Для чего стенки тонкого кишечника человека образуют ворсинки ответ

Для чего стенки тонкого кишечника человека образуют ворсинки ответ

Для чего стенки тонкого кишечника человека образуют ворсинки?

Липиды выполняют несколько важных функций в организмах человека и животных. Они служат долгосрочным запасом энергии для организма, входят в состав клеточных мембран; участвуют в терморегуляции. Для того чтобы организм не испытывал проблем, человеку в сутки необходимо 90–110 г липидов.

Используя данные таблицы, рассчитайте количество липидов, которое человек получил во время ужина, если в его рационе было: 120 г творога, 1 яйцо, 15 г шоколада и 150 г молока. Ответ округлите до целых.

Задача на математический расчет.

Т. к. содержание липидов дано в 100 г продукта, то нужно вычислять количество липидов в зависимости от веса продукта, который указан в условии.

120 г творога → 10,8 г липидов, 1 яйцо → 8,63 г липидов, 15 г шоколада→ 5,36 г липидов и 150 г молока → 4,8 г липидов.

Источник

Для чего стенки тонкого кишечника человека образуют ворсинки ответ

В тонкой кишке различают три переходящих друг в друга отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В тонкой кишке происходят дальнейшее переваривание пищи, предварительно обработанной в ротовой полости и желудке, и всасывание продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. За счет сокращений мышечной оболочки тонкая кишка выполняет механическую функцию, продвигая химус в каудальном направлении.

В переваривании пищи участвуют ферменты поджелудочной железы и экзокриноциты эпителия тонкой кишки. Белки расщепляются под действием ферментов энтерокиназы, пептидазы, трипсина и др. Жиры переваривает липаза, а углеводы — амилаза, мальтоза, сахароза, лактоза, фосфатаза. Кроме химической обработки пищи и всасывания продуктов расщепления, тонкой кишке свойственна эндокринная функция.

Эндокриноциты кишечного эпителия вырабатывают большую группу биологически активных веществ — серотонин, мотилин, гистамин, секретин, энтероглюкагон, холецистокинин, гастрин и ингибитор гастрина. По образному выражению А.М. Уголева, двенадцатиперстная кишка является гипофизом пищеварительной системы. Однако гормоны и биологически активные амины, синтезируемые в кишечнике, имеют не только местное значение для пищеварительной функции организма, но многие из них играют важную общеметаболическую роль. Клетки, синтезирующие эти гормоны, относятся к диффузной эндокринной системе организма.

Развитие тонкой кишки. Эпителий тонкой кишки начинает развиваться из кишечной энтодермы на 5-й неделе эмбриогенеза. К 8-й неделе он из однослойного кубического превращается в призматический эпителий. В течение 3-го месяца формируются ворсинки и крипты. Дифференцировка эпителиоцитов характеризуется последовательным появлением столбчатых (каемчатых и бескаемчатых) эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокринных клеток. Среди последних преобладают ЕС-клетки.

Параллельно с развитием эпителия гистогенетические процессы происходят в остальных структурах, составляющих стенку тонкой кишки, источниками развития которых являются мезенхима и висцеральный листок спланхнотома.

Строение тонкой кишки. Стенка тонкой кишки включает слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Слизистая оболочка состоит из эпителия, соединительнотканной и гладкомышечной пластинок. Рельеф слизистой оболочки неровный благодаря наличию складок, ворсинок и крипт. Кишечные ворсинки — это выросты слизистой оболочки в просвет тонкой кишки. Кишечные крипты — трубчатые углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. Количество кишечных ворсинок в тонкой кишке человека исчисляется несколькими миллионами.

Соотношение числа ворсинок и крипт приблизительно равно 1:4. Высота ворсинок около 1 мм. В двенадцатиперстной кишке они широкие и короткие. В тощей и подвздошной кишках ворсинки более высокие, но они несколько тоньше. В тонкой кишке общее число ворсинок превышает 1,4 млн.

