Для чего в походе может пригодиться перевязочный материал и медицинские инструменты
Перевязочный материал для различных целей
Перевязочные средства – одни из наиболее старинных видов парафармацевтических товаров. Их предназначение – фиксировать определенное место, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования, которые выдвигаются к перевязочным средствам – прочность, эластичность, проницаемость для воздуха, гигроскопичность, антиаллергенность, в некоторых случаях стерильность.
Основные виды перевязочных средств:
В каких случаях какие перевязочные средства предпочтительнее?
Лейкопластыри применяются для небольших порезов и других микротравм. Для порезов эффективно накладывание пластыря крест-накрест. Необходимо сделать бинтовую прослойку, приложить ее непосредственно к ране, а липкие края пластыря зафиксировать – но не слишком туго. Для незначительных порезов подойдет и обычный бинт.
При небольших ожогах (покрасневшая кожа, легкая боль) лучше всего подходит стерильная марля, которая фиксируется лейкопластырем. Обязательно нужно контролировать, чтобы его края не соприкасались с областью ожога. При ожогах второй степени (боль, опухание) используются специальные повязки, которые обезболивают, обеззараживают и увлажняют пострадавшую зону.
Для остановки кровотечений нужны давящие повязки. На рану накладывается марля, в случае обильного кровотечения – сверху на марлю кладется вата. Все это крепится с помощью бинтов или других медицинских фиксаторов.
Если в области раны остался посторонний предмет, не рекомендуется извлекать его самостоятельно. До получения профессиональной медицинской помощи надо сделать вокруг объекта кольцевую повязку и зафиксировать ее.
При серьезных повреждениях, например, вывихах или переломах, нужно делать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина.
Когда можно менять перевязку самостоятельно
После выписки или одноразового наложения профессиональной перевязки в больнице, врач обязан рассказать, как делать перевязки на дому в дальнейшем, какие антисептики использовать для обрабатывания швов, как накладывать бинты.
Перевязка проводится не в любое время, а строго по медицинским показаниям: обычно ежедневно или через день. Вне плана допустима смена перевязки, если материал пришел в негодность: намок, загрязнился, сбился, отпал. Гнойные раны перевязывают по мере намокания материала, чистые – во время контрольных осмотров.
Алгоритм любой перевязки следующий:
Походная аптечка: что должно быть внутри?
Опытные туристы знают, что для активного отдыха на природе в рюкзаке обязательно нужно найти место для походной аптечки. Даже во время однодневного путешествия может случиться непредвиденное, а медицинская помощь окажется недоступной. Поэтому необходимо самостоятельно подобрать состав и упаковать все медикаменты.
Формирование аптечки
На этапе подготовки к туристическому походу, планирования длительности и маршрута путешествия, учитывают все особенности тура и его участников. Это влияет на состав того, что должно быть в аптечке. Туристы должны учитывать, насколько близко от маршрута находятся населенные пункты, в которых есть медицинские учреждения, есть ли мобильная связь или доступ в интернет. Те, кто отправляется в глухой лес, где в радиусе сотни километров нет людей, должен учесть, что с неотложными состояниями придется справляться самостоятельно.
При составлении походной аптечки туриста учитывают, какие хронические заболевания есть у всех членов группы. Препараты для помощи в случае обострения должны находиться в индивидуальной аптечке. Отдельно составляется групповой комплект, в который включены самые необходимые лекарства и перевязочный материал.
Комплектация походной аптечки зависит от времени года, климатической зоны и места путешествия. Если тур проходит по жарким азиатским странам, необходимо учитывать повышенный риск кишечных инфекций некачественный состав воды. Поэтому в список обязательно включают лекарства от диареи. Они понадобятся и в других регионах. Но в умеренном климате достаточно одной упаковки на человека, а в зоне риска лучше взять 2 пачки.
Путешествие в холодное время года, сплавление по воде несет риск переохлаждения и развития простудных заболеваний. Поэтому необходимо брать с собой следующие группы препаратов:
В групповую аптечку для продолжительного похода можно включать серьезные препараты для экстренной помощи при условии, что в группе туристов есть человек с медицинским образованием. Если опытного врача или медсестры в команде нет, специфические препараты лучше не брать, чтобы не навредить.
