Для чего пьют пироксикам перед подсадкой эмбрионов

Таблетки пироксикам

Пироксикам Дети Экстракорпоральное оплодотворение

Открыть тему в окнах

Пироксикам при ЭКО нужно ли принимать

Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие и купирует воспалительные процессы в организме.

У женщин пироксикам влияет на тонус миометрия и усиливает кровоснабжение органов малого таза, именно поэтому у женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия, возникает вопрос применения пироксикама перед ЭКО.

Свойства пироксикама

Считается, что препарат за счет усиления кровоснабжения матки способствует прикреплению эмбриона к эндометрию и обеспечивает больший процент наступления беременности.

Положительное влияние Пироксикама на прикрепление эмбриона к эндометрию

При этом он купирует спазмы в шейке матки, а также снижает тонус миометрия, что снижает вероятность отторжения эмбриона.

По отзывам пациенток о «Пироксикаме при ЭКО» препарат обладает тромболитическим эффектом и способствует предотвращению образования мелких тромбов.

Перед переносом эмбрионов за 2 часа выпивается таблетка, что помогает успешной имплантации. До переноса «Пироксикам» принимается в режиме таблетка 3 раза в день на протяжении 1-2 недель. После пересадки эмбриона врачи-репродуктологи категорически против приема каких-либо препаратов!

Следующие 2 недели после имплантации — самые важные как для супружеской пары, так и для эмбриолога: все, что можно было сделать – уже сделано, и остается только ждать, молиться и надеяться на успешную попытку. Естественно, в этот период женщина очень эмоционально лабильна, нестрессоустойчива и готова сделать еще что-нибудь, чтобы закрепить эффект.

Прием одной таблетки Пироксикама за два часа до пересадки эмбрионов

Но единственно правильным решением в этой ситуации будет отвлечься и сконцентрироваться на работе или хобби и позволить природе «делать свое дело».

Обильное питье до 1,5-2л в сутки и ежедневые прогулки пешком 10 000 шагов помогут нормализовать гормональный баланс (при экстракорпоральном оплодотворении происходит гиперстимуляция яичников, уровень эстрогенов очень высок), а также поможет не делать женщине легкомысленных поступков в попытке поспособствовать приживлению эмбриона.

Стоит ли принимать пирокскам перед ЭКО?

Пирокскам при ЭКО, мнение врачей: репродуктологи очень неоднозначно подходят к этому препарату и остальным средствам типа «Трибестана», боровой матки и красной щетки; кто-то категорически против применения таких лекарственных средств, другие говорят, что, если пациентки верят в эффективность этого метода – пусть используют.

«Эффект плацебо» при употреблении Пироксикама в программе ЭКО

Главная проблема в том, что на данный момент не существует доказательной базы о применении «Пироксикама» при ЭКО. Но можно сделать вывод – пользы от этого препарата при искусственном оплодотворении нет, за исключением «эффекта плацебо».

По отзывам пациенток «Пироксикам», прошедшим ЭКО действительно дает положительный эффект. Но никто до конца не знает, что сыграло ключевую роль в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий – желание женщины, руки врача, Божья воля или все вместе взятое.

В 2012 году была публикована статья, доказывающая эффективность применения этого препарата пере переносом. Согласно этой работе было проведено 188 циклов с переносом «свежих» эмбрионов и 78 циклов с переносом замороженных эмбрионов у пациенток с диагнозом «бесплодие» как мужского, так и женского фактора.

Одна группа принимала препарат в дозировке 10 мг (1 таблетка) за 1-2 часа перед переносом, вторая группа употребляла плацебо. В итоге в 19% случаев в 1 группе имплантация наступала чаще и на 47% чаще наступала беременность. Эффект отмечен у пациенток возраста моложе 40 лет.

Несмотря на достоверность исследования этого препарата, выборка случаев еще слишком мала, чтобы популяризованно рекомендовать это лекарство при экстракорпоральном оплодотворении, и, тем более, включать в список рекомендованных препаратов при методах вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение ревматоидного артрита Пироксикамом

У препарата есть своя ниша использования в качестве средства НПВС при ревматоидном и подагрическом артрите.

Источник

Пироксикам (Piroxicam)

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Пироксикам — ингибитор активности циклооксигеназы и синтеза простагландинов. Препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Состав

Действующее вещество лекарственного средства – пироксикам.

Показания и фармакогенетика

Препарат относится к группе лекарственных средств нестероидного происхождения (НПВС), оказывающих противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект.

Применяют средство при таких состояниях:

Пироксикам тормозит синтез простагландинов (активные вещества из группы липидов) за счет ингибирования (замедления) циклооксигеназы (группа ферментов). Угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Быстро снимает боль, отеки, устраняет воспаление, лихорадку. Лекарство полностью всасывается из ЖКТ, распределяется по тканям организма, связывается с плазменными белками. Наибольшая концентрация достигается через 3–5 часов.

