Днк bacteria что это такое
Днк bacteria что это такое
Исследование, направленное на выявление генетического материала (ДНК) микроорганизмов Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, для диагностики бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз, ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени], количественный анализ.
Синонимы английские
Bacterial vaginosis, DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR], quantitative, qRT-PCR.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
ГЭ/мл (геномных эквивалентов на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Бактериальный вагиноз является патологическим процессом, возникающим преимущественно у женщин репродуктивного возраста и характеризующимся изменением состава и соотношения микрофлоры влагалища. Он является частой причиной патологических выделений, может быть ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и усиливает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Развитие бактериального вагиноза также повышает риск развития патологий беременности: преждевременных родов, самопроизвольных абортов, низкого веса ребенка при рождении, развития послеродового эндометрита, вагинита. Следует отметить, что у 50 % женщин бактериальный вагиноз может иметь бессимптомное течение.
Наиболее часто при бактериальном вагинозе увеличивается количество микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, является факультативным анаэробом. Микроорганизмы выявляются у 95-99 % женщин с бактериальным вагинозом, в том числе при его рецидивирующем течении. Чрезмерное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных контрацептивов и спиралей, хламидийная или гонококковая инфекция и т.д. Бактерия Atopobium vaginae является грамположительной анаэробной палочкой, выявляющейся у 99-100 % пациентов с бактериальным вагинозом. Она играет роль в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, часто обнаруживается при рецидивирующем бактериальном вагинозе. Обнаружение данных микроорганизмов играет важную роль в своевременной диагностике бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, предотвращении развития осложнений, а также в назначении правильной патогенетической терапии.
Диагностика бактериального вагиноза основана на сочетании клинических проявлений и данных лабораторного обследования. В лабораторной диагностике является важным определение видового состава микрофлоры влагалища и определение соотношения микроорганизмов. При этом определяется количество бактерий Lactobacillus spp. и других микроорганизмов.
К современным методам диагностики относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. При этом производится количественная оценка ДНК Bacteria (общее количество бактерий), Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae с анализом соотношения концентраций этих микроорганизмов. Метод применяется для диагностики бактериального вагиноза, в том числе при его бессимптомном течении, у женщин с патологиями беременности, с развитием воспалительных осложнений после беременности, а также при назначении и контроле проводимой терапии. При оценке результатов РТ-ПЦР выявляются фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
ДНК Bacteria: более или равно 10^6 ГЭ/мл.
ДНК Lactobacillus: не менее концентрации ДНК Bacteria.
ДНК Gardnerellavaginalis: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.
ДНК Atopobiumvaginae: не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus.
Результаты выдаются с заключением врача.
9 Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
20 Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
106 Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
25 Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам
10 Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
Кто назначает исследование?
Гинеколог, акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики.
Что нужно знать о бактериальном вагинозе
Многие женщины сталкиваются с симптомами влагалищного дисбиоза. Обильные выделения, молочно-серого цвета и с неприятным запахом часто путают с «молочницей» и проводят «соответствующее» самолечение.
В большинстве случаев, такая стратегия быстрее навредит, чем поможет, поскольку причиной может быть бактериальный вагиноз (БВ).
Что такое баквагиноз
Согласно официальному определению, это невоспалительное заболевание влагалища, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием лактофлоры и её заменой на анаэробные бактерии, среди которых наиболее распространены Gardnerella vaginalis (гарднерелла) и Atopobium vaginae (атопобиум).
У здоровых женщин репродуктивного возраста влагалищный микробиом на 95% представлен лактобактериями. Их способность к кислотообразованию (молочная кислота) и продукции перекиси водорода способствует поддержанию кислого pH и подавлению роста остальных микроорганизмов.
Оставшиеся 5% микрофлоры занимают более 300 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, среди которых:
Факторы риска и симптомы
Колонизация влагалища микрофлорой, связанной с баквагинозом, особенно Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, сопровождается:
Отека и покраснения обычно не наблюдается, что является отличительным признаком от банального вагинита и кандидоза влагалища («молочницы»).
Диагностика
Самым простым, но косвенным, признаком нарушения влагалищной микрофлоры служит повышение pH >4,5. Для проведения такого «анализа» требуются всего лишь тест-полоски для измерения рН, доступные к покупке в любой аптеке. Однако, чтобы выявить возбудителя и начать адекватную терапию такой диагностики, конечно, недостаточно.
Современным и высокоточным методом диагностики влагалищных дисбиозов служит комплексное исследование «Флороценоз».
Этот тест разработан научными специалистами совместно с практикующими клиницистами. И предназначен для определения состава и соотношения нормальной и условно-патогенной флоры влагалища методом ПЦР.
Исследование представлено в 3-х вариантах для различных клинических ситуаций:
Название теста «говорит само за себя», а в результате будет отражено количество:
2. В случае, когда есть подозрения на нарушения более «широкого спектра», к применению рекомендован «Флороценоз», включающий подсчет:
3. При необходимости в дополнительной диагностике ИППП – подходит «Флороценоз – комплексное исследование», включающий в себя подсчет «классического состава» бактерий + выявление ДНК «виновников» ИППП:
Готовность анализов составляет 4-5 дней, а результат можно получить по электронной почте, в личном кабинете на сайте или в любом удобном отделении KDL.