Требования к упаковке
Аптечка является частью снаряжения туриста. Чтобы она не утяжеляла рюкзак и не мешала путешествию, важно ее правильно собрать и упаковать. Все медикаменты необходимо тщательно упаковать, соблюдая определенные правила.
Упаковка должна быть достаточно плотной, чтобы не повредить лекарства. Для этого используют специальные пластиковые контейнеры, некоторые берут готовые автомобильные аптечки. Хорошая упаковка не деформируется при укладывании в рюкзак или при его падении. Она герметична настолько, что не пропускает внутрь воду или сырой воздух.
Походный набор имеет хорошую застежку, чтобы при случайном падении медикаменты не рассыпались и не потерялись. Если путешествие планируется на несколько дней, а в список лекарств входят растворы в ампулах, нужно позаботиться об амортизирующих подложках в аптечке. Это могут быть куски поролона, толстой ткани или пузырчатой пленки, которая заполнит пустоты в контейнере и не позволит разбиться стеклу.
Необходимые лекарства из списка туристической аптечки берут без картонной упаковки. Она занимает дополнительное место и прибавляет вес рюкзаку. Чтобы не путаться в названиях, напечатанных на самих блистерах с таблетками, рекомендуют сделать заметные наклейки с названиями и предназначением препарата. Это поможет быстрее сориентироваться в непредвиденной ситуации и достать нужный медикамент.
Перед тем, как собрать туристическую аптечку, проверяют срок годности всех препаратов. Он должен хорошо читаться на упаковке. Если до окончания срока использования лекарства осталось меньше месяца, его нужно заменить на другое.
Удобно пользоваться аптечкой, если она разделена на несколько зон. В них собирают медикаменты по группам – отдельно болеутоляющие, сорбенты, антисептики и перевязочный материал.
В каждый набор вкладывают список лекарств. Подробный перечень необходимо использовать как в групповой, так и в индивидуальной аптечке. Опытные туристы советуют разделить большую аптечку на две части:
Экстренную аптечку для скорой медицинской помощи нужно размещать в рюкзаке в максимально доступной зоне, чтобы ее можно было извлечь за 20-30 секунд.
Минимальный список необходимых лекарств в походе
Список нужных лекарств для путешествия зависит от продолжительности похода. Даже для однодневного тура в лес необходимо взять небольшую походную аптечку. В нее входят следующие медикаменты:
Для однодневного похода могут потребоваться лекарства от хронических болезней, которые принимают постоянно. Люди с патологиями сердца, сахарным диабетом, лично упаковывают препараты, которые должны принимать по назначению врача.
Если планируется туристический поход на 2 суток и больше, расстояние до ближайшего населенного пункта составит более 4 часов пешком, нужно взять большую аптечку. Ее список может быть следующим:
В общегрупповое снаряжение укладывают нашатырный спирт, ножницы, пинцет, пипетку. В походе может потребоваться жгут для остановки крови, таблетки для обеззараживания воды. Если планируется экстремальное путешествие, можно взять с собой успокоительные и сердечные средства.
Активный туризм не всегда безопасен, даже простая поездка в лес может привести к повреждениям, а во время отдыха у костра из-за неосторожности появятся ожоги. Оказать первую помощь под силу каждому, достаточно заранее запастись медикаментами.
Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Основные требования к перевязочным средствам
Перевязочные средства – незаменимая часть оснащения любого лечебно-профилактического учреждения, эти расходные материалы также входят в состав медицинской укладки скорой помощи, применяются в универсальных, спортивных, детских, автомобильных аптечках и аптечках для сотрудников промышленных предприятий. Перевязочные средства предназначены для работы с открытыми ранами, поврежденными тканями и травмированными конечностями, и потому к качеству их исполнения предъявляются особые требования.
Назначение и применение перевязочных средств
Перевязочное средство (ПС) представляет собой медицинское изделие, для изготовления которого применяется один или несколько видов материалов (волокна, нити, текстильные ткани и пр.). Перевязочные средства предназначены для профилактики инфицирования пораженных тканей, осушения и визуализации операционного поля, лечения и изоляции ран, фиксации повязок и иммобилизации травмированных конечностей. ПС используются при хирургических операциях, перевязках, гигиенических процедурах, с их помощью останавливают кровотечения, дренируют раны, изолируют ожоги, наносят лекарственные препараты и т. д.
