Для чего проходить психолога при беременности
Психологическая подготовка беременной женщины к родам
«Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» продолжает цикл мероприятий в режиме онлайн в рамках «Школы репродуктивного здоровья».
Новое занятие посвящено важности психологической готовности женщины к рождению малыша, формированию позитивного взгляда на роды, избавлению от страхов, умению конструктивно взаимодействовать с медперсоналом.
Роды – это ответственный процесс, который требует психологической и физической подготовки.
Многие женщины в период беременности коллекционируют «страшилки» о чужих родах, но это сбивает правильный настрой, и к родам никак не готовит.
В последнее время тема психологической готовности к родам стала очень актуальной, и женщины хотят уверенно и без страха пройти этот процесс. На важные вопросы о психологической готовности к родам рассказала Елена Налебашвили, медицинский психолог «Центр охраны здоровья, семьи и репродукции».
Адреса и телефоны женских консультаций в Севастополе:
Женская консультация №1 ул. Адм. Юмашева, 4а, +7 (8692) 41-71-77
Женская консультация №2 Ген. Острякова, 36, +7 (8692) 41-71-77
Женская консультация №3 пл. Геннериха, 1, +7 (8692) 41-71-77
Женская консультация №4 ул. Леваневского, 26, +7(8692) 71-52-21, +7 (978) 300-90-10
Адреса и телефоны родильных домов в Севастополе:
Роддом 1 пр. Гагарина, 17-В, +7(8692) 24-22-32, +7(8692) 53-33-33
Роддом 2 пр. Генерала Острякова, 211-А, +7(8692) 65-59-78, +7(8692) 65-79-01
Что такое психологическая подготовка к родам?
– Психологическая готовность – это целостное состояние личности, внутренняя настроенность на определённое поведение. Психологическая готовность формируется благодаря позитивному настрою, целенаправленным действиям будущей мамы по подготовке к рождению ребенка и гармоничной атмосфере в семье.
Чем выше психологическая готовность, тем успешнее роды – это доказано исследованиями. Важно ли готовиться к родам? Да, важно!
Из чего состоит психологическая подготовка к родам?
– Первое – это физическая готовность, которая включает принятие женщиной своего тела с изменениями, наблюдение у акушера-гинеколога, сдачу анализов и выполнение рекомендаций врачей.
Внимательное отношение к здоровью, занятия йогой, посещение бассейна, выполнение специальных упражнений для беременных, прогулки на свежем воздухе физически готовят женщину к родам и стабилизируют ее эмоциональное состояние.
Научиться контролировать свои переживания во время беременности помогает освоение практических навыков дыхания и релаксации.
Вторая составляющая – это знание и представление о родах, так как недостаток информации часто провоцирует страхи и тревоги. Казалось бы, все в доступе – открываем и читаем.
Но существует такой феномен памяти: когда у нас есть определенное представление о чем-то, из всей палитры информации мы выбираем ту, которая подтверждает нашу точку зрения и ничего другого нам не попадается на глаза.
Безусловно, просмотр передач о родах и истории от подруг вызывают у женщины напряжение. В ходе занятий мы меняем эти негативные представления, даем знания, подтвержденные исследованиями. Девочки расслабляются, спокойнее смотрят на роды.
Будущей маме важно знать признаки начавшихся родов, что происходит в каждом родовом периоде и эффективные способы поведения в них.
Третья составляющая психологической готовности – эмоциональная. Уверенность в своих силах, спокойствие за ребенка, взгляд на роды. Прекрасно, когда у женщины позитивный, спокойный взгляд на роды.
В старину роды проходили рядом с семьей, в непосредственной близости. Молодые девушки воспринимали их как естественный, физиологический процесс. Сегодня родов и меньше, и они отдалены от семьи, несмотря на то, что роддома открыты для партнеров.
Четвертая составляющая – семейная готовность. К сожалению, не всегда ребенок желанный и семья рада его появлению. Молодым женщинам очень трудно без поддержки семьи.
Задача психолога – поддержать такую маму, помочь ей простить своих родных, отца ребёнка, найти в себе ресурс, если есть необходимость подключить социальные службы для конкретной материальной помощи, чтобы девчонки уверенно смотрели в будущее.