Поверхность ворсинок образует однослойный призматический каемчатый эпителий, а основу составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая кровеносные капилляры и один лимфатический капилляр. В строме ворсинок присутствуют гладкие мышечные клетки, которые обеспечивают до 4-6 сокращений ворсинки в минуту, а также плазматические и тучные клетки, В- и Т-лимфоциты, макрофаги. Укорочение ворсинок, сжатие просвета их капилляров и ритмическое проталкивание крови в капиллярах стромы ворсинок имеют существенное значение в процессах всасывания и транспорта питательных веществ.

В процессах всасывания активная роль принадлежит, прежде всего, эпителию, покрывающему ворсинки, который составляет единую систему с эпителием крипты.

Всасывание питательных веществ происходит лишь после ферментативного расщепления белков до аминокислот, жиров — до моноглицеридов, жирных кислот, глицерина и углеводов — до глюкозы. Аминокислоты и глюкоза, пройдя через эпителиоциты ворсинки и подвергаясь при этом дальнейшим превращениям, поступают в кровеносные капилляры ворсинок. Всасывание жиров сопровождается также сложными превращениями в эпителиоцитах с последующим поступлением липидов в лимфатические капилляры.

В кишечных криптах находятся камбиальные, а также стволовые клетки, за счет которых происходит обновление клеточного состава эпителия крипт и ворсинок. Фигуры митоза встречаются преимущественно в средней части крипт. В кишечном эпителии четко разграничены места расположения малодифферен-цированных пролиферирующих и специализированных функционально активных клеток. В процессе развития в результате дивергентной дифференцировки из общего для всех клеток — стволовой клетки — образуется несколько различных по структурно-функциональным свойствам клеточных дифферонов: столбчатые эпителиоциты (каемчатые, всасывательные), бокаловидные экзокриноциты (слизистые), клетки Панета и эндокриноциты.

Миграция этих клеток от места пролиферации идет в двух направлениях. Первые два вида смещаются в эпителий, покрывающий ворсинки. Клетки Панета и эндокриноциты мигрируют на дно крипт.

Источник

Кишечные ворсинки

Всю систему пищеварительного канала, находящуюся в области кишечника, заполняют кишечные ворсинки. Одна только 12-перстная кишка содержит 40–50 наростов на каждый миллиметр. Кишечная ворсинка выполняет ряд важных функций.

Строение

Кишечная ворсинка – небольшой нарост пластинкообразной формы и гребневидного строения, который возникает на слизистой кишки. Каждый кишечный ворс покрыт соединительными тканями, содержащими в себе нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. В центральной части наростов расположены крупные капилляры, продолжающие значительно мелкие сосудики по сторонам.

Благодаря крупному капилляру кровь человека наполняется жирами, белками и углеводами, которые распространяются по всей кровеносной системе. Когда питательные элементы поступают в систему пищеварения, кишечные наросты сталкиваются с ферментами, которые поступают в организм.

Протеазы, которые находятся в пищеварительной системе, измельчают белки крупных размеров, а липазы приступают к расщеплению жиров. После того как молекулы пищеварительной системы заканчивают дробление поступающих элементов до желаемого размера частички становятся способны к нормальному всасыванию.

Функции

Какую функцию выполняют кишечные ворсинки? Наросты пластинкообразной формы являются помощниками кишки, помогая им всасывать поступающие в организм питательные элементы. Полноценное функционирование кишки налажено благодаря её особым характеристикам строения.

На её поверхности располагается большое количество складочек, на которых собираются микрочастички. Специалисты утверждают, что ворсинки кишечника способствуют увеличению всасывания в области тонко кишки в 10 раз!

Благодаря этому микрочастички пищеварительного тракта становятся неотъемлемым элементом составляющей кишки. Также ворса в кишке человека сосредоточена на выполнении защитной функции. Поры, которые направлены на образование подобных частичек, обладают небольшим размером.

Если наросты пластинкообразной формы в пищеварительном канале будут нормально функционировать, то любой патогенный микроорганизм и вредный элемент не покинет полость кишки и, спустя определённый промежуток времени, выведется естественным путём.