Главные цели использования перевязочных средств:
Классификация перевязочных расходных материалов
К основным видам перевязочных средств относятся:
Требования к изделиям для перевязок
Главные требования, предъявляемые к любым перевязочным средствам, – их гигиеничность, безопасность и атравматичность. В зависимости от характера применения, изделия для перевязки могут быть стерильными (например, марлевые тампоны) и нестерильными (например, медицинские нестерильные бинты). Также перевязочные средства должны обладать высокой прочностью, пластичностью, хорошей проницаемостью для воздуха и патологического субстрата. При этом перевязочные изделия должны быть непроницаемыми для бактерий, удобными в применении и ношении, сохранять однородную структуру и первоначальную форму, обеспечивать комфортное существование пациентов и не вызывать аллергических реакций.
В некоторых случаях перевязочным средствам придают дополнительные лечебные свойства за счет пропитки лекарственными формами.
Преимуществами перевязочных средств служат их гигроскопичность, быстрое высыхание, возможность стерилизации без ухудшения качества изделия, доступность.
Требования, предъявляемые к изделиям для перевязки, обусловлены характером их применения, необходимостью облегчить труд медицинского персонала при обработке раны или операционного поля, лечении различных травм. Простота применения ПС также важна для самолечения и самопомощи – изделия входят в укладки аптечек и применяются для оказания первой помощи при бытовых и производственных травмах, дорожно-транспортных происшествиях, авариях и других чрезвычайных ситуациях.
Аптечка в поход (базовый набор)
Содержание
Обновление
С момента написания данной статьи вышло пособие по горной болезни и походной медицине, за авторством доктора медицинских наук Сергея Науменко.
В книге, в Главах 6 и 7 так же приводятся рекомендации по походной медицине и подробный список походной аптечки от которого стоит отталкиваться в первую очередь при составлении аптеки. http://mountain.nsu.ru/wiki/Горная_болезнь
При этом нижеприведенная статья не теряет своей актуальности по большинству пунктов.
Рекомендации по комплектованию походной аптечки
Вообще говоря, в аптеках можно приобрести готовые наборы для походной аптечки, однако лучше укомплектовать её самостоятельно, поскольку я считаю, что такая заводская аптечка просто не сможет в полной мере учесть специфику, сложность конкретного похода, а также состояние здоровья и предпочтения его участников. При этом я не отрицаю возможность ее использования в простых некатегорийных походах. Немаловажно, что наличие готовой заводской аптечки непременно скажется на подготовке новоиспеченного медика (такого как я). Сможет ли он(она) правильно распорядиться препаратами, которые для него сложили в коробочку чьи-то заботливые руки? Чем больше внимания уделить комплектации аптечки и изучению инструкций к применению в городе, тем эффективнее она будет работать в походных условиях. В экстремальных ситуациях при оказании медицинской помощи человек должен очень хорошо ориентироваться в собранной им аптечке, что существенно ускорит процесс и повысит вероятность благополучного исхода ситуации.
Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым «скоропомощным» препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь. Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. Например наличие препаратов для инъекций (особенно внутривенных или подкожных!) целесообразно при наличии в группе человека с соответствующим опытом и квалификацией. То же касается шовных материалов и инструментов.
Расчет количества медикаментов
Этот пункт как правило вызывает наибольшие затруднения при комплектации аптечки.
Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута. Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела «Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника» берутся в увеличенном количестве.