Важно! Психологические факторы успешных родов – это психологическая готовность к материнству и родам и доверие к врачам.
Физической подготовкой занимаются доктора и сами девочки, в рамках дозволенного после всех обследований. А вот со второй, третьей и четвертой составляющими работают медицинские психологи женских консультаций и родильных домов не только нашего города, но и всей страны.
Наша общая задача – привести молодую маму спокойную, уверенную, здоровую, улыбчивую к началу родовой деятельности. Позитивное влияние психологической подготовки отмечается и в послеродовой период.
Подготовка к родам в условиях пандемии СOVID-19
– В условиях пандемии подготовка к родам, курсы, занятия в учреждениях здравоохранения проходят в индивидуальном формате.
Групповых занятий мы сейчас не проводим. Пандемия внесла некоторые коррективы, поэтому мы подстраиваемся под новые условия.
Занятия проходят в масках, с соблюдением дистанции в 1,5 метра. В родильных домах тоже запрещены занятия в группах, поэтому психологи с каждым работают индивидуально.
В группе мы могли охватить больше людей, сейчас меньше, но работа идет, на месте мы не стоим. Соблюдение рекомендованных здравоохранением норм – важная составляющая для сохранения здоровья мамы и малыша.
Какие темы обсуждает психолог с будущей мамой?
– Всего в курсе «Подготовка к родам» 8 занятий. Это теоретическая и практическая части родов, где мы подышим, сделаем массаж, освоим позы, повторим что уже знаем, изучим новое.
Дальше обязательно обсуждаем поведение женщины в родильном доме: что делает медицинский персонал, что она сама может делать, чтобы конструктивно взаимодействовать с медицинским персоналом, от чего может отказаться.
Тема о новорожденном ребенке. Причем я всегда больше делаю акцент не на уходе за ним, так как на практике у мамы быстро придет опыт (хотя занятие по уходу за новорождённым есть), а на тех условиях, которые необходимо создать дома малышу, чтобы его здоровье укреплялось.
Как развивать его физическую активность, как одевать малыша, а не кутать, какие есть эффективные поддержки малыша.
Порой мы бережно носим наших деток, не задумываясь, правильно ли это. Взяли на руки, безопасно, уверенно, все части тела поддержаны. Но есть такие поддержки, которые помогают ребенку делать зарядку, качать мышцы, которые у всех новорожденных слабые. При этом они безопасны.
Обязательная теоретическая тема – грудное вскармливание. До появления малыша нужно изучить массу вопросов о грудном вскармливании, чтобы потом женщина четко знала, что ей делать.
Некоторые девочки переживают, что информации много и на практике не справятся, но в нужный момент все вспоминают и поступают верно. И в голос утверждают: «Если бы я не ходила на занятия, я бы совершенно не знала, что делать».
Мне очень нравится, когда девчонки во время беременности ничего не читали, занимались своими делами, семьей, а пришли на занятия в 30 недель. Мы не спеша подготовились, дали необходимую информацию, ответили на все интересующие вопросы, все понятно и ясно – девчонки идут в роды с улыбкой.
А если женщина начиталась «страшилок» и боится рожать?
– Когда девочки боятся родов, мы выявляем причины негативного мышления и убеждаем, что все не так страшно и есть масса позитивных примеров. Многие женщины говорят, что роды – это самый прекрасный день в их жизни, вспоминают его с улыбкой.
На вопрос о схватках говорят: «Это было замечательно, я чувствовала, что я все ближе к встрече с ребенком». И они действительно светятся и говорят от чистого сердца, что будут рожать еще.
И это радует. Но когда я рассказываю об этом девочкам, им кажется, что я фантазирую и такого не бывает. Когда я говорю, что роды – это безболезненный процесс, то те, кто идут рожать повторно, спорят со мной, а те, кто еще не рожал – не верят.