Противопоказания

Пироксикам не назначается при:

При проктите не используют суппозитории, до 18-летнего возраста – раствор для инъекций, до 14-летнего возраста – свечи, крем, гель.

Способ применения и дозы

Список показаний для применения Пироксикама обширен, поэтому форма препарата, дозировка, кратность приема, длительность терапии подбирается для каждого конкретного случая.

Обычно разрешается принимать не более 2 таблеток в сутки, обязательно во время еды. Инъекции назначаются при интенсивных болевых синдромах, после снятия острых симптомов пациент переходит на таблетированную форму.

Во время лечения и после него контролируют формулу крови. В этот период полностью исключается употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Нельзя принимать медикамент натощак.

Побочные действия

Пироксикам обладает множеством побочных действий. Но если при назначении учтены все противопоказания, дозировка подобрана правильно, а рекомендации врача выполняются в точности, то побочных реакций и передозировки можно избежать.

Наиболее опасным при лечении препаратом является вероятность внутреннего кровотечения, поэтому специалист не только учитывает все риски, но и особенности взаимодействия Пироксикама с другими лекарственными средствами, потенциально увеличивающими риск развития побочных действий.

Условия хранения, форма выпуска

Пироксикам удобен в применении, поскольку выпускается в различных лекарственных формах:

Хранится Пироксикам в затемненном месте, недоступном для детей.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Секреты хороших результатов в программах ЭКО+ИКСИ

Многие считают, что положительный исход ЭКО полностью зависит от репродуктолога. Но успех программы ЭКО+ИКСИ заключается в слаженной работе всех специалистов клиники, а также и от самих пациентов. Врач консультирует пациента, назначает анализы и готовит к программе. После осуществляется пункция яйцеклеток и подсаживается эмбрион. Врач контактирует с пациентом все время: при обследовании, во время участия в протоколе ЭКО, в период после процедур. Потому вполне логично, что при выборе клиники пациенты обращают внимание на репродуктолога, отношения, которые устанавливаются между ними и врачом. Но только ли от этого зависит итог участия в программе?

После пункции полученные ооциты передаются в лабораторию. И с данного момента будущее ребенка переходит в руки состава врачей-эмбриологов. Какой расходный материал, какие среды используются в лаборатории, насколько они стабильны, соблюдается ли температурный режим это все очень важно и для правильного оплодотворения, и для последующего культивирование эмбрионов. Клиника OXY-center при прохождении программ ЭКО+ИКСИ предоставляет только высококачественные расходные материалы, используются сертифицированные среды для культивирования. Здесь важна каждая деталь, и мы обращаем пристальное внимание на все мелочи процесса.

Рассмотрим кратко описание функционирования эмбриологической лаборатории, а также те работы, которые выполняет врач-эмбриолог.

Важность температурных режимов (термостабилизация) для всех эмбриологических процедур

Организм способен поддерживать постоянную температуру, причем этот процесс происходит с высокой точностью. При естественном зачатии яйцеклетка движется к матке при 37 градусах по Цельсию. Очень важно и при оплодотворении «в пробирке» (и других способах ВРТ) обеспечивать клеткам нужный температурный режим. Поэтому одна из целей эмбриолога приблизить условия проведения процедур в рамках протокола ЭКО к естественным и обеспечить ооцитам нужную температуру. Это же относится и к условиям созревания эмбрионов. Для этого в клинике «Oxy center» практикуют обеспечение термостабилизации.

Термостабилизация подразумевает прогрев всех инструментов, используемых при работе с эмбрионами и ооцитами: иглы для пункции, катетеры, пробирки для фолликулярной жидкости. Поддержание нужной температуры возможно благодаря специальным термостоликам, которыми оборудована эмбриологическая лаборатория.

Контроль уровня углекислого газа и температуры в инкубаторе

При манипуляциях, направленных на оплодотворение яйцеклетки, а также культивирование эмбриона, важно сохранять не только определенную температуру, но и уровень кислорода, влажности, углекислого газа. Используемые нашей клиникой инкубаторы имеют интегрированные термометры и сенсоры, которые регулируют и измеряют данные показатели. Однако для дополнительного контроля их необходимо снимать и вручную. Измерения проводятся нашими эмбриологами с помощью независимых приборов. Полученные показания сравнивают с теми, что высвечиваются на дисплее инкубатора.