Упаковка аптечки
Существуют некоторые требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.Вот основные из них:
Жесткость
Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами «Скорой помощи» и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой. Некоторые личные комментарии: Действительно, идеальным вариантом упаковки аптечки является твердая тара, которая способна предохранять содержимое не только от деформации, но от попадания влаги. Но твердая тара непременно увеличивает массу аптечки до 500-600г. А перевязочные материалы и так каждый в своей индивидуальной герметичной упаковке занимают достаточно большой объем, что неминуемо ведет к появлению двух упаковочных контейнеров( это опять таки исключительно из личного опыта), что может в свою очередь привести к некоторым сложностям при укладке рюкзака. Пластиковые контейнеры трескаются на морозе, а потом очень легко ломаются, вследствие чего содержимое аптечки аккуратненько распределяется по всему объему вашего рюкзака. В своих первых походах я жестко следовала правилу жесткости)). При подготовке к походу второй категории сложности на Киргизский зимой 2015 года мною было принято решение провести эксперимент и отказаться от жесткой тары, разделив и упаковав аптечку в полиэтиленовые пакеты и непромокаемые гермомешки. Упаковке ампульных препаратов было уделено по-прежнему большое внимание. Что касается результатов этого эксперимента, то можно сказать, что нам удалось сохранить целостность медикаментов и перевязочных материалов, не смотря на «мягкую» упаковку, т.е. отсутствие твердой тары. Однако я бы не торопилась делать конкретные выводы. В нашем походе не было затяжных проливных дождей, сложных бродов через горные реки, представляющих опасность для вашего рюкзака, а также падения рюкзака с аптечкой с высоты. Все это, а также бережное отношение с аптечкой не могло отрицательно отразиться на ее сохранности. Поэтому над этим пунктом предлагается подумать самостоятельно, руководствуясь конкретными обстоятельствами.
Герметизация
Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
Амортизация ударов
Надписи на лекарствах
Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : «перекись водорода 3%, годна до Х.99.»
Список с рекомендациями
Внутри аптечки обязательно должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями. Все эти рекомендации должны быть ясны не только медику группы, но и любому участнику на случай если в помощи будет нуждаться сам медик, поэтому хорошо бы было всем ознакомиться с этим списком еще до начала маршрута, возможно внести какие-либо поправки.
Облегчение веса
Изоляция стекла
Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится только лишь к ампулам!). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
Удобство переноски вне рюкзака
В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
Яркая маркировка упаковки
Не стоит укладывать аптечку в рюкзак глубоко, доступ к аптечке в любой момент должен быть прост, что явно сократит время от получения травмы до оказания медицинской помощи пострадавшему. На ночь аптечку следует заносить в палатку на случай некоторых профилактических процедур и проблем, которые могут случиться ночью.
Важно не допустить замерзания ампульных препаратов, поскольку многие из них при этом могут прийти в негодность (желательно носить упакованные ампулы в кармане ближе к телу, а во время ходок укутывать в пуховку). По этой же причине я не вижу смысла брать в зимние ( и не только ) походы раствор перекиси водорода, заменив ее на таблетированный гидроперит.
Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки. Такое нередко случается с таблетками, поэтому перед походом я бы рекомендовала стандарты таблеток проклеить скотчем с двух сторон, это неизбежно приведет к некоторым сложностям при использовании, зато повысит прочность и герметичность упаковки. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные. В походных условиях не должны возникать особые трудности с использованием аптечки, если вы уделили достаточное внимание всем принципам изложенным ранее!
Личная аптечка
Также в походе у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи:
Состав личной аптечки не обязательно должен выглядеть именно так и может изменяться в связи с определенными договоренностями участников с медиком группы. Например, солнцезащитный крем может быть исключен из этого списка, если предполагается взять тюбик побольше в общую аптечку на всю группу. Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком постоянно. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность медика группы. Нередко участники включают в состав личной аптечки различные витамины и БАДы.
Медицинский опросник
В различных статьях, посвященных формированию аптечки и подготовке к походу, этому достаточно редко уделяется должное внимание, а между тем, чтобы оценить общее состояние здоровья членов вашей группы и свести к минимуму ошибки и риск при оказании помощи (например, в случае аллергической реакции на какие-либо препараты) заблаговременно хорошо бы попросить участников заполнить медицинский опросник (пример такого медопросника приведен ниже). Конечно актуальность некоторых вопросов может меняться в связи с особенностями конкретно вашего похода и этот медопросник в зависимости от ситуации будет редактироваться и модифицироваться. Но все это мероприятие кажется мне довольно важным, поскольку новоиспеченный медик после изучения данной информации будет иметь возможность подготовиться к проблемам, которые могут возникнуть в связи с некоторыми хроническими заболеваниями и проявлением их на большой высоте, обсудить это с участником, а также при необходимости проконсультироваться с квалифицированным врачом. Что немаловажно, медопросник еще раз напомнит участника о том, что, например, хорошо бы поставить прививку или вылечить больной зуб, а также не забыть положить в рюкзак ИМП с лекарствами от своих хронических болячек.