Феномен: девочка 25 лет никогда не рожала, но точно знает, что это ужасно больно, и переубедить ее очень сложно. Часто женщины путают ощущения с болью. Ощущения бывают неприятными, и в родах они есть, но это не боль. Боль – это сигнал опасности и проблемы, который подает наш организм, если у него возникают сложности.
Роды – это физиологический процесс, который не опасен для нашего организма, поэтому он не сопровождается болью.
Беседовала Н. Бергс
О «Школе материнства» в Севастополе читайте по ссылке.
Что нужно знать об обращении к психологу (для подростков)
Происходящие сейчас события, условия необходимости соблюдения мер безопасности, режима самоизоляции или карантина – все это изменило ежедневный привычный уклад жизни: распорядок дня, питание, сон, покупки, режим учебы и общения с близкими, возможность общения с друзьями. Все это может сказываться на нашем психологическом благополучии, вызывать различные эмоциональные реакции и переживания. Как правило, такие эмоции являются нормальными реакциями на события, выходящие за рамки обыденных.
Как понять, что самому себе или близким людям нужна помощь психолога? Кто такой психолог, чем он занимается, чем отличается от психиатра? На что обращать внимание при выборе специалиста и что ожидать от взаимодействия с ним. Именно для того, чтобы помочь найти ответы на эти вопросы, специалистами психологической службы МЧС России разработано данное пособие.
Кто такой психолог?
Одно из самых распространённых заблуждений о психологах заключается в том, что эти специалисты работают с людьми с психическими отклонениями. На самом же деле, подобную работу выполняют врачи психиатры, а психологи, в свою очередь, работают с различными психологическими трудностями, которые возникают у здоровых людей в ходе обычной будничной жизни. Например, проблемы в учебе, отношениях со сверстниками или родителями, трудности в понимании себя.
Как понять, что необходимо обратиться к психологу
В обычной жизни мы часто самостоятельно справляемся с различного рода трудностями, будь то физические или эмоциональные изменения, связанные с взрослением, развитием или новые внешние обстоятельства, например, домашнее обучение.
Если Вы замечаете, что в последнее время Ваше повседневное поведение, эмоциональное состояние, настроение и мысли резко изменились, переживания доставляют дискомфорт и с этим не получается справиться привычными способами самостоятельно, то это может быть сигналом, чтобы обратиться за помощью к специалисту психологу.
Яркими примерами таких изменений могут служить следующие важные проявления.
Изменения в привычном поведении:
— невозможность соблюдение привычного графика сна, например, регулярные пробуждения по ночам, сложности с засыпанием;
— стремление проводить намного больше времени наедине с собой; избегание общения с друзьями и близкими;
— резкое изменение привычек (например, иначе одеваться, хранить вещи, ломать\иначе повреждать предметы быта);
— изменение поведения внутри семьи (агрессия на родных, конфликты, жалобы, требования);
— избегание необходимых ежедневных дел (например, дела по дому);
— возникновение сложностей в отношениях с окружающими, связанных с повышением уровня агрессии, невозможностью справляться самостоятельно с гневом;
— дискомфортное переживание чувства отстраненности от близких и родных, нежелание поддерживать контакт, разговаривать;
— невозможность установить контакт, вести беседу без конфликтов
Попустительское отношение к собственному телу и внешнему виду: регулярные пропуски процедур ухода за собой (душ, чистка зубов, смена одежды), отсутствие желания заниматься своим внешним видом, нежелание поддерживать порядок в комнате на протяжении нескольких недель.
Появление новых острых переживаний или ярких эмоций:
— повышенное чувство тревоги;
— апатия, безразличие; переживание беспричинной печали; подавленность;
— неконтролируемое раздражение; гнев, ярость, агрессивность;
— отсутствие положительных эмоций, невозможность смеяться, радоваться, переключиться на добрые, веселые мысли; не проходящие грустные мысли;
— обострившиеся, эмоционально захватывающие переживания страха смерти, страха заболеть самому, страха за своих близких;
— чувство беспомощности, растерянности;
— снижение внимания, невозможность сосредоточиться.
Мысли, которые раньше не были для вас характерными: утрата веры в свои силы, обесценивание событий, происходящих в Вашей жизни и вокруг.
