Для чего ребенку подрезать уздечку
Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?
И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.
Варианты хирургического вмешательства
Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:
Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.
Подрезание уздечки новорожденному
Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.
Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.
Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.
Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.
Хирургическая операция под общей анестезией
С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.
Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.
Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.
Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.
Электрокоагуляция
Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.
Лазерная хирургия
Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.
Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.
Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.
Логопед после подрезания уздечки у ребенка
Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.
Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. У детей дошкольного возраста короткая или плотная подъязычная уздечка приводит к развитию речевых дефектов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство – подрезание или пластика уздечки языка. Данная операция предполагает определенный реабилитационный период, который включает и работу логопеда, который проводит с ребенком специальные упражнения. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.
Почему нужно делать френулотомию (рассечение лингвальной уздечки) или френулопластику (пластика уздечки языка)?
Подъязычная уздечка выполняет ряд важных функций:
Если уздечка будет слишком короткой, то проблемы с питанием возникают с первых дней жизни. Ребенок либо отказывается есть, либо процесс кормления грудью занимает много времени. В результате этого младенец не получает нужного количество питательных элементов, содержащихся в грудном молоке, и он очень медленно набирает вес.
У детей с 2 до 5 лет короткая уздечка может привести к проблемам с речью и артикуляцией: ребенок проглатывает начало или окончания слов, говорит неразборчиво и т.д. Если проблему не решать, то по мере взросления и роста костей челюсти у ребенка может развиться эстетический дефект – нижняя челюсть оказывается короче верхней, нарушается прикус. Проблема заключается еще и в том, что повышается нагрузка на жевательные зубы, что приводит к их постепенному разрушению.
Как определить дефект?
В более зрелом возрасте дефект выявляется в стоматологическом кабинете, либо при обследовании логопедом. Определить короткую уздечку можно и в домашних условиях:
Процедуру подрезания лучше проводить в младенческом возрасте, но если дефект выявлен позже, то можно попробовать растянуть уздечку специальными упражнениями. Проводится обследование прикуса, выясняется, может ли ребенок правильно произносить звуки и т.д. На этом этапе принимается решение о проведении хирургического вмешательства, либо врач решает, что проблему можно решить с помощью соответствующих упражнений и массажа.
Упражнения после подрезания уздечки
После подрезания или пластики и периода реабилитации, ребенок направляется к логопеду, который обучает его специальным упражнениям, помогающим растянуть прооперированную складку.
Вот некоторые из них:
После того, как уздечка станет нормальной, может понадобиться работа над правильным произношением отдельных звуков. В частности, звуки [л], [ч], [щ], [т’], [д’] можно начинать ставить, когда уздечка еще не до конца растянулась. Звуки [р], [ш], [ж] ставят только после полного вытягивания уздечки. На произношение других звуков короткая подъязычная связка не влияет.
Для чего ребенку подрезать уздечку
Укороченная уздечка у новорожденного не является болезнью, этот дефект ротовой полости чаще всего врачи обнаруживают еще в роддоме. В этом случае процедуру подрезания уздечки проводят сразу же, хотя сегодня многие врачи-гинекологи отправляют маму с новорожденным к стоматологу. Процедура подрезания уздечки почти что безболезненная, так как у новорожденного ребенка в перепонке еще мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний. Поэтому уздечку у новорожденного подрезают без наркоза специальными ножницами.
Для остановки крови малыша сразу прикладывают к груди или дают попить из бутылочки. Короткую уздечку у детей до 9-ти месячного возраста рассекают ножницами под местной анестезией. У детей старше 9-ти месяцев уздечка становится более толстым, поэтому рассекают ее уже в поперечном направлении электроножницами или электрокоагулятором. Операция эта также достаточно простая, ранки заживают уже на следующий день. После подрезания уздечки новорожденные малыши начинают лучше сосать грудь, у них улучшается аппетит.
Короткая уздечка у ребенка может стать причиной затруднения движений языка, в результате чего при разговоре у него возникают трудности с произношением шипящих звуков и буквы «Р». В некоторых случаях у ребенка нарушается дикция, он неразборчиво и неясно разговаривает. Короткая уздечка может привести к смещению центра языка и провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти. Все это способствует к развитию пародонтита и гингивита зубов.