Сроки проведения похода, категория сложности и район.
Информация конфиденциальна и будет доступна только для руководителя и медика группы.
1 ФИО, возраст 2 Аллергия на какие-либо лекарства (пенициллины, сульфаниламиды, новокаин) • иное ______________________________________________________
другие аллергены: • пыльца да нет не знаю • пищевые продукты да нет не знаю • иное_______________________________________________________
3 Есть ли суставы, которые Вас беспокоят (коленки, голеностоп и т. д.)? да нет Применяете ли эластичные бинты, наколенники, лекарства (что именно).
3 Страдаете ли какими-либо хроническими заболеваниями? да нет
Если да, расскажите об истории вашего заболевания, его внешних проявлениях, факторах, провоцирующих обострение и способах лечения этих обострений.
Возможные варианты : • Органы дыхания – частые простудные заболевания, хронический бронхит, бронхиальная астма. • Сердечно-сосудистая система – пороки сердца (пролапс митрального клапана и др.), артериальная гипертензия (повышенное давление). • Мочеполовая система – гинекологические заболевания, пиелонефрит. • Пищеварительная система – гастрит, язвенная болезнь. • Эндокринная система – сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит. • Органы зрения, слуха, равновесия – близорукость, часто укачивает и т.д.
4. Перенесенные Вами тяжелые соматические заболевания и травмы:
Год Заболевание, травма
5 Принимаете ли Вы постоянно какие-либо лекарства? да нет Если да, то какие, с какой целью, в какой дозировке, как часто?
Препарат Назначение, дозировка, частота и способ введения
5. На какой максимальной высоте Вы были. Какие симптомы Вы наблюдаете при акклиматизации, как быстро они проходят, чем купируются.
6. Принимали ли Вы последние полгода антибиотики. да нет Если да, то какие.
6. Прививка от клещевого энцефалита поставлена «__» _________ 201__ / не поставлена.
В случае, если вакцинации от клещевого энцефалита не имеется, а также в отношении других заболеваний, переносимых клещами, подтверждаете ли Вы, что ответственность за заражение лежит лично на Вас и Вы готовы предпринимать все необходимые меры для избежания присасывания клещей и заражения. да нет 7. Подтверждаете ли Вы отсутствие скрытых заболеваний, полностью препятствующих походу? да нет 8. Подтверждаете ли Вы, что к моменту выезда в горы у вас не имеется не вылеченных зубов? да нет.
Базовый набор аптечки
Здесь приведен список аптечки, которая непосредственно использовалась в горном походе 2к.с. на Киргизский хребет зимой 2015 года. Данный вариант был сформирован на основе походной аптечки, собранной и описанной членом нашей секции Валерией Одаренко и использовавшейся в том или ином виде во многих походах. В список были внесены некоторые поправки, благодаря помощи Полянской Екатерины.
| Назначение | Наименование | Кол-во | Способ применения и примечания | ||
| Инъекции | |||||
| Боль средней и сильной интенсивности, глубоко в/м ч/з 4-6 ч. Побочный эффект — отеки. Нефротоксичен (не принимать с парацетамолом). max 90 мг/сутки | |||||
| Дексаметазон | 12 амп. | Ввести обе за раз при подозрении на эту травму или при подозрении на начало отека иначать экстренный спуск вниз. Максимальная разовая доза — 80 мг | |||
| Гентамицина сульфат | 10 амп. | 1 амп. (для крупного мужчины 2 амп.) 2-4 раза в день. Суточная доза 3-5 мг на 1 кг веса | |||
| Супрастин | 2 амп. | По 1 амп. Противопоказания язва, задержка мочеиспускания | |||
| Кофеин-бензоат натрия | 2 амп. | 1-2 ампулы после травмы улучшают сердечную деятельность. Повышают давление | |||
| Новокаин | 2 амп. | Если шок уже наступил, новокаин вводить нельзя. При ожогах: салфетку, пропитанную новокаином, прикладывают к пораженному участку | |||
| Материалы | |||||
| Ножницы из нержавеющей стали | 1 шт. | Применяются в основном для разрезания бинта | |||