Дискомфортные, болезненные ощущения в теле в том случае, если у вас нет оснований полагать, что это признаки заболеваний:
— учащение сердцебиения или дыхания;
— повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости;
Конечно, наш организм целостная система, поэтому бывает сложно разграничить ощущения, но, если ты замечаешь новые, причиняющие дискомфорт мысли, чувства, телесные ощущения, длящиеся и не проходящие на протяжении некоторого времени (5-7 дней и более), с которыми не получается справиться самостоятельно – это верный сигнал для обращения за помощью к специалисту психологу.
В подростковом возрасте очень актуален вопрос самоопределения, выбора дальнейшего жизненного пути, и поэтому одна из наиболее частых причин обращений к психологу – желание пройти диагностику, чтобы узнать больше о себе, разобраться в своем внутреннем мире и определиться с выбором профессии.
Можно попросить родителей помочь найти специалиста или самостоятельно обратиться, например, на номер телефона доверия или специализированную горячую линию психологической поддержки.
Что ожидать от специалиста? Что такое психологическая консультация?
Пользуясь специальными профессиональными знаниями, психолог создает особые условия беседы, в которой можно посмотреть на свою ситуацию под иным углом, с какой-то другой стороны, увидеть новые пути решения, опираясь на свои сильные стороны и качества личности.
Что будет происходить на консультации?
Психологическая консультация имеет некую последовательность и состоит из этапов:
1. Знакомство с психологом и рассказ о волнующей Вас ситуации, которая привела к специалисту, своих чувствах, желаемых изменениях.
2. Совместное обсуждение с психологом и анализ ситуации, выявление причины её возникновения. На этом же этапе Вы сможете получить эмоциональную поддержку от специалиста, который действительно будет готов выслушать и помочь.
3. Затем психолог поможет сформулировать план действий, каким образом можно решить сложившуюся ситуацию, выйти из того или иного эмоционального состояния. Можно сказать, что на данном этапе вместе с психологом вырабатываются практические рекомендации по решению проблемы.
4. В завершении беседы, как правило, еще раз проговаривается последовательность действий, которая поможет справиться с ситуацией.
Психолог может спрашивать о чувствах, переживаниях, которые вызваны теми или иными событиями, ваших мыслях или планах на будущее. Психолог не оценивает, какие Вы даете ответы, потому что все наши чувства важные и нужны человеку, они играют очень важную роль в жизни каждого из нас, а значит, они не бывают «плохими» или «хорошими».
Важно помнить, что на психологической консультации Вы можете задавать любые волнующие вопросы, в том числе и те, которые кажутся странными или «неудобными». Для обсуждения с психологом нет незначимых вопросов, если они волнуют Вас.
В актуальной ситуации наиболее доступными являются различные виды дистанционной психологической помощи (консультации):
— по переписке (через интернет сайты психологической помощи);
— онлайн с использованием видео связи (Skype, WhatsApp, Viber и др.)
Каждый из этих видов получения психологической помощи имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Для всех способов дистанционной психологической консультации важными характеристиками являются – безопасность, доступность, возможность в любой момент завершить взаимодействие. Общение с психологом дистанционно дает возможность снизить волнение, нежели при личном взаимодействии в живом общении.
Психологическая помощь по телефону
Если в данный момент Вы нуждаетесь в помощи и поддержке психолога, проблема актуальна «здесь и сейчас», то можно позвонить на телефон психологической помощи. В среднем, для получения консультации достаточно 40-60 минут. Единичный разговор со специалистом по телефону не решит абсолютно все трудности, но поможет в актуальной сложной ситуации.
Психологическая помощь в форме переписки
Как правило, такая форма взаимодействия с психологом доступна через интернет сайты психологической помощи. Во время изложения жизненной трудности в формате переписки есть достаточное количество времени для того, чтобы сформулировать свои мысли, не торопясь, продумав. При таком формате работы большую роль играет личная ответственность и мотивация к изменениям, так как общение со специалистом происходит не в режиме разговора, а отсрочено во времени. Психолог в длительной переписке может предлагать различные домашние задания, давать рекомендации, которые стоит выполнять.
