Для грудного отдела позвоночника что это такое

Грудной отдел позвоночника, заболевания и лечение

Заболевания грудного отдела позвоночника сегодня не являются редкостью. При многих из них возникают нежелательные изменения в костных и хрящевых тканях, причем они носят не изолированный характер. Деформации одной из анатомических структур позвоночника неминуемо отражается на всех остальных, поэтому часто диагностируется комплекс заболеваний, затрагивающих межпозвоночные диски, фасеточные суставы, позвонки и их положение. При этом нередко наблюдается ущемление спинномозговых корешков и отходящих от них нервных волокон, что приводит к возникновению неврологических нарушений, в том числе в работе внутренних органов, которые иннервируются пораженными нервами.

Часто подобные изменения носят закономерный возрастной характер. Но особенности современного образа жизни привели к тому, что заболевания позвоночника молодеют и сегодня они нередко диагностируются не только у взрослых людей старше 25–30 лет, но и у подростков. Наиболее часто в грудном отделе позвоночника обнаруживаются грыжи Шморля, спондилез, а также сколиоз, причем все они тесно взаимосвязаны между собой и создают предпосылки для развития друг друга.

Строение грудного отдела позвоночника и его связь с внутренними органами

Грудной отдел позвоночника образован 12-ю позвонками, к которым крепится 12 пар ребер. Это самый длинный отдел позвоночника, длина которого в среднем составляет 25–30 см. Между всеми позвонками расположены межпозвоночные диски, представляющие собой хрящевые прослойки эллипсоидной формы, призванные выполнять функцию природных амортизаторов, а также обеспечивающих гибкость и подвижность позвоночника. Отростки позвонков также соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. По задней поверхности позвоночника проходит канал, в котором находится спинной мозг.

В грудном отделе позвоночный канал довольно узкий, что существенно увеличивает риск развития стеноза спинного мозга при возникновении заболеваний позвоночника.

От спинного мозга отходит множество нервных корешков, которые регулируют работу большинства органов брюшной полости и грудной клетки. Они образовывают два симпатических ствола (правый и левый), которые вместе со всеми их нервными узлами являются одной из частей периферической вегетативной нервной системы. Они проходят по бокам позвоночника, в том числе в его грудном отделе, а их узлы соединены между собой межузловыми ветвями. От узлов отходят серые соединительные ветки, а также нервы, регулирующие работу внутренних органов, кровеносных сосудов и вплетающиеся в крупные предпозвоночные сплетения брюшной полости.

Белые соединительные ветки, являющиеся пучком нервных волокон, наоборот подходят к симпатическим стволам, но только на уровне последнего шейного, всех грудных позвонков и 2 поясничных позвонков. Они проходят через все 10–12 грудных узлов. От них в свою очередь отходят тонкие симпатические нервы, отвечающие за работу легких, органов пищеварительной системы, кровеносные сосуды, сердце и т. д.

Самыми крупными ветвями симпатического ствола в грудном отделе являются большой и малый внутренностные нервы. Первый образован ветвями, отходящими на уровне 5—9 грудного узла, второй – нервами, отходящими на уровне 10—11 грудных узлов. Оба они впадают в узлы чревного сплетения. Именно оно является самым крупным и важным сплетением, которое еще нередко называют солнечным сплетением. Оно состоит из нескольких крупных узлов и многочисленных нервов, которые отвечают за:

Таким образом, возникновение нарушений в грудном отделе позвоночника способно привести к компрессии или повреждению белых и серых соединительных веток, а также грудных узлов, что приведет к нарушению передачи нервных импульсов к нервам чревного сплетения. Прямым следствием этого станет нарушение работы органов и структур, иннервирующихся ими и соответственно появлению характерной симптоматики:

Таким образом, при поражении чревного узла существует риск развития астмы, ИБС, бронхитов, гастритов, язв, диабета, синдрома раздраженного кишечника, пиелонефритов, бесплодия и ряда других, казалось бы, не связанных с позвоночником заболеваний.