Ослабление работы наростов возможно на фоне:

Помочь восстановить работу наростов можно с помощью Энтеросгеля. Лекарственное средство не представляет опасности для организма, быстро выводит токсические скопления и ядовитые вещества и не оказывает негативного влияния на кишечную микрофлору. Помимо этого, препарат не провоцирует вымывание минеральных и элементов и кальция. Энтеросгель принимается по две ст. л. в сутки.

Длительность лечения составляет 14–21 день. После поступления медикамента в организм полезные бактерии активно приступают к размножению. При повреждении клеток грубой пищей в скором времени происходит их замещение новыми клетками. Благодаря этому сохраняется нормальное функционирование кишки и налажено работает система желудочно-кишечного тракта.

Источник

Тонкий кишечник

Анатомия и физиология

Тонкий кишечник простирается от желудка до толстого кишечника. Его начальный отдел, 12-перстную кишку, в силу ее анатомо-физиологических особенностей принято рассматривать отдельно от остального тонконого кишечника.

Эта часть начинается от 12-перстной кишки с т.н. дуоденоеюнального или двенадцатиперстно-тощего изгиба. От следующего отдела ЖКТ, толстого кишечника, тонкий кишечник отделен мышечным образованием – илеоцекальным клапаном или баугиниевой заслонкой.

Тонкий кишечник состоит из трех оболочек:

Ее поверхность покрыта мельчайшими выростами, кишечными ворсинками. Плотность ворсинок – несколько десятков на 1 мм². Здесь же имеются углубления, крипты, в которые отрываются выводные протоки пищеварительных желез. Благодаря неровному рельефу площадь слизистой увеличивается в 300-500 раз.

Расположенный в брюшной полости тонкий кишечник фиксирован к ее задней стенке посредством брыжейки – спаренных листков брюшины. По брыжейке к тонкой кишке подходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Брыжеечная часть тонкого кишечника объединила в себе тощую кишку (лат. – jejunum), и следующую за ней подвздошную кишку (лат. – ileum). Причем на долю тощей кишки приходится 3/5, а на долю подвздошной – 2/5 от общей длины брыжеечной части. Но четких анатомических ориентиров между ними нет. По мере перехода тощей кишки в подвздошную уменьшается диаметр и толщина кишечной трубки, снижается плотность ворсинок.

Тощая кишка залегает в виде вертикальных 6-7 петель, и проецируется на околопупочную обл., и на левую нижнюю часть живота. 7-8 петель подвздошной кишки залегают вертикально, и проецируются на брюшную стенку справа. Тонкий кишечник на всем протяжении граничит с толстым кишечником и его брыжейкой, поджелудочной железой, обеими почками, мочевым, а у женщин – с маткой и придатками.

Основная функция тонкого кишечника – пищеварительная. Переваривание пищи имеет двоякий характер: полостной и пристеночный. Полостное пищеварение осуществляется под действием сока желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчи. Все эти вместе с пищей попадают в просвет тонкой кишки из желудка и 12-перстной кишки. При полостном пищеварении осуществляется расщепление полимеров, крупномолекулярных соединений – белков, жиров, углеводов, на более мелкие, промежуточные – олигомеры и димеры.

Железы тонкокишечной слизистой выделяют липазы, пептидазы, сахаразы, и множество других ферментов. Эти ферменты расщепляют промежуточные продукты до конечных соединений-мономеров – аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Все эти продукты всасываются ворсинами слизистой. Так осуществляется пристеночное пищеварение. В тонком кишечнике также всасывается большинство лекарственных препаратов.

Благодаря сократительной активности (моторике) гладкой мускулатуры происходит перемешивание пищи в просвете тонкой кишки, и ее дальнейшее продвижение в сторону толстого кишечника.

Кроме переваривания и продвижения пищи тонкий кишечник осуществляет защитную функцию. В его подслизистом слое имеются белесые образования – пейеровы бляшки. Эти скопления лимфоидной ткани являются элементами иммунной системы.

Заболевания и симптомы

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с воспалительными заболеваниями тонкой кишки, энтеритами. Они протекают остро или хронически. Острые энтериты, как правило, обусловлены кишечными инфекциями, реже – аллергическими реакциями, пищевыми погрешностями, злоупотреблением алкоголем.