| Лейкопластырь широкий | 2 шт. | Зачастую приходится фиксировать салфетки с мазью, повязки и прочее (пластырем это часто делать удобнее, чем бинтом) | |||
| Булавки | 4 шт. | ||||
| Жгут + листок бумаги, крандаш | При накладывании жгута — обязательно записку с временем накладывания (возможно взять у хронометриста) | ||||
| Спички | 1 кор. | ||||
| Вата медицинская | 30 г | Необходимо следить, чтобы остатки ваты не оставались на раневой поверхности | |||
| Губка гемостатическая коллагеновая | 1 шт. | Использовать местно, тампонируя рану. При носовых кровотечения из нее изготавливают тампон | |||
| Ранозаживляющая повязка > | 4 шт. | Мазевая сетчатая повязка, не прилипает к ране и безболезненно удаляется. При необходимости вырезается сетка нужного размера, прикладывается к обработанной ране, затем бинтуется Наложение повязок после растяжений или ушибов суставов | Эластичный бинт | 2 шт. | При наложении соблюдать меру и не утягивать конечность до посинения! На ночь бинт снимать, поврежденный сустав растирать > |
| Перчатки стерильные | 2 шт. | Использовать при любом контакте с кровью с целью предохранить себя от заражения | |||
| Полиэтилен | Может пригодиться при изготовлении компрессов и герметизирующих повязок при проникающих ранениях грудной полости и шеи | ||||
| Суставные | |||||
| Нимулид | 1 туба | Тонким слоем, не втирая его в кожу. Не рекомендуется чаще 4 раз в сутки | |||
| Спазган | см. ЖКТ | Внутрь после еды по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не более 6 табл. Не более 5 дней | |||
| Ибупрофен | см. Обезболевающее | При травмах, растяжениях 2—4 г 3-4 раза в сутки после еды | |||
| Кетонал, диклофенак | см. Обезболевающее | 1 т. не более 4 раз в день | |||
| Антибиотики | |||||
| Тетрациклин | 1 туба | За нижнее веко 3-5 раз в день. Нечеткость зрения — нормальная реакция | |||
| Амоксиклав | 20 т. | Антибиотик пенициллинового ряда, убедиться, что у больного нет аллергии. 1 таблетка 3 раза в сутки через 8 часов | |||
| Ацикловир (это противовирусный препарат) | 1 туба | Тонким слоем на пораженный участок при первых признаках 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5–10 дней. Наносить мазь на пораженный участок одноразовой или индивидуальной лопаточкой | |||
| Левомицетин | 20 т. | За 30 минут до еды 1/2-1 т. 3-4 раза в день | |||
| Сердечно-сосудистые | |||||
| Нитроглицерин | 40 т. | 1 т. под язык при острой сердечной недостаточности, при сохранении симптомов еще 1 т. ч/з 5 мин, более трех нет смысла | |||
| На > | |||||
| Фуросемид | 10 т. | Пьется вместе с панангином. С осторожностью при травмах, которые сопровождаютяс кровотечениями. Не рекомендуется при высотных отеках. | |||
| Кофеин | см. Инъекц | 2 мл 20% подкожно, легче всего в живот, шприц под углом 45 град. на 1,5—2 см | |||
| Диакарб | 10 т. | Назначать при подташнивании, распирающих головных болях от 1/4 до 1 т. одновременно с панангином 1 т. 2-3 р. в день | |||
| Рибоксин | 10 т. | Анаболический препарат, улучшает обмен веществ. До еды 1-2 т. 3-4 раза в день | |||
| Дибазол | 10 т. | Адаптоген, иммуностимулятор. За 2 ч. до или через 2 ч. после еды 0,5 т. 2–3 раза в сутки | |||
| Морфей | 20 т. | 1-2 т. на ночь морально неустойчивым товарищам, ну или жаждущим | |||
| Нифедипин | 12 т. | 10 мг внутрь, затем 20 мг нифедипина медленного высвобождения каждые 12 часов. Блокирует ответ капилляров на гипоксию | |||
| Церукал | 10 т. | Внимание! Применять только в случае изнуряющей, > рвоты, мучительных спазмов кишечника. Если рвотные массы отходят — не применять (очистить желудок полностью). Прием по 1 таблетке 3 раза/сутки за 30 мин до еды (первый прием — можно 2 таблетки, взрослым) | |||
| Для ЖКТ | |||||
| Панкреатин (мезим, фестал) | 20 т. | Внутрь не разжевывая во время или после еды 1-3 т. 3 раза в сутки с большим кол-вом жидкости | |||