Если вашему ребенку уже 5 лет, а он неправильно произносит шипящие звуки, букву «Р» и с трудом поднимает язык кверху, то попросите его открыть рот и проверьте уздечку. У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть длиной не меньше 0,8 см. При подъеме наверх язык не должен раздваиваться в форме сердечка. Передний край уздечка должен быть прикреплен на несколько мм выше основания десневого сосочка, но не близко к кончику языка. Для более точного распознания короткого уздечка, попросите малыша языком облизать блюдце или же поцокать с помощью языка.
Если он без труда все это выполнит, то причина дефектов речи не в короткой уздечке. Даже при наличии проблем с уздечкой, ребенку старше 4-х лет хирург может отказать в проведении операции по рассечению короткой уздечки языка. Дело в том, что у детей этого возраста дефекты речи не проходят даже после оперативного вмешательства. Поэтому поздняя хирургическая помощь в этом случае часто бывает неэффективной. Но бездействовать в любой ситуации не стоит, нужно обратиться за консультацией к логопеду.
Существует комплекс упражнений на растягивание короткой уздечки. Например, предложите ребенку дотягиваться языком до подбородка, до кончика носа и облизать блюдце. Затем делайте упражнения в следующем порядке: открой рот, кончиком языка потянись к носу, теперь к подбородку, потом опять к носу и затем опять к подбородку. Следующее упражнение такое: малыш слегка приоткрывает рот, а языком двигает по верхней губе из стороны в сторону.
Его нижняя челюсть при этом неподвижна. Упражнений для растягивания уздечка можно придумать множество, но только регулярно выполняя их и постепенно увеличивая количество упражнений можно добиться нужного результата. И помните, чем раньше вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее растяните короткую уздечку. Детям старшего возраста иногда предлагают делать логопедический массаж для растягивания уздечка, который не очень нравиться детям потому, что процедура эта болезненная и неприятная.
Пластика уздечки верхней губы
Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда. Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к альвеолярной части челюсти.
В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов. При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой. В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).
Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.
При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.
Необходимость операции
Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.
Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:
Показания
Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:
Оптимальное время для проведения процедуры
Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания.
Оптимальным считается возраст старше 5 лет. Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились. Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).
Иногда специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.
Противопоказания
Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:
Из общих противопоказаний необходимо отметить:
Подготовка к операции
Виды операций и их суть
Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.
Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией.
Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать.
Лазерная пластика
В последнее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.
Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края раны.
Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика, у некоторых пациентов появляется незначительный отек.
Правила, которые необходимо соблюдать в это время:
Реабилитационный период длится не более 10-15 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление раны.
В статье использованы материалы с сайта: https://rusmeds.com/plastika-lica/hejloplastika/plastika-uzdechki-guby/
Телефоны для записи
+7 (8112) 294-000
+7 (911) 363-16-14
Записаться на приём
Общество с ограниченной ответственностью
«Прима Медика»
Записаться на приём
+7 (8112) 294-000
+7 (911) 363-16-14
Полезные статьи
Подрезание уздечки под языком
Организм человека не всегда является совершенным. Случается так, что некоторые наши органы развиваются не правильно, и требуют небольших хирургических манипуляций. Чаще всего, данные изменения становятся заметны ещё в детском возрасте. Но бывает подрезание уздечки требуется и взрослому человека. Написано очень просто. Постарайся объяснить важность процедуры приближено к врачебному языку.
Когда требуется подрезание уздечки языка
Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.
Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:
Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.
Подрезание уздечки взрослому человеку
Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.
Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.
Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.
Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:
Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.
Когда назначают операцию
Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:
Когда нельзя делать операцию
Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:
Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».
Виды френулопластики
Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:
Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.
Рекомендации стоматолога после операции по подрезанию уздечки
Для быстрого заживления соблюдайте гигиену полости рта. На время откажитесь от горячей и жёсткой пищи, а также от гимнастик для лица.
Где сделать операцию по подрезанию уздечки языка
В клинике ЭлитДентал-М проводят операцию по рассечению уздечки языка. Наши специалисты делаю операцию быстро и безболезненно. Накладывают аккуратный косметический шов, используя материалы высокого качества. Если вы заметили какие то проблемы с подвижностью языка или дикцией запишитесь на приём к нашему специалисту.