Как проходит процедура

В день пункции эмбриолог в лабораторных условиях изучает сперму. Прежде, чем добавить сперму в среду с ооцитами, ее обрабатывают средствами для удаления семенной плазмы, очищают, центрифугируют, затем микроскопируют, определяют качество спермы и отправляют в инкубатор. Это проводится для получения полноценных и подвижных сперматозоидов. Полученные яйцеклетки врач-эмбриолог совместно с врачом-репродуктологом просматривает под микроскопом и отбирает лучшие, способные к оплодотворению, которые затем переносят в инкубатор с пониженным содержанием кислорода и соблюдением оптимальных условий для культивирования. Они воссоздают натуральную среду в организме будущей матери. Эмбрионы восприимичивы к загрязнению на молекулярном уровне, поэтому в лаборатории строго контролируется чистота и качество воздуха. Для этого применяется уникальная система фильтрации из нескольких стадий. За ее счет достигается стерильная для эмбрионов атмосфера.

Оплодотворение клеток производят по истечению нескольких часов после проведения пункции. Начальные стадии ИКСИ проводятся, как и стандартный цикл ЭКО. При ИКСИ врач-эмбриолог находит сперматозоиды (выбираются подвижные сперматозоиды с лучшей морфологией), обездвиживает их, «всасывает» и вводит в саму яйцеклетку с помощью микроиглы. Ооцит при этом закрепляется в определенном положении посредством микропипетки (холдинга) с противоположной стороны. Эта процедура требует аккуратности и внимательности, а для ее проведения необходим специальный микроманипулятор.

Этот алгоритм действий повторяется отдельно для каждого полученного ооцита. Яйцеклеточная мембрана обладает эластичностью, и минимальное отверстие от микроиглы быстро затягивается благодаря этому свойству мембраны. Далее эмбрионы в индивидуальных каплях специальной среды растут в инкубаторе. Проводится обязательный ежедневный мониторинг их развития. Есть еще три важных вопроса, решаемые репродуктолого и эмбриологом сообща: когда, сколько и какие эмбрионы подсаживать.

Когда и сколько переносить эмбрионов в маточную полость?

В нашей клинике этот вопрос решается индивидуально для каждой супружеской пары. На основании оценки качества эмбрионов, они могут быть перенесены на 3 или 5 сутки после пункции. Так же возможен двойной перенос (на 3 и 5 сутки). Перед началом переноса репродуктолог обсуждает с супругами эмбриологическую ситуацию: сколько имеется эмбрионов, какого они качества, сколько будет перенесено, сколько может быть подвергнуто криоконсервации витрификационным методом, то есть заморозкой, минуя стадию льда. Пациенткам OXY-center мы переносим в маточную полость не более 2-х эмбрионов, по международным стандартам, для понижения риска возникновения многоплодной беременности.

Какие эмбрионы отбираются для переноса?

Это очень важное решение. Принимает его врач-эмбриолог, оценивая эмбрионы непосредственно перед переносом. Лучшая стадия развития утро третьего дня, примерно через 65 часов после ЭКО+ИКСИ. Это 8-клеточный этап. До этого развитие эмбриона идет за счет запасов «материнских» ресурсов, которые накапливает за время роста и созревания яйцеклетка. Дальнейшее его развитие зависит от того, какой геном был сформирован и как своевременно произойдет переход развития на новый этап, зависит и дальнейший рост эмбриона. Как раз на этот период (стадия 4-8 бластомеров) и наступает замирание в развитии многих эмбрионов в результате ошибок в геноме, которые либо перешли от клеток родителей, либо возникли при их слиянии.

К 5 дню внутри эмбриона формируется полость, заполненная жидкостью, увеличивающаяся в размерах, а затем образуется бластоциста. При этом в самой бластоцисте, клетки подразделяются на два типа: те, из которых далее формируется плод (эмбриобласт), и те, из которых формируется плацента (трофобласт). Трофобласты отвечают за имплантацию эмбриона, то есть его крепление в эндометрий. Плацента даст начало внезародышевым оболочкам плода.

В чем заключается процедура переноса?

Большая часть женщин переживает эмбриональный перенос безболезненно: он осуществляется быстро и пациентка может не заметить окончания процедуры. Иногда, эмоционально лабильным женщинам может потребоваться поддержка психолога. При переносе в качестве инструмента применяется гибкий мягкий катетер, заполняемый питательной средой с содержанием одного или нескольких эмбрионов. Перенос происходит под контролем УЗИ, чтобы отслеживать движение среды с эмбрионами в маточной полости. Мы приглашаем приходить на перенос супруга, для психологической поддержки пациентки.