| Уголь активированный | 20 т. | 1 т. на 10 кг веса, измельчить и выпить с большим кол-вом жидкости. снижает эффективность одновременно применяемых лекарств | |||
| Ренни (жевательные таблетки) | 6 т. | 1-2 таблетки разжевать или держать во рту до рассасывания | |||
| Викаир | 10 т. | Внутрь, через 1-1.5 ч после еды, запивая небольшим количеством (1/4 стакана) воды, по 1-2 таб. 3 раза/сут | |||
| Лоперамид | 15 капс. | Первая доза — 2 капсулы (таблетки), затем после каждого жидкого стула, но не раньше, чем через 30 минут после первого приема препарата, по 1 капсуле. ВСД(высшая суточная доза) 6 капсул. При нормализации стула или его отсутствии более 12 часов препарат не применять! Необходимо помнить, что Лоперамид не устраняет причину, вызвавшую понос, поэтому одновременно с его приемом необходимо выяснить причину заболевания и бороться с ней От спазма, почечной и печеночной колики | Внутрь после еды по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не более 6 табл. Не более 5 дней | ||
| Сенаде (Сенадексин, Глаксена) | 15 т. | 1-2 табл вечером перед сном, запивая водой. возможны спазмы кишечника. Окрашивает мочу в коричневатый или красноватый цвет. При передозировке Антибактериальное средство При кишечной инфекции | Фталазол | 10 т. | Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (в первый день — до 6 таблеток) |
| Полисорб | 50 г | 1 ст.ложка на стакан воды при диарее, отравлении, аллергии | |||
| При обморожениях | |||||
| Трентал | 10 т. | Сосудорасширяющее, для ограничения зоны местных обморожений. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг. В среднем 1 т. 3 раза в день | |||
| Левомиколь | 1 туба | На стерильную марлевую салфетку. Перевязки ежедневно. Не применять при нагноившихся ранах с отделением гноя! | |||
| Ацетилсалициловая кислота | 20 т. | Внутрь после еды запивая водой по 0,25, 0,5 или 1 г 3–4 раза в день | |||
| Кетонал ДУО | 10 т. | НПВП. Стандартная доза 1 капсула в сутки, с пищей, целыми, запивая полным стаканом воды. Хорошо вместе с антацидами (снижения желудочно-кишечных расстройств) | |||
| Парацетамол | 15 т. | По 1–2 т. до 4 раз в день (не более 4 г в сутки, токсическая доза 10 г ведет к некрозу печени) | |||
| Диклофенак | 10 т. | Не разжевывая во время или после еды. 25-50 мг 2-3 раза в сутки | |||
| От простуды, кашля, насморка | |||||
| Фарингосепт | 14 т. | Рассасывать через 15–30 мин после еды. В течение 3 ч воздерживаться от питья и еды | |||
| Либексин | 20 т. | По 1 табл. 3–4 раза в день не разжевывая. В сложных случаях по 2 т. | |||
| Биопарокс | 1 фл. | По 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут | |||
| Грамицидин | 10 т. | Антибактериальное. Медленно рассасывать по 4 раза в сутки 3–7 дней | |||
| Сульфацил-натрия | 1 фл. | По 1–2 капли препарата в каждый конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки | |||
| Кларитин | 6 т. | Антигистаминное. Осторожно при снижении функции почек. Во время еды не разжевывая | |||
| Антисептики (обеззараживание) | |||||
| Калия перманганат | 1 фл (порошок) | Бледно-розовый раствор для полоскания слизистой рта и промывания желудка, розовый для промывания гнойных ран,темно-вишневый-для обработки краев ран,ссадин. Обеззараживание воды: 2-3 кристаллика на литр до получения бледно-розовой окраски. Дезинфицирование царапин и мелких порезов | Настойка йода | 1 фл. | Йод нельзя лить на открытые раны, так как он химически очень активный и неизбежен ожог тканей и, как следствие, длительное заживление.! Только смазывание кожи вокруг раны ватным тампоном. Возможны аллергические реакции |
| Р-р зелени брилиантовой | 1 фл. | Использовать так же, как йод. Раны промывать только раствором перекиси водорода | |||