Психологическая консультация онлайн с использованием видео связи
Можно сказать, что такой вид психологической помощи очень похож на то, что происходит в кабинете психолога при личной встрече. Во время видео консультации есть контакт глаз, живой диалог, непосредственное общение «здесь и сейчас». Только это живое общение происходит в комфортной для каждого участника диалога обстановке. Такой вид помощи привлекателен тем, что он сродни очному приему, но в отличие от него, можно находиться в комфортном для себя пространстве (например, дома), а специалист, который ведет работу, может территориально проживать в другом городе, регионе, стране.
Как найти и выбрать хорошего специалиста? На что важно обращать внимание при поиске психолога?
• Высшее психологическое образование. Наличие диплома о высшем образовании государственного образца. Важно помнить, сертификата о прохождении тренинга, онлайн курса по психологии недостаточно для оказания квалифицированной помощи.
• Специализация. Как и в любой профессии, у психологов есть специализация. Кто-то работает с детьми, кто-то с подростками, кто-то со взрослыми. По темам: кризисные ситуации, зависимости, семейные отношения, страхи и фобии, детское развитие, психосоматика… и т.д. Если кто-то заявляет себя экспертом во всем, стоит насторожиться.
• Опыт работы. Важно понимать, работал ли психолог по специальности? Чем занимался? Что делает на данный момент? Консультировал ли ранее подростков? Не нужно стесняться задавать эти вопросы самому специалисту. Важно найти специалиста, имеющего опыт работы в области, соответствующей Вашему запросу.
• Ваши собственные ощущения от взаимодействия с психологом. Внутреннее понимание «мое», «не мое», чувство доверия, безопасности, принятия и поддержки. В процессе или спустя какое-то время после общения с психологом, даже если сама консультация была эмоционально сложной, должно становиться легче, лучше, ситуация, с которой обратился, должна начать меняться. Важно доверять собственным ощущениям.
Дополнительно в поиске и выборе психолога на помощь могут прийти социальные сети, многие специалисты ведут профессиональные аккаунты. Это возможность посмотреть на специалиста, ознакомиться с информацией о его образовании, увидеть, как специалист выглядит, узнать его профессиональную точку зрения на разные вопросы.
К чему следует отнестись с осторожностью?
• Эзотерика. Специалисты могут использовать в работе упражнения, техники дыхания, например, из йоги. Данные методы в дополнение к процессу психологического консультирования могут использоваться (например, для освоения навыков расслабления, сосредоточения на внутренних переживаниях и пр.). Но! Психологи никогда не используют в работе магические методы, гадания, обряды, астрологию, работу с энергетическими каналами. Это совершенно другие области, не имеющие отношения к психологической науке и оказанию квалифицированной психологической помощи.
Если подвести небольшой итог, то, конечно, одним из наиболее простых и безопасных путей поиска психолога может стать обращение в государственные организации, такие как районные центры социальной поддержки, центры оказания социально-психологической помощи населению, сайт психологической помощи МЧС России и пр.
Можно ли получить бесплатно психологическую помощь.
На данный момент существует множество способов получить бесплатную психологическую помощь от квалификационных специалистов. Если необходима помощь и нет денег на обращение к психологу в частном порядке, существует большое количество телефонов доверия по самым разным тематикам (для детей и родителей, для жертв домашнего насилия, для получения экстренной психологической помощи и т.д.). А также многие государственные учреждения, занимающиеся оказанием психологической помощи населению, сейчас оказывают помощь дистанционно. Проведите поиск: какие организации есть в городе, регионе, куда можно позвонить, написать. Специалисты в государственных организациях в обязательном порядке имеют высшее психологическое образование, опыт работы в своей сфере и проходят, как правило, достаточно строгий профессиональный отбор.
Московская служба психологической помощи населению 499 173-09-09 можно записаться на бесплатную скайп консультацию к специалистам
В заключение хотелось бы сказать, что в нашей жизни ежедневно происходит множество изменений и нам важно уметь преодолевать, порой, крутые «повороты» событий, на которых очень ценной может оказаться поддержка от окружающих людей. Мы постоянно учимся справляться с всё более и более сложными задачами – и именно в такие моменты, важно учиться и уметь принять помощь, как от окружающих близких, так и от специалиста.