Пациентов беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, диарея с обильным отхождением зловонного стула со слизью и остатками непереваренной пищи. Хронические энтериты, как правило, сочетаются с заболеваниями толстого кишечника (энтероколиты) и других органов системы пищеварения.

Здесь тоже отмечаются расстройства стула. Но на первый план выходят внекишечные симптомы, обусловленные мальдигестией и мальабсорбцией – ухудшением расщепления и всасывания пищевых компонентов. Из-за дефицита питательных веществ пациент теряет в весе. Кожа приобретает землистый оттенок. Нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, развивается малокровие.

Болезнь Крона и болезнь Уиппла протекают хронически, и наряду с тонким кишечником поражают лимфатическую систему и другие отделы ЖКТ. К счастью, эти тяжелые заболевания с сомнительным прогнозом наблюдаются редко. Рак тонкого кишечника – тоже редкое заболевание.

Еще одна редкая патология – целиакия или глютеновая энтеропатия. Из-за врожденного дефицита ферментов не расщепляется глютен – растительный белок в составе злаков, бобовых, и некоторых других продуктов. При целиакии наряду с ухудшением пищеварения отмечаются расстройства со стороны других органов.

Непроходимость тонкого кишечника – нарушение продвижения пищи по его просвету. Причин много – паралич гладкой мускулатуры, спайки, сдавливание кишечника опухолью. Это опасное для жизни состояние проявляется резкой болью в животе, многократной рвотой, и крайне тяжелым состоянием на фоне обезвоживания и интоксикации.

Диагностика

Из лабораторных исследований на первом плане – диагностика кала. Это общий анализ (копрограмма) и кал на скрытую кровь. Если острый энтерит спровоцирован кишечной инфекцией, осуществляют бакпосев кала на питательные среды.

В общем анализе крови при воспалительных процессах в тонком кишечнике отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, а при их хроническом течении – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Биохимический анализ крови отображает изменения количества липидов, белков, электролитов, и других показателей обмена веществ.

Из аппаратных исследований традиционным является рентгенография с контрастированием. Для этого используют взвесь сульфата бария. Принятая внутрь, она попадает в тонкий кишечник спустя 15 мин. А еще через 2-5 ч. продвижение бариевой взвеси по просвету тонкого кишечника позволяет оценить его конфигурацию и оценить моторику.

Обычная обзорная рентгенография органов брюшной полости в плане диагностики тонкого кишечника малоинформативна, и может быть ценной разве что при тонкокишечной непроходимости. УЗИ для тонкого кишечника тоже не информативно.

В силу анатомических особенностей тонкой кишки ее эндоскопическая диагностика затруднительна. Провести эндоскопический прибор в тонкую кишку через пищевод и желудок, или ретроградно, через задний проход, сопряжено с техническими сложностями. Поэтому эндоскопическая диагностика тонкой кишки, интестиноскопия, не получила распространения.

Как альтернативу можно рассматривать капсульную эндоскопию. Пациент заглатывает миниатюрную капсулу, снабженную камерой и передатчиком. При продвижении по ЖКТ, капсула посылает информацию, регистрируемую компьютером. Но и этот метод используют редко из-за его дороговизны.

Хорошая альтернатива рентгену и эндоскопии – компьютерная и магнитно-резонансная томография, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют оценить расположение и структуру тонкого кишечника.

Источник

Хронический энтерит

Хронический энтерит – это наследственное хроническое воспалительное поражение слизистого и подслизистого слоев тонкой кишки, приводящие к уменьшению всасывающей поверхности за счет уменьшения количества ворсинок вплоть до полной их атрофии c последующим нарушением пристеночного пищеварения, при тяжелом течении заболевания, с дегенерацией нервных волокон.

Заболевание имеет доминантный тип наследования, передается из поколения в поколение. В основе развития заболевания лежит информация закодированная в участке гена человека, с которого она списывается в определенный период его жизнедеятельности. Под воздействием списанной с гена информации о заболевании, происходит переформирование нервнорефлекторной регуляции записанной в мозговом центре памяти в ее кольцевой цепи памяти. В кольцевой цепи памяти мозгового центра памяти происходит замещение ранее существовавшего физиологического безусловного рефлекса на новый вновь сформированный патологический доминирующий безусловный рефлекс.