| Фурацилин | 4 т. | Таблетки заранее растолочь в порошок Порошок развести в кипяченой или, в крайнем случае, в воде из горной реки, желательно подогретой до температуры тела (из расчета 1 таблетка по 0.1 г. или 5 таблеток по 0.02 г. на 0.5 л воды). Раствор должен иметь желтый > цвет. При ангине полоскать 6-8 раз в сутки. При ранах — спирт-фурацилиновую повязку: в 1 стакане водки растворяют 4-5 таблеток фурацилина. жидкостью смачивают салфетки и на рану. Применяется для > ран | |||
| Гидроперит (перекись водорода обладает выраженным обеззараживающим и кровоостанавливающим действием) | 10 т. | Для получения 3% раствора перекиси водорода растворить одну таблетку на 15 мл (1 столовую ложку) кипяченой теплой воды (таблетку предварительно истолочь, не вынимая из облатки) | |||
| Этиловый спирт (оптимальная концентрация 70%) | 100 мл | Ни при каких обстоятельствах не принимать алкоголь внутрь на холоде и на высоте. Обработка обширного или глубокого повреждения (сильные ожоги, обморожения) приведет к химическому ожогу и затянет заживление | |||
| Д-пантенол-мазь | 1 туба (25г). | Обработать любым антисептиком Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно очистить | |||
| Клей БФ-6 | 1 туба | Тщательно очистить рану, остановить кровь, просушить, нанести клей, ждать 2-3 мин до высыхания клея, те до образования защитной пленки | |||
| Регидрон (Солевой набор в сочетании с глюкозой) | 5 пакетиков | Содержимое пакета растворить в 1 литре теплой питьевой воды, приготовленный раствор принимают внутрь. при необходимости можно применять повторно | |||
| Фактор защиты для крема не менее SPF+50. Достаточного небольших тюбиков крема и зубной пасты | |||||
Комментарии к пункту «Антисептики»
В принципе, возможно использование спиртного для снятия эмоционального стресса (в небольших дозах), а также в качестве сосудорасширяющего средства при переохлаждениях. В этом случае необходимо помнить, что после расширения сосудов в результате воздействия алкоголя наступает их рефлекторное сужение. Следовательно, алкоголь допустимо применять в таком качестве только в случае пребывания в достаточно теплых условиях. Что касается употребления алкоголя на высоте: на окисление этилового спирта до ацетальдегида организм затрачивает значительное количество кислорода, а в условиях гипоксии этот процесс крайне затруднен и может стать критичным.
Многие рекомендуют отказаться от стеклянной тары для йода и зеленки, и брать их с собой в виде карандашей (маркеров). Исходя из своего личного опыта, могу сказать что маркеры идеально подходят для обработки мелких царапин, но при масштабных поражениях и обработки поверхности кожи вокруг раны они оказываются совершенно бесполезными, поскольку для тщательной обработки необходимо достаточное количество йода или зеленки, чем не располагает такой маркер, и попросту надавливать им на пораженный участок бывает достаточно больно. В качестве альтернативы я использую зеленку с удобной закручивающейся крышечкой со встроенной лопаточкой для нанесения.
Комментарии к пункту «Материалы»
В заключение
Будучи далека от мысли о совершенстве данного сочинения, назовем это так, я буду рада любым замечаниям, пожеланиям, исправлениям, возможно альтернативным версиям аптечки и т.д со стороны более опытных и квалифицированных участников СГТ НГУ. В свою очередь, я искренне надеюсь, что эта информация будет полезна новым участникам нашей секции и окажет помощь при подготовке к их первому походу. Состав походной аптечки не должен быть консервативным, требует постоянного редактирования, поскольку наука и фармацевтическая промышленность не стоят на месте, и взамен морально устаревающим приходят новые более безопасные, эффективные и удобные в использования препараты.
Полезные ссылки
О горной болезни с точки зрения науки, если хочется составить общую картину. Много разных умных слов. Статья на английском, есть не очень хороший перевод