Беременным женщинам планируется оказывать правовую, психологическую и медико-социальную помощь
bertys30 / Depositphotos.com |
Проект предусматривает 1 предоставление указанных видов услуг женщинам в период беременности медорганизациями в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, штатными нормативами которых предусмотрены должности юристов, медицинских психологов (психологов) и специалистов по социальной работе, для чего предлагается создавать кабинеты медико-социальной и правовой помощи и центры для оказавшихся в трудной жизненной ситуации беременных женщин. Оговариваемые услуги могут быть предоставлены женщине на основании ее заявления, предварительно до нее должна быть доведена информация о праве на получение таких услуг при первичном обращении.
Правовая помощь для женщины в период беременности должна заключаться в разъяснении (в устной и письменной форме) законодательства о правах женщин в период беременности, о мерах социальной защиты (поддержки) семьям с детьми и малоимущим семьям, гарантиях, предусмотренных Трудовым кодексом, о порядке обращения в судебные органы для защиты нарушенного права, обжаловании решений, вынесенных органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями. При этом не допускается составление документов правового характера и представление интересов заявительницы в органах госвласти, местного самоуправления. В правовой помощи также может быть отказано, если женщина обратилась по вопросу, не имеющему правового характера, либо вопрос выходит за пределы оказываемой правовой помощи. Специалист по правовым вопросам должен разъяснить право на получение бесплатной юридической помощи согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» при наличии оснований для получения такой помощи.
Согласно проекту специалист по правовой помощи должен иметь:
При этом в проекте имеется допущение в виде возможного оказания правовой, психологической и медико-социальной помощи женщине медработником с высшим или средним медицинским образованием, прошедшим специальное обучение, в случае, если отсутствует возможность предоставления медорганизацией помощи юристов, психологов или специалистов по социальной работе, в том числе в случае удаленности медорганизаций, оказывающих соответствующие услуги.
Психологическая помощь женщине в период беременности может быть оказана врачом-психотерапевтом, медицинским психологом или психологом (далее – специалист, оказывающий психологическую помощь). Он должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «медицинская психология» или «клиническая психология» и дополнительную подготовку по перинатальной психологии, в том числе основам психологии беременности и родов, раннего постнатального периода, и отвечать требованиям к уровню квалификации и трудовым функциям, установленным приказом Минздрава России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
Прописываются виды психологической помощи: психологическое консультирование, психологическая диагностика, психологическая коррекция и профилактика, психологическое просвещение и сопровождение, а также основные задачи, которые должен уметь осуществлять соответствующий специалист, в том числе относить женщину к группе социально-психологического риска, разрабатывать психокоррекционную программу (при необходимости), формировать состояние готовности к рождению ребенка, профилактику отказа от новорожденных и суицидальных тенденций и т.д.
Специалист по медико-социальной помощи должен отвечать требованиям к профессиональному образованию, уровню квалификации и трудовым функциям, установленным Профессиональным стандартом «Социальный работник», утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. № 677н. Медико-социальная помощь женщинам в период беременности может осуществляться в консультативной форме либо в форме оказания (содействия в оказании) медико-санитарных, социально-бытовых или иных услуг социального характера. В обязанности специалиста по медико-социальной помощи входят: анализ факторов медико-социального риска, профилактика состояний, отнесенных к факторам медико-социального риска; консультирование по вопросам предоставления государственной социальной помощи, решению жилищных и социально-бытовых проблем, организация внутриведомственного взаимодействия с медицинскими организациями, центрами здоровья и другими медицинскими организациями при оказании медико-социальной помощи и т.д.
Если же женщина подверглась насильственным действиям физического или сексуального характера специалисты с согласия женщины должны будут принять меры по защите прав и законных интересов женщины, в том числе по взаимодействию с правоохранительными и иными госорганами, органами местного самоуправления и организациями.
1 С текстом проекта Приказа Минтруда России и Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности» и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/02-20/00099566).