Измененная нервнорефлекторная регуляция в мозговом центре памяти начинает переформировывать нервнорефлекторную регуляцию в кольцевой цепи памяти периферического центра автоматизма. В периферическом центре автоматизма происходит формирование патологического доминирующего безусловного рефлекса на базе существовавшего физиологического безусловного рефлекса.

Под воздействием разного процентного преобладания доминирующего патологического безусловного рефлекса находящегося в периферическом центре автоматизма происходит, в разной степени выраженности, разбалансирование взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы инервирующей тонкий кишечник. Это автоматически ведет к изменениям функционирования тонкого кишечника, что постепенно приводит к возникновению и развитию заболевания. Степень тяжести заболевания напрямую зависит от процентного преобладания доминирующего патологического безусловного рефлекса над существовавшим до возникновения болезни физиологическим безусловным рефлексом.

Чем сильнее нарушена сбалансированность симпатической и парасимпатической нервной системы под влиянием доминирующего патологического безусловного рефлекса и чем меньше осталось рефлекторных дуг сбалансированной симпатической и парасимпатической нервной системы, тем быстрее возникает и тяжелее протекает возникшее заболевание тонкого кишечника.

В основе хронического колита лежит нервнорефлекторное нарушение взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы, которые вызывают изменение трофики слизистой и подслизистого слоя, приводящие к уменьшению количества ворсинок на кишечной стенке и уплощению клеток поверхностного эпителия, ведущих к ухудшению всасывающей и переваривающей функций тонкого кишечника. В тяжелых стадиях энтерита еще более деформируются, а затем и исчезают ворсинки, происходит склеротическое изменение лимфатических сосудов, дистрофия и распад нервных волокон и ганглиозных клеток подслизистого и внутримышечного нервных сплетений. Все это приводит к значительному уменьшению всасывательной поверхности кишечной стенки и ухудшению продукции кишечных ферментов, что нарушает ее пристеночное пищеварение. Появляется усиленная перистальтика тонкого кишечника.

На фоне уже имеющегося заболевания тонкой кишки присоединение токсического воздействия хронических интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, отравление хроническим алкоголизмом, заселение ее паразитами и различными микроорганизмами, не типичными для нее, только усиливают тяжесть клинического проявления болезни.

Боли возникают не часто, носят тупой или спастический характер, локализуются в околопупочной области, здесь же нередко можно определить болезненность при пальпации живота и сильном давлении (несколько левее и выше пупка – симптом Поргеса), болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки (симптом Штернберга). Иногда отмечается сильное урчание и плеск при пальпации слепой кишки вследствие быстрого пассажа химуса по тонкой кишке и поступление непереваренного и невсосавшегося содержимого в слепую кишку.

В основном хронический энтерит проявляется:

1) синдромом энтеральной диспепсии,

2) энтеритным копрологическим синдромом,

3) синдромом недостаточности всасывания и возникшими на его фоне синдромами полигиповитаминоза, анемии, полигландулярной эндокринной недостаточности, дистрофическими изменениями в различных внутренних органах.

Синдром недостаточности всасывания проявляется снижением массы больного (вплоть до кахексии), общей слабостью, недомоганием, понижением работоспособности. При лабораторных исследованиях определяется гипопротеинемия, ее наличие объясняется не только нарушением всасывания, но и повышенной эксcудацией белков, в основном альбуминов, в просвет кишки при ее воспалительных процессах. Снижается содержание холистерина в крови. Определяется содержание кишечных ферментов (чаще всего энтерокиназы – норма 90 – 120 ед/мл и щелочной фосфатазы – норма 135 – 300 ед/мл).

Исследование крови у больных хроническим энтеритом часто выявляет анемию: либо железодефицитную (вследствие нарушения всасывания железа), либо В12-дефицитную; иногда анемия имеет смешанный характер с нормальным цветовым показателем.