Поэтому нередко пациенты обращаются к врачам с болями в области сердца, повышенным артериальным давлением и прочими симптомами поражения нервов чревного сплетения. Но не всегда проводится полная комплексная диагностика, позволяющая обнаружить истинные причины нарушения состояния. Поэтому часто ставится не совсем отвечающий действительности диагноз, например, стенокардия или гипертония, и проводится соответствующее лечение. В результате оно оказывается неэффективным в долгосрочной перспективе и позволяет лишь на время добиться улучшения состояния больного. Поскольку причина в виде нарушения нервной проводимости по нервам чревного узла не устранена, соответствующие симптомы будут возникать снова и снова, причем постепенно прогрессируя.

Таким образом, при появлении вышеперечисленных симптомов рекомендована консультация грамотного невролога, который сможет назначить комплекс необходимых обследований, включая МРТ позвоночника, и отследить их взаимосвязь обнаруженных изменений с нервами чревного узла и имеющимися нарушениями. В результате будет разработана оптимальная схема лечения, которая позволит устранить патологические изменения в позвоночнике, нормализовать передачу нервных импульсов и, следовательно, привести к устранению заболеваний органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и других возникших на фоне поражения чревного сплетения нарушений.

Сколиоз

О сколиозе слышал, пожалуй, каждый человек, причем обычно это заболевание ассоциируется с детским и подростковым возрастом. Но в действительности оно нередко встречается и у взрослых людей (чаще всего является следствием отсутствия адекватной коррекции в подростковом возрасте). Нередко найти причины развития сколиоза не удается, но основными причинами искривления позвоночника в боковой плоскости считаются:

Рабочее место ребенка должно быть обустроено так, чтобы стопы полностью касались пола, а локти лежали на столе. При этом важно обращать внимание на осанку во время работы за письменным столом: спина должна быть прямой и поддерживаться спинкой стула.

Первыми признаками сколиоза грудного отдела являются:

Чтобы вовремя диагностировать патологию у школьников, рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у ортопеда и невролога. При обнаружении симптомов заболевания следует немедленно начать лечение, поскольку на ранних этапах формирования деформации позвоночника справиться с ней гораздо легче.

Лечение сколиоза всегда комплексное. Его тактика зависит от стадии развития заболевания и может включать:

В наиболее запущенных случаях при сколиозе 3 и 4 степени могут возникать тяжелые изменения в работе внутренних органов, в частности сердца, органов дыхательной системы и ЖКТ. Это обусловлено тем, что искривление позвоночника приводит к их смещению из анатомически правильного положения, что не может не отразиться на качестве их функционирования. Кроме того, такой сколиоз сопровождается сильными болями.

В подобных случаях исправить ситуацию консервативным путем невозможно. Поэтому таким пациентам назначается хирургическое вмешательство, в рамках которого положение позвонков приближают к норме с помощью специальных металлических конструкций. Но подобные операции весьма травматичны и сопряжены с высокими интраоперационными рисками. Поэтому лучше избегать подобных ситуаций и своевременно начинать лечение сколиоза, пока мануальная терапия и ЛФК способны полностью исправить положение.

Спондилез

Спондилезом называют болезнь, при которой в позвонках происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Он является следствием малоподвижного образа жизни, сколиоза и остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором изначально происходит истончение межпозвоночных дисков. Нередко ситуация заходит настолько далеко, что диск практически полностью разрушается. В результате позвонки сближаются, и между ними возникает трение. Практически неизбежно страдают нервы, так как наблюдается сужение отверстий позвоночника, в которых они проходят. Это сопровождается сильными, порой нестерпимыми болями.

Постепенно на поверхности позвонков начинают образовываться костные выросты, называемые остеофитами. Если своевременно не вмешаться в этот процесс, остеофиты разрастаются, выросты верхнего и нижнего позвонков начинают соприкасаться между собой и в конечном итоге срастаются. Результатом подобных процессов становится полное сращивание позвонков. Это приводит к потере подвижности, что отражается на гибкости человека и возможности совершать разнообразные движения. Но поскольку грудной отдел является наименее подвижной частью позвоночника, ограничение подвижности не сильно беспокоит больных, чего нельзя сказать про сильные боли и нарушения работы внутренних органов.

К симптомам спондилеза грудного отдела позвоночника относятся:

В наиболее тяжелых случаях остеофиты при спондилезе достигают таких размеров, что сдавливают спинномозговой канал, т. е. возникает его стеноз. Подобное осложнение требует немедленного проведения операции, в противном случае компрессия спинного мозга может привести к необратимым последствиям и инвалидности.