Флороценоз Бактериальный вагиноз (количественное определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp., Bacteria)
Описание
Флороценоз Бактериальный вагиноз – это комплексное исследование состава микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста (18 — 45 лет) для диагностики бактериального вагиноза. Исследование характеризует общую бактериальную массу, выявляет и дает количественную оценку нормальной микрофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, маркеров бактериального вагиноза.
Условно-патогенные микроорганизмы могут в небольших количествах определяться в норме в пробах из влагалища у здоровых женщин. При неблагоприятных условиях и при увеличении концентраций условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать дисбиозы и воспалительные заболевания мочеполовой системы, приводить к развитию осложнений.
Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором нарушен баланс микрофлоры влагалища. При бактериальном вагинозе снижается доля нормальной микрофлоры (лактобактерий), а количество условно-патогенных бактерий значительно возрастает.
Исследование Флороценоз Бактериальный вагиноз проводится методом количественного ПЦР в режиме реального времени. ПЦР является прямым методом диагностики инфекций, он выявляет участки ДНК исследуемых микроорганизмов. Анализ является высокочувствительным, специфичным, автоматизированным и быстрым в исполнении.
В состав исследования Флороценоз Бактериальный вагиноз входят
Исследование показано
Результат исследования
Учёт и трактовка результатов реакции проводится автоматически с помощью программного обеспечения.
Проводится определение общего количества бактерий, количества нормальной микрофлоры и условно-патогенных микроорганизмов.
Абсолютная концентрация участков ДНК микроорганизмов рассчитывается в геномных эквивалентах в 1 мл биологического образца (ГЭ/мл).
На основании соотношений концентраций исследуемых микроорганизмов формируется заключение по проведенному исследованию. В заключении дается характеристика состоянию микрофлоры влагалища, сообщается о наличии или отсутствии бактериального вагиноза.
Материал для исследования
В качестве биологического материала для анализа используется соскоб из влагалища.
Так как ПЦР анализ является прямым методом определения возбудителей инфекций, то он обнаружит причину заболевания, только если микроорганизм будет содержаться в исследуемом материале.
Трактовку результата исследования проводит врач акушер-гинеколог, принимая во внимание данные осмотра, проявления заболевания, признаки наличия воспаления (увеличение числа лейкоцитов) по анализу урогенитального мазка на флору, результаты всех дополнительных обследований. Врач определяет необходимость и вид лечения.
Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб в Москве
Флороценоз – комплексное исследование по определению видового состава микрофлоры влагалища и количественного соотношения ее представителей. Это исследование позволяет диагностировать широкий спектр патологий мочеполового тракта – от дисбактериоза до инфекций, передающихся половым путем.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб?
1. Профилактическое обследование;
2. Планирование беременности;
3. Диагностика инфекций, передающихся половым путем и воспалительных процессов.
Подробное описание исследования
Под микрофлорой влагалища (микробиоценозом влагалища) обычно понимают совокупность всех микроорганизмов, населяющих его. Представители нормальной микрофлоры составляют подавляющее большинство из всех присутствующих там бактерий. В основном это лактобактерии, составляющие до 98% микрофлоры, и около 40 видов других представителей. Они обеспечивают защиту мочеполового тракта от патогенных бактерий, выделяя слизь и ряд антимикробных соединений, а также не допускают чрезмерного размножения условно-патогенных бактерий, которые могут быть представителями нормальной микрофлоры, но при неблагоприятных обстоятельствах провоцировать развитие воспалительных заболеваний.
Нарушение микробного баланса влагалища – одна из самых распространенных гинекологических проблем. Наиболее частый симптом этого нарушения – необычные выделения из влагалища, как правило желтоватой окраски и с неприятным запахом. Также могут возникать зуд, жжение, нарушения мочеиспускания.
Причины этих симптомов в большинстве случаев – бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит и инфекции, передающиеся половым путем. Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения или его отсутствие могут быть чреваты вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза, увеличением риска самопроизвольного прекращения беременности, а в тяжелых случаях – бесплодием.
Флороценоз как комплексный анализ направлен на оценку качественных и количественных показателей микрофлоры влагалища и диагностику инфекций, передающихся половым путем:
1. Общая бактериальная масса;
2. Lactobacillus spp.;
3. Enterobacteriaceae;
4. Streptococcus spp.;
5. Staphylococcus spp.;
6. Gardnerella vaginalis;
7. Atopobium vaginalis;
8. Mycoplsma hominis, Mycoplasma genitalium;
9. Ureaplasma parvum, Ureaplsma urealyticum;
10. Trichomonas vaginalis;
11. Neisseria gonorrhoeae;
12. Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis.
Лаборатория «Гемотест» проводит исследование флороценоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет выявить уникальный генетический материал микроорганизмов. Это дает возможность диагностировать острые, хронические, а также бессимптомные формы заболевания.
Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.