Шанс забеременеть после ИКСИ выше, чем при стандартном ЭКО, до 30%, поэтому мы используем в нашей клинике ЭКО+ИКСИ. После микроинъекции число оплодотворённых ооцитов 60%, а вероятность формирования эмбриона 95%. При необходимости, в ходе подготовки к ВРТ, врач-генетик обследует и консультирует супружескую пару. При знаичтельной вероятности проявления у будущего ребенка различных генетических патологий врач проводит кариотипирование обоих представителей пары, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) эмбрионов. ПГД позволяет отобрать здоровые эмбрионы, которые затем перенесут в маточную полость, а также отсеять эмбрионы с риском отклонений. Данная процедура повышает возможность появления на свет генетически здорового ребенка, а также общую вероятность возникновения беременности при ЭКО+ИКСИ. Задача специалистов «Oxy center» заключается не только в преодолении бесплодия и сохранении ожидаемой беременности, но и при минимальном воздействии на организм матери помочь ей выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Источник

Пироксикам при ЭКО – нужно ли принимать?

Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие и купирует воспалительные процессы в организме.

У женщин пироксикам влияет на тонус миометрия и усиливает кровоснабжение органов малого таза, именно поэтому у женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия, возникает вопрос применения пироксикама перед ЭКО.

Свойства пироксикама

Считается, что препарат за счет усиления кровоснабжения матки способствует прикреплению эмбриона к эндометрию и обеспечивает больший процент наступления беременности.

Положительное влияние Пироксикама на прикрепление эмбриона к эндометрию

При этом он купирует спазмы в шейке матки, а также снижает тонус миометрия, что снижает вероятность отторжения эмбриона.

По отзывам пациенток о «Пироксикаме при ЭКО» препарат обладает тромболитическим эффектом и способствует предотвращению образования мелких тромбов.

Пироксикам перед подсадкой эмбриона

Перед переносом эмбрионов за 2 часа выпивается таблетка, что помогает успешной имплантации. До переноса «Пироксикам» принимается в режиме таблетка 3 раза в день на протяжении 1-2 недель. После пересадки эмбриона врачи-репродуктологи категорически против приема каких-либо препаратов!

Следующие 2 недели после имплантации — самые важные как для супружеской пары, так и для эмбриолога: все, что можно было сделать – уже сделано, и остается только ждать, молиться и надеяться на успешную попытку. Естественно, в этот период женщина очень эмоционально лабильна, нестрессоустойчива и готова сделать еще что-нибудь, чтобы закрепить эффект.

Прием одной таблетки Пироксикама за два часа до пересадки эмбрионов

Но единственно правильным решением в этой ситуации будет отвлечься и сконцентрироваться на работе или хобби и позволить природе «делать свое дело». Обильное питье до 1,5-2л в сутки и ежедневые прогулки пешком 10 000 шагов помогут нормализовать гормональный баланс (при экстракорпоральном оплодотворении происходит гиперстимуляция яичников, уровень эстрогенов очень высок), а также поможет не делать женщине легкомысленных поступков в попытке поспособствовать приживлению эмбриона.

Стоит ли принимать пирокскам перед ЭКО?

Пирокскам при ЭКО, мнение врачей: репродуктологи очень неоднозначно подходят к этому препарату и остальным средствам типа «Трибестана», боровой матки и красной щетки; кто-то категорически против применения таких лекарственных средств, другие говорят, что, если пациентки верят в эффективность этого метода – пусть используют.

«Эффект плацебо» при употреблении Пироксикама в программе ЭКО

Главная проблема в том, что на данный момент не существует доказательной базы о применении «Пироксикама» при ЭКО. Но можно сделать вывод – пользы от этого препарата при искусственном оплодотворении нет, за исключением «эффекта плацебо».

По отзывам пациенток «Пироксикам», прошедшим ЭКО действительно дает положительный эффект. Но никто до конца не знает, что сыграло ключевую роль в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий – желание женщины, руки врача, Божья воля или все вместе взятое.

В 2012 году была публикована статья, доказывающая эффективность применения этого препарата пере переносом. Согласно этой работе было проведено 188 циклов с переносом «свежих» эмбрионов и 78 циклов с переносом замороженных эмбрионов у пациенток с диагнозом «бесплодие» как мужского, так и женского фактора.

Одна группа принимала препарат в дозировке 10 мг (1 таблетка) за 1-2 часа перед переносом, вторая группа употребляла плацебо. В итоге в 19% случаев в 1 группе имплантация наступала чаще и на 47% чаще наступала беременность. Эффект отмечен у пациенток возраста моложе 40 лет.

Несмотря на достоверность исследования этого препарата, выборка случаев еще слишком мала, чтобы популяризованно рекомендовать это лекарство при экстракорпоральном оплодотворении, и, тем более, включать в список рекомендованных препаратов при методах вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение ревматоидного артрита Пироксикамом

У препарата есть своя ниша использования в качестве средства НПВС при ревматоидном и подагрическом артрите.

Заключение

Таким образом, прием препарата «Пироксикам» официально не рекомендован к использованию во время программы ЭКО, а после переноса эмбриона категорически запрещен.

Источник