Докси хем или детралекс что лучше

Докси-Хем ® (Doxi-Hem) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Докси-Хем ®

Фармакологическое действие

Ангиопротектор, снижает повышенную проницаемость сосудов, увеличивает резистентность стенок капилляров, улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию лимфатических сосудов, умеренно снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов. Действие связано в определенной мере с увеличением активности кининов плазмы.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 20-25 %. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

В очень малых количествах (0,4 мкг/мл после приема 1,5 г препарата) выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Докси-Хем ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, во время еды.

Побочное действие

Редко: тошнота, диарея, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: аллергические реакции (зуд, сыпь).

Редко: лихорадка, озноб.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

В отдельных случаях: агранулоцитоз. Реакция обратима и исчезает после прекращения терапии.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проведено. Применение препарата противопоказано в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям в случае, если ожидаемый эффект применения превосходит возможный риск для плода.

При назначении в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Препарат можно назначать профилактически.

При появлении симптомов агранулоцитоза (повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, боль при глотании, воспаление слизистой оболочки полости рта) следует немедленно обратиться к врачу и провести клинический анализ крови. Кальция добезилат может оказать влияние на результаты лабораторных анализов для определения уровня креатинина.

Влияние на способность управлять. транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия кальция добезилата до настоящего времени не выявлены.

Условия хранения препарата Докси-Хем ®

При температуре от 15 до 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Что лучше: Детралекс или Докси-Хем

Детралекс

Докси-Хем

Исходя из данных исследований, Докси-хем и Детралекс почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Детралекса и Докси-хема

Эффективность у Детралекса достотаточно схожа с Докси-хемом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Детралекса более выраженный, то при применении Докси-хема даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Детралекса и Докси-хема примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Детралекса и Докси-хема

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Детралекса она достаточно схожа с Докси-хемом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Детралекса, также как и у Докси-хема мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Детралекса нет никаих рисков при применении, также как и у Докси-хема.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Детралекса и Докси-хема.

Сравнение противопоказаний Детралекса и Докси-хема

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Детралекса достаточно схоже с Докси-хемом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Детралекса и Докси-хема может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Детралекса и Докси-хема

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Детралекса достаточно схоже со аналогичными значения у Докси-хема. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Детралекса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Докси-хема.

Сравнение побочек Детралекса и Докси-хема

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Докси-хема больше нежелательных явлений, чем у Детралекса. Это подразумевает, что частота их проявления у Докси-хема низкая, а у Детралекса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Докси-хема возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Детралекса.

Сравнение удобства применения Детралекса и Докси-хема

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Детралекса лучше, чем у Докси-хема.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:45

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Твердая желатиновая капсула № 0, корпус капсулы непрозрачный светло-желтого цвета, крышечка непрозрачная темно-зеленого цвета.

Содержимое капсулы: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Допускается наличие конгломератов, которые превращаются в сыпучий порошок при легком нажатии стеклянной палочки.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 ч после приёма внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 20-25%. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

В очень малых количествах (04 мкг/мл после приёма 15 г препарата) выделяется с грудным молоком.

Показания:

Сосудистые поражения с повышенной хрупкостью и проницаемостью капилляров (диабетическая ретинопатия и нефропатия) и другие микроангиопатии связанные с различными сердечно-сосудистыми и обменными заболеваниями.

Венозная недостаточность различной степени выраженности и ее последствия (предварикозное состояние с явлениями отечности тканей болями парестезиями застойным дерматозом; поверхностные флебиты варикозное расширение вен трофические язвы).

Противопоказания:

Беременность и лактация:

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проведено. Применение препарата противопоказано в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям в случае если ожидаемый эффект применения превосходит возможный риск для плода.

При назначении в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь не разжевывая во время еды.

Назначают по 500 мг 3 раза в день в течение 2-3 недель затем дозу снижают до 500 мг 1 раз в день. При лечении ретинопатии и микроангиопатии назначают 500 мг 3 раза в день в течение 4-6 месяцев затем суточную дозу снижают до 500 мг 1 раз в день.

Источник

Докси-Хем : инструкция по применению

Общая характеристика

международное и химическое название: кальция добезилат; кальция ди (2,5 дигидроксибензолсульфонат).

Основные физико-химические свойства

Состав

1 капсула содержит кальция добезилат (в форме моногидрата) 500 мг

вспомогательные веществе : кукурузный крахмал, магния стеарат, титана диоксид, желтый зализооксидний краситель, черный зализооксидний краситель, индиготин.

Форма выпуска

Фармакологическая группа

Ангиопротекторы. Капилляростабилизирующие средства.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Доксы-хем имеет ангиопротекторное (капилляры и венопротекторное) действие, снижает проницаемость и увеличивает эластичность сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отек тканей.

Показания

Способ применения и дозы

Принимают по 500 мг (1 капсула) 1-2 раза в сутки во время еды в течение 2-3 недель, затем дозу снижают до 500 мг 1 раз в сутки.

При лечении диабетической ретинопатии и микроангиопатии в первые три месяца назначают по 500 мг (1 капсула) 3 раза в сутки.

Побочное действие

В терапевтических дозах обычно хорошо переносится. Редко возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, временные кожно-аллергические реакции, лихорадка, головная боль.

Противопоказания

Кровотечения, вызванные приемом антикоагулянтов; повышенная чувствительность к компонентам препарата I триместр беременности.

Передозировка

Данные о передозировке препарата «Докси-хем» отсутствуют.

Особенности применения

При тяжелой почечной недостаточности, требующей проведения диализа, следует уменьшить дозу препарата «Докси-хем».

Доксы-хем противопоказан в I триместре беременности. Данные по безопасности и эффективности применения препарата во II и III триместрах беременности, а также в период лактации отсутствуют.

Опыт применения препарата «Докси-хем» в педиатрии отсутствует.

Препарат можно назначать в целях профилактики.

Доксы-хем не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени данные о клинически важного взаимодействия препарата «Докси-хем» с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Источник

Клинический опыт применения ангиопротектора Докси-хем

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Usage of angioprotector Doxi-hem in the treatment of patients with diabetic retinopathy.

Hodzhaev N.S., Proshina E.Ya., pozharnitskij M.A.
We evaluated effectiveness of Doxi-hem in patients with diabetic retinopathy. We showed that Doxi-hem can be used for prophylaxis and correction of the complications of diabetes mellitus. Also, Doxi-hem provides long remission of diabetic retinopathy.

За последние 10-15 лет патология сосудистой системы глаза, обусловленная сахарным диабетом, заняла первостепенное положение в офтальмологии, являясь серьезным этиологическим и патогенетическим фактором слабовидения, слепоты и инвалидности по зрения не только среди пожилых, но и в более молодых возрастных группах. По данным последних эпидемиологических исследований число больных достигло в России 10 млн. человек, во всем мире – более 100 млн. [2].
В основе клинических закономерностей диабетической ретинопатии (ДР) лежат патогенетически обусловленные механизмы влияния сахарного диабета на общий и местный гомеостаз. Несомненно, патогенетически ориентированное лечение должно определятся с учетом выявленного патофизиологического субстрата. Поэтому для клинициста представляет интерес освещение узловых патологических звеньев СД, которые лежат в основе генезиса и эволюции признаков ДР.
Одним из ранних изменений при СД являются микроаневризмы, расширение вен, извитость, геморрагии, очаги твердого и мягкого экссудата, зоны ишемии сетчатки, отек сетчатки, макулопатия.
Самыми первыми проявлениями ДР являются микроаневризмы. Каков механизм их развития? Микрососуды сетчатки состоят из эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране и имеющих многочисленные контакты с перицитами. Перициты продуцируют пептиды, которые принимают участие в контроле роста эндотелиальных клеток. Кроме того, они способны к сокращениям, с помощью чего поддерживается просвет капилляра и скорость кровотока на постоянном уровне.
Исследованиями Knip M. (1997) установлено, что взаимодействие эндотелиальных клеток с перицитами капилляров обеспечивает поддержание соответствующей проницаемости сосудов. При СД данное равновесие нарушается. Ранним проявлением это дисбаланса является селективная дегенерация перицитов, которые окружают эндотелиальные клетки и регулируют тонус сосудистой стенки. Уменьшение их количества сопровождается снижением тонуса капилляров, что в свою очередь может быть причиной расширения сосудов и развития микроаневризм.
Исследованиями с применением трипсина показало, что микроаневризмы представляют собой слепое выпячивание стенки капилляра в месте ее повреждения. Формирование микроаневризмы проходит через несколько стадий. Вначале наблюдается адгезия растворимых молекул с последующим «прилипанием» активированных лейкоцитов и развитием окклюзии как следствие образования тромба, состоящего из скопления лейкоцитов или эритроцитов. В этом участке при сохранении интактности эндотелия уменьшается количество перицитов; микроаневризма заполняется «омертвевшими» клетками, эндотелий при этом разрушается и почти полностью исчезает. Просвет такого сосуда пуст, а сохранение формы капилляра обеспечивается лишь базальной его мембраной [4].
Считается, что микроаневризмы скорее являются динамическими, а не статическими структурами; их количество меняется, в некоторых из них появляются митозы и увеличивается количество эндотелиальных клеток, что может рассматриваться как «несостоявшаяся» попытка реваскуляризации в участках микрососудистой окклюзии. Таким образом, пусковым механизмом развития микроаневризм является нарушение резистентности стенок капилляров.
Кроме того, имеющая место при СД дегенерация перицитов, регулирующие тонус сосудистой стенки, вызывает повышение проницаемости базальной мембраны капилляров и развитие экстравазального отека тканей. Данный механизм лежит в основе развития экссудативной фазы изменений глазного дна.
Исходя из сказанного, медикаментозное воздействие должно быть направлено на блокирование патологических пусковых механизмов, обуславливающих развитие сосудистых изменений. При этом не следует забывать, что лечение диабетической ангиоретинопатии должно быть комплексным.
Центральным звеном в лечении микроциркуляторных нарушений при СД являются ангиопротекторы.
Целью настоящего исследования явилась клиническая оценка эффективности применения препарата Докси–хем при диабетической ретинопатии в комплексном лечении диабетической ретинопатии.
Материал и методы
Для оценки эффективности применения ДХ при диабетической ретинопатии нами было проведено обследовано 285 пациентов с диабетической ретинопатией без пролиферативного компонента. У 58 пациентов СД 1 типа, у 227 – 2 типа (средний возраст 68,0±5,9 лет). С целью репрезентативности исследования больные разделены на две однородные группы с идентичным внутригрупповым содержанием типов СД. В 1 гр. – 145 пациентов, из них: 30 пациентов с СД 1 типа; 115 СД 2 типа), и во 2–ой группе 140 пациентов, их них 28 пациентов с СД 1 типа, 112 – с СД 2 типа.. Все больные получали стандартное лечение по поводу основного заболевания. Больные первой группы принимали дополнительно ДХ по следующей схеме: в первые 3 недели по 1 капсуле во время или после еды, далее поддерживающая дозировка, составившая однократное применение препарата в течение длительного периода.
Результаты и обсуждение
Анализ изменений офтальмоскопической картины глазного дна показал статистически значимые изменения в группе больных получавших ДХ., начиная с 3 месяца наблюдений. В контрольной группе статистическая достоверность положительной динамики процесса в указанные сроки отсутствовала. В основной группе выявлена четкая закономерность усиления терапевтического эффекта в зависимости от длительности приема препарата. Данное обстоятельство согласуется с раннее опубликованными данными Л.А.Кацнельсона (1990) о положительном влиянии доксиума, которое выражалось в уменьшении не только геморрагий, но и твердых экссудатов при длительном применении препарата (в течение года).
Офтальмологические изменения систематизированы в таблице №1, в которой прослеживается четкая зависимость выраженности эффекта препарата от длительности его приема.
В основе терапевтического действия ДХ лежит комплексное воздействие препарата как на сосудистую стенку, за счет снижения ее повышенной проницаемости, увеличения резистентности стенок капилляров, так и за счет воздействия на внутрисосудистый фактор: увеличение активности кининов плазмы, умеренное снижение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, улучшение микроциркуляции и дренажной функции лимфатических сосудов.
Известно, что при СД в ишемизированных отделах сетчатки отмечается рост новообразованных сосудов, имеющих характер артериовенозных шунтов. Наличие этих шунтов усугубляет гипоксию сетчатки и тем самым поддерживает механизм развития патологического процесса. Своевременное использование лазерной коагуляции с целью угнетения ишемических отделов сетчатки ведет к обратному развитию неоваскулярного процесса. Вместе с тем общеизвестны осложнения лазеркоагуляции, основными из которых являются увеличение отека макулы, геморрагии из новообразованных сосудов. Анализ 124 пациентов, которым была проведена пантретинальная и фокальная лазеркоагуляция показал, что на фоне длительного приема ДХ значительно реже встречается такое осложнение панретинальной лазеркоагуляции, как отек макулы с сопутствующим снижением остроты зрения. Также выявлена достоверно меньшая частота кровоизлияний из новообразованных сосудов, особенно на диске зрительного нерва.
Выводы
1. Применение ДХ является эффективным средством профилактики и коррекции осложнений СД и обеспечивает длительную ремиссию течения диабетической ангиоретинопатии.
2. Эффективность ДХ зависит от длительности приема препарата
3. ДХ снижает риск развития осложнений, обусловленных лазеркоагуляцией сетчатки.

Источник