Гиповитаминоз проявляется сухостью кожи, ангулярным стоматитом, выпадением волос, ломкостью ногтей, полиневритами, нарушением «сумерочного зрения» и т. д. В результате нарушения всасывания в крови понижается концентрация ряда ионов, особенно кальция, которая усугубляется, при хронических энтеритах, признаками недостаточности паращитовидных желез. В результате возникает патологическая хрупкость костей, в тяжелых случаях появляются судороги.

Гипофизарная недостаточность проявляется нерезко выраженными явлениями несахарного диабета (полидипсия, полиурия в сочетании с гипоизостенурией), надпочечниковая – явлениями адисонизма (гиперпигментация кожи, особенно кожных складок ладоней, слизистой рта, а также артериальная и мышечная гипотония). Нарушение функции половых желез у мужчин проявляется импотенцией, у женщин – аменореей. При тяжелом энтерите наблюдаются дистрофические изменения в сердечной мышце, печени, почках и других органах, проявляющиеся соответствующими симптомами. Рентгенологическая картина хронического энтерита чаще проявляется ускоренным пасcажем бария по тонкой кишке, нередко видны утолщенные отечные складки слизистой оболочки, в тяжелых случаях – их сглаживание из-за процесса атрофии.

Хронический энтерит проявляется: 1) преимущественно только нерезко выраженными кишечными симптомами; 2) кишечными расстройствами с нерезко выраженные нарушения обмена; 3) тяжелыми метаболическими сдвигами вследствие значительных нарушений кишечного пищеварения и всасывания. Он имеет стадию обострения и стадию ремиссии.

Процесс излечивания хронического колита включает в себя:

1) – это прекращение развития заболевания,

2) – это восстановление в кольцевой цепи памяти периферического центра автоматизма и в мозговом центре памяти существовавшего до возникновения болезни физиологического безусловного рефлекса.

Уравновешенная и збалансированная, под влиянием восстановленного физиологического безусловного рефлекса в мозговом центре памяти и в периферическом центре автоматизма, симпатическая и парасимпатическая нервная система восстанавливает жизнедеятельность тонкого кишечника, и приводит к постепенному восстановлению в нем концентрации пристеночных ферментов тонкого кишечника, что существенно улучшает процесс переваривания пищи.

Постепенное восстановление эпителия и ворсинок тонкого кишечника приводит к улучшению всасывания слизистой переваренной пищи. Процесс излечивания хронического энтерита протекает волнообразно, с периодами улучшения и периодами ухудшения течения заболевания. Этот постепенный волнообразный тип излечивания заболевания и позволяет уравновесить симпатическую и парасимпатическую нервную систему, а через нее восстановить нормальное функционирование тонкого кишечника. Встречаются случаи длительного, до трех и более месяцев, восстановительного периода излечивания хронического энтерита. Они зависят от тяжести и длительности течения заболевания. Некоторые участки слизистой не восстанавливаются полностью из-за возникших склерозируемых участков.

Процесс излечивания болезни требует упорства и большого желания со стороны больного человека, а также правильного применения соответствующей методики лечения и строгого контролирования процесса выздоровления со стороны лечащего врача. Лучше излечиваются не тяжелые формы заболевания так, как участков дегенеративных изменений слизистой тонкой кишки не много и они существенно повлиять на процесс всасывания переваренной пищи не могут. При излечивании заболевания, рецидивов возникновения болезни не бывает.

Функция тонкого кишечника, как правило, восстанавливается, при своевременном применении правильного лечения. Иногда при поражении, тяжелым течением хронического энтерита, нервных окончаний в стенке тонкой кишки, восстановление уравновешенного нервнорефлекторного взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы, не приводит к полному излечиванию заболевания.

Это происходит из-за частично утраченной возможности влияния симпатической и парасимпатической нервной системы на жизнедеятельность тонкого кишечника, а также из-за возникших в нем существенных дегенеративных изменений в слизистой оболочке. Чем раньше проведено восстановительное лечение, тем полнее происходит восстановление функций тонкого кишечника, а следовательно и более полное выздоровление.

Источник

• Популярная книга Круть доступна для чтения прямо сейчас на нашем сайте boochi.ru. Скачать книгу в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно без регистрации. →