Грыжа Шморля

Грыжей Шморля называют особый вид межпозвонковых грыж, которые образуются не в горизонтальной, а вертикальной плоскости и соответственно продавливает тело позвонка. Под давлением формирующегося выпячивания кость позвонка вдавливается вверх или вниз (в зависимости от того, расположена грыжа на нижней или верхней поверхности диска), а грыжа заполняет образовывающееся пространство. Таким образом, грыжа Шморля вызывает своеобразный компрессионный перелом незначительной выраженности.

Она может возникать как у пожилых людей, так и довольно молодых и является следствием дегенеративных процессов в структурах позвоночного столба. Зачастую образование грыжи Шморля протекает безболезненно и нередко она обнаруживается случайно при проведении МРТ позвоночника по другому поводу.

Грудной отдел позвоночника – основное место, где может формироваться грыжа Шморля. Причем чаще всего она возникает в подростковом возрасте и впоследствии приводит к развитию осложнений, среди которых сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночника.

Основной причиной ее образования является наследственная предрасположенность, но приводить к увеличению грыжи могут:

Заболевание вызывает ощутимый дискомфорт или даже боль при увеличении грыжи настолько, что межпозвонковый диск практически полностью проваливается в тело расположенного над ним или под ним позвонка. Это приводит к уменьшению пространства между позвонками и, следовательно, защемлению нервов, а иногда и кровеносных сосудов.

В таких ситуациях боль в области ее локализации возникает при:

Если вовремя не диагностировать грыжу Шморля и не предпринять мер для уменьшения скорости ее роста, могут возникать и другие симптомы:

Грыжа Шморля повышает риск получения компрессионного перелома позвоночника на 10%, что в сочетании с тем фактом, что она как минимум 1 грыжа такого типа обнаруживается у 75% людей старшего возраста, является весьма опасным стечением обстоятельств.

Диагностика

При возникновении описанных выше нарушений необходимо обратиться к неврологу. При необходимости он направит пациента для получения дополнительных консультаций к другим узким специалистам (гинекологу, гастроэнтерологу, урологу, кардиологу) в зависимости от характера предъявляемых пациентом жалоб. Также он назначит комплекс обследований, которые позволяют составить полное представление о состоянии организма больного и разработать оптимальную тактику лечения.

При заболеваниях грудного отдела позвоночника показано проведение:

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение

Лечение подбирается пациенту на основании поставленного диагноза и тяжести неврологических нарушений, обусловленной поражением спинномозговых корешков и, следовательно, нарушению передачи импульсов по нервам чревного сплетения. Но больным всегда назначается комплекс мер, направленных на ликвидацию патологии позвоночника, устранение защемления нервов, кровеносных сосудов и возникших на фоне этого заболеваний внутренних органов. Поэтому зачастую часть лечения назначает невролог, а вторую другой специалист, в рамки деятельности которого входят возникшие нарушения внутренних органов.

Медикаментозная терапия

Большинству пациентов рекомендуется принимать ряд лекарственных средств, призванных улучшить их общее состояние, устранить болевой синдром и повысить качество передачи нервных импульсов. Это:

Тем не менее этот список далеко не полный. Но другие препараты подбираются строго индивидуально на основании характера имеющихся нарушений.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение широко применяется при заболеваниях грудного отдела позвоночника, но оно показано только вне периода их обострений. С помощью различных методов физического воздействия удается уменьшить выраженность болевых ощущений, воспалительного процесса, отечности мягких тканей, а также добиться улучшения микроциркуляции.

Чаще всего пациентам рекомендованы курсы из 10–15 процедур, периодичность которых подбирается индивидуально. Это может быть:

Не последнее значение в консервативном лечении заболеваний грудного отдела позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению кровообращения и нормализации тонуса мышц спины. Но для каждого пациента комплекс упражнений выбирается строго индивидуально с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки.

Мануальная терапия

При заболеваниях позвоночника, особенно осложненных неврологическими нарушениями, мануальная терапия способна дать превосходные результаты, но только при грамотном выполнении. Одной из наиболее результативных методик мануальной терапии является метод Гриценко, с помощью которого безоперационным методом удается восстановить правильное положение позвонков, увеличить расстояние между ними, устранить компрессию нервов и нормализовать передачу нервных импульсов к внутренним органам, мышцам, коже и т. д.

Буквально несколько сеансов мануальной терапии, проведенных квалифицированным специалистом, помогают существенно улучшить общее состояние, уменьшить или полностью устранить боли, а также нормализовать работу внутренних органов. Но для закрепления полученных результатов обязательно нужно пройти курс сеансов.

Таким образом, несмотря на то, что грудной отдел позвоночника не слишком подвижный, он также подвержен развитию заболеваний. Но если обратить внимание на возникшие нарушения при появлении их первых признаков, можно безоперационным путем вернуть здоровье позвоночнику и нормальное самочувствие.

Источник

Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза

Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.

Симптомы грудного остеохондроза

Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).

Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:

По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.

Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:

Трудное дыхание

При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.

Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.

Учащение сердцебиение

Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.

Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.

Боль в груди

Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!

Кашель при грудном остеохондрозе

Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.

Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.

Лечение грудного остеохондроза и его профилактика

Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:

Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.

В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.

Лечение грудного остеохондроза

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.

Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:

Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.

Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.

К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:

Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.

Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:

Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза

Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:

Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:

Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.

Профилактика грудного остеохондроза

Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:

Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!

Источник

Боль в грудном отделе позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Боль в грудном отделе позвоночника может указывать не только на патологии позвоночного столба, но и на развитие других заболеваний внутренних органов. Боль любой интенсивности нельзя игнорировать, так как это может вызвать тяжелые последствия для здоровья.. Ранняя диагностика причин боли позволяет максимально увеличить шансы на выздоровление и быструю реабилитацию.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Основные причины, когда болит грудной отдел позвоночника:

Разновидности болевых ощущений

Существует несколько разновидностей боли, которые отличаются по своему характеру. Среди них можно выделить:

Острая боль может указывать на развитие протрузий или грыж. К дополнительным причинам относится защемление нервных окончаний и радикулит.

Опоясывающий болевой синдром характерен для невралгии, герпетического поражения, остеохондроза и межпозвонковой грыжи. В отдельных случаях данный симптом может указывать на развитие инфаркта миокарда.

Мышечный спазм, вызывающий боль, развивается при хроническом мышечном спазме при спондилоартрозе и васкулите, травмах и хроническом воспалительном процессе.

Дополнительным предрасполагающим фактором является остеопороз, возникающий при дефиците кальция в организме или при нарушении процесса его всасывания.

Первая помощь

Первая помощь при возникновении боли является кратковременным способом облегчения общего состояния, но только до момента начала полноценной терапии. Прежде всего, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет медикаментозную блокаду с целью устранения болевого синдрома.

В качестве альтернативного варианта для расслабления скелетной мускулатуры можно использовать ипликатор Кузнецова.

К какому врачу обратиться

Если болит спина в грудном отделе, рекомендовано обратиться за консультацией к неврологу. После комплексного обследования может потребоваться помощь мануального терапевта, вертебролога, онколога, гастроэнтеролога, травматолога, массажиста и врача ЛФК. Дополнительно для расслабления скелетной мускулатуры могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые индивидуально подвирает лечащий врач.

Кудреватых Анастасия Владимировна

Коновалова Галина Николаевна

Агумава Нино Мажараевна

Карева Татьяна Николаевна

Репрынцева Светлана Николаевна

Линкоров Юрий Анатольевич

Дорофеева Мария Сергеевна

Исмаилова Эльвира Тагировна

Сомов Евгений Вадимович

Амагова Тамила Магомедовна

Диагностика

Кроме основных методов обследования, дополнительный план диагностики включает:

Лечение боли в грудном отделе позвоночника

Комплексное лечение болевого синдрома включает:

Реабилитация

Продолжительность и характер реабилитации напрямую зависит от первопричины, почему болит спина и грудная клетка.

В большинстве случаев комплексная реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж всей спины, физиотерапию, а также меры, направленные на ограничение подъёма тяжестей.

Комплексное восстановление можно пройти в реабилитационном центре “Лаборатория движения”.

Для каждого пациента предусмотрен индивидуальный подход.

Источник