные вещества: калия йодид, этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения, спиртовой.
Основные физико-химические свойства: жидкость красно-бурого цвета, прозрачная в тонком слое, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептические и дезинфекционные средства. Код АТХ D08A G03.
Фармакологические свойства
Препарат содержит элементарный йод, для которого характерно противомикробное, местнораздражающее и отвлекающее действие. При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат обуславливает раздражающее действие и может вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма. Проникая, йод активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции.
Клинические характеристики
Показания
Применяют наружно как антисептическое, раздражающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, для обработки операционного поля, для профилактики инфицирования небольших поражений целостности кожи, для уменьшения воспалительных процессов при миозитах, невралгиях (оказывает отвлекающее действие).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду. Также препарат противопоказан при диабетических, трофических язвах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с препаратами для наружного применения, содержащими органические соединения, может наблюдаться денатурация белковых компонентов.
Несовместим с эфирными маслами, раствором аммиака, бриллиантовым зеленым. Несовместим с дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими ферменты ртути, щелочи, восстановители.
При одновременном применении каких-либо других лекарственных средств следует сообщить врачу.
Особенности применения.
Следует быть осторожными при применении йода на слизистые оболочки, поскольку спирт, содержащийся в препарате, может вызвать ожоги, сильное раздражение. Не допускать попадания препарата в глаза. Следует быть особенно осторожными при применении йода у пациентов со светлыми волосами.
Не следует применять на большие участки кожи из-за возможного развития ожога.
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не рекомендуется применение препарата в период беременности и кормления грудью из-за возможного риска развития нарушений функции щитовидной железы у плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы
При наружном применении йодом смачивают ватный тампон, который используют для обработки пораженных участков кожи.
Дети.
Не применять новорожденным из-за возможного риска развития нарушений функции щитовидной железы и поражений кожи.
Передозировка
При передозировке возможны явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, угревая сыпь на коже), ожоги, раздражение кожи.
Побочные реакции
Возможно появление насморка, крапивницы, отека Квинке, слюно- и слезотечения, сыпей на коже, контактного дерматита.
В случае появления каких-либо нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 мл, или 20 мл, или по 1000 мл во флаконах.
Категория отпуска
Производитель
ПАО «Химфармзавод «Красная звезда».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности
Украина, 61010, г. Харьков, ул. Гордиенковская, 1.
Состав лекарственного средства
действующее вещество: йод;
100 мл раствора содержат йода 5 г;
вспомогательные вещества: калия йодид, этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения, спиртовой.
Жидкость красно-бурого цвета, прозрачная в тонком слое, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08А G03.
Препарат содержит элементарный йод, для которого характерны противомикробное, местнораздражающее и отвлекающее действия. При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат вызывает раздражающее действие и может вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма. Проникая, йод активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции.
Показания к применению.
Применяют наружно как антисептическое, раздражающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, для обработки операционного поля, для профилактики инфицирования небольших повреждений целостности кожи, для уменьшения воспалительных процессов при миозитах, невралгиях (оказывает отвлекающее действие).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду. Также препарат противопоказан при диабетических, трофических язвах.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Следует соблюдать осторожность при применении йода на слизистые оболочки, поскольку спирт, содержащийся в препарате, может вызвать ожоги, сильное раздражение. Не допускать попадания препарата в глаза. Следует быть особенно осторожными при применении йода у пациентов со светлыми волосами.
Не следует применять на большие участки кожи из-за возможного развития ожога.
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может повредить здоровью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.
При одновременном применении с препаратами для наружного применения, содержащих органические соединения, может наблюдаться денатурация белковых компонентов.
Несовместим с эфирными маслами, раствором аммиака, бриллиантовым зеленым. Несовместим с дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими ферменты ртути, щелочи, восстановители.
При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.
Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не рекомендуется применение препарата в период беременности и кормления грудью из-за риска развития нарушений функции щитовидной железы у плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
При наружном применении йодом смачивают ватный тампон, который используют для обработки пораженных участков кожи.
Не применять у новорожденных из-за возможного риска развития нарушений функции щитовидной железы и поражений кожи.
Передозировка
При передозировке возможны явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, угревая сыпь на коже), ожоги, раздражения кожи.
Побочные эффекты
Возможно появление насморка, крапивницы, отека Квинке, слюно- и слезотечения, сыпи на коже, контактного дерматита.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!
Срок годности
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 мл, 20 мл, 100 мл.
Категория отпуска
Название и местонахождение производителя
Украина, 84500, Донецкая обл., г. Артемовск, ул. Сибирцева, 2.
Состав
действующее вещество: йод;
100 мл раствора содержат йода 5 г
вспомогательные вещества: калия йодид, этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения, спиртовой.
Основные физико-химические свойства: жидкость красно-бурого цвета, прозрачная в тонком слое, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТХ D08A G03.
Фармакологические свойства
Препарат содержит элементарный йод, для которого характерны противомикробное, местнораздражающее и отвлекающее действия. При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат вызывает раздражающее действие и может вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма. Проникая, йод активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции.
Клинические характеристики
Показания
Применяют наружно как антисептическое, раздражающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, для обработки операционного поля, для профилактики инфицирования небольших повреждений целостности кожи, для уменьшения воспалительных процессов при миозитах, невралгиях (оказывает отвлекающее действие).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду. Также препарат противопоказан при диабетических, трофических язвах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с препаратами для наружного применения, содержащих органические соединения, может наблюдаться денатурация белковых компонентов.
Несовместим с эфирными маслами, раствором аммиака, бриллиантовым зеленым. Несовместим с дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими ферменты ртути, щелочи, восстановители.
При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.
Особенности применения.
Следует соблюдать осторожность при применении йода на слизистые оболочки, поскольку спирт, содержащийся в препарате, может вызвать ожоги, сильное раздражение. Не допускать попадания препарата в глаза. Следует быть особенно осторожными при применении йода у пациентов со светлыми волосами.
Не следует применять на большие участки кожи за возможного развития ожога.
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может повредить здоровью.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не рекомендуется применение препарата в период беременности и кормления грудью через риск развития нарушений функции щитовидной железы у плода/ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
При наружном применении йодом смачивают ватный тампон, который используют для обработки пораженных участков кожи.
Не применять у новорожденных за возможного риска развития нарушений функции щитовидной железы и поражений кожи.
Передозировки
При передозировке возможны явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, угревая сыпь на коже), ожоги, раздражения кожи. ОСОБЫЕ.
Побочные реакции
Возможно появление насморка, крапивницы, отека Квинке, слюно- и слезотечения, сыпи на коже, контактного дерматита.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!
Срок годности
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 9 мл во флаконах, по 20 мл во флаконах-капельницах.
Категория отпуска
Производитель
